एक रूपांतरण क्या है?

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ऐंठन एक चिकित्सा घटना है जिसमें मस्तिष्क में तंत्रिका कोशिका गतिविधि बाधित होती है, जिससे मांसपेशियों को अनैच्छिक रूप से अनुबंध और ऐंठन होता है, जिसके परिणामस्वरूप शरीर की अचानक, हिंसक और अनियमित चाल होती है।

एक आक्षेप मिर्गी, सिर में चोट, गंभीर बुखार, एक सूजन मस्तिष्क संक्रमण, विषाक्त पदार्थों के संपर्क और कुछ दवाओं सहित किसी भी संख्या में चिकित्सा स्थितियों से जुड़ा हो सकता है।

यह अक्सर एक डॉक्टर की आवश्यकता होती है जैसे न्यूरोलॉजिस्ट या संक्रामक रोग विशेषज्ञ के कारण को निर्धारित करने के लिए यह हुआ है। एक बार किसी कारण का निदान हो जाने के बाद, उपयुक्त उपचार का पालन किया जा सकता है।

जब किसी को दौरे पड़ते हैं तो क्या करना है, यह जानना

आक्षेप के प्रकार

एक ऐंठन एक सामान्य शब्द है जिसका उपयोग बेकाबू मांसपेशियों के संकुचन का वर्णन करने के लिए किया जाता है। ऐंठन के कुछ सामान्य कारणों में मिरगी के दौरे, ज्वर के दौरे, गैर-मिरगी के दौरे, और दवा-प्रेरित आक्षेप हैं।

मिरगी

मिर्गी के दौरे मस्तिष्क में विद्युत गड़बड़ी की विशेषता है। सभी ऐंठन से जुड़े नहीं हैं; जो शामिल हैं:

• सामान्यीकृत टॉनिक-क्लोनिक बरामदगी: इसे भव्य माल बरामदगी के रूप में भी जाना जाता है, जो टॉनिक चरण के दौरान कठोरता से उत्पन्न होता है और क्लोनिक चरण के दौरान हिंसक झटके।
• मायोक्लोनिक दौरे: छिटपुट और संक्षिप्त मरोड़ते द्वारा विशेषता, आमतौर पर शरीर के दोनों किनारों पर
• टॉनिक बरामदगी: केवल कड़ी शामिल है
• क्लोनिक बरामदगी: केवल मरोड़ते और ऐंठन शामिल हैं
• एटॉनिक बरामदगी: अक्सर मांसपेशियों के नियंत्रण से पहले एक मायोक्लोनिक बीमारी के साथ शुरू होता है अचानक खो जाता है
• सरल आंशिक दौरे: कभी-कभी मरोड़ते, अकड़ते, मांसपेशियों में कठोरता, ऐंठन और सिर मुड़ने का कारण बन सकते हैं
• माध्यमिक सामान्यीकरण के साथ आंशिक दौरे: अक्सर टॉनिक-क्लोनिक दौरे के साथ होते हैं

ज्वर-संबंधी

फिब्राइल बरामदगी को तेज बुखार द्वारा लाया जाता है। वे 6 महीने से 5 वर्ष के बच्चों में सबसे आम हैं, बुखार के पहले दिन होते हैं, और केवल कुछ मिनटों तक रहते हैं। लक्षणों में गंभीर झटकों, अकड़न और मौके पर अचानक चेतना का नुकसान शामिल है।

हालांकि भयावह, एक ज्वलनशील बरामदगी आमतौर पर हानिरहित होती है। हालांकि, आपातकालीन देखभाल की मांग की जानी चाहिए अगर एक ज्वर का दौरा 10 मिनट से अधिक समय तक रहता है या बार-बार होता है।

गैर मिरगी

गैर-मिरगी के दौरे मस्तिष्क की विद्युत गड़बड़ी के कारण नहीं होने वाली स्थितियों की एक विस्तृत श्रेणी से संबंधित हैं। कुछ मनोवैज्ञानिक हो सकते हैं (जिसका अर्थ है कि उनकी मनोवैज्ञानिक उत्पत्ति है)।

दूसरों को एक संक्रमण के परिणामस्वरूप हो सकता है जो मस्तिष्क में सूजन और विषाक्त पदार्थों की रिहाई का कारण बनता है जो विद्युत संकेतों को बाधित करते हैं। मस्तिष्क की चोटें भी विद्युत गतिविधि को बाधित कर सकती हैं और केवल एक घटना होने पर मिर्गी नहीं माना जा सकता है।

गैर-मिरगी के दौरे के कारणों में से हैं:

• मस्तिष्क आघात
• एन्सेफलाइटिस (मस्तिष्क की सूजन)
• मेनिनजाइटिस (मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के आसपास की झिल्ली की सूजन)
• सेप्सिस (संक्रमण के लिए शरीर की चरम प्रतिक्रिया)
• मस्तिष्क का ट्यूमर
• आघात
• डायबिटीज़ संबंधी कीटोएसिडोसिस
• लू लगना
• गंभीर इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन (अक्सर गुर्दे की बीमारी वाले लोगों में देखा जाता है)
• तीव्र गुर्दे की विफलता
• बाल चिकित्सा सीलिएक रोग

दवा प्रेरित

दवाओं से संबंधित बरामदगी उन लोगों से प्रेरित हो सकती है जो रसायनों में अचानक वृद्धि का कारण बनते हैं जो मस्तिष्क को ओवरस्टिम्यूलेट करते हैं या रसायनों में अचानक गिरावट का मतलब विद्युत मस्तिष्क गतिविधि को विनियमित करना है।

एंटीडिप्रेसेंट्स जैसे वेलबर्टिन (बुप्रोपियन) और रेमरॉन (मिर्टाज़ैपिन), उत्तेजक (कोकीन, मेथामफेटामाइन), बेनाड्रील (डिपेनहाइड्रामाइन), ट्रायडॉल (ब्रांड नाम कॉनज़िप और अन्य के तहत बेचा जाने वाला दर्द निवारक), और आइसोनियाज़िड (एक एंटीबायोटिक) प्रेरित आक्षेप।

ड्रग ओवरडोज, अल्कोहल पॉइज़निंग और बारबेट्यूरेट्स, बेंज़ोडायज़ेपींस, अल्कोहल, या ग्लूकोकार्टिकोआड्स से दवा वापसी भी कभी-कभी गंभीर रूप से आक्षेप और दौरे का कारण बन सकती है।

लक्षण

यह आमतौर पर स्पष्ट है जब कोई व्यक्ति ऐंठन का अनुभव कर रहा है। एक एपिसोड पूरे शरीर को शामिल कर सकता है या एक निश्चित हिस्से तक सीमित हो सकता है, जैसे कि एक हाथ या पैर। यह संक्षिप्त हो सकता है, केवल कुछ सेकंड के लिए स्थायी होता है, या जोखिम की चोट को बढ़ाकर, लंबे समय तक जारी रहता है।

यह कहा गया है, जो एक ऐंठन आमतौर पर दिखता है वह इस बात पर निर्भर करता है कि यह क्या कारण है और मस्तिष्क का हिस्सा प्रभावित होता है। ऐंठन की संभावित विशेषताओं में से हैं:

• अनैच्छिक ऐंठन या मरोड़
• अचानक पूरे शरीर का हिलना
• पूरे शरीर की कठोरता
• एक जकड़ा हुआ जबड़ा
• भ्रम की स्थिति
• गिरा हुआ
• आंत्र या मूत्राशय पर नियंत्रण का नुकसान
• सांस लेने में गैगिंग या अंतराल
• चेतना का संक्षिप्त या कुल नुकसान

आक्षेप कंपकंपी के साथ भ्रमित नहीं होना चाहिए, जो कि बेकाबू कांप के रूप में परिभाषित किया गया है जो पार्किंसंस रोग के लिए बहुत अधिक कैफीन पीने से किसी भी चीज के कारण हो सकता है।

जब्ती बनाम संवादी

शब्दऐंठनतथादौराअक्सर परस्पर विनिमय किया जाता है, लेकिन शारीरिक रूप से वे अलग-अलग घटनाएँ हैं। मस्तिष्क में एक विद्युत गड़बड़ी के कारण एक जब्ती होती है, जबकि एक ऐंठन झटके और संकुचन की अनैच्छिक क्रिया का वर्णन करता है।

उदाहरण के लिए, ऐंठन के बिना मिरगी का दौरा पड़ना संभव है। मिर्गी के दौरे में ऐंठन होना भी संभव है। दूसरे शब्दों में, एक प्रेरक प्रकरण मिर्गी का एक निश्चित संकेत नहीं है।

का कारण बनता है

हालांकि ऐंठन के संभावित कारण व्यापक हैं, वे अंततः मस्तिष्क में तंत्रिका कोशिकाओं (न्यूरॉन्स) के मिसफायरिंग की विशेषता हैं।

ऐंठन तब होता है जब मस्तिष्क में उत्तेजक और निरोधात्मक बलों के बीच अचानक और गंभीर असंतुलन होता है जो तंत्रिका कोशिकाओं के बीच विद्युत संकेतों के संचरण को गति या धीमा करता है।

यदि किसी भी कारण से उत्तेजक बल असामान्य रूप से बढ़ जाते हैं या निरोधात्मक बल लगाए जाते हैं, तो तंत्रिका संकेत अव्यवस्थित रूप से आग लगा सकते हैं और आक्षेप का कारण बन सकते हैं। जहां संकेतों की मिसफायरिंग मस्तिष्क में होती है, अंत में यह निर्धारित करेगा कि ऐंठन कितनी व्यापक या गंभीर होगी।

ऐंठन के कई कारण हैं। कुछ आनुवंशिक असामान्यताओं से संबंधित हैं और अन्य का अधिग्रहण किया गया है। न्यूरोटॉक्सिक पदार्थ, जिनमें रोग और कुछ दवाओं के जवाब में उत्पादन किया जाता है, जो भी आक्षेप का कारण बन सकते हैं।

निदान

एक ऐंठन के कारण का निदान करने के लिए, एक डॉक्टर पहले एक चिकित्सा इतिहास लेगा और किसी भी अन्य लक्षणों पर विचार करेगा जो एक शारीरिक परीक्षा है। इस संभावना का पीछा संभावित न्यूरोलॉजिकल कारणों या स्थितियों पर ध्यान केंद्रित किया जाएगा जो असामान्य मस्तिष्क गतिविधि को गति प्रदान कर सकते हैं।

न्यूरोलॉजिकल परीक्षा

एक न्यूरोलॉजिकल परीक्षा मानसिक स्थिति, मोटर फ़ंक्शन, संतुलन, समन्वय, सजगता और संवेदी प्रतिक्रियाओं का आकलन करने के लिए इन-ऑफिस परीक्षणों की एक श्रृंखला है। इसमें आमतौर पर पेनलाइट या रिफ्लेक्स हथौड़ा जैसे उपकरण शामिल होते हैं और यह दर्दनाक नहीं होता है।

एक न्यूरोलॉजिकल वर्कअप एक डॉक्टर को यह निर्धारित करने में मदद कर सकता है कि क्या केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के साथ एक समस्या के कारण आक्षेप हुआ है।

इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम (ईईजी)

यदि एक न्यूरोलॉजिकल विकार का संदेह है, तो डॉक्टर एक इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम (ईईजी) का आदेश देगा, एक गैर-इनवेसिव परीक्षण जिसमें सिर से जुड़े इलेक्ट्रोड विद्युत मस्तिष्क गतिविधि को मापते हैं।

कुछ मामलों में, एक ईईजी एक रात भर के लिए अस्पताल में रहने की आवश्यकता हो सकती है ताकि यह होने पर एक प्रेरक एपिसोड "पकड़" सके। कुछ असामान्य मस्तिष्क पैटर्न मिर्गी, मस्तिष्क की चोट, मस्तिष्क ट्यूमर या अन्य न्यूरोलॉजिक विकारों के संकेत दे सकते हैं।

रक्त और लैब टेस्ट

संक्रमण के लक्षण, इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन और सूजन के सामान्यीकृत मार्कर के लिए रक्त परीक्षण का आदेश दिया जा सकता है। एक ड्रग टॉक्सिकोलॉजी रिपोर्ट का भी आदेश दिया जा सकता है।

यदि मिर्गी का संदेह है, तो डॉक्टर रक्त परीक्षण का आदेश देगा जो हार्मोन प्रोलैक्टिन की मात्रा को मापता है। यह निर्धारित करने में मदद कर सकता है कि क्या मिर्गी या किसी अन्य विकार के कारण ऐंठन वाले एपिसोड थे।

मेनिन्जाइटिस में संदेह है, डॉक्टर एक काठ पंचर का आदेश दे सकता है जिसमें एक सुई तरल पदार्थ का नमूना निकालने के लिए निचली रीढ़ में डाली जाती है। प्रयोगशाला में तरल पदार्थ का मूल्यांकन यह पता लगा सकता है कि क्या कोई संक्रमण शामिल है।

इमेजिंग अध्ययन

इमेजिंग अध्ययन मस्तिष्क के घावों या ट्यूमर के सबूतों के साथ-साथ रक्तस्राव, थक्कों या सबड्यूरल इफ्यूजन (खोपड़ी में तरल पदार्थ का असामान्य संचय) के प्रमाण की जांच कर सकते हैं। अध्ययन का विकल्प संदिग्ध कारण पर निर्भर करता है और इसमें शामिल हो सकते हैं:

• कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी (सीटी): मस्तिष्क की क्रॉस-अनुभागीय छवियों को प्राप्त करने के लिए एक्स-रे का उपयोग करता है।
• चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई): मस्तिष्क की एक विस्तृत छवि बनाने के लिए शक्तिशाली मैग्नेट और रेडियो तरंगों का उपयोग करता है।
• पॉसिट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी (पीईटी): कम खुराक वाली रेडियोधर्मी सामग्री को कैंसर की चयापचय संबंधी असामान्यताओं का पता लगाने के लिए एक नस में इंजेक्ट किया जाता है।

विभेदक निदान

एक डॉक्टर उन कारणों को भी छोड़ना चाह सकता है जिनमें ऐंठन स्वाभाविक रूप से न्यूरोलॉजिकल डिसफंक्शन से जुड़ा नहीं है, विशेष रूप से महत्वपूर्ण अगर यह पहला ऐंठन प्रकरण है। उदाहरणों में शामिल हैं:

• टौर्टी का सिंड्रोम
• मायोक्लोनिक झटके (बीमारी से संबंधित अचानक मांसपेशी झटका)
• माइग्रेन
• आतंकी हमले
• साइकोटिक एपिसोड
• बेचैन पैर सिंड्रोम
• प्रारंभिक-शुरुआत अल्जाइमर रोग
• तीव्र डायस्टोनिक प्रतिक्रियाएं (कुछ एंटीसाइकोटिक दवाओं से संबंधित एक दवा दुष्प्रभाव)
• बुढ़ापा-संबंधी मनोभ्रंश

इलाज

ऐंठन का प्रारंभिक उपचार आमतौर पर ऐंठन के कारण की पहचान होने से पहले ही व्यक्ति को स्थिर करने पर केंद्रित होगा। उसके बाद अंतर्निहित कारण के आधार पर, उनका निदान और उपचार किया जा सकता है।

यदि यह एक संक्रमण, सिर की चोट, या एक मधुमेह संकट के रूप में सामने आता है, उदाहरण के लिए, उचित उपचार उस खोज के आधार पर दूर किया जाएगा। अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता हो सकती है। कुछ मामलों में, एक ही यात्रा के दौरान समस्या का समाधान किया जा सकता है; दूसरों को चल रही और व्यापक देखभाल की आवश्यकता हो सकती है।

यदि दवाओं को दोष दिया जाता है, तो भविष्य के एपिसोड को रोकने के लिए उपचार का एक परिवर्तन या खुराक का समायोजन पर्याप्त हो सकता है। यदि किसी व्यक्ति के पास नशीली दवाओं के उपयोग के जवाब में ऐंठन है, तो उन्हें मादक द्रव्यों के सेवन से लाभ होगा।

मिर्गी का इलाज आमतौर पर एंटी-एपिलेप्टिक ड्रग्स (एईडी) जैसे कि टापामैक्स (टोपिरामेट), टेग्रेटोल (कार्बामाज़ेपिन), लैमिक्टल (लैमोट्रीजिन), या दिल्लिन (फेनीटोइन) के साथ किया जाता है। एक केटोजेनिक आहार, उत्तरदायी न्यूरोस्टीमुलेशन (मस्तिष्क में एक इलेक्ट्रिकल इम्प्लांट शामिल है), और सर्जरी (जैसे कि एक उप-अंग संक्रमण) भी प्रोटोकॉल का हिस्सा हो सकता है।

आपातकाल में क्या करें

यदि आप एक जब्ती के गवाह हैं, तो पहले सुनिश्चित करें कि व्यक्ति नुकसान के रास्ते में नहीं है। उदाहरण के लिए, यदि तेज या कठोर वस्तुएं हैं, तो उन्हें हटा दें। 911 पर कॉल करें, और दूसरों को भीड़ से दूर रखें।

एक जब्ती वाले व्यक्ति के मुंह में कुछ भी न रखें या उन्हें नीचे रखने की कोशिश न करें। इसके बजाय, वायुमार्ग को साफ रखने के लिए उन्हें एक तरफ धीरे से चालू करें और उल्टी होने पर घुटन से बचें।

यदि संभव हो, तो समय का ध्यान रखें ताकि आप आपातकालीन चिकित्सा टीम को बता सकें कि जब्ती कितनी देर तक चली। अधिक विवरण जो आप प्रदान कर सकते हैं, जैसे कि ड्रग्स जो ली जा सकती हैं या पहले से होने वाले लक्षण, मेडिकल टीम को एक प्रेरक प्रकरण के कारण का पता लगाने में मदद कर सकते हैं और यह निर्धारित कर सकते हैं कि इसका इलाज कैसे किया जाए।

बहुत से एक शब्द

जैसा कि एक ऐंठन के रूप में खतरनाक है, यह अंततः किसी भी संख्या में चीजों के कारण हो सकता है, जिनमें से कुछ गंभीर नहीं हो सकते हैं। एक स्थिति के लक्षण के रूप में (बल्कि खुद तक एक स्थिति के बजाय), अक्सर अंतर्निहित कारण की पहचान और उपचार के बाद ऐंठन का समाधान होता है। यही कारण है कि आपको एक आक्षेप की अनदेखी कभी नहीं करना चाहिए, भले ही यह अपेक्षाकृत हल्का हो।

कुछ मामलों में, एक ऐंठन एक अभी तक अपरिवर्तित स्थिति का संकेत हो सकता है या एक दवा उपचार के कारण हो सकता है जिसे समायोजित या रोका जा सकता है। यदि मिर्गी शामिल है, तो प्रारंभिक निदान आपको भविष्य के एपिसोड को बेहतर ढंग से रोकने के लिए उचित उपचार प्राप्त कर सकता है।