Pleurectomy: वह सब कुछ जो आपको जानना चाहिए

प्लुरक्टेक्टॉमी एक सर्जरी है जिसका उपयोग फुफ्फुस के हिस्से को हटाने के लिए किया जाता है, जो फेफड़ों के आसपास के ऊतकों की दो पतली परतें होती हैं। फुफ्फुसावरण का उपयोग आमतौर पर फुफ्फुस बहाव को रोकने के लिए किया जाता है (फुफ्फुस झिल्लियों के बीच की जगह में तरल पदार्थ इकट्ठा होना), फेफड़ों को पतन (न्यूमोथोरैक्स) के बाद फिर से बढ़ने में मदद करने के लिए, या फुफ्फुस मेसोथेलियोमा नामक फुफ्फुस को प्रभावित करने वाले कैंसर के एक प्रकार का इलाज करने के लिए।

फुफ्फुसीय क्या है?

प्लुरक्टक्टॉमी एक ऐसी सर्जरी है जिसका उपयोग वयस्कों और बच्चों दोनों में उन स्थितियों के इलाज के लिए किया जाता है जो फुफ्फुस को नुकसान पहुंचाते हैं और फेफड़ों को प्रभावित करते हैं। फुस्फुस का आवरण पार्श्विका फुस्फुस का आवरण (छाती की दीवार के सबसे करीब), आंत का फुस्फुस का आवरण (फेफड़ों के सबसे करीब), और फुफ्फुस गुहा (परतों के बीच जिसमें चिकनाई द्रव की एक छोटी मात्रा होती है) शामिल है।

वहाँ विभिन्न तरीके हैं कि फुफ्फुसीय प्रदर्शन किया जाता है, जिनमें से विकल्प इलाज किया जा रहा स्थिति के आधार पर भिन्न हो सकते हैं। इनमें तकनीक शामिल हैं:

• थोरैकोटॉमी: एक खुली सर्जरी जिसमें फेफड़ों तक पहुंचने के लिए पसलियों के बीच चीरा लगाया जाता है
• वीडियो-असिस्टेड थोरैकोस्कोपिक सर्जरी (VATS): एक न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी जिसमें संकीर्ण सर्जिकल उपकरण और एक पतली फाइबरोपॉक्टिक स्कोप (थोरैकोस्कोप) पसलियों के बीच छोटे चीरों के माध्यम से छाती गुहा तक पहुंचती है
• मलत्याग के साथ फुफ्फुसीय (पीडी): क्षतिग्रस्त फुफ्फुस झिल्ली और छाती गुहा में किसी भी ट्यूमर को हटाने के लिए फुफ्फुस मेसोथेलियोमा के साथ लोगों में इस्तेमाल की जाने वाली तकनीक
• कुल पार्श्विका फुफ्फुसीय रोग: पार्श्वक फुफ्फुस का पूर्ण निष्कासन, आवर्तक न्यूमोथोरैक्स के उपचार के लिए, जिसमें क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (सीओपीडी), सिस्टिक फाइब्रोसिस, ट्यूबरोसाइटोसिस या फेफड़ों के कैंसर के कारण शामिल हैं।
• पार्श्विका फुफ्फुसीय विकृति (WRPP) के साथ फुफ्फुसीय पच्चर स्नेह: आवर्तक न्यूमोथोरैक्स का इलाज करने के लिए एक दो-चरण सर्जरी का भी उपयोग किया जाता है जिसमें फेफड़े की नोक हटा दी जाती है, इसके बाद पार्श्विका फुस्फुस का आवरण को हटा दिया जाता है

मतभेद

Pleurectomy केवल तब किया जाता है जब बिल्कुल आवश्यक हो, और सौम्य (गैर-कैंसर) स्थितियों वाले लोगों में सर्जरी के लिए कुछ पूर्ण contraindications हो।

जिन परिस्थितियों में आमतौर पर फुफ्फुसावरण से बचा जाता है, उनमें शामिल हैं:

• बड़ी सर्जरी के लिए अयोग्य होना
• फेफड़ों की स्थिति होना जो फेफड़ों को पूरी तरह से मजबूत होने से रोकता है (यदि इसका उपयोग न्यूमोथोरैक्स के लिए किया जाता है)

यदि फुफ्फुसीय का उपयोग घातक (कैंसर) स्थिति का इलाज करने के लिए किया जाता है, तो संभव मतभेद शामिल हैं:

• पूरे फेफड़ों को प्रभावित करने वाले कई ट्यूमर हैं
• छाती की दीवार पर कैंसर के कई क्षेत्रों का होना
• प्राथमिक ट्यूमर के विपरीत फेफड़ों पर कैंसर होना
• खराब प्रदर्शन की स्थिति वाले लोगों में गंभीर हृदय या श्वसन संबंधी बीमारी होना

संभाव्य जोखिम

सभी सर्जरी में चोट और जटिलताओं का जोखिम होता है। फुफ्फुसीय से जुड़े सबसे आम में शामिल हैं:

• सांस लेने मे तकलीफ
• खून बह रहा है
• फेफड़ों से हवा का रिसाव
• छाती का संक्रमण
• निमोनिया

इन जटिलताओं में से कई, जैसे पोस्ट-ऑपरेटिव दर्द और साँस लेने में कठिनाई, तब होती हैं जब रक्त के थक्के फेफड़ों के ऊतकों को छाती की दीवार पर चिपकते हैं, जिससे आसंजन बनते हैं। दूसरी ओर, मौजूदा आसंजनों को हटाने से रक्तस्राव और हवा का रिसाव हो सकता है।

उपयुक्त होने पर न्यूनतम इनवेसिव VATS सर्जरी का उपयोग करके इनमें से कुछ जोखिमों को कम किया जा सकता है।

जब निमोनोथोरैक्स का इलाज किया जाता है, तो 2 से 5% लोगों में फुफ्फुसीय रोग चल रहा होता है, जो आमतौर पर छह महीने के भीतर पुनरावृत्ति का अनुभव करेगा।

प्लुरक्टक्टोमी का उद्देश्य

ज्यादातर मामलों में, जब अन्य कम आक्रामक प्रक्रिया विफल हो जाती है, तो फुफ्फुसीय उपचार की सिफारिश की जाती है। एकमात्र अपवाद प्रारंभिक-चरण मेसोथेलियोमा के साथ है जिसमें इसे कभी-कभी प्रथम-पंक्ति उपचार में उपयोग किया जाता है यदि कैंसर के सभी को हटाया जा सकता है।

फुफ्फुसावरण के लिए चार सामान्य संकेत हैं:

• आवर्तक न्यूमोथोरैक्स: फेफड़े के पतन को या तो प्राथमिक सहज न्यूमोथोरैक्स (फेफड़ों की बीमारी की अनुपस्थिति में) या माध्यमिक सहज न्यूमोथोरैक्स (फेफड़ों की बीमारी की उपस्थिति में होने वाली) के रूप में वर्गीकृत किया गया है।
• सौम्य फुफ्फुस बहाव: फुफ्फुस गुहा में द्रव का असामान्य संचय जो कैंसर के कारण नहीं होता है (जैसे कि कंजेस्टिव दिल की विफलता, गंभीर फेफड़ों के संक्रमण और उन्नत सिरोसिस के साथ हो सकता है)
• घातक फुफ्फुस बहाव: कैंसर के कारण द्रव का असामान्य संचय, सबसे अधिक फेफड़े का कैंसर, स्तन कैंसर, या लिम्फोमा
• फुफ्फुस मेसोथेलियोमा: एक प्रकार का कैंसर जो विशेष रूप से फुफ्फुस को प्रभावित करता है और जो आमतौर पर एस्बेस्टोस के साँस लेना से जुड़ा होता है

एक फुफ्फुसीय विज्ञान आमतौर पर उन लोगों में अच्छी तरह से सहन किया जाता है जिन्हें सर्जरी की आवश्यकता होती है, यहां तक ​​कि बच्चों को भी। सौम्य स्थिति वाले लोगों में, एक फुफ्फुसीय रोग हो सकता है जो समस्या को पूरी तरह से हल करने के लिए आवश्यक है।

मेसोथेलियोमा वाले व्यक्तियों में, एक फुफ्फुसीय रोग कभी-कभी प्रारंभिक चरण की बीमारी का इलाज कर सकता है। यहां तक ​​कि अगर एक इलाज संभव नहीं है, तो शल्यक्रिया अस्तित्व को बढ़ा सकती है और जीवन की देखभाल के भाग के रूप में जीवन की गुणवत्ता में सुधार कर सकती है।

सर्जिकल दृष्टिकोण का चयन करना

इलाज की जा रही स्थिति के आधार पर, डॉक्टर बीमारी की गंभीरता को चिह्नित करने में मदद करने के लिए परीक्षणों का आदेश देगा और सबसे उपयुक्त सर्जिकल प्रक्रिया का चयन करेगा।

स्थितिअनुशंसित टेस्टवातिलवक्ष•छाती का एक्स - रे
• कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) स्कैनसौम्य फुफ्फुस बहाव•छाती का एक्स - रे
• कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन
• छाती का अल्ट्रासाउंड
• थोरैसेन्टेसिस
• फुफ्फुस द्रव विश्लेषणघातक फुफ्फुस बहाव•छाती का एक्स - रे
• कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन
• छाती का अल्ट्रासाउंड
• थोरैसेन्टेसिस
• फुफ्फुस द्रव विश्लेषण
• थोरैकोस्कोपिक बायोप्सीफुफ्फुस मेसोथेलियोमा• कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन
• चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI)
• पोजीट्रान उत्सर्जन टोमोग्राफी (पीईटी)
• ब्रोंकोस्कोपी
• सुई बायोप्सी
• थोरैकोस्कोपिक बायोप्सी

इसके अलावा, डॉक्टर को यह सुनिश्चित करने की आवश्यकता होगी कि आप अपनी उम्र, समग्र स्वास्थ्य और सर्जरी के प्रकार के आधार पर फिट हो सकते हैं। थोरैसिक (छाती) सर्जरी के लिए इस्तेमाल किए जाने वाले पूर्व-ऑपरेटिव परीक्षण में शामिल हो सकते हैं:

• सांस लेने की आवाज़, रक्तचाप और श्वसन दर की समीक्षा सहित एक शारीरिक परीक्षा
• तंबाकू के उपयोग और सीओपीडी के किसी भी इतिहास, दिल की विफलता, स्लीप एपनिया या एनजाइना सहित आपके चिकित्सा इतिहास की समीक्षा
• रक्त परीक्षण, एक पूर्ण रक्त गणना, धमनी रक्त गैसों, उपवास ग्लूकोज, और यकृत कार्य परीक्षणों सहित
• स्पाइरोमेट्री, फेफड़े के कार्य को मापने के लिए उपयोग किया जाता है, मुख्य रूप से सीओपीडी वाले लोगों में
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम, विशेष रूप से ज्ञात या संदिग्ध हृदय रोग वाले लोगों में विद्युत हृदय गतिविधि को मापने के लिए उपयोग किया जाता है

एक बार जब आपको सर्जरी के लिए फिट घोषित कर दिया जाता है, तो आप सिफारिश की समीक्षा करने, सवाल पूछने और प्रक्रिया को निर्धारित करने के लिए सर्जन से मिलेंगे।

तैयार कैसे करें

एक फुफ्फुसीय एक असंगत प्रक्रिया है जिसमें अस्पताल में रहने की आवश्यकता होती है। तैयार की गई सर्जरी के प्रकार और उपचार की जा रही स्थिति के आधार पर तैयारी भिन्न हो सकती है।

यदि आप अनिश्चित हैं कि एक निश्चित सर्जिकल प्रक्रिया को क्यों चुना गया, जैसे कि थोरैकोटॉमी बनाम वैटएस, तो सर्जन से पूछने में संकोच न करें कि क्यों।

स्थान

एक अस्पताल के ऑपरेटिंग कमरे में फुफ्फुसीय परीक्षण किया जाता है। कमरा एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी) मशीन, एनेस्थीसिया मशीन, श्वसन वेंटिलेटर, और, वीटीएस सर्जरी के लिए, फाइबर-ऑप्टिक थोरैकोस्कोप से वीडियो मॉनिटर के साथ सुसज्जित होगा।

क्या पहने

एक inpatient प्रक्रिया के रूप में, आपको अस्पताल में भर्ती कराया जाएगा और अस्पताल के गाउन में बदलने के लिए कहा जाएगा, इसलिए प्रक्रिया में आप क्या पहनते हैं इससे कोई फर्क नहीं पड़ता। घर पर गहने छोड़ना सबसे अच्छा है।

खाद्य और पेय

आपकी सर्जरी से पहले आधी रात के बाद किसी भी ठोस खाद्य पदार्थ की अनुमति नहीं है। आप सर्जरी से चार घंटे पहले तक स्पष्ट तरल पी सकते हैं। चार घंटे के भीतर, गम या हार्ड कैंडी सहित किसी भी भोजन या पेय की अनुमति नहीं है।

दवाएं

आपको कुछ दवाओं को लेने से रोकना होगा जो रक्तस्राव को बढ़ावा दे सकते हैं। कुछ को सर्जरी से दो सप्ताह पहले बंद या प्रतिस्थापित करना होगा। इसमे शामिल है:

• एंटैमागुलंट्स (रक्त पतले) जैसे कौमाडिन (वारफेरिन) और प्लाविक्स (क्लोपिडोग्रेल)
• एस्पिरिन, एडविल (इबुप्रोफेन), सेलेब्रेक्स (सेलेकोक्सीब), और मोबिक (मेलॉक्सिकैम) जैसे गैर-विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी)

हमेशा अपने चिकित्सक को आपके द्वारा ली जा रही किसी भी और सभी दवाओं के बारे में सलाह दें, चाहे वे नुस्खे, ओवर-द-काउंटर, पोषण, हर्बल, या मनोरंजक हों।

क्या लाये

अस्पताल में प्रवेश के लिए, आपको अपने बीमा कार्ड के साथ अपने ड्राइविंग लाइसेंस (या सरकारी आईडी के कुछ अन्य फोटो) को लाना होगा।

अपने ठहरने के लिए केवल वही लें, जिसमें टॉयलेटरीज़, आपके सेल फोन और चार्जर, अतिरिक्त अंडरवियर, एक आरामदायक बागे और चप्पल और घर में जाने के लिए एक पोशाक शामिल हो सकते हैं। घर पर कोई भी कीमती सामान छोड़ दें।

इसके अलावा, आपके द्वारा ली जाने वाली कोई भी पुरानी दवाई, आदर्श रूप से उनके मूल बोतल में पर्चे के लेबल के साथ लाएँ। नर्सिंग स्टाफ आमतौर पर उन्हें प्रवेश से ले जाएगा और आपके प्रवास के दौरान आपके द्वारा निर्धारित किसी भी अन्य दर्द निवारक दवाओं या दवाओं के साथ उन्हें दूर कर देगा। यह अप्रत्याशित दवा बातचीत को भी रोकता है।

छुट्टी होने पर आपको किसी को घर ले जाने की व्यवस्था करने की भी आवश्यकता होगी। यहां तक ​​कि न्यूनतम इनवेसिव VATS सर्जरी आंदोलन प्रतिबंध का कारण बन सकती है और आपकी ड्राइव करने की क्षमता को क्षीण कर सकती है।

प्री-ऑप लाइफस्टाइल में बदलाव

इलाज किए जाने की स्थिति के बावजूद, डॉक्टर आमतौर पर सलाह देते हैं कि आप फुफ्फुसावरण से पहले धूम्रपान छोड़ दें। धूम्रपान न केवल सभी फेफड़ों के रोगों को जटिल बनाता है, बल्कि शरीर के माध्यम से रक्त के प्रवाह को बिगाड़ कर वसूली को धीमा कर सकता है। अधिकांश डॉक्टर सलाह देते हैं कि थोरैसिक सर्जरी से दो से चार सप्ताह पहले आप धूम्रपान छोड़ दें। यदि आवश्यक हो तो धूम्रपान बंद करने वाले एड्स को निर्धारित किया जा सकता है।

मेसोथेलियोमा या घातक फुफ्फुस बहाव के साथ लोगों के लिए, सिगरेट छोड़ने से कैंसर थेरेपी के प्रति प्रतिक्रिया दर में सुधार होता है और यह जीवित रहने के समय को भी सकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकता है।

पुनर्प्राप्ति में सहायता के लिए, प्रीऑपरेटिव फुफ्फुसीय पुनर्वास की सिफारिश की जा सकती है। इसमें आम तौर पर दिन में दो से तीन मील चलना शामिल होता है, यदि संभव हो, और एक प्रोत्साहन स्पाइरोमीटर का उपयोग करना जो फेफड़ों को मजबूत करने में मदद करने के लिए आपको धीमी, गहरी साँस लेने के लिए मजबूर करता है।

सर्जरी के दिन क्या अपेक्षा करें

प्लीरोस्कोपी, कोई फर्क नहीं पड़ता कि तकनीक का इस्तेमाल किया जाता है, सामान्य सर्जरी को सामान्य संज्ञाहरण की आवश्यकता होती है। सर्जरी के उद्देश्य के आधार पर, एक फुफ्फुसीय आमतौर पर प्रदर्शन करने के लिए दो से चार घंटे लगते हैं।

सर्जिकल टीम का नेतृत्व एक थोरेसिक सर्जन (जिसे कार्डियोथोरेसिक सर्जन के रूप में भी जाना जाता है) के साथ एक एनेस्थिसियोलॉजिस्ट, एक ऑपरेटिंग रूम नर्स, एक एनेस्थीसिया नर्स और एक सर्कुलेटिंग नर्स और / या थियेटर तकनीशियन होगा। कैंसर सर्जरी में विशेषज्ञता वाले एक सर्जिकल ऑन्कोलॉजिस्ट भी फुफ्फुसीय प्रदर्शन करने के लिए योग्य है।

सर्जरी से पहले

अपनी सर्जरी के दिन, आपको एक सर्जिकल कीटाणुनाशक से स्नान करना होगा और किसी भी सुगंध, क्रीम, डियोडरेंट या मेकअप से बचना होगा। यहां तक ​​कि अगर आप विशेष रूप से बालों वाले नहीं हैं, तो सर्जिकल साइट को मुंडा करने की आवश्यकता होगी। (ऐसा स्वयं न करें; नर्स को कार्य सौंपा जाएगा।)

नर्स कई पूर्व-संचालन प्रक्रियाओं को भी पूरा करेगी और कुछ तैयारी करेगी। इसमे शामिल है:

• अपने महत्वपूर्ण संकेत (तापमान, हृदय गति और रक्तचाप) लेना
• एक पूर्ण रक्त गणना और रक्त रसायन सहित रक्त परीक्षण के लिए रक्त खींचना
• सर्जरी के दौरान रक्त ऑक्सीजन की निगरानी के लिए अपनी उंगली पर एक पल्स ऑक्सीमेट्री डिवाइस रखना
• ईसीजी निगरानी के लिए अपने सीने में इलेक्ट्रोड संलग्न करना
• अपने हाथ में एक नस में एक कैथेटर डालने से अंतःशिरा ड्रिप के माध्यम से ड्रग्स और तरल पदार्थ देने के लिए

सर्जरी से पहले, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट आपके पास अतीत में हुई किसी भी दवा एलर्जी के बारे में या एनेस्थेसिया पर किसी भी प्रतिकूल प्रतिक्रिया के बारे में डबल-चेक करेगा। ज्यादातर मामलों में, आप सर्जन को तब तक नहीं देखेंगे जब तक कि आप ऑपरेटिंग कमरे में पहिएदार न हों।

सर्जरी के दौरान

एक फुफ्फुसीय आमतौर पर सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। एक बार जब आप सो रहे होते हैं, तो वायुमार्ग को खुला रखने और ऑक्सीजन और एनेस्थीसिया देने के लिए गले में एक एंडोट्रैचियल ट्यूब रखी जाती है। फिर आप सर्जिकल साइट तक आसान पहुंच प्रदान करने के लिए अपनी तरफ से तैनात होते हैं।

इस्तेमाल की गई सर्जरी के आधार पर, या तो पसलियों को खोलने के लिए छाती पर एक लंबा चीरा बनाया जाएगा (थोरैकोटॉमी) या छोटे "कीहोल" चीरों को फैलाए बिना पसलियों के बीच बनाया जाएगा (VATS)।

छाती में पहुंच प्राप्त करने के बाद, सर्जन ध्यान से छीलता है और फुफ्फुस परतों में से एक या अधिक को हटा देता है। किसी भी अतिरिक्त तरल पदार्थ को सक्शन वैक्यूम से निकाला जा सकता है। मेसोथेलियोमा शामिल होने पर अतिरिक्त ऊतकों या ट्यूमर को हटाया जा सकता है।

चीरा बंद होने से पहले, सीने की गुहा से किसी भी रक्त या तरल पदार्थ के निर्वहन को निकालने में मदद करने के लिए जल निकासी नलिकाएं रखी जाती हैं। चीरा तब बंद हो जाता है, अक्सर भंग करने वाले टांके के साथ जिन्हें शारीरिक रूप से हटाने की आवश्यकता नहीं होती है।

सर्जरी के बाद

सर्जरी के बाद, आपको एनेस्थेसिया केयर यूनिट (PACU) में ले जाया जाता है, जहां आपको एनेस्थीसिया से जगाने तक लगातार निगरानी की जाएगी। ज्यादातर मामलों में, आपको तब गहन चिकित्सा इकाई (आईसीयू) में ले जाया जाता है जब तक कि आपके महत्वपूर्ण संकेत स्थिर नहीं हो जाते।

रक्त आधान की अक्सर आवश्यकता होती है, खासकर अगर थोरैकोटॉमी का प्रदर्शन किया गया हो।

एक बार जब आप पूरी तरह से स्थिर हो जाते हैं, तो आपको फुफ्फुसीय पुनर्वास को ठीक करने और शुरू करने के लिए सर्जिकल वार्ड में लौटा दिया जाता है। आपके प्रवास की लंबाई और ऑपरेशन के बाद की निगरानी की डिग्री सर्जरी के उद्देश्य और सीमा से निर्देशित होती है।

शारीरिक गतिविधि शुरू की जाती है, अक्सर सर्जरी या जल्दी के बाद, थक्के और आसंजन के गठन को रोकने के लिए। गहरी साँस लेने के व्यायाम भी किए जाते हैं, आमतौर पर एक प्रोत्साहन स्पाइरोमीटर की सहायता से, आपके फेफड़ों को पूरी तरह से विस्तारित करने में मदद करने के लिए। दर्द दवाओं को पोस्ट-ऑपरेटिव दर्द का प्रबंधन करने में मदद करने के लिए निर्धारित किया जाता है।

ज्यादातर मामलों में, छाती की नली को हटा दिया जाएगा जब आप अस्पताल में होंगे। इसमें केवल एंकर सिलाई को सूंघना और घाव को सर्जिकल टेप से बंद करना शामिल है।

किसी भी जटिलता को छोड़कर, ज्यादातर लोग एक फुफ्फुसीय दौर से गुजरने के एक सप्ताह के भीतर अस्पताल छोड़ सकते हैं। कुछ लोगों को पहले छुट्टी दी जा सकती है, जबकि गंभीर बीमारी वाले लोगों को लंबे समय तक रहने की आवश्यकता हो सकती है।

स्वास्थ्य लाभ

एक फुफ्फुसीय से पुनर्प्राप्ति सर्जरी से पहले आपके सामान्य स्वास्थ्य और ऑपरेशन की सीमा के आधार पर भिन्न हो सकती है। यह अवधि, जो आमतौर पर लगभग चार सप्ताह तक रहती है, संभवतः आपके सर्जन के साथ एक संरचित पुनर्वास कार्यक्रम और अनुवर्ती यात्राओं में शामिल होगी।

कुछ लोग, विशेष रूप से जिन लोगों ने VATS सर्जरी करवाई है, वे कुछ हफ़्ते में या उससे भी कम समय में काम पर वापस आ सकते हैं (सीमित क्षमता में)।

उपचारात्मक

एक बार जब आपको अस्पताल से छुट्टी मिल जाती है, तो आपको अपने फेफड़े के कार्य और सामान्य स्वास्थ्य को बहाल करने के लिए फुफ्फुसीय पुनर्वास कार्यक्रम निर्धारित किया जाएगा। इसमें फुफ्फुसीय रोगों में प्रशिक्षित एक भौतिक चिकित्सक शामिल हो सकता है।

अपने डिस्चार्ज के तुरंत बाद के दिनों में, आपको सर्जिकल घाव को साफ और सूखा रखने की आवश्यकता होगी, ड्रेसिंग को जितनी बार डॉक्टर या नर्स आपको निर्देश देंगे उतनी बार बदलना होगा। उचित देखभाल के साथ, पोस्ट-ऑपरेटिव संक्रमण से बचा जा सकता है।

आपको कठोर शारीरिक गतिविधि से बचने या पांच से 10 पाउंड तक भारी कुछ भी उठाने की आवश्यकता नहीं होगी जब तक कि आपका डॉक्टर आपको अन्यथा न बताए।

डॉक्टर को कब बुलाना है

यदि आप फुफ्फुसीय प्रभाव के बाद किसी भी अनुभव का अनुभव करते हैं, तो तुरंत अपने सर्जन को बुलाएं:

• तेज बुखार (101.5 F से अधिक)
• सांस लेने में कठिनाई या सांस की तकलीफ
• चीरा स्थल पर दर्द, लालिमा या सूजन में वृद्धि
• घाव से दुर्गंधयुक्त, मवाद जैसा स्राव
• रक्त या हरी-पीली श्लेष्मा खाँसी

बरामदगी के साथ नकल

प्रसवोत्तर दर्द का प्रबंधन एक फुफ्फुसीय विज्ञान के बाद सबसे बड़ी तात्कालिक चुनौतियों में से एक है, और डॉक्टर ओपिओइड दवाओं के अति प्रयोग से बचने के लिए पहले से कहीं अधिक देखभाल कर रहे हैं, जो नशे की लत हैं।

ज्यादातर मामलों में, टायलेनोल (एसिटामिनोफेन) को 500 और 1,000 मिलीग्राम (मिलीग्राम) की खुराक के रूप में आवश्यकतानुसार हर छह घंटे में लेने की सलाह दी जाती है। एस्पिरिन और इबुप्रोफेन की तरह NSAIDs भी Tylenol के साथ संयोजन (या के साथ वैकल्पिक) में कम खुराक पर इस्तेमाल किया जा सकता है। (उच्च एनएसएआईडी खुराक से बचा जाता है क्योंकि वे रक्तस्राव को बढ़ावा दे सकते हैं।)

जिन लोगों की व्यापक सर्जरी हुई है, उन्हें हाइड्रोकार्बन (हर छह घंटे में 5 से 10 मिलीग्राम) या ऑक्सीकोडोन (हर चार घंटे में 5 मिलीग्राम) जैसी मजबूत, लघु-अभिनय वाली ओपिओइड दवाओं की आवश्यकता हो सकती है। फिर भी, डॉक्टर इन दवाओं को अधिक समय तक संरक्षित करने से हिचकते हैं। निर्भरता के जोखिम के कारण तीन दिनों की तुलना में।

दर्द को गैर-दवा उपचारों जैसे कि ध्यान, ठंड चिकित्सा और प्रगतिशील मांसपेशी छूट के साथ भी प्रबंधित किया जा सकता है।

अनुवर्ती देखभाल

घर पर कुछ दिनों के बाद, आप एक अनुवर्ती यात्रा के लिए सर्जन देखेंगे। एक छाती एक्स-रे या अन्य इमेजिंग अध्ययनों को आमतौर पर पहले से ही यह निर्धारित करने के लिए आदेश दिया जाएगा कि सर्जरी कितनी प्रभावी थी और यह सुनिश्चित करने के लिए कि कोई पोस्ट-ऑपरेटिव जटिलताएं नहीं हैं। पल्मोनरी फंक्शन टेस्ट आपके पोस्ट-ऑपरेटिव लंग फंक्शन को मापने और मॉनिटर करने के लिए भी किए जा सकते हैं।

स्थिति के आधार पर, अतिरिक्त दौरे फुफ्फुसीय रोग विशेषज्ञ के साथ निर्धारित किए जा सकते हैं जो फेफड़ों के रोगों में माहिर हैं या एक चिकित्सा ऑन्कोलॉजिस्ट जो कैंसर के इलाज में माहिर हैं। यदि मेसोथेलियोमा का इलाज करने के लिए एक फुफ्फुसीय का उपयोग किया गया था, तो अक्सर कीमोथेरेपी और / या विकिरण चिकित्सा के साथ सर्जरी का पालन किया जाता है।

जीवन शैली समायोजन

ज्यादातर लोग जो फुफ्फुसीय विकृति से गुजरते हैं वे पूरी तरह से ठीक हो जाएंगे, लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि जीवनशैली समायोजन की आवश्यकता नहीं है। यह सिगरेट पीने के संबंध में विशेष रूप से सच है, जिससे कैंसर पुनरावृत्ति, न्यूमोथोरैक्स पुनरावृत्ति और फुफ्फुस बहाव पुनरावृत्ति का खतरा बढ़ जाता है।

अफोर्डेबल केयर एक्ट के तहत, आवश्यक स्वास्थ्य लाभ (EHB) के रूप में वर्गीकृत कई धूम्रपान समाप्ति एड्स हैं जो पूरी तरह से बीमा द्वारा कवर किए गए हैं - यहां तक ​​कि कई बार किए गए प्रयासों के लिए भी। डॉक्टर या चिकित्सक के साथ काम करने और / या सहायता समूह में शामिल होने से, आपके छोड़ने की संभावना में सुधार हो सकता है।

मोटापा होने पर शराब का सेवन कम करना और वजन कम करना सहित अन्य स्वस्थ जीवनशैली अपनाना महत्वपूर्ण है। ये दोनों चीजें आवर्तक फुफ्फुस बहाव और न्यूमोथोरैक्स में योगदान कर सकती हैं।

बहुत से एक शब्द

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि एक फुफ्फुसीय सर्जरी प्रमुख सर्जरी है और कुछ ऐसा है जिसके लिए आपके और आपके सर्जन के बीच गहराई से संचार की आवश्यकता होती है। यदि आपको वे उत्तर नहीं मिल रहे हैं जिनकी आपको आवश्यकता है, तो अपनी स्थिति के विशेषज्ञ पल्मोनोलॉजिस्ट या ऑन्कोलॉजिस्ट से दूसरी राय लेने में संकोच न करें।