यदि आप इंटरफेरॉन का एक साप्ताहिक इंजेक्शन लेते हैं, तो आप एक रसायनज्ञ के लिए धन्यवाद देते हैं। ऐसा इसलिए है क्योंकि पेगीलेशन के रसायन के बिना आपको सप्ताह में तीन बार इंटरफेरॉन इंजेक्ट करने की आवश्यकता होगी। संक्षेप में, pegylation आपकी दवा को आसान बनाता है और वास्तव में यह बेहतर काम करता है।
एफ। हॉफमैन / ला रोशे एजीअवलोकन
Pegylated इंटरफेरॉन, जिसे आमतौर पर Peginterferon कहा जाता है, मानक इंटरफेरॉन का एक रासायनिक रूप से संशोधित रूप है जो हेपेटाइटिस C का इलाज करता है और शायद ही कभी हेपेटाइटिस बी होता है। इंटरफेरॉन और Peginterferon के बीच का अंतर PEG है, जो पॉलीइथाइलीन ग्लाइकोल नामक एक अणु के लिए होता है। खूंटी दवा के आधे जीवन को लम्बा खींचती है, जिससे सप्ताह में एक बार खुराक की आवृत्ति होती है। वायरस से लड़ने के लिए कुछ नहीं करता है। लेकिन इंटरफेरॉन के साथ संलग्न होने से, यह शरीर (विशेष रूप से रक्त) में अधिक समय तक रहेगा।
इस प्रक्रिया से हेपेटाइटिस के रोगियों को इंटरफेरॉन लेने में लाभ होता है क्योंकि सप्ताह में तीन बार इंटरफेरॉन को इंजेक्ट करने की बजाय केवल एक साप्ताहिक इंजेक्शन की जरूरत होती है। इसके अलावा, यह निरंतर virologic प्रतिक्रिया की एक उच्च दर प्राप्त करता है।
पेपरीनफेरन के दो संस्करण हैं, जिन्हें व्यक्तिगत रूप से विपणन किया जाता हैपेगासिस (पेगिन्टरफेरॉन अल्फ़ा -2 ए के रूप में भी जाना जाता है) औरPegIntron (पेगिन्टरफेरॉन अल्फ़ा -2 बी के रूप में भी जाना जाता है)। दोनों में समान फार्माकोकाइनेटिक क्रियाएं हैं, दोनों के बीच केवल मामूली अंतर है।
प्रभावोत्पादकता
2013 में प्रत्यक्ष-अभिनय एंटीवायरल (डीएएएस) की शुरुआत से पहले - जिसमें ड्रग्स सोल्वाडी, हार्वोनी, डाकलिनजा और वीकीरा पाक शामिल हैं- हेपेटाइटिस सी के इलाज के लिए सबसे प्रभावी तरीका पेगिनफेरफेरोन और रिबाविरिन के संयोजन के साथ था। दोहरे उपचार को उच्च स्तर के उपचार के दुष्प्रभावों के लिए जाना जाता है, जिनमें से कुछ गहरा हो सकते हैं। फिर भी, संयोजन चिकित्सा लगभग 50 प्रतिशत मामलों में एक निरंतर वीरोग्लिक प्रतिक्रिया (एक इलाज की नैदानिक परिभाषा) प्राप्त करने में सक्षम थी।
आज, नए वर्ग के DAAs के साथ, peginterferon का उपयोग महत्वपूर्ण रूप से दूर हो गया है, हालांकि यह कभी-कभी अभी भी उन्नत जिगर की बीमारी और / या उन रोगियों में निर्धारित किया जाता है जो पहले चिकित्सा में विफल रहे हैं।
शासन प्रबंध
Peginterferon को एक बार साप्ताहिक रूप से इंजेक्ट किया जाता है। आपके वायरस के जीनोटाइप, आपके द्वारा उपयोग किए जा रहे पेगिन्टरफेरॉन के प्रकार और इसके साथ सह-दवाई सहित कई कारकों के आधार पर सटीक खुराक अलग-अलग होगी। आपकी नर्स आपको सिखाएगी कि इंजेक्शन को सही तरीके से कैसे नियंत्रित किया जाए, आमतौर पर चमड़े के नीचे (त्वचा के नीचे)। Peginterferon हमेशा प्रशीतित होना चाहिए, और सुइयों का पुन: उपयोग या साझा नहीं किया जाना चाहिए।
दुष्प्रभाव
Peginterferon के दुष्प्रभाव व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में अलग-अलग होंगे, कुछ व्यक्तियों को कम से कम घटनाओं का प्रबंधन करना होगा जबकि अन्य लक्षणों का अनुभव करते हैं जिन्हें वे असहनीय मानते हैं। Peginterferon उपयोग के साथ जुड़े सबसे आम दुष्प्रभाव हैं:
- फ्लू जैसे लक्षण (सिरदर्द, बुखार, ठंड लगना, मांसपेशियों में दर्द)
- अनिद्रा
- अवसाद और मनोदशा में बदलाव
- चिड़चिड़ापन
- समुद्री बीमारी और उल्टी
- त्वचा के चकत्ते
- अत्यधिक थकान
- भूख में कमी
- वजन घटना
उपचार के मरीज अक्सर रिबा रेज के बारे में बात करते हैं, सामान्य चिड़चिड़ापन और अचानक, कभी-कभी विस्फोटक भावनात्मक विस्फोटों द्वारा टाइप की गई स्थिति। जबकि यह शब्द बताता है कि इसका कारण रिबाविरिन है, यह आमतौर पर पेगीटरफेरन से जुड़ा होता है। एंटीडिप्रेसेंट को कभी-कभी स्थिति का इलाज करने के लिए निर्धारित किया जाता है, विशेष रूप से पहले से मौजूद मानसिक मुद्दों वाले रोगियों में।
लागत
Peginterferon उपचार का एक पूरा कोर्स महंगा है लेकिन सौभाग्य से, नए वर्ग DAAs के साथ, उपचार की अवधि पहले की तुलना में बहुत कम है।
मेडिटिड, मेडिकेयर और निजी बीमा आमतौर पर हेपेटाइटिस सी के उपचार को मंजूरी दिए जाने पर इंटरफेरॉन की लागत को कवर करेगा। सह-सहायता सहायता योग्य रोगियों के लिए दवा निर्माता के साथ-साथ रोगी सहायता कार्यक्रमों (पीएपी) के माध्यम से मांगी जा सकती है।
मतभेद
हेपेटाइटिस सी वाले कुछ लोगों को पेगिनटेरफेरन नहीं लेना चाहिए। इनमें निम्नलिखित शर्तों वाले व्यक्ति शामिल हैं:
- उन्नत यकृत, हृदय, गुर्दे या फेफड़ों की बीमारी
- कुछ स्व-प्रतिरक्षित विकार
- गंभीर अवसाद या अन्य मानसिक स्थिति
- गर्भावस्था
- स्तनपान
हमेशा सुनिश्चित करें कि आपके डॉक्टर के पास आपका पूरा मेडिकल इतिहास है, जिसमें आपके द्वारा किए जाने वाले किसी भी अन्य पुराने संक्रमण (जैसे, एचआईवी, मधुमेह) या किसी भी योजना के बारे में जानकारी शामिल है जिसमें आपको गर्भधारण करना पड़ सकता है।