दूसरा प्राथमिक कैंसर अवलोकन

एक दूसरा प्राथमिक कैंसर एक दूसरे व्यक्ति में असंबंधित कैंसर है, जिसने पहले किसी अन्य कैंसर का अनुभव किया हैकोईसमय। दूसरा प्राथमिक कैंसर उसी ऊतक या अंग में हो सकता है जो पहले कैंसर के रूप में या शरीर के किसी अन्य क्षेत्र में हो सकता है। ये दूसरा कैंसर एक आनुवंशिक गड़बड़ी, सामान्य जोखिम कारक, मूल कैंसर के उपचार, या बस छिटपुट रूप से होता है जैसा कि कैंसर अक्सर होता है। दूसरे प्राथमिक कैंसर की घटना बचपन के कैंसर से बचे लोगों में सबसे अधिक है, लेकिन वयस्कों में भी अपेक्षाकृत आम है। दूसरे प्राथमिक कैंसर की सामान्य साइटों के बारे में जानें, वे क्यों हो सकते हैं, और रोग का निदान।

घटना और सांख्यिकी

दूसरे प्राथमिक कैंसर की सटीक घटना अनिश्चित है, हालांकि अध्ययनों ने कुछ अंतर्दृष्टि दी है। दूसरे प्राथमिक कैंसर के विकास की संभावना कई कारकों पर निर्भर करती है जैसे:

• पहले प्राथमिक कैंसर के निदान पर उम्र
• प्राथमिक कैंसर का प्रकार
• प्राथमिक कैंसर का चरण (स्पष्ट कारणों के लिए, जिन लोगों के पास पहले चरण का एक उन्नत कैंसर है, उनमें दूसरा प्राथमिक कैंसर होने की संभावना कम होती है)
• पहले प्राथमिक कैंसर के लिए उपचार प्राप्त हुआ
• आनुवंशिकी
• अन्य जोखिम कारक (जैसे जीवन शैली कारक)

मेटास्टेसिस बनाम दूसरा प्राथमिक कैंसर

पहले कैंसर के कारण मेटास्टेस से दूसरे प्राथमिक कैंसर में अंतर करना महत्वपूर्ण है। उदाहरण के लिए, स्तन कैंसर से फेफड़ों तक मेटास्टेस एक दूसरा प्राथमिक कैंसर नहीं है, बल्कि पहले कैंसर का प्रसार है। इस मामले में, फेफड़ों में कोशिकाएं माइक्रोस्कोप के तहत कैंसर वाली स्तन कोशिकाएं होंगी और कैंसरग्रस्त फेफड़ों की कोशिकाएं नहीं।

अक्सर बार मेटास्टेस से एक दूसरे प्राथमिक कैंसर को अलग करना संभव होता है, फिर भी यह हमेशा संभव नहीं होता है। कुछ ट्यूमर बहुत ही उदासीन होते हैं, जिसका अर्थ है कि कोशिकाएं बहुत ही असामान्य दिखाई देती हैं। जब ऐसा होता है तो कभी-कभी ऊतक या अंग को बताना मुश्किल होता है जिससे कोशिकाएं उत्पन्न हुई थीं।

आंकड़े

कैंसर से बचने की दर में सुधार के कारण दूसरे प्राथमिक कैंसर की घटनाएं लगातार बढ़ रही हैं। 1975 से 1979 तक, सभी कैंसर का 9% एक दूसरे प्राथमिक कैंसर का प्रतिनिधित्व करता था। यह संख्या इतनी बढ़ गई है कि 2005 और 2009 के बीच 19% कैंसर का पता चला, यह दूसरा प्राथमिक कैंसर था।

दूसरे प्राथमिक कैंसर की घटनाएं बचपन के कैंसर से बचे लोगों में सबसे ज्यादा हैं। यह आश्चर्यजनक नहीं है क्योंकि ये लोग अपने मूल कैंसर निदान के बाद अक्सर कई वर्षों तक जीवित रहते हैं, और बचपन के कैंसर के लिए जीवित रहने की दर में सुधार हुआ है। उदाहरण के लिए, जिन महिलाओं को एक बच्चे के रूप में हॉजकिन लिंफोमा के लिए विकिरण के साथ इलाज किया गया था, उनमें स्तन कैंसर के विकास का संचयी जोखिम 50 वर्ष की आयु तक 35% है।

2016 के एक अध्ययन में विशिष्ट कैंसर प्रकारों से संबंधित दूसरे प्राथमिक कैंसर के जोखिम पर अधिक बारीकी से देखा गया। इस अध्ययन में, शोधकर्ताओं ने 2 मिलियन से अधिक लोगों का मूल्यांकन किया, जिन्होंने 1992 से 2008 तक 10 सबसे सामान्य प्रकार के कैंसर विकसित किए। 10% से अधिक ने एक दूसरे प्राथमिक कैंसर का विकास किया। दूसरा प्राथमिक कैंसर विकसित करने वाले लोगों में, 13% की मृत्यु उनके मूल कैंसर से और 55% की मृत्यु उनके दूसरे प्राथमिक कैंसर से हुई।

जोखिम

एक दूसरा प्राथमिक कैंसर विकसित होने की संभावना कई कारकों पर निर्भर करती है, जैसे कि आपकी उम्र, आपके द्वारा शुरू में कैंसर का प्रकार, आपके जोखिम कारक, पारिवारिक इतिहास, जीवन शैली की आदतें और बहुत कुछ।

दूसरे प्राथमिक कैंसर के प्रकार

कुल मिलाकर, दूसरा प्राथमिक कैंसर का सबसे आम प्रकार फेफड़ों का कैंसर है, और यह उन लोगों के लिए महत्वपूर्ण है जो इस अवधारणा को समझने के लिए कैंसर से बच गए हैं।

विभिन्न साइटों पर दूसरा प्राथमिक कैंसर

स्तन कैंसर के बाद फेफड़े के ट्यूमर विकसित करने वाली महिलाओं में एक आश्चर्यजनक खोज की गई। जबकि स्तन कैंसर वाले व्यक्ति में फेफड़ों में नोड्यूल्स को मेटास्टेस होने का संदेह हो सकता है, यह हमेशा ऐसा नहीं होता है। वास्तव में, 2018 के एक अध्ययन में, केवल 47% ऐसे नोड्यूल मेटास्टेस थे, और 40% प्राथमिक फेफड़े के कैंसर (एक दूसरा प्राथमिक कैंसर) थे।

इसी तरह, एक व्यक्ति जो फेफड़ों के कैंसर के लिए सफलतापूर्वक इलाज किया गया है, बाद में एक असंबंधित प्रोस्टेट कैंसर विकसित हो सकता है।

एक ही ऊतक या अंग में दूसरा प्राथमिक कैंसर

एक ही अंग में होने वाले दूसरे प्राथमिक कैंसर का एक उदाहरण किसी ऐसे व्यक्ति में दाएं तरफा स्तन कैंसर शामिल हो सकता है, जिसे पहले एक बाएं-तरफा स्तन कैंसर के लिए एक मस्तूलोच्छेदन था। दूसरा प्राथमिक कैंसर इस मामले में पहले कैंसर से असंबंधित है और उपप्रकार और आणविक प्रोफ़ाइल में काफी भिन्न हो सकता है। एक और उदाहरण एक नया और असंबंधित कैंसर होगा जो एक अलग लोब में एक कैंसर को हटाने के लिए सफल सर्जरी के बाद फेफड़ों के एक अन्य लोब में होता है।

कैंकरर्स सेकेंडरी कैंकरर्स के साथ जुड़े

जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, बचपन के कैंसर से बचे लोगों में दूसरा प्राथमिक कैंसर विकसित होने का खतरा सबसे अधिक होता है। ऊपर दिए गए 2016 के अध्ययन में, जिन लोगों को गैर-हॉजकिन के लिंफोमा या मूत्राशय के कैंसर थे, उनमें द्वितीयक विकृति विकसित होने का सबसे बड़ा जोखिम था।

जबकि एक दूसरे प्राथमिक कैंसर का खतरा कम हो सकता है, सिर और गर्दन के कैंसर वाले लोगों में, दूसरा प्राथमिक कैंसर मृत्यु का दूसरा प्रमुख कारण है।

यहां तक ​​कि प्राथमिक गैर-मेलेनोमा त्वचा के कैंसर (जैसे कि बेसल सेल कार्सिनोमा या त्वचा के स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा) माध्यमिक कैंसर के साथ जुड़े हो सकते हैं। एशियाई पुरुषों को देखते हुए एक 2018 के अध्ययन में, पुरुषों में पुरुषों की तुलना में दूसरे प्राथमिक कैंसर के विकास की 43% अधिक संभावना थी, जिनके पास गैर-मेलेनोमा त्वचा कैंसर नहीं था। इसमें होंठ, मौखिक गुहा, और ग्रसनी के कैंसर का 2.99 गुना बढ़ा जोखिम और जननांग कैंसर (जैसे मूत्राशय और प्रोस्टेट के कैंसर) में 3.51 गुना बढ़ा जोखिम शामिल है।

अमेरिका में पहले हुए एक बड़े अध्ययन में गैर-मेलेनोमा त्वचा कैंसर से जुड़े दूसरे प्राथमिक कैंसर का भी खतरा बढ़ गया था, जिसमें स्तन कैंसर और फेफड़े का कैंसर महिलाओं में सबसे आम था, और पुरुषों और महिलाओं दोनों में मेलेनोमा आम था।

का कारण बनता है

ऐसे कई कारण हैं जिनकी वजह से किसी को कैंसर हुआ है, दूसरा कैंसर विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। इनमें से कुछ में शामिल हैं:

मोका

कभी-कभी दूसरे प्राथमिक कैंसर के लिए कोई स्पष्ट स्पष्टीकरण नहीं होता है, और किसी को भी कैंसर के विकास का खतरा होता है। अब यह सोचा गया है कि 2 में से 1 पुरुष और 1 में 3 महिलाएं अपने जीवनकाल के दौरान कैंसर (गैर-मेलेनोमा त्वचा कैंसर सहित) का विकास नहीं करेंगी।

माध्यमिक कैंसर

कभी-कभी कैंसर के लिए उपचार किसी व्यक्ति को दूसरे प्राथमिक कैंसर के साथ भी कर सकते हैं। विकिरण और कीमोथेरेपी दोनों दवाएं कार्सिनोजेन्स हैं। (ध्यान रखें कि मूल कैंसर के उपचार के लाभों की तुलना में जोखिम आमतौर पर बहुत कम है।)

बचपन के कैंसर के लिए विकिरण चिकित्सा बाद में दूसरे कैंसर के खतरे को काफी बढ़ा देती है। कुछ मामलों में, विकिरण चिकित्सा से संबंधित जोखिम बहुत कम है, जैसे कि महिलाओं में स्तन के एंजियोसार्कोमा का जोखिम, जिनके स्तन कैंसर के लिए विकिरण चिकित्सा है। कुछ कीमोथेरेपी दवाओं की तुलना में अन्य कैंसर के साथ जुड़े होने की संभावना अधिक है।

आम एक्सपोजर

एक कैंसर के जोखिम कारक एक व्यक्ति को अन्य कैंसर विकसित करने के लिए प्रेरित कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, धूम्रपान फेफड़ों के कैंसर से जुड़ा हुआ है, लेकिन यह मूत्राशय, अन्नप्रणाली, यकृत, बृहदान्त्र और अन्य के कैंसर से भी जुड़ा हुआ है। जबकि हमेशा धूम्रपान से संबंधित के रूप में नहीं सोचा गया था, यह सोचा गया है कि तीव्र मायलोजेनस ल्यूकेमिया के लगभग 25% मामले धूम्रपान के कारण होते हैं।

अन्य जीवनशैली प्रथाओं से लोगों को कैंसर के बारे में भी बताया जा सकता है, और मोटापा धूम्रपान के साथ सिर से सिर पर कैंसर के लिए जीवन शैली से संबंधित जोखिम कारक के रूप में दौड़ रहा है।

आनुवंशिकी

कुछ मामलों में, एक व्यक्ति को कैंसर विकसित करने के लिए एक आनुवंशिक गड़बड़ी हो सकती है जो प्राथमिक और द्वितीयक दोनों कैंसर में भूमिका निभाता है।

कई आनुवंशिक सिंड्रोम और जीन उत्परिवर्तन हैं जो कई कैंसर का खतरा बढ़ाते हैं। उदाहरण के लिए, बीआरसीए जीन म्यूटेशन न केवल स्तन कैंसर के बढ़ते जोखिम के साथ जुड़ा हुआ है, बल्कि अंडाशय, प्रोस्टेट, अग्न्याशय और फेफड़ों के कैंसर भी हैं।

वर्तमान में उपलब्ध आनुवंशिक परीक्षण सभी पारिवारिक कैंसर को परिभाषित करने में असमर्थ हैं, और आनुवांशिक परामर्श कैंसर के एक मजबूत पारिवारिक इतिहास वाले व्यक्ति के लिए महत्वपूर्ण है।

कुछ मामलों में, यह संभावना है कि आम जीन वेरिएंट का संयोजन कैंसर के जोखिम से जुड़ा हो सकता है, और जीनोम वाइड एसोसिएशन अध्ययन भविष्य में आनुवंशिक जोखिम की हमारी समझ को बेहतर बनाने का वादा करते हैं।

बहुत से एक शब्द

कैंसर से बचे लोगों में दूसरा प्राथमिक कैंसर आम है और कुछ मामलों में, मूल कैंसर की तुलना में जीवन के लिए अधिक खतरा हो सकता है। आपके कैंसर में आपके स्वयं के अधिवक्ता होना महत्वपूर्ण है, और अपने डॉक्टर से अपने संभावित जोखिम कारकों के बारे में दूसरे प्राथमिक कैंसर और किसी विशेष स्क्रीनिंग या आनुवंशिक परामर्श / परीक्षण के बारे में बात करें जिसकी सिफारिश की जाएगी।