द पाथोप्सियोलॉजी ऑफ़ अस्थमा

अस्थमा के पैथोफिज़ियोलॉजी - अर्थात्, यह जो प्रक्रियाएं होती हैं, वे कई अंगों, प्रणालियों और तंत्रों को सम्मिलित करती हैं। हालांकि ये अस्थमा के एक प्रकार से कुछ हद तक भिन्न होते हैं, अंतिम परिणाम समान होता है: ब्रोन्कोकन्स्ट्रिक्शन, सूजन, और बलगम का अतिप्रवाह। अस्थमा के रोगजनन की गति में यह सब सेट करता है, समान रूप से जटिल है।

अस्थमा कैसे आता है इसके बारे में अधिक सीखना आपको बेहतर तरीके से समझने में मदद कर सकता है कि विभिन्न उपचार और प्रबंधन दृष्टिकोण आपके जीवन पर अस्थमा के प्रभाव को कम कर सकते हैं और आपके डॉक्टर कुछ दवाओं की सिफारिश क्यों करते हैं।

एड Reschke / गेटी इमेजेज़

दमा के रोग

पैथोफिज़ियोलॉजी वह तरीका है जिसमें एक बीमारी आपके शरीर के सामान्य कार्य को बदल देती है। यह शब्द ग्रीक उपसर्ग से लिया गया हैपाथोस,अर्थ "दुख," और जड़फिजियोलॉजी,जिसका अर्थ है "प्राकृतिक दर्शन।"

अस्थमा के पैथोफिज़ियोलॉजी में शामिल हैं:

• अतिसंवेदनशीलता
• उत्तेजनाओं के लिए अतिसक्रियता
• ब्रोन्कोकन्स्ट्रिक्शन और सूजन
• गंभीर मामलों में, वायुमार्ग रीमॉडेलिंग

अतिसंवेदनशीलता

अस्थमा से पीड़ित लोगों को ट्रिगर्स नामक चीजों के प्रति संवेदनशील माना जाता है। इसका मतलब यह है कि प्रतिरक्षा प्रणाली कुछ उत्तेजनाओं, जैसे कि धूल या पराग, को हानिकारक मानती है। यह संवेदनशीलता एलर्जी और संवेदनशीलता का कारण बनती है।

सामान्य एलर्जी कारकों में शामिल हैं:

• धूल के कण
• पशु का डंडा या फर
• ढालना
• पराग
• कुछ खाद्य पदार्थ (जैसे, मूंगफली, दूध, अंडे)
• कुछ दवाएं (जैसे, पेनिसिलिन, सेफलोस्पोरिन एंटीबायोटिक्स, एंटी-इंफ्लेमेटरी)

सामान्य संवेदनशीलता में शामिल हैं:

• धुआं
• धूल
• वायु प्रदुषण
• मजबूत गंध
• कार्यस्थल रसायन

कैसे चिड़चिड़ाता है ट्राइगर अस्थमा

स्टिमुली के लिए अतिसक्रियता

अस्थमा में, एक चिड़चिड़ाहट के बाद वायुमार्ग संकीर्ण हो जाता है। इसे हाइपरस्पेसेन्सी कहा जाता है, और यह कुछ हद तक आपके वायुमार्ग में एक चिकोटी की तरह है जिसे विशेष रूप से प्रेरित करना आसान है।

वायुमार्ग के संकीर्ण होने से सांस लेने में अधिक मुश्किल होती है। जब आप अपने बचाव इन्हेलर का उपयोग करते हैं, तो आप बेहतर महसूस करते हैं क्योंकि दवा आपके वायुमार्ग को आराम देती है और उन्हें बड़ा बनाती है ताकि हवा अधिक आसानी से प्रवाहित हो सके।

एक एलर्जी के संपर्क में आने के तुरंत बाद हाइपरस्प्रेसेंसी होती है और अस्थमा के दौरे का पहला हिस्सा है। बाद में होने वाले परिवर्तन जो सूजन के साथ अधिक करते हैं।

ब्रोन्कोकन्स्ट्रिक्शन और सूजन

अतिरंजना आपके ब्रोन्कियल ट्यूबों को अनुबंधित करने का कारण बनता है। उसी समय, भड़काऊ कोशिकाओं और रसायनों से आपके वायुमार्ग में बाढ़ आती है और सूजन पैदा होती है, जो आपके श्वास को प्रतिबंधित करती है और पुरानी हो सकती है।

ब्रोन्कोकन्स्ट्रिक्शन और सूजन बलगम के अधिक उत्पादन के साथ संयोजन करते हैं, जो साँस लेने में कठिनाई का कारण बनता है और पुरानी खाँसी की ओर जाता है जो बलगम को छोड़ने का काम करता है।

ब्रोंकोस्पज़्म आमतौर पर हल करने से पहले एक से दो घंटे तक रहता है। हालांकि, कुछ मामलों में, यह केवल 12 घंटे बाद हमला करने के लिए हल करने के लिए प्रकट हो सकता है।

अस्थमा के लक्षण अस्थमा की गंभीरता के आधार पर, केवल अवसर या हर समय मौजूद हो सकते हैं। अस्थमा की अधिकता से वायुमार्ग का अधिक कसाव होता है जिससे सांस लेने में कठिनाई होती है और यह जानलेवा हो सकता है।

सभी ब्रोन्कोकन्सट्रिक्शन के बारे में

एयरवे रीमॉडलिंग

अधिक गंभीर मामलों में, पुरानी सूजन वायुमार्ग रीमॉडेलिंग नामक एक प्रक्रिया को जन्म दे सकती है जिसमें हवा की दीवारें मोटी हो जाती हैं और कठोर हो जाती हैं, ग्रंथियों का विस्तार होता है, और रक्त वाहिकाओं के नेटवर्क तेजी से और असामान्य रूप से बढ़ते हैं।

जबकि कम गंभीर अस्थमा उचित उपचार और प्रबंधन के साथ प्रतिवर्ती माना जाता है, वर्तमान में वायुमार्ग रीमॉडेलिंग अपरिवर्तनीय है। यह खराब लक्षणों और अधिक लगातार और गंभीर अस्थमा के हमलों से जुड़ा हुआ है।

स्वास्थ्य पर अस्थमा का दीर्घकालिक प्रभाव

अस्थमा का रोगजनन

एक कदम पीछे लेते हुए, यह सब सेलुलर स्तर पर होने वाले परिवर्तनों के साथ शुरू होता है।

अतिसंवेदनशीलता प्रतिरक्षा प्रणाली की सक्रियता का संकेत देता है और कई कोशिकाओं और पदार्थों को मिलाकर एक जटिल श्रृंखला प्रतिक्रिया शुरू करता है। इसमें एक प्रारंभिक चरण और एक देर चरण शामिल है।

प्रारंभिक चरण तब शुरू होता है जब आपका प्रतिरक्षा तंत्र आपके शरीर में एलर्जी या जलन का पता लगाता है। प्रतिक्रिया में, प्लाज्मा कोशिकाएं इम्युनोग्लोबुलिन ई (आईजीई) नामक एक एंटीबॉडी जारी करती हैं। एंटीबॉडी विशिष्ट कोशिकाएं हैं जो हमला करती हैं और उन चीजों को नष्ट करने की कोशिश करती हैं जो आपके शरीर को खतरों के रूप में मानते हैं।

तब IgE कई प्रकार की श्वेत रक्त कोशिकाओं से जुड़ जाता है, जो अस्थमा के प्रकार के कारण भिन्न हो सकते हैं।

मस्तूल कोशिकाओं

फेफड़े सहित आपके शरीर के कुछ क्षेत्रों में मस्तूल कोशिकाएँ विशेष रूप से प्रचलित हैं।

एक बार जब IgE एक मस्तूल सेल से जुड़ जाता है, तो वह कोशिका विमोचन करके एक एलर्जेन की उपस्थिति का जवाब देगी:

• साइटोकिन्स: प्रोटीन जो इंटरफेरॉन, इंटरल्यूकिन और ट्यूमर नेक्रोसिस फैक्टर-अल्फा (TNF-α) के माध्यम से भड़काऊ प्रक्रियाओं को चलाते हैं।
• हिस्टामाइन: एक रासायनिक संदेशवाहक जो रक्त वाहिकाओं को फैलाता है, सूजन को बढ़ाता है, एलर्जी की प्रतिक्रिया के लक्षण का कारण बनता है (खुजली, पानी की आँखें और गले में खराश), और ब्रोन्कोकन्स्ट्रिक्शन और बलगम उत्पादन की ओर जाता है
• प्रोस्टाग्लैंडिंस: सूजन, बलगम उत्पादन, ब्रोन्कोकन्सट्रिक्शन और वायुमार्ग रीमॉडेलिंग में शामिल एक यौगिक
• ल्यूकोट्रिएनेस: रसायन जिसमें अत्यधिक शक्तिशाली ब्रोंकोकोनस्ट्रिक्टर शामिल होते हैं
• प्लेटलेट-एक्टिवेटिंग फैक्टर (PAF): एनाफिलेक्सिस से बंधा एक पदार्थ, जो एक गंभीर और संभावित जीवन-धमकाने वाला एलर्जी प्रतिक्रिया है, और यह एलर्जी दवाओं की प्रभावशीलता को कम कर सकता है

आपके स्वास्थ्य में मस्तूल की भूमिका

basophils

बेसोफिल कई महत्वपूर्ण कार्य करते हैं, शायद सबसे महत्वपूर्ण जो कुछ भड़काऊ प्रतिक्रियाओं में होता है, विशेष रूप से एलर्जी से जुड़े लोग।

बासोफिल्स जन्मजात प्रतिरक्षा प्रणाली का एक हिस्सा है, जो शरीर के लिए किसी भी गैर-विशिष्ट प्रतिक्रिया को ट्रिगर करता है जो हानिकारक मानता है। अनुकूली प्रतिरक्षा के विपरीत, जो एक लक्षित प्रतिक्रिया प्राप्त करता है, जन्मजात प्रतिरक्षा एक सामान्य हमले में परिणाम होती है जिसमें सूजन, सूजन, दर्द, बुखार और थकान शामिल होती है।

बेसोफिल्स, मस्तूल कोशिकाओं की तरह, हिस्टामाइन, ल्यूकोट्रिएनेस और पीएएफ का उत्पादन करते हैं। आपके रक्त (बेसोफिलिया) में बहुत अधिक बेसोफिल होने से अस्थमा के लक्षणों का एक शक्तिशाली चालक हो सकता है, जिसमें शामिल हैं:

• फेफड़ों की गंभीर सूजन
• ब्रोन्कोकन्सट्रिक्शन
• बलगम का अत्यधिक उत्पादन, जिससे खांसी और सांस की रुकावट होती है

बेसोफिल्स को विशेष रूप से एलर्जी अस्थमा में फंसाया जाता है।

कैसे बसोफिल्स आपके अस्थमा को प्रभावित करते हैं

इयोस्नोफिल्स

ईोसिनोफिल्स एलर्जी अस्थमा में कम और अपने स्वयं के उपप्रकार से अधिक जुड़े हुए हैं, जिसे ईोसिनोफिलिक अस्थमा (ई-अस्थमा) कहा जाता है।

ई-अस्थमा अक्सर गंभीर होता है और वयस्कता में सबसे अधिक बार आता है। जबकि इसमें एक एलर्जी प्रतिक्रिया शामिल है, इस प्रकार के अस्थमा वाले कई लोगों को वास्तव में एलर्जी नहीं होती है।

ईोसिनोफिल्स:

• भड़काऊ रसायनों को शामिल करें
• ल्यूकोट्रिएन बनाएँ (जो ब्रोन्कोकोन्स्ट्रिक्शन को बढ़ाते हैं)
• कई साइटोकिन्स व्यक्त करें (जो सूजन को भगाते हैं)

माना जाता है कि ई-अस्थमा अन्य अस्थमा प्रकारों के साथ मौजूद लक्षणों के एक सेट के साथ जुड़ा हुआ है, जिसमें शामिल हैं:

• क्रोनिक राइनोसिनिटिस
• नाक जंतु
• नाक मार्ग में बढ़े हुए बलगम झिल्ली
• गंध का नुकसान

जब अस्थमा के साथ क्रोनिक राइनोसिनिटिस और नाक के पॉलीप्स होते हैं, तो वे आपको एस्पिरिन से प्रेरित अस्थमा से पीड़ित कर सकते हैं। जब तीनों स्थितियां मौजूद होती हैं, तो उन्हें सामूहिक रूप से सम्टर की त्रय के रूप में जाना जाता है।

ई अस्थमा को समझना

न्यूट्रोफिल

गंभीर अस्थमा वाले लोग जो कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाओं के साथ इलाज के लिए अच्छी तरह से प्रतिक्रिया नहीं करते हैं, उनमें अक्सर उच्च स्तर के न्यूट्रोफिल होते हैं। उनकी स्थिति को कभी-कभी न्युट्रोफिलिक अस्थमा के रूप में जाना जाता है।

अस्थि मज्जा में उत्पादित, न्युट्रोफिल पहली पंक्ति के उत्तरदाता हैं। वे एलर्जी और अन्य हमलावर जीवों (वायरस, बैक्टीरिया) को चारों ओर से घेरकर नष्ट कर देते हैं।

न्यूट्रोफिल एक तीव्र भड़काऊ प्रतिक्रिया का हिस्सा है। वे:

• कई प्रतिरक्षा कोशिकाओं को सक्रिय और विनियमित करते हैं
• पुरानी सूजन का समर्थन करें
• साइटोकिन्स और पीएएफ की एक सरणी जारी करें
• थ्रोम्बोक्सेन रिलीज करें, एक हार्मोन जो वायुमार्ग की चिकनी मांसपेशियों को संकुचित करता है

वे जन्मजात और अनुकूली प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया दोनों में शामिल हैं।

टी हेल्पर 2 सेल

टी हेल्पर 2 (Th2) कोशिकाएं अपना नाम बताती हैं: वे अन्य कोशिकाओं को कई तरीकों से समर्थन करते हैं, जिसमें उनकी सक्रियता के साथ सहायता करना भी शामिल है। बेशक, अस्थमा में, प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया में ये प्रमुख खिलाड़ी अस्थमा के लक्षणों को ट्रिगर करने में मदद करते हैं:

• जीएम-सीएसएफ: यह साइटोकाइन स्टेम कोशिकाओं को बेसोफिल, ईोसिनोफिल और न्यूट्रोफिल बनाने के लिए कहता है, जो सूजन को बनाए रखता है।
• इंटरल्यूकिन्स: ये प्रतिरक्षा-प्रतिक्रिया नियामक बेसोफिल और ईोसिनोफिल को जीवित रखने में मदद करते हैं; उनमें से एक वायुमार्ग रीमॉडलिंग और मोटा होना में योगदान देता है।

मैक्रोफेज

न्यूट्रोफिल की तरह, मैक्रोफेज आपके अस्थि मज्जा में बने होते हैं और उन्हें नष्ट करने के लिए विदेशी पदार्थों को संलग्न करते हैं। अस्थमा में, मैक्रोफेज पदार्थ निकलते हैं जो वायुमार्ग की अति सक्रियता को शुरू और लम्बा करते हैं, बलगम उत्पादन और सूजन को बढ़ाते हैं, और फेफड़ों को ईोसिनोफिल को आकर्षित करते हैं।

इन पदार्थों में शामिल हैं:

• PAF
• prostaglandins
• थ्रोम्बोक्सेन

मैक्रोफेज अंततः अस्थमा के लक्षणों को बढ़ा सकता है।

देर चरण

अस्थमा का अंतिम चरण अगले कुछ घंटों में होता है, क्योंकि इनमें से कई कोशिकाएं फेफड़ों तक जाती हैं, जिससे ब्रोंकोकंस्ट्रक्शन और सूजन बढ़ जाती है, जिससे आपको सांस लेने में मुश्किल होती है।

न्यूट्रोफिल, ईोसिनोफिल और थ 2 कोशिकाएं विशेष रूप से देर से चरण प्रतिक्रिया का एक हिस्सा माना जाता है। ये कोशिकाएं अस्थमा से पीड़ित लोगों के बलगम में पाई जा सकती हैं और गंभीर रूप से उत्पन्न हो सकती हैं।

अस्थमा उपचार पर प्रभाव

हालांकि, अस्थमा का कोई इलाज नहीं है, उपचार इसके लक्षणों को नियंत्रित कर सकता है और धीमी गति से- अगर पूरी तरह से बंद न हो तो - इसकी प्रगति।

मन में अस्थमा के रोगजनन और पैथोफिज़ियोलॉजी के साथ, डॉक्टर प्रतिक्रिया को कम करने या सामान्य करने के लिए रणनीतियों की सिफारिश कर सकते हैं, या इसे पूरी तरह से होने से रोक सकते हैं। इन प्रक्रियाओं में शामिल तत्वों की विविधता को देखते हुए, आपकी अस्थमा प्रबंधन योजना बहुस्तरीय होगी।

अपने चिकित्सक से नियमित रूप से मुलाकात करें ताकि वे आपके श्वसन स्वास्थ्य की निगरानी कर सकें और समय के साथ आपकी उपचार योजना में बदलाव कर सकें।

दवाएं

कुछ दवाएं विशिष्ट कोशिकाओं और उन प्रक्रियाओं को लक्षित करती हैं, जिनमें वे शामिल होती हैं, यही कारण है कि डॉक्टरों के लिए इतना महत्वपूर्ण है कि वे उन सभी पर विचार करें जो अस्थमा के लक्षणों का कारण बन रहे हैं।

अस्थमा के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं के कुछ वर्गों में शामिल हैं:

• ब्रोंकोडायलेटर्स: किसी भी अस्थमा प्रकार के उपचार का मुख्य आधार, ये वायुमार्ग की मांसपेशियों को आराम करने में मदद करते हैं। लघु-अभिनय ब्रोन्कोडायलेटर्स, जिन्हें अक्सर बचाव इनहेलर कहा जाता है, का उपयोग अस्थमा के हमलों को समाप्त करने या व्यायाम-प्रेरित ब्रोन्कोस्पास्म को रोकने के लिए किया जाता है। हमलों को रोकने के लिए लंबे समय से अभिनय करने वाले ब्रोन्कोडायलेटर्स नियमित रूप से लिए जाते हैं।
• मस्त सेल स्टेबलाइजर्स: ये एलर्जी अस्थमा के लिए दवाएँ हैं जो हिस्टामाइन और अन्य भड़काऊ रसायनों को रिलीज करने से मस्तूल कोशिकाओं को रोककर सूजन को कम करते हैं।
• ल्यूकोट्रिएन संशोधक: ये दवाएं शरीर की एलर्जी की प्रतिक्रिया के रूप में ब्रोन्कोकोन्स्ट्रिक्शन और वायुमार्ग की सूजन को रोकने के लिए ल्यूकोट्राइन्स को रोकती हैं।
• एंटीथिस्टेमाइंस: एंटीथिस्टेमाइंस का उपयोग उन एलर्जी प्रतिक्रियाओं को रोकने के लिए किया जाता है जो अस्थमा के हमलों को जन्म दे सकते हैं। क्योंकि हिस्टामाइन अस्थमा में शामिल एकमात्र रसायन नहीं हैं, इन दवाओं को आमतौर पर अन्य अस्थमा दवाओं के साथ लिया जाता है।

अस्थमा का इलाज कैसे किया जाता है

बॉलीवुड

अस्थमा प्रबंधन आपकी निर्धारित दवाओं के परिश्रमी उपयोग के बारे में नहीं है। उत्तेजनाओं के लिए शरीर की प्रतिक्रिया को देखते हुए, यह करना भी महत्वपूर्ण है कि आप उन घटनाओं के कैस्केड को रोकने के लिए कर सकते हैं जो पहले स्थान पर अस्थमा के ट्रिगर से बचने के बाद एक्सपोज़र के बाद होते हैं। एक ही कारकों को कम करने के लिए जाता है जो केवल सूजन और ब्रोन्कोकन्स्ट्रिक्शन को खराब कर सकते हैं।

इसमें शामिल हो सकते हैं:

• फ्लू या निमोनिया के खिलाफ टीका लगाया जाना
• संभावित एक्सपोज़र के प्रति सचेत रहना और जितना संभव हो, उनसे बचने के लिए अपने दिन-प्रतिदिन में बदलाव करना (उदाहरण के लिए, पराग की मात्रा अधिक होने पर घर के अंदर रहना)
• अपने घर के वातावरण को अस्थमा के अनुकूल बनाना (जैसे, मोल्ड को मिटाना, एलर्जेन प्रूफ बेड का उपयोग करना)
• स्वास्थ्यप्रद आहार का पालन करना, व्यायाम करना और धूम्रपान न करना सहित जीवनशैली पसंद करना जो फेफड़ों के कार्य में सुधार करता है

अस्थमा उपचार का अवलोकन

बहुत से एक शब्द

अस्थमा के बारे में जो कुछ भी कहा जाता है, वह अंततः आपके डॉक्टर के लिए सबसे अधिक प्रासंगिक लगता है। और काफी हद तक, यह सच है। उस ने कहा, यह आपके शरीर में क्या हो रहा है और क्यों कुछ उपचार और प्रबंधन दृष्टिकोण काम कर रहे हैं और क्यों दूसरों को जोड़ने और प्रतिबद्ध करने के लायक हैं की बेहतर समझ देता है।