नैदानिक ​​परीक्षणों के लिए एक मिश्रित भोजन सहिष्णुता परीक्षण

मिश्रित भोजन सहिष्णुता परीक्षण (MMTT) यह मूल्यांकन करता है कि अग्न्याशय में उत्पादित बीटा कोशिकाएं और इंसुलिन का उत्पादन कितनी अच्छी तरह से कर रही हैं। इसमें प्रोटीन, कार्बोहाइड्रेट और वसा युक्त एक तरल भोजन प्रतिस्थापन पीना शामिल है, जिसके बाद प्रत्येक 30 मिनट में दो घंटे के लिए रक्त के नमूने खींचे जाते हैं। नमूनों को मूल्यांकन के लिए एक प्रयोगशाला में भेजा जाता है।

MMTT को बीटा सेल रिज़र्व फ़ंक्शन के सोने के मानक के रूप में माना जाता है, लेकिन डॉक्टर शायद ही इसे मधुमेह देखभाल के हिस्से के रूप में उपयोग करते हैं क्योंकि यह समय लेने वाली और आक्रामक है। इसके बजाय, MMTT का उपयोग अनुसंधान सेटिंग्स में एक माप उपकरण के रूप में किया जाता है, जैसे कि नैदानिक ​​अनुसंधान परीक्षण। जब एमएमटीटी का उपयोग नैदानिक ​​सेटिंग्स में किया जाता है, तो यह अक्सर उन लोगों पर किया जाता है जिन्हें टाइप 1 मधुमेह है।

पेय रक्त शर्करा का कारण बनता है और परिणामस्वरूप, अग्न्याशय रक्त शर्करा को सामान्य करने के लिए पर्याप्त इंसुलिन जारी करता है।

उपयोग

प्राथमिक कारण एक डॉक्टर मधुमेह के साथ किसी व्यक्ति के लिए एक एमएमटीटी का आदेश देगा यह निर्धारित करने के लिए कि उनका अग्न्याशय इंसुलिन कैसे प्रभावी रूप से उत्पादन कर सकता है - एक हार्मोन जो भोजन खाने के बाद रक्त शर्करा के स्तर को सामान्य करता है। परीक्षण के परिणाम दिखा सकते हैं कि क्या अग्न्याशय अंडर-इंसुलिन का उत्पादन कर रहा है, ओवर-उत्पादक इंसुलिन, या बिल्कुल भी इंसुलिन का उत्पादन नहीं कर रहा है

फिर से, MMTT काफी हद तक क्लिनिकल परीक्षण के लिए आरक्षित है, लेकिन कुछ परिस्थितियां ऐसी हैं जिनमें इसका उपयोग क्लिनिकल सेटिंग में किया जा सकता है:

• एक बहुत छोटे बच्चे के लिए जिसे टाइप 1 मधुमेह का निदान किया गया है यह निर्धारित करने के लिए कि उनका अग्न्याशय अभी भी कितना इंसुलिन बना रहा है।
• ऐसे व्यक्ति के लिए जिसे मधुमेह नहीं है, लेकिन जो खाने के दो-तीन घंटे बाद निम्न रक्त शर्करा का अनुभव करता है, एक चिकित्सा स्थिति जिसे प्रतिक्रियाशील हाइपोग्लाइसीमिया कहा जाता है। एमएमटीटी निर्धारित कर सकता है कि भोजन के जवाब में व्यक्ति की अग्नाशय अतिरिक्त इंसुलिन जारी कर रहा है या नहीं।
• गैस्ट्रिक बाईपास सर्जरी के बाद भोजन के बाद हाइपोग्लाइसीमिया के एपिसोड वाले किसी व्यक्ति के लिए।
• एक संदिग्ध इंसुलिनोमा (अग्न्याशय का एक ट्यूमर) वाले व्यक्ति के लिए, जिसमें हाइपोग्लाइसीमिया के आवर्ती एपिसोड होते हैं।

जब एक नैदानिक ​​परीक्षण में उपयोग किया जाता है, तो एमएमटीटी इंसुलिन के लिए एक व्यापक शारीरिक उत्तेजना प्रदान कर सकता है क्योंकि अग्न्याशय की बीटा कोशिकाएं ग्लूकोज के अलावा कुछ अमीनो एसिड और फैटी एसिड के लिए उत्तरदायी होती हैं। उदाहरण के लिए, अनुसंधान परीक्षण दवा के विकास में एमएमटीटी परीक्षणों का उपयोग कर सकते हैं, जो कुछ प्रकार के उपचारों जैसे कि इंसुलिन पंप, ग्लूकागन जैसे पेप्टाइड (जीएलपी -1) एगोनिस्ट और निरंतर ग्लूकोज मॉनिटर की प्रभावशीलता का आकलन करते हैं।

टेस्ट से पहले क्या उम्मीद करें

MMTT परीक्षण से पहले, आपको कम से कम आठ घर पहले से उपवास करने की आवश्यकता होगी। इसका मतलब है कि पानी के अलावा कुछ भी नहीं लेना चाहिए। यहां तक ​​कि एक सांस टकसाल या चबाने वाली गम जिसमें चीनी होती है, परिणाम को फेंक सकती है। यदि आप गलती से पानी के अलावा कुछ भी खाते हैं, पीते हैं या चबाते हैं, तो आपको परीक्षण को पुनर्निर्धारित करना होगा।

आपको परीक्षण से एक दिन पहले ज़ोरदार व्यायाम, शराब, कैफीन, और तम्बाकू का उपयोग सीमित करने के लिए कहा जा सकता है क्योंकि ये गतिविधियाँ इंसुलिन संवेदनशीलता को प्रभावित कर सकती हैं।

आरामदायक कपड़े पहनने की योजना बनाएं, क्योंकि आप एक जगह पर कुछ घंटों के लिए बैठे रहेंगे। उस समय के अधिकांश के लिए आप जो कुछ भी करना चाहते हैं, करने के लिए स्वतंत्र होंगे, इसलिए आप पढ़ने, सुई काम करने या अपने लैपटॉप के साथ कुछ लाना चाह सकते हैं।

यदि आपका बच्चा परीक्षण कर रहा है और इसके बारे में चिंतित है, तो वे अपने साथ एक विशेष कंबल, भरवां खिलौना, या अन्य आराम वस्तु ला सकते हैं, साथ ही उन्हें रखने के लिए बहुत सारी पोर्टेबल गतिविधियाँ भी कर सकते हैं।

टेस्ट के दौरान क्या उम्मीद करें

MMTT के लिए कई घंटे अलग रखें। परीक्षण में आमतौर पर कम से कम दो घंटे लगते हैं और कुछ तैयारी भी शामिल होती है। यह सुनिश्चित करने के लिए कि आप अपने कैलेंडर पर पर्याप्त समय स्पष्ट करते हैं, अपने चिकित्सक से यह पुष्टि करने के लिए कहें कि आपको परीक्षण में कितने समय की आवश्यकता होगी।

MMTT में कई चरण शामिल हैं:

• जब आप अपनी नियुक्ति के लिए पहुंचते हैं, तो पूरा करने के लिए कुछ कागजी कार्रवाई हो सकती है, जिसके बाद एक नर्स आपकी ऊंचाई को मापेगी और आपका वजन करेगी।
• इसके बाद, आपको एक कमरे में ले जाया जाएगा, जहां एक अंतःशिरा (IV) कैथेटर रखा जाएगा। इसका उपयोग रक्त के नमूने खींचने के लिए किया जाएगा। आईवी सुई डालने से कुछ समय के लिए दर्द हो सकता है- उदाहरण के लिए, आप महसूस कर सकते हैं कि यह एक चुटकी है - यह अंदर जाता है लेकिन एक बार जब यह हो जाता है तो कोई दर्द या अन्य असुविधा नहीं होनी चाहिए।
• चतुर्थ स्थान के साथ, आप एक तरल भोजन पेय पीएंगे। यह पेय मिल्कशेक के समान होता है और विभिन्न प्रकार के स्वादों में आता है।
• बाद में, दो घंटे के दौरान प्रत्येक 30 मिनट में IV से रक्त खींचा जाएगा। समय के दौरान
• जब आप प्रतीक्षा कर रहे हैं, तो आप पढ़ सकते हैं, अपने लैपटॉप, फोन या टैबलेट पर काम कर सकते हैं, टीवी देख सकते हैं, या बस आराम या झपकी ले सकते हैं।

यह ध्यान रखना दिलचस्प हो सकता है कि एमएमटीटी परीक्षण को कम करने की प्रभावशीलता को निर्धारित करने के लिए पिछले 90 मिनटों तक और रक्त की संख्या को एक तक सीमित करने के लिए कुछ शोध किए गए हैं।

टेस्ट के बाद क्या उम्मीद करें

परीक्षण के बाद, रक्त के नमूने एक प्रयोगशाला में भेजे जाएंगे। परिणाम आने में कुछ सप्ताह लगेंगे; ऐसा होने पर आपका डॉक्टर आपको सूचित करेगा।

एमएमटीटी होने के बाद आपको किसी भी दुष्प्रभाव का अनुभव नहीं करना चाहिए। IV सुई वापस लेने के बाद, उस क्षेत्र पर एक पट्टी रखी जाएगी, जिसे आप जब चाहें हटा सकते हैं। कभी-कभी एक IV के बाद मामूली चोट लगती है।

आप अपना उपवास तोड़ सकते हैं और जो चाहें खा सकते हैं या पी सकते हैं।

ओरल ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट से अलग

आप सोच रहे होंगे कि क्या MMTT ओरल ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट (OGTT) के समान है? इन परीक्षणों में समानताएं हैं, लेकिन यदि आपके पास अतीत में ओजीटीटी है, तो आप जानते हैं कि वे बिल्कुल समान नहीं हैं।

ओजीटीटी ग्लूकोज सहिष्णुता का एक अच्छा संकेतक है और इसका उपयोग अन्य परीक्षणों, जैसे कि उपवास रक्त ग्लूकोज (एफबीजी) और हीमोग्लोबिन ए 1 सी के साथ संयोजन के रूप में किया जाता है, जो कि मधुमेह, मधुमेह और डायबिटीज की जांच के लिए किया जाता है।

इसी तरह MMTT के लिए, कम से कम आठ घंटे उपवास करने पर आपको यह परीक्षा देनी चाहिए। हालांकि, मिश्रित भोजन पीने के विपरीत, OGTT के दौरान एक व्यक्ति को केवल एक ग्लूकोज लोड निगलना कहा जाता है, पानी में भंग 75 ग्राम ग्लूकोज (चीनी) के बराबर।

ओजीटीटी के परिणाम चिकित्सकों को बिगड़ा उपवास ग्लूकोज (आईएफजी) और बिगड़ा हुआ ग्लूकोज असहिष्णुता (आईजीटी) निर्धारित करने में मदद कर सकते हैं। IFG और IGT का निदान MMTT के उपयोग से नहीं किया जा सकता है क्योंकि उत्तरार्द्ध एक गैर-मानकीकृत मौखिक ग्लूकोज चुनौती प्रदान करता है।

टाइप 1 डायबिटीज का निदान करने के लिए उपयोग नहीं किया जाता है

MMTT कर सकते हैंसहायताग्लूकोज असहिष्णुता के शुरुआती चरणों का पता लगाने में, लेकिन इसका उपयोग टाइप 1 मधुमेह का निदान करने के लिए नहीं किया जाता है। इसके बजाय, रोगसूचक रोगियों में, अमेरिकन डायबिटीज एसोसिएशन की सलाह है कि टाइप 1 मधुमेह की तीव्र शुरुआत का निदान करने के लिए रक्त शर्करा का उपयोग किया जाना चाहिए। संयोजन के रूप में, एक सी-पेप्टाइड परीक्षण या ऑटोएंटिबॉडी परीक्षण (दोनों रक्त परीक्षण हैं) टाइप 1 मधुमेह के निदान की पुष्टि कर सकते हैं।

टाइप 1 डायबिटीज के लिए स्क्रीनिंग डायबिटीज़ के जोखिम को निर्धारित कर सकती है

टाइप 1 मधुमेह का आमतौर पर निदान नहीं किया जाता है जब तक कि बीमारी आगे नहीं बढ़े। चिकित्सा में प्रगति के साथ, अब हमारे पास अनुसंधान के परीक्षण की स्थापना में टाइप 1 मधुमेह के लिए स्क्रीन करने की क्षमता है, पहले-डिग्री परिवार के सदस्यों में, या टाइप 1 मधुमेह के साथ एक जांच। स्क्रीनिंग में ऑटोएंटिबॉडी के पैनल के लिए परीक्षण शामिल हैं। मधुमेह में, यह ये स्वप्रतिपिंड हैं, जो अग्न्याशय में इंसुलिन-उत्पादक बीटा कोशिकाओं पर शरीर के हमले की सक्रियता का संकेत देते हैं, इस प्रकार अंततः बीटा कोशिकाओं की मृत्यु हो जाती है। अमेरिकन डायबिटीज एसोसिएशन निम्नलिखित बताता है:

"[यह] अब टाइप 1 मधुमेह के रोगियों के पहले डिग्री के रिश्तेदारों के अध्ययन से स्पष्ट है कि दो या दो से अधिक ऑटोएंटीबॉडी की लगातार उपस्थिति नैदानिक ​​हाइपरग्लाइसीमिया और मधुमेह की लगभग निश्चित भविष्यवाणी है। प्रगति की दर उम्र पर निर्भर है। एंटीबॉडी का पता लगाने, एंटीबॉडी की संख्या, एंटीबॉडी विशिष्टता और एंटीबॉडी अनुमापांक। "

मधुमेह के जोखिम को निर्धारित करने में मदद करने के लिए ऑटोएंटिबॉडी का उपयोग मधुमेह केटोएसिडोसिस की दर को कम कर सकता है, रोकथाम अध्ययनों को डिजाइन करने में शोधकर्ताओं की सहायता कर सकता है, रोग की प्रगति में देरी कर सकता है, और लोगों को बीमारी को समझने और बेहतर तरीके से तैयार करने में मदद कर सकता है।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि सिर्फ इसलिए कि आपके पास ऑटोइंनबॉडी है, इसका मतलब यह नहीं है कि आपके पास पूर्ण विकसित इंसुलिन-निर्भर टाइप 1 मधुमेह है; बल्कि इसका मतलब यह हो सकता है कि आपके विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है। यदि आप स्टेजिंग प्रक्रिया के बारे में अधिक जानकारी चाहते हैं तो आप अमेरिकन डायबिटीज स्टैंडर्ड ऑफ़ केयर का उपयोग कर सकते हैं।

बहुत से एक शब्द

यह भी याद रखें कि इस परीक्षण का उपयोग किसी भी प्रकार के मधुमेह के निदान के लिए नहीं किया जाता है। और हमेशा की तरह, यदि आपको संदेह है या कोई व्यक्ति जिससे आप प्यार करते हैं, तो संदिग्ध लक्षणों के कारण मधुमेह हो सकता है, जैसे कि प्यास बढ़ जाना, पेशाब का बढ़ना, थकान, अधिक भूख लगना, वजन कम होना आदि। अपनी स्वास्थ्य सेवा टीम से तुरंत संपर्क करें।