एक बच्चे में स्लीप एपनिया तब होता है जब ऊपरी वायुमार्ग की मांसपेशियों को अस्थायी रूप से कम करने या वायु प्रवाह को बाधित करने के लिए पर्याप्त आराम होता है। यह रात के दौरान बार-बार हो सकता है और नींद में खलल पड़ सकता है क्योंकि मस्तिष्क शरीर को जगाने और सामान्य श्वास को फिर से शुरू करने का प्रयास करता है। दोनों घटनाओं को रक्त ऑक्सीजन के स्तर में गिरावट के साथ जोड़ा जा सकता है।
बच्चों में, स्लीप एपनिया का निदान तब किया जाता है जब नैदानिक स्लीप अध्ययन के दौरान कम से कम एक एपनिया घटना नींद के प्रति घंटे होती है। (वयस्कों के लिए, प्रति घंटे पांच से अधिक घटनाएं एपनिया का संकेत देती हैं।)
बच्चों में स्लीप एपनिया के आश्चर्यजनक लक्षणों में मुंह की सांस लेना, बेडवेटिंग, स्लीपवॉकिंग, बेचैनी और नींद के दौरान पसीना आना शामिल हैं। स्लीप एपनिया से जुड़े बच्चे के मानसिक और शारीरिक स्वास्थ्य के लिए कई संभावित परिणाम भी हैं।
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कैसे आम है बच्चों में स्लीप एपनिया?
लगभग 1% से 3% पूर्वस्कूली उम्र के बच्चों में स्लीप एपनिया होता है। बच्चों में एपनिया 2 से 6 वर्ष की उम्र में चरम पर पहुंच जाता है। इस अवधि के दौरान सामान्य वृद्धि के दौरान बच्चे के टॉन्सिल और एडेनोइड समानुपातिक रूप से होते हैं। उनके वायुमार्ग से बड़ा है। यह भीड़ वायुमार्ग को अधिक आसानी से बाधित करती है।
स्लीप एपनिया का खतरा उन किशोरों में भी अधिक होता है जो गंभीर रूप से अधिक वजन वाले या मोटे होते हैं। किसी भी उम्र के बच्चे जिन्हें अस्थमा या एलर्जी है, उनमें स्लीप एपनिया होने का खतरा अधिक होता है।
बच्चों में स्लीप एपनिया का प्रभाव
स्लीप एपनिया नींद के विखंडन को बढ़ा सकता है, जिसका अर्थ है कि प्रत्येक स्लीप स्टेज से जुड़े सामान्य अवधियों का अनुभव करने के बजाय, एपनिया वाला बच्चा नींद के गहरे और हल्के चरणों के बीच अधिक बार चलता है। शोध बताते हैं कि बच्चों में स्लीप एपनिया के दीर्घकालिक प्रभावों में संज्ञानात्मक, व्यवहारिक और मनोसामाजिक समस्याओं के साथ-साथ विकास में देरी और हृदय स्वास्थ्य पर प्रभाव शामिल हैं।
बौद्धिक विकास में समस्याएं
अनुपचारित स्लीप एपनिया वाले बच्चे मानसिक विकास के मानकीकृत परीक्षणों पर खराब प्रदर्शन कर सकते हैं। भारत में एक स्कूल-आधारित अध्ययन में, स्लीप एपनिया वाले बच्चों को उनके साथियों की तुलना में अकादमिक विषयों में काफी कम प्रदर्शन करने के लिए पाया गया। बौद्धिक विकास के साथ अन्य संभावित समस्याओं में सीखने और मेमोरी मेट्रिक्स पर कम स्कोर और कुछ प्रकार की खुफिया भागफल शामिल हैं। (बुद्धि) परीक्षण। सबसे गंभीर एपनिया वाले बच्चे संज्ञानात्मक विकास के लिए सबसे महत्वपूर्ण चुनौतियों का भी अनुभव करते हैं।
अति सक्रियता और अन्य व्यवहार संबंधी समस्याएं
वयस्कों के विपरीत-जो नींद में डूब जाते हैं और नींद की कमी के साथ बहक जाते हैं - बच्चे अतिसक्रिय हो जाते हैं। यह ध्यान और सामाजिक व्यवहार के साथ कठिनाइयों का कारण बन सकता है और चिंता और अवसाद में भी योगदान दे सकता है। बच्चों में स्लीप एपनिया के परिणामस्वरूप सक्रियता कभी-कभी अटेंशन डेफिसिट और हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर (एडीएचडी) के रूप में गलत साबित होती है।
में एक अंग्रेजी अध्ययनथोरैसिक बीमारी का जर्नलयह भी पता चला है कि अनुपचारित एपनिया वाले बच्चों में खराब सामाजिक और संचार कौशल का प्रदर्शन करने की अधिक संभावना होती है और उनके व्यवहार को विनियमित करने में कठिनाई होती है। इन लक्षणों को अक्सर देखभालकर्ताओं द्वारा असहयोग या भावनात्मक अस्थिरता के रूप में अनुभव किया जाता है।
सूजन
जब स्लीप एपनिया बचपन में लंबे समय तक जारी रहता है, तो सूजन के बढ़ते मार्कर भी पाए जा सकते हैं। सूजन, बदले में, नकारात्मक स्वास्थ्य परिणामों का एक झरना हो सकता है जैसे कि समझौता अंग कार्य।
दिन के दौरान नींद आना
एक बच्चा जो रात में पर्याप्त आराम करने वाली नींद नहीं ले रहा है, वह दिन के दौरान अत्यधिक नींद आने के लक्षण दिखा सकता है। शिशुओं और बच्चों को उनकी उम्र और अवस्था के आधार पर अलग-अलग मात्रा में नींद की आवश्यकता होती है, लेकिन अगर आप अपने बच्चे को अधिक बार या उससे अधिक बार झपकी लेते हैं। जब वह या वह आम तौर पर ऊर्जावान होता है, तब थका हुआ लगना एपनिया का कारण हो सकता है।
विकास के साथ मुद्दे
बच्चों में नींद में खलल पैदा करने वाली श्वास वृद्धि पर नकारात्मक प्रभावों से जुड़ी है। एपनिया वाले बच्चे अपने साथियों के बीच जमीन खो सकते हैं, या उनके पिछले विकास पथ के साथ धीमा हो सकते हैं, जिसके परिणामस्वरूप उनकी पूर्ण विकास क्षमता को पूरा करने में असमर्थता होती है। यह गहरी, धीमी-लहर की नींद से लगातार जागृति के कारण हो सकता है जो बदले में विकास हार्मोन सहित सामान्य हार्मोनल स्राव को बाधित कर सकता है। विषम परिस्थितियों में, एपनिया के साथ एक बच्चा जिसका विकास स्वस्थ स्तर से काफी नीचे आता है, उसे पनपने में विफलता का निदान किया जा सकता है।
हृदय संबंधी समस्याओं का खतरा
यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो बच्चों में स्लीप एपनिया के परिणामस्वरूप कुछ हृदय संबंधी समस्याएं हो सकती हैं। इनमें रक्तचाप विनियमन, उच्च रक्तचाप और हृदय संबंधी घटनाओं के अन्य अग्रदूतों के मुद्दे शामिल हैं। जोरदार अभ्यास के दौरान, यह भी संभव है कि अनुपचारित एपनिया वाले बच्चे को कम हृदय प्रदर्शन का अनुभव होगा।
बच्चों में स्लीप एपनिया का मूल्यांकन और उपचार
जिन बच्चों की देखभाल करने वाले मानते हैं कि उनके पास स्लीप एपनिया हो सकता है, उनका मूल्यांकन बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जा सकता है। क्योंकि बच्चों में होम स्लीप एपनिया परीक्षण को मंजूरी नहीं दी जाती है, इसके लिए स्लीप सेंटर में रात भर सोने के अध्ययन की आवश्यकता हो सकती है।
बच्चों में स्लीप एपनिया के लिए उपचार के कारण के आधार पर बड़े हिस्से में निर्धारित किया जाएगा और इसमें एलर्जी उपचार, टॉन्सिल्लेक्टोमी, और एक ओर्थोडोंटिक प्रोटोकॉल शामिल हो सकता है जिसे तीव्र मैक्सिलरी विस्तार कहा जाता है। कुछ बच्चों में, निरंतर सकारात्मक वायुमार्ग दबाव (CPAP) मशीनों का उपयोग सहायक हो सकता है। जैसे-जैसे बच्चे वयस्क कद के करीब आते हैं, उपचार के अन्य विकल्प उपलब्ध हो जाते हैं।
स्लीप एपनिया के मानसिक और शारीरिक विकास पर गंभीर, लंबे समय तक चलने वाले परिणाम हो सकते हैं। अपने बच्चे के बाल रोग विशेषज्ञ या बाल रोग विशेषज्ञ से बात करना महत्वपूर्ण है यदि आपके पास यह विश्वास करने का कारण है कि आपके बच्चे को स्लीप एपनिया हो सकता है।
