पेसमेकर इम्प्लांटेशन सर्जरी: सब कुछ जो आपको जानना आवश्यक है

पेसमेकर एक ऐसा उपकरण है, जो हृदय की धड़कन को नियंत्रित करने वाले विद्युत दालों की नकल करने के लिए छाती की त्वचा के नीचे शल्य चिकित्सा द्वारा प्रत्यारोपित किया जाता है। इसका उपयोग बहुत धीमी गति से या बहुत तेज दिल की धड़कन (अतालता) के अस्थायी सुधार के लिए किया जाता है या अस्थायी रूप से, जैसे कि ओपन-हार्ट सर्जरी के बाद।

पेसमेकर इम्प्लांटेशन सर्जरी न्यूनतम इनवेसिव है और यह आपके स्वास्थ्य और लय विकार के कारण के आधार पर एक inpatient या आउट पेशेंट प्रक्रिया के रूप में किया जाता है।

पेसमेकर सर्जरी क्या है?

पेसमेकर सर्जरी पेसमेकर डिवाइस को प्रत्यारोपित करने के लिए की जाती है।

पेसमेकर एक पल्स जनरेटर से युक्त होता है जिसमें एक बैटरी और सर्किट्री होती है, साथ ही एक से तीन छोटे विद्युत लीड होते हैं जो हृदय के कक्षों में रखे जाते हैं। पेसमेकर द्वारा उत्सर्जित प्रत्येक विद्युत नाड़ी एक दिल की धड़कन को उत्तेजित करती है और एक सामान्य हृदय ताल सुनिश्चित करने के लिए समयबद्ध है।

पेसमेकर सर्जरी का उपयोग हृदय ताल विकारों की एक विस्तृत श्रृंखला के इलाज के लिए किया जाता है। जबकि आमतौर पर वयस्कों में हृदय रोग के साथ प्रदर्शन किया जाता है, इसका उपयोग जन्मजात हृदय की स्थिति वाले बच्चों में भी किया जाता है।

अधिकांश पेसमेकरों को स्थानीय संज्ञाहरण का उपयोग करके प्रत्यारोपित किया जाता है, हालांकि आपको आराम करने में मदद करने के लिए अंतःशिरा (IV) बेहोश करने की क्रिया भी प्राप्त हो सकती है। यह सर्जरी वैकल्पिक हो सकती है या चिकित्सा आपातकाल के दौरान की जा सकती है, जैसे अस्थिर क्षिप्रहृदयता।

प्रकार

विभिन्न प्रकार के पेसमेकर का उपयोग विभिन्न प्रकार के अतालता के इलाज के लिए किया जाता है, जिसमें टैचीकार्डिया (असामान्य रूप से तेज़ दिल की धड़कन) और ब्रैडीकार्डिया (असामान्य रूप से धीमी गति से दिल की धड़कन) शामिल हैं।

वे मोटे तौर पर इस प्रकार वर्गीकृत हैं:

• एकल-कक्ष पेसमेकर, सबसे अधिक उपयोग किए जाने वाले उपकरण, हृदय के दाहिने अलिंद (ऊपरी कक्ष) में विद्युत आवेगों को पहुंचाते हैं। (साइनस नोड, सही एट्रियम में कोशिकाओं का एक समूह, हृदय का प्राकृतिक पेसमेकर है।)
• चैम्बर के संकुचन के समय को गलत बताने पर दोहरे कक्ष पेसमेकर का उपयोग किया जाता है। डिवाइस सही आलिंद और दाएं वेंट्रिकल (निचले कक्ष) में सिंक्रनाइज़ किए गए दालों को वितरित करके इसे सही करता है।
• Biventricular पेसमेकर, जिसे कार्डिएक रीनसक्रुनाइजेशन थेरेपी भी कहा जाता है, दिल की विफलता वाले लोगों के लिए है। वे दिल की धड़कन के बल को बढ़ाने के लिए दाएं और बाएं वेंट्रिकल को उत्तेजित करके काम करते हैं, जिससे हृदय से निकलने वाले रक्त की मात्रा बढ़ जाती है।

स्वचालित इम्प्लांटेबल कार्डियोवर्टर-डिफिब्रिलेटर (AICDs) नामक संयोजन उपकरण भी हैं जिनमें पेसमेकर और डिफाइब्रिलेटर दोनों होते हैं। दिल की लय को विनियमित करने के अलावा, एआईसीडी जब एट्रियल या वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन (अनियमित दिल की धड़कन) को ठीक करने के लिए आवश्यक होता है, तो बिजली का झटका देता है।

अधिकांश पेसमेकर लगभग सात साल तक चलते हैं, इससे पहले कि उन्हें प्रतिस्थापित किया जाना चाहिए। एआईसीडी को अक्सर प्रतिस्थापन की आवश्यकता होती है - औसतन दो से चार साल के बीच।

मतभेद

पेसमेकर सर्जरी एक सामान्य और प्रभावी प्रक्रिया है, लेकिन जो सभी के लिए उचित नहीं है। डिवाइस को प्रत्यारोपित करने का निर्णय उपचार के लाभों और जोखिमों की समीक्षा के आधार पर केस-बाय-केस आधार पर किया जाता है।

पेसमेकर आम तौर पर contraindicated हैं अगर हृदय की लय विकार की पहचान एक कार्डियक मूल्यांकन के दौरान की जाती है, लेकिन लक्षण पैदा नहीं कर रहे हैं। नींद के दौरान ब्रैडीकार्डिया एक उदाहरण है। ऐसे मामलों में, एक पेसमेकर को फायदेमंद नहीं माना जा सकता है।

संभाव्य जोखिम

सर्जरी और संज्ञाहरण के सामान्य जोखिमों के अलावा, पेसमेकर सर्जरी अपने स्वयं के जोखिम और चिंताओं को प्रस्तुत करती है। यद्यपि सर्जरी को कम जोखिम माना जाता है, लगभग 3% पेसमेकर प्राप्तकर्ता हल्के और उपचार योग्य से लेकर संभावित जीवन-धमकी तक की जटिलता का अनुभव करेंगे।

पेसमेकर प्रत्यारोपण सर्जरी की जोखिम और जटिलताओं में शामिल हैं:

• इलेक्ट्रोड लीड अव्यवस्था
• फ़्लेबिटिस (शिरापरक सूजन)
• हेमोथोरैक्स (छाती की दीवार और फेफड़ों के बीच रक्त का संचय)
• न्यूमोथोरैक्स (ढह गया फेफड़ा)
• पोस्ट ऑपरेटिव संक्रमण
• कार्डिएक वेध और टैम्पोनैड
• एक गंभीर थ्रोम्बोम्बोलिक घटना जिसमें रक्त का थक्का बनना स्ट्रोक, दिल का दौरा, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता या गहरी शिरा घनास्त्रता (DVT) हो सकता है

में एक 2019 के अध्ययन के अनुसारजर्नल ऑफ क्लिनिकल मेडिसिन,न्यूमोथोरैक्स और लेड डिस्लोलेशन क्रमशः दो सबसे सामान्य जटिलताएँ थीं, जो क्रमशः 3.87% और 8.39% की दर से होती थीं।

गंभीर जटिलताओं, जैसे स्ट्रोक, 2% से कम मामलों में और आमतौर पर पहले से मौजूद जोखिम वाले लोगों में होते हैं।

पेसमेकर सर्जरी का उद्देश्य

पेसमेकर प्रत्यारोपित करने से अक्सर आपको बेहतर महसूस करने में मदद मिलती है ताकि आप चक्कर आना, धड़कन, सांस फूलना, व्यायाम करने में कठिनाई और बेहोशी जैसे लक्षणों के बिना अपनी दिनचर्या में वापस आ सकें।

पेसमेकर आरोपण के बाद, आप अपनी भूख, नींद और जीवन की समग्र गुणवत्ता में एक महत्वपूर्ण सुधार देख सकते हैं।

इसके अलावा, आपकी जीवन प्रत्याशा में सुधार हो सकता है। शोध में पाया गया है कि पेसमेकर वाले लोगों में जीवन प्रत्याशा जिनके पास महत्वपूर्ण अंतर्निहित चिकित्सा स्थितियां नहीं हैं (जैसे, दिल की विफलता, अलिंद फिब्रिलेशन, या अन्य गंभीर गैर-कार्डियक स्थितियां) जो सामान्य आबादी से संपर्क करती हैं।

हाल के दशकों में एक पेसमेकर के संकेत बढ़ गए हैं। अमेरिकन कॉलेज ऑफ कार्डियोलॉजी (एसीसी), अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन (एएचए), और हार्ट रिदम सोसाइटी (एचआरएस) के अनुसार, पेसमेकर निम्नलिखित स्थितियों और चिकित्सा आवश्यकताओं के लिए उपयुक्त हैं:

• साइनस नोड की शिथिलता: दिल के अटरिया से निकलने वाली असामान्य रूप से तेज़ या धीमी धड़कन
• एक्वायर्ड एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक: अपक्षयी रोगों, संधिशोथ रोगों, संक्रमण, दवाओं और अधिग्रहीत स्थितियों के कारण एट्रिअम से निकलने वाले असामान्य हृदय लय
• क्रोनिक बिफैसिक्युलर ब्लॉक: ऊपरी और निचले दोनों कक्षों में असामान्यता के कारण दिल की ताल संबंधी समस्याएं
• तचीकार्डियास: अलिंद और निलय दोनों
• मायोकार्डियल रोधगलन (दिल का दौरा) के कारण दिल की समस्याएं
• हृदय ताल समस्याओं जन्मजात हृदय रोग के कारण
• हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी (दिल के एक हिस्से का असामान्य रूप से गाढ़ा होना) के कारण दिल की ताल संबंधी समस्याएं
• वासोवागल सिंकैप: कुछ ट्रिगर्स के लिए न्यूरोलॉजिक ओवररिएक्शन के कारण बेहोशी
• गंभीर सिस्टोलिक दिल की विफलता वाले लोगों में कार्डिएक रीनसिंक्रिकेशन थेरेपी
• दिल की सामान्य लय बनाए रखने के लिए हृदय प्रत्यारोपण के उपाय

उस के साथ, इन स्थितियों में से किसी के साथ का निदान किया जा रहा है इसका मतलब यह नहीं है कि आप एक पेसमेकर प्राप्त करेंगे (या प्राप्त करना चाहिए)।

आवश्यकता को निर्धारित करने के लिए, डॉक्टर यह तय करने के लिए परीक्षण करेंगे कि क्या शर्त I है ), या तृतीय श्रेणी (जोखिम लाभों से आगे निकल सकते हैं)।

गंभीरता को वर्गीकृत करने के लिए, पूर्व-ऑपरेटिव परीक्षण किए जा सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:

• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम: एक गैर-इनवेसिव प्रक्रिया जो ताल की असामान्यताओं का पता लगाने के लिए दिल की धड़कन के दौरान उत्पन्न विद्युत पल्स को मापती है
• होल्टर मॉनिटरिंग: एक पोर्टेबल प्रकार का ईसीजी समय-समय पर हृदय की लय की निगरानी करता था
• इकोकार्डियोग्राम: एक गैर-इनवेसिव परीक्षण जो गूंज ध्वनि तरंगों के आधार पर हृदय गति को मापता है
• कार्डियक स्ट्रेस टेस्ट: एक ऐसी प्रक्रिया जो ट्रेडमिल या स्थिर चक्र पर व्यायाम करते समय हृदय गति को मापती है

तैयार कैसे करें

पेसमेकर इम्प्लांटेशन एक आम सर्जरी है, लेकिन इसके लिए तैयारी की आवश्यकता होती है। एक बार पेसमेकर की सिफारिश की गई है, तो आप इस प्रक्रिया पर चर्चा करने के लिए एक कार्डियोलॉजिस्ट या जनरल सर्जन के साथ मिलेंगे, कैसे तैयार करें, और क्या उम्मीद करें।

स्थान

पेसमेकर सर्जरी एक अस्पताल या विशेष सर्जिकल केंद्र के ऑपरेटिंग कमरे या कार्डिएक कैथीटेराइजेशन लैब में होती है।

यह कमरा एक ईसीजी मशीन, एक मैकेनिकल वेंटिलेटर, और एक "क्रैश कार्ट" है जो हृदय की आपात स्थिति में उपयोग किया जाता है। इसमें एक फ्लोरोस्कोप भी होगा - एक मशीन जो एक्स-रे का उपयोग करके पेसमेकर लीड की नियुक्ति के लिए दिल की लाइव छवियों का निर्माण करती है।

क्या पहने

यदि सर्जरी एक आउट पेशेंट के आधार पर की जाती है, तो आपको ऐसे कपड़े पहनने चाहिए जिनसे आप आसानी से अंदर / बाहर निकल सकें।आपको अस्पताल के गाउन में बदलने और किसी भी हेयरपीस, आईवियर, डेन्चर, हियरिंग एड, और जीभ या लिप पियर्सिंग को हटाने के लिए कहा जाएगा।

यदि सर्जरी के लिए अवलोकन उद्देश्यों के लिए रात भर अस्पताल में रहने की आवश्यकता होती है, तो केवल वही लें जो आपको रहने के लिए चाहिए, जिसमें प्रसाधन, दैनिक दवाएं, एक आरामदायक बागे और चप्पल, आपका सेल फोन और चार्जर और मोजे और अंडरवियर की एक अतिरिक्त जोड़ी शामिल है। घर पर कोई भी कीमती सामान छोड़ दें।

खाद्य और पेय

आपको अपनी सर्जरी से पहले आधी रात को खाना बंद करना होगा। सर्जरी के दिन, आपको लागू होने पर अपनी सुबह की गोलियां लेने के लिए कुछ घूंट पानी की अनुमति दी जाती है।

ऑपरेशन के चार घंटे के भीतर, मुंह से कुछ भी नहीं लेना चाहिए, जिसमें पानी, च्यूइंग गम या मिठाई शामिल है। लंबे समय तक उपवास की अवधि को समायोजित करने के लिए अधिकांश पेसमेकर सर्जरी सुबह में की जाती हैं।

दवाएं

पेसमेकर सर्जरी से पहले रक्तस्राव को बढ़ावा देने वाली दवाओं से बचना चाहिए। कुछ को एक या एक दिन पहले बंद करने की आवश्यकता हो सकती है, जबकि अन्य को एक सप्ताह या उससे पहले के लिए टाला जा सकता हैतथाशल्यचिकित्सा के बाद। इसमे शामिल है:

• एंटैमागुलंट्स (रक्त पतले) जैसे कौमाडिन (वारफेरिन) और प्लाविक्स (क्लोपिडोग्रेल)
• एस्पिरिन, एडविल (इबुप्रोफेन), एलेव (नेप्रोक्सन), सेलेब्रेक्स (सेलेकोक्सीब), और मोबिक (मेलिसेमिक) जैसे गैर-विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी)

जटिलताओं और इंटरैक्शन से बचने के लिए, अपने चिकित्सक को आपके द्वारा ली जाने वाली किसी भी दवा के बारे में सलाह दें, चाहे वे नुस्खे, ओवर-द-काउंटर, पोषण, हर्बल और मनोरंजक हों।

क्या लाये

अस्पताल में दाखिले के लिए आपको ड्राइविंग लाइसेंस या किसी अन्य प्रकार की सरकारी आईडी लानी होगी। आपसे आपका बीमा कार्ड भी मांगा जाएगा। हालांकि अधिकांश सुविधाएं उनकी सेवाओं के लिए बिल देंगी, लेकिन कुछ कोप या सिक्के की लागत के अग्रिम भुगतान के लिए कह सकती हैं।

यह सुनिश्चित करने के लिए अग्रिम में कॉल करें कि सुविधा आपके बीमा को स्वीकार करती है और एनेस्थेसियोलॉजिस्ट सहित सभी प्रदाता नेटवर्क प्रदाता हैं। यदि अग्रिम भुगतान का अनुरोध किया जाता है, तो पूछें कि कार्यालय किस रूप में भुगतान स्वीकार करता है।

घर चलाने के लिए आपको अपने साथ किसी को लाने की भी आवश्यकता होगी। यहां तक ​​कि अगर केवल स्थानीय संज्ञाहरण का उपयोग किया जाता है, तो प्रक्रिया के बाद आपका हाथ 24 से 48 घंटों के लिए गोफन में रहेगा। यह, IV के बेहोश करने की क्रिया के साथ, ड्राइविंग को खतरनाक बनाता है।

सर्जरी के दिन क्या अपेक्षा करें

सर्जरी की सुबह, आपको अपने डॉक्टर द्वारा प्रदान किए गए एंटीसेप्टिक धोने के साथ धोने की आवश्यकता होगी। किसी भी लोशन, मेकअप, क्रीम, नेल पॉलिश, या खुशबू पर लगाने से बचें।

कार्डियोलॉजिस्ट या जनरल सर्जन की प्रक्रिया को पूरा करने के लिए एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट और एक ऑपरेटिंग नर्स होगा।

सर्जरी से पहले

जब आप अस्पताल पहुंचते हैं, तो आपको पंजीकरण करने के लिए कहा जाएगा, एक मेडिकल हिस्ट्री फॉर्म भरें, और एक सहमति फॉर्म पर हस्ताक्षर करें, जिसमें कहा गया है कि आप प्रक्रिया के उद्देश्य और जोखिम को समझते हैं।

इसके बाद, आपको अस्पताल के गाउन में बदलने के लिए वापस ले जाया जाता है। एक नर्स आपकी ऊंचाई, वजन और महत्वपूर्ण संकेतों को रिकॉर्ड करेगी, और यह सुनिश्चित करने के लिए रक्त परीक्षणों का एक पैनल करेगी कि कोई भी स्थिति नहीं है जो सर्जरी को contraindicated है।

अन्य पूर्व-संचालन प्रक्रियाओं में शामिल हैं:

• चेस्ट शेविंग: यदि आपकी छाती बालों वाली है, तो इम्प्लांटेशन साइट को शेव करना होगा। अपने आप को क्षेत्र दाढ़ी न करें।
• ईसीजी मॉनिटरिंग: ईसीजी मशीन से जुड़ने के लिए आपके सीने के विभिन्न हिस्सों पर चिपकने वाले इलेक्ट्रोड लगाए जाते हैं।
• पल्स ऑक्सीमेट्री: एक पल्स ऑक्सीमीटर नामक एक उपकरण आपके रक्त ऑक्सीजन के स्तर की निगरानी के लिए एक उंगली पर चढ़ाई जाती है।
• IV प्रीप: अंतःशिरा ट्यूब, जिसे कैथेटर कहा जाता है, को दवाई और तरल पदार्थ देने के लिए आपकी बांह या कलाई में एक नस में डाला जाता है।

सर्जरी के दौरान

एक बार जब आप फंस जाते हैं, तो आप ऑपरेटिंग कमरे में पहिएदार होते हैं और फ्लोरोस्कोप के नीचे एक ऊपर की ओर (प्रवण) स्थिति में एक मेज पर रखे जाते हैं।

सर्जिकल साइट को सुन्न करने के लिए स्थानीय संज्ञाहरण दिया जाता है। आपको शाम को आराम करने और आपको "गोधूलि नींद" में रखने में मदद करने के लिए आईवी लाइन के माध्यम से एक शामक भी दिया जा सकता है।

एक बार जब एनेस्थीसिया प्रभावी हो जाता है, तो छाती को एक जीवाणुरोधी समाधान के साथ निगल लिया जाएगा और शरीर बाँझ अंगूर के साथ कवर किया जाएगा।

पेसमेकर लगाने के लिए छाती पर कंधे (आमतौर पर बाएं) के पास चीरा लगाया जाता है। फ्लोरोस्कोप का उपयोग करते हुए, डॉक्टर एक या अधिक दिल के उपयुक्त कक्षों में प्रत्यारोपित करेगा। लीड का अंत एक साधारण लंगर गाँठ के साथ सुरक्षित है।

एक बार पेसमेकर को त्वचा के नीचे ठीक से तैनात किया जाता है, तो डिवाइस का परीक्षण किया जाता है। चीरा sutures या चिपकने वाली स्ट्रिप्स के साथ बंद है, और हाथ और कंधे को स्थिर करने और नेतृत्व अव्यवस्था को रोकने के लिए एक गोफन आपके हाथ पर रखा गया है।

शुरू से अंत तक पेसमेकर सर्जरी में लगभग 30 मिनट लगते हैं। AICD के आरोपण में अधिक समय लग सकता है (आमतौर पर एक घंटे के आसपास)।

शल्यचिकित्सा के बाद

सर्जरी के बाद, आपको रिकवरी रूम में ले जाया जाता है। अधिकांश लोग 10 मिनट या इसके बाद मैक के साथ स्थानीय संज्ञाहरण से जागते हैं, हालांकि दवाओं का प्रभाव छह घंटे तक बना रह सकता है। जब आप जागते हैं, तो नर्स आपकी स्थिति की निगरानी करेगी और आपको हल्का नाश्ता और पेय प्रदान कर सकती है। ।

सर्जरी के तुरंत बाद आरोपण साइट के आसपास कुछ दर्द और असुविधा महसूस करना असामान्य नहीं है। आपका डॉक्टर घर पर इन लक्षणों को नियंत्रित करने में मदद करने के लिए दवाएं प्रदान करेगा। यदि आप संज्ञाहरण से बीमार महसूस करते हैं, तो नर्स आपको विरोधी मतली दवाओं के साथ प्रदान करने में सक्षम हो सकती है।

एक बार जब आपके महत्वपूर्ण संकेत स्थिर हो जाते हैं, तो आपको या तो रात भर के अवलोकन के लिए आपके अस्पताल के कमरे में ले जाया जाएगा या यदि आप आउट पेशेंट हैं तो किसी दोस्त या परिवार के सदस्य की देखभाल में जाने की अनुमति दी जा सकती है।

स्वास्थ्य लाभ

जैसा कि स्थानीय संज्ञाहरण बंद करना शुरू कर देता है, आपको घाव के चारों ओर अधिक दर्द और दबाव महसूस होने की संभावना है। इसे ओवर-द-काउंटर टाइलेनोल (एसिटामिनोफेन) या पर्चे ओपिओइड दर्द निवारक के एक छोटे पाठ्यक्रम के साथ नियंत्रित किया जा सकता है।

दर्द निवारक दवाओं के अलावा, आपका डॉक्टर संक्रमण को रोकने में मदद करने के लिए मौखिक एंटीबायोटिक दवाओं के तीन से 10 दिन के पाठ्यक्रम को निर्धारित करेगा।

जिस क्षेत्र में पेसमेकर लगाया गया था उस क्षेत्र में ब्रूसिंग सामान्य और सामान्य है। डिवाइस छाती पर उभरी हुई त्वचा का एक क्षेत्र बनाएगा जिसे महसूस किया जा सकता है और / या देखा जा सकता है; यह स्थायी होगा।

उचित देखभाल और घाव प्रबंधन के साथ, ज्यादातर लोग जिनके पास पेसमेकर सर्जरी हुई है, वे चार सप्ताह के भीतर सामान्य गतिविधि में वापस आने में सक्षम हैं।

उपचारात्मक

आपको अपने डॉक्टर द्वारा निर्देशित के रूप में 24 से 48 घंटों के लिए अपने हाथ के गोफन पहनने की आवश्यकता होगी (जब आप सोते हैं)।

घाव को पहले पांच दिनों तक यथासंभव सूखा रखना महत्वपूर्ण है जब तक घाव पर्याप्त रूप से ठीक न हो जाए। पहले दिन स्नान या स्नान से बचें।

इसके बाद, शावर के बजाय स्नान करें या अपने डॉक्टर से शावर लेते समय वॉटरटाइट बैरियर बनाने के लिए डिस्पोजेबल चिपकने वाला पैच (एक्वागार्ड कहा जाता है) के लिए कहें।

आपके डॉक्टर द्वारा प्रदान की गई बाँझ पैड और शराब मुक्त सामयिक एंटीसेप्टिक का उपयोग करके पहले पांच से सात दिनों के लिए आपकी घाव की ड्रेसिंग को रोजाना बदलना चाहिए।

घाव की रोज़ाना जाँच करें और संक्रमण या असामान्य उपचार के कोई संकेत होने पर अपने डॉक्टर को बुलाएँ।

डॉक्टर को कब बुलाना है

अगर आपको पेसमेकर सर्जरी के बाद निम्न में से कोई भी अनुभव हो तो तुरंत अपने डॉक्टर या सर्जन को बुलाएँ:

• आरोपण स्थल पर बढ़ती लाली, दर्द और सूजन
• ठंड लगने के साथ तेज बुखार (100.5 डिग्री एफ)
• घाव से एक पीले-हरे रंग का निर्वहन, अक्सर दुर्गंधपूर्ण
• एक घाव

सात से 10 दिनों के बाद, आपको अपने डॉक्टर को टाँके हटाने और घाव की जाँच करने के लिए देखना होगा।

शारीरिक गतिविधि

अपने घर लौटने पर, आपको नेतृत्व अव्यवस्था को रोकने के लिए, लेकिन दर्द को कम करने के लिए जितना संभव हो उतना कम चलना चाहिए। टांके के बाहर होने के बाद भी, आपको अगले एक से दो सप्ताह तक पेसमेकर के पास हाथ बढ़ाने से बचने की आवश्यकता होगी।

तब तक ड्राइव न करें जब तक कि डॉक्टर आपको ओके न दे, और ज़ोरदार अभ्यास या भारी वस्तुओं को उठाने से बचें। आपके घाव स्थल के ठीक होने पर (एक से दो सप्ताह के आसपास) सेक्स को फिर से शुरू करने के लिए आपको गो-फॉरवर्ड दिया जाएगा।

एक बार जब आप अपनी सामान्य दिनचर्या में वापस आ जाते हैं, तो रक्त परिसंचरण में सुधार और कंधे में गति की सामान्य सीमा को बनाए रखने के लिए शारीरिक रूप से सक्रिय रहना महत्वपूर्ण है। एक उपयुक्त व्यायाम योजना के बारे में अपने कार्डियोलॉजिस्ट से बात करें या किसी योग्य भौतिक चिकित्सक से रेफ़रल के लिए कहें।

उच्च प्रभाव वाले खेलों को स्थायी रूप से टाला जाना चाहिए क्योंकि भारी विस्फोट डिवाइस को नुकसान पहुंचा सकते हैं।

अनुवर्ती देखभाल

एक बार जब आप ठीक हो जाते हैं, तो आप अपने ऊर्जा के स्तर और सहनशक्ति में एक नाटकीय सुधार देख सकते हैं। पेसमेकर आपके दिल को कुशलता से काम करने में मदद करता है, थकान को कम करता है और आपको अधिक सक्रिय होने की अनुमति देता है।

अच्छे स्वास्थ्य को बनाए रखने की कुंजी में से एक है आपके हृदय रोग विशेषज्ञ के पास नियमित दौरा। ज्यादातर डॉक्टर आरोपण के छह महीने के भीतर पहले अनुवर्ती शेड्यूल करना चाहते हैं और फिर उसके बाद हर छह से 12 महीने में उपयोग किए जाने वाले पेसमेकर के प्रकार पर निर्भर करते हैं।

यह सुनिश्चित करने में मदद करता है कि पेसमेकर ठीक से काम कर रहा है और डिवाइस के जीवन को लम्बा करने के लिए आवश्यक होने पर समायोजन किया जाता है।

आपका हृदय रोग विशेषज्ञ आपको घर पर अपनी नाड़ी की जांच करने और लिखने के लिए भी कह सकता है। यह सुनिश्चित करने के लिए किया जाता है कि आपका पेसमेकर अच्छी तरह से काम कर रहा है और आपके हृदय की दर को उचित सीमा के साथ बनाए रखता है।

सुनिश्चित करें कि आप अपनी नाड़ी लेने के बाद अपने चिकित्सक से कब और कैसे संपर्क करें, इस पर स्पष्ट हैं।

जीवन शैली समायोजन

आपके पेसमेकर को प्रत्यारोपित करने के बाद, आपको चुंबकीय क्षेत्र से बचने की आवश्यकता होगी, क्योंकि वे डिवाइस के कार्य में हस्तक्षेप कर सकते हैं।

उदाहरण के लिए, छोटे इलेक्ट्रॉनिक्स रखने से बचें, जैसे आपका सेल फोन, आपकी स्तन की जेब में और मेटल डिटेक्टरों के माध्यम से जाना।

आपको एक मेडिकल आईडी कार्ड मिलेगा जो आपके पेसमेकर के बारे में विवरण प्रदान करता है, जिसमें प्रकार, निर्माता, प्रत्यारोपण की तारीख और डॉक्टर का नाम शामिल है, जिसने इसे प्रत्यारोपित किया है। आपको इसे हर समय अपने साथ रखना चाहिए।

वैकल्पिक रूप से, आप एक कस्टम मेडिकल आईडी ब्रेसलेट खरीदने पर विचार कर सकते हैं, जिस पर पेसमेकर की जानकारी उत्कीर्ण है।

यह आपातकालीन देखभाल स्थितियों में स्पष्ट रूप से सहायक है जिसमें आप अपने चिकित्सा इतिहास को व्यक्त नहीं कर सकते हैं, लेकिन ऐसी स्थितियों में भी जो आपको चुंबकीय क्षेत्र में उजागर कर सकते हैं, जैसे कि:

• जब किसी कारण से चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI) स्कैन की सिफारिश की जाती है (अपने चिकित्सक और रेडियोलॉजिस्ट को सतर्क करें)
• सुरक्षा जांच: उदाहरण के लिए, आप हवाई अड्डे पर सुरक्षा कर्मचारियों को अपना कार्ड या ब्रेसलेट दिखा सकते हैं, ताकि वे वॉक-थ्रू स्कैनर के बजाय मैन्युअल खोज या स्क्रीनिंग वैंड का उपयोग करके आपकी जांच कर सकें।

बहुत से एक शब्द

पेसमेकर सर्जरी एक अपेक्षाकृत सुरक्षित प्रक्रिया है जो आपको एक सक्रिय जीवन शैली में वापसी की अनुमति दे सकती है। फिर भी, अपेक्षाकृत हल्के लक्षणों वाले लोग कभी-कभी आश्वस्त नहीं होते हैं कि उन्हें पेसमेकर की आवश्यकता है क्योंकि वे "इतना बुरा नहीं मानते हैं।"

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि जबकि दिल की स्थिति वाले लोग अक्सर अपनी बीमारी के अनुकूल हो सकते हैं, इसका मतलब यह नहीं है कि वे अच्छी तरह से हैं। यदि आपके डॉक्टर की सिफारिश के बारे में संदेह है, तो एक योग्य हृदय रोग विशेषज्ञ से दूसरी राय लें। यदि आप ऐसा करते हैं तो डॉक्टर बुरा नहीं मानते हैं, और आपके मामले पर किसी अन्य पेशेवर की राय सुनने से आपको यह आश्वासन मिल सकता है कि सही निर्णय किए जा रहे हैं।