ब्रोन्कोकन्सट्रिक्शन ब्रोंची और ब्रोन्किओल्स (वायुमार्ग) की चिकनी मांसपेशियों को कस रहा है, जिससे वायुमार्ग संकीर्ण हो जाते हैं और फेफड़ों के अंदर और बाहर हवा की गति को बाधित करते हैं। ब्रोन्कोकन्सट्रिक्शन अस्थमा के साथ-साथ फेफड़ों की बीमारियों जैसे कि वातस्फीति, वायरल संक्रमण, तनाव और अन्य स्वास्थ्य संबंधी चिंताओं की विशेषता है।
ब्रोन्कोकन्स्ट्रिक्शन एक अस्थमा के दौरे के रूप में एक श्वसन आपातकाल का कारण बन सकता है, जिसे लक्षणों से राहत के लिए साँस की दवा के साथ इलाज किया जाना चाहिए। भविष्य की घटनाओं को दवा से रोका जा सकता है, ट्रिगर से बचा जा सकता है, और / या अन्य उपचार (कारण के आधार पर)।
गैरी ओम्बलर / डोरलिंग किंडरस्ले / गेटी इमेजेज़ब्रोन्कोकन्सट्रिक्शन के प्रकार
Airway constriction कई चिकित्सा स्थितियों का एक लक्षण है लेकिन ज्यादातर अक्सर विभिन्न प्रकार के अस्थमा और अस्थमा जैसी स्थितियों से जुड़ा होता है।
उदाहरण के लिए:
- एलर्जी अस्थमा: एक एलर्जी प्रतिरक्षा प्रणाली को सक्रिय करती है, जिससे रसायनों की रिहाई होती है जो वायुमार्ग की सूजन और अवरोध का कारण बनती है। ब्रोन्कोकन्सट्रिक्शन के लक्षण आमतौर पर एक एलर्जेन के पहले प्रदर्शन की प्रतिक्रिया में विकसित नहीं होते हैं। समस्याएं आम तौर पर दूसरे प्रदर्शन के दौरान या बाद में होती हैं।
- व्यायाम-प्रेरित ब्रोन्कोकन्सट्रक्शन (ईआईबी): ईआईबी के साथ, शारीरिक गतिविधियों के दौरान सांस लेने में परिवर्तन सीधे वायुमार्ग की संकीर्णता का परिणाम होता है। ईआईबी अस्थमा या अन्य फेफड़ों के रोगों वाले कुछ लोगों के लिए व्यायाम के दौरान या तुरंत बाद होता है, लेकिन यह भी हो सकता है। अन्यथा स्वस्थ व्यक्ति।
ब्रोन्कोकन्सट्रक्शन के लिए संवेदनशीलता के साथ जुड़े अन्य फेफड़ों के रोगों में:
- जीर्ण प्रतिरोधी फुफ्फुसीय रोग (COPD)
- वातस्फीति
- क्रोनिक ब्रोंकाइटिस
इन स्थितियों वाले लोगों में, ब्रोन्कोकन्सट्रिक्शन अक्सर चिड़चिड़ाहट, जैसे सिगरेट के धुएं, धूल, या अन्य वायु प्रदूषकों से उत्पन्न होता है। यह एलर्जी की प्रतिक्रिया नहीं है, लेकिन वायुमार्ग के ऊतकों की सीधी जलन है। कई अन्य चीजें अतिसंवेदनशील लोगों में भी ब्रोन्कोकन्सट्रिक्शन को ट्रिगर कर सकती हैं।
ब्रोन्कोकन्सट्रिक्शन लक्षण
चूंकि वायुमार्ग जो हवा को फेफड़ों के कब्ज से और बाहर ले जाते हैं, श्वास संबंधी कई समस्याएं हो सकती हैं। कुछ मामूली और आसानी से दूर हो सकते हैं। हालांकि, यदि लक्षण स्वयं या दवा के साथ और / या गंभीर नहीं हैं, तो वे गंभीर जटिलताओं को जन्म दे सकते हैं।
किसी भी कारण से ब्रोन्कोकन्सट्रिक्शन के लक्षण विशिष्ट अस्थमा के लक्षणों के समान हैं और इसमें शामिल हैं:
- साँसों की कमी
- सीने में जकड़न
- पुरानी खांसी
- घरघराहट
दुर्लभ मामलों में, ब्रोन्कोकन्सट्रिक्शन गंभीर चिकित्सा जटिलताओं या घातकता का कारण बन सकता है। ज्यादातर मामलों में, हालांकि, इन प्रकरणों को उचित उपचार के साथ प्रबंधित किया जा सकता है।
साँसों की कमी
जब वायुमार्ग संकुचित होते हैं, तो शरीर के कार्यों का समर्थन करने के लिए फेफड़ों में पर्याप्त हवा प्राप्त करना मुश्किल हो जाता है। जवाब में, मस्तिष्क एक संकेत भेजता है जिसे आपको अधिक ऑक्सीजन प्राप्त करने के लिए तेजी से सांस लेने की आवश्यकता होती है।
ये संक्षिप्त, तीव्र साँस लेना सांस की तकलीफ की विशेषता है। जबकि इरादा फेफड़ों के अंदर अधिक हवा प्राप्त करने का है, जब तक वायुमार्ग संकीर्ण होता है, तब तक अधिक ऑक्सीजन की आवश्यकता बनी रहेगी। यदि सांस की तकलीफ जारी रहती है, तो इससे ऑक्सीजन की कमी हो सकती है, जिससे भ्रम या चेतना का नुकसान हो सकता है।
सीने में जकड़न
सीने में जकड़न यह अहसास है कि आपकी छाती के चारों ओर एक बैंड आपको अपने फेफड़ों में हवा को बाहर धकेलने से रोक रहा है। यह अन्य लक्षणों के रूप में उसी समय शुरू हो सकता है या शुरू होने के बाद हो सकता है।
यह अनुभूति और यह एहसास कि आप अपनी श्वास को नियंत्रित नहीं कर सकते चिंता पैदा कर सकता है जो केवल आपके लक्षणों को बिगड़ता है।
पुरानी खांसी
एक पुरानी खांसी एक है जिसे सूंघा नहीं जा सकता है। ब्रोन्कोकन्स्ट्रिक्शन के मामले में, खांसी के रिसेप्टर्स को उत्तेजित किया जाता है क्योंकि वायुमार्ग संकुचित होता है, हालांकि ऐसा क्यों होता है यह अच्छी तरह से समझ में नहीं आता है।
परिणाम एक खांसी है जो सूखी और गैर-उत्पादक है, जिसका अर्थ है कि इसमें कफ या बलगम शामिल नहीं है। इसके बजाय, खांसी रसदार, सूखी और घरघराहट लगती है।
घरघराहट
घरघराहट एक उच्च आवाज है, जिसे आप एक संकीर्ण वायुमार्ग के माध्यम से श्वास या साँस छोड़ते समय बनाते हैं। शारीरिक गतिविधि के बाद घरघराहट अस्थमा या ईआईबी का पहला संकेत हो सकता है, खासकर बच्चों में।
हालांकि यह एक जीवन-धमकी वाला लक्षण नहीं है, यह आपको इस तथ्य से सचेत कर सकता है कि आपको अस्थमा के हमलों का खतरा है। अपने चिकित्सक से EIB, अस्थमा या फेफड़ों की अन्य समस्याओं की संभावना पर चर्चा करें।
का कारण बनता है
ब्रोन्कोकन्स्ट्रिक्शन की प्रक्रिया तब शुरू होती है जब कुछ वायुमार्ग के साथ मांसपेशियों को कसने के लिए ट्रिगर करता है। यह ब्रोंची और ब्रोंचीओल्स को निचोड़ता है, जो आपके वायुमार्ग को संकीर्ण करता है। अतिसंवेदनशील लोगों में, वायुमार्ग में विभिन्न प्रकार की उत्तेजनाएं कसने का कारण बन सकती हैं।
डॉक्टरों ने अभी तक पूरी प्रक्रिया को नहीं समझा है, लेकिन सबूत बताते हैं कि कुछ उत्तेजनाएं आपके शरीर से कई जटिल प्रतिक्रियाओं को ट्रिगर करती हैं जो विशेष प्रतिरक्षा प्रणाली कोशिकाओं, रक्त परिसंचरण और नसों के साथ करना है। आनुवंशिकी भी एक भूमिका निभा सकती है।
मामले को और उलझाते हुए, अलग-अलग ट्रिगर अलग-अलग तरीकों से ब्रोन्कोकन्सट्रक्शन का कारण बन सकते हैं।
एलर्जी, जलन और ठंडी हवा सबसे आम ट्रिगर हैं।
एलर्जी और जलन
कुछ लोगों के लिए, प्रतीत होता है कि हानिरहित सामग्री या प्राकृतिक तत्व प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा विदेशी और खतरनाक के रूप में देखे जाते हैं। इन पदार्थों के संपर्क में इम्युनोग्लोबुलिन ई (आईजीई) नामक एंटीबॉडी का उत्पादन होता है, जो रसायनों (जैसे हिस्टामाइन) को जारी करता है जो ब्रोन्कियल सूजन और कसना का कारण बनता है जो सामान्य वायुप्रवाह को अवरुद्ध करता है।
आम अस्थमा ट्रिगर में शामिल हैं:
- तिलचट्टे
- धूल के कण
- ढालना
- पालतू जानवर
- पराग
चिड़चिड़ापन एक ऐसी जैविक प्रक्रिया के माध्यम से ब्रोन्कोकन्सट्रक्शन का कारण बनता है जो समान है लेकिन आपके शरीर में कोशिकाओं और रसायनों का एक अलग मिश्रण शामिल है।
- पर्यावरणीय रसायन
- गैसों
- धुआं
- विविक्त
- धूल
- मजबूत गंध
यहां तक कि अगर आपको उनसे एलर्जी नहीं है, तो भी वायुजनित पराग और धूल आपके वायुमार्ग को परेशान कर सकते हैं।
ठंडी हवा में साँस लेना
ब्रोन्कोकन्सट्रक्शन उन लोगों में होता है जो अपने वायुमार्ग से यात्रा करने वाली ठंडी हवा के प्रति संवेदनशील होते हैं। यह EIB वाले लोगों के लिए एक विशेष चिंता का विषय है।
जब आप व्यायाम करते हैं, तो आप अपने मुंह से सांस लेते हैं क्योंकि आप शारीरिक परिश्रम को बनाए रखने के लिए अधिक ऑक्सीजन खींचने की कोशिश करते हैं। आपके मुंह से सांस लेने वाली हवा नाक से सांस लेने वाली हवा की तुलना में ठंडी होती है।
यदि आप ठंडे वातावरण में व्यायाम कर रहे हैं, जैसे कि बाहर की सर्दियों में, कम तापमान वाली हवा एक प्रतिक्रिया को ट्रिगर कर सकती है जो आपके वायुमार्ग के आसपास की मांसपेशियों को अनुबंधित करती है।
ब्रोन्कोकन्स्ट्रिक्शन के लक्षण कसरत शुरू करने के कुछ समय बाद हो सकते हैं और व्यायाम को रोकने के 10 से 15 मिनट बाद खराब हो सकते हैं। वे आमतौर पर गतिविधि को रोकने के 20 से 30 मिनट के भीतर चले जाएंगे।
अनुसंधान से पता चलता है कि लोगों को वायुमार्ग की ठंड के मौसम की मांसपेशियों को कसने के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं, जिनमें फेफड़े की बीमारी के साथ-साथ स्वस्थ लोग भी शामिल हैं - यहां तक कि उच्च स्तर के एथलीट - जिनमें कोई ज्ञात फेफड़े की बीमारी नहीं है।
अन्य ट्रिगर
कम आम होने पर, कई अन्य उत्तेजनाएं अतिसंवेदनशील लोगों में ब्रोन्कोकन्सट्रक्शन का कारण बन सकती हैं, जिनमें शामिल हैं:
- वायरल संक्रमण: अतिसंवेदनशील लोगों में, कुछ वायरल संक्रमण संवेदी-तंत्रिका गतिविधि को बढ़ाते हुए दिखाई देते हैं। इससे परिवर्तन होता है कि तंत्रिका तंत्र वायुमार्ग को कैसे नियंत्रित करता है, जिसके परिणामस्वरूप ब्रोन्कोकोन्स्ट्रिक्शन होता है।
- अचानक तापमान परिवर्तन: एक अत्यधिक तापमान परिवर्तन माना जाता है कि संवेदी तंत्रिकाओं को ट्रिगर करने के लिए स्वायत्त तंत्रिका तंत्र को संकेत भेजा जाता है जो ब्रोन्कोकन्सट्रिक्शन की ओर ले जाता है।
- गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स डिजीज (जीईआरडी): कुछ मामलों में, अन्नप्रणाली में पेट का एसिड जलन पैदा करता है। अन्य मामलों में, पेट की सामग्री स्वयं फेफड़ों में प्रवेश कर सकती है। दोनों घटनाओं की प्रक्रिया शुरू होती है जो तंग वायुमार्ग में समाप्त होती है।
- मनोवैज्ञानिक तनाव: मनोवैज्ञानिक तनाव के शारीरिक घटक योनि तंत्रिका और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में परिवर्तन का कारण बन सकते हैं जो ब्रोन्कोकन्सट्रिक्शन को ट्रिगर करते हैं।
- मजबूत भावनाएं: क्रोध, भय, चिल्ला, रोना, हंसना, और उत्तेजना सभी श्वास और मांसपेशियों के तनाव में परिवर्तन के माध्यम से ब्रोन्कोकन्सट्रिक्शन हो सकते हैं।
ब्रोन्कोकन्सट्रिक्शन कुछ सिस्टिक फाइब्रोसिस रोगियों में भी होता है जो बीमारी के प्रबंधन में मदद करने के उद्देश्य से एक प्रकार के साँस एंटीबायोटिक के प्रति नकारात्मक प्रतिक्रिया करते हैं।
निदान
ब्रोन्कोकन्सट्रिक्शन का प्रारंभिक निदान स्व-रिपोर्ट किए गए लक्षणों पर आधारित है। आपका डॉक्टर यह निर्धारित करने के लिए जांच करेगा कि क्या कसना ट्रिगर करता है। मूल्यांकन में एक पूर्ण इतिहास, शारीरिक परीक्षा और फुफ्फुसीय कार्य परीक्षण शामिल होंगे।
एक ईआईबी निदान के लिए आमतौर पर एक व्यायाम परीक्षण की आवश्यकता होती है। आपका डॉक्टर व्यायाम से पहले और बाद में आपके फेफड़ों के कार्य को मापने के लिए स्पाइरोमेट्री का उपयोग करेगा। परीक्षण में ठंडी हवा की आपकी सहनशीलता की जांच शामिल हो सकती है।
यह निर्धारित करने के लिए कि क्या ब्रोन्कोकन्सट्रक्शन एलर्जीन के कारण होता है, आपको एलर्जी परीक्षण से गुजरना होगा। इसमें त्वचा परीक्षण शामिल हो सकते हैं जिसमें आम एलर्जी या आपकी त्वचा की ऊपरी परत के नीचे यह देखने के लिए होता है कि क्या आपके पास प्रतिक्रिया है। संभव एलर्जी के संपर्क में।
यदि आपके लक्षणों का कारण उस बिंदु पर स्पष्ट नहीं है, तो आपका डॉक्टर आपके मामले की बारीकियों द्वारा निर्धारित अन्य परीक्षण और मूल्यांकन कर सकता है। ये फेफड़ों से संबंधित समस्याओं या समान लक्षणों के साथ अन्य स्थितियों के लिए परीक्षण हो सकते हैं।
इसी तरह की स्थितियां
कुछ स्थितियों में अस्थमा और ब्रोन्कोकन्सट्रक्शन के समान लक्षण होते हैं लेकिन वास्तव में उनसे संबंधित नहीं होते हैं, जिसमें मुखर नाल शिथिलता (वीसीडी) और हृदय अस्थमा शामिल हैं।
वीसीडी में, प्रतिबंधित श्वास वायुमार्गों के मुखर डोरियों के कारण होता है, न कि स्वयं वायुमार्गों को कसने से।
इसका नाम क्या है इसके बावजूद, हृदय अस्थमा वास्तव में एक प्रकार का अस्थमा नहीं है। यह बाएं तरफा दिल की विफलता का लक्षण है, जो फेफड़ों में तरल पदार्थ जमा होने (फेफड़े के एडिमा) के कारण सांस लेने में समस्या का कारण बनता है।
ये अंतर महत्वपूर्ण हैं, क्योंकि वीसीडी और कार्डियक अस्थमा ब्रोन्कोकन्सट्रक्शन और अस्थमा के समान उपचारों का जवाब नहीं देते हैं।
इलाज
ब्रोन्कोकन्सट्रक्शन के इलाज में पहला कदम यह निर्धारित करना है कि आपके ट्रिगर क्या हैं और उनसे बच रहे हैं। जबकि यह आसान लगता है, यह चुनौतीपूर्ण हो सकता है। कई बार आपको एक जासूस की तरह काम करने की ज़रूरत होती है, अपने लक्षणों, आदतों और एक्सपोज़र को रिकॉर्ड करना और उन दोनों के बीच संबंधों की तलाश करना।
यदि आपकी ट्रिगर एक और स्थिति है, जैसे कि जीईआरडी या वायरल संक्रमण, तो उस स्थिति का इलाज करने से आपके ब्रोन्कोकन्सट्रक्शन में सुधार होगा।
यदि आपके पास लगातार तनाव या मजबूत भावना से एपिसोड आते हैं, तो आपका डॉक्टर तनाव प्रबंधन प्रशिक्षण या मानसिक स्वास्थ्य परामर्श की सिफारिश कर सकता है।
आहार ब्रोन्कोकन्सट्रिक्शन को भी प्रभावित कर सकता है। यह एक उच्च सोडियम सेवन के साथ जुड़ा हुआ है, जबकि ओमेगा -3 मछली के तेल की उच्च खुराक से जोखिम कम हो सकता है। अपने आहार में अधिक लेने से कुछ लक्षण सीमित हो सकते हैं।
दवाई
जब कोई हमला होता है, तो रेस्क्यू इन्हेलर्स ब्रोन्कोकन्सट्रक्शन के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली पहली दवा है। इनहेलर का उपयोग करते हुए, आप अपने वायुमार्ग में दवाओं को सांस लेते हैं। ब्रोंकोकॉन्स्ट्रिक्शन एपिसोड के बाद, आपका डॉक्टर एक इन्हेलर लिख सकता है, जिसका उपयोग आप भविष्य में होने वाले हमलों के मामले में कर सकते हैं।
- शॉर्ट-एक्टिंग बीटा एगोनिस्ट (SABAs): SABAs जैसे एल्ब्युटेरोल को रेस्क्यू इनहेलर्स कहा जाता है। वे लक्षणों को कम कर सकते हैं और भविष्य के एपिसोड के बारे में चार से छह घंटे तक रक्षा कर सकते हैं। EIB के लिए, आपका डॉक्टर आपको व्यायाम करने से 15 मिनट पहले इस इन्हेलर का उपयोग करने की सलाह दे सकता है।
- लंबे समय तक अभिनय करने वाले बीटा एगोनिस्ट (एलएबीएएस): एलएबीए जैसे सेरेवेंट (सैल्मेटेरोल) दैनिक नियंत्रण दवाएं हैं। जब नियमित रूप से उपयोग किया जाता है, तो वे 12 घंटे तक ब्रोन्कोकोन्स्ट्रिक्शन को रोक सकते हैं।
एसएबीए और एलएबीए चिकनी मांसपेशियों को आराम देते हैं जो वायुमार्ग को पंक्तिबद्ध करते हैं, जिससे उन्हें फिर से खोलने की अनुमति मिलती है ताकि सांस सामान्य और लक्षणों से वापस आ सके। एक हमले के दौरान लक्षणों को कम करने के अलावा, ये दवाएं व्यायाम से प्रेरित ब्रोन्कोकन्सट्रक्शन को होने से रोक सकती हैं।
SABA और LABAs अंतर्निहित सूजन को कम नहीं करते हैं, हालांकि। आपका डॉक्टर एक साँस लेने वाली स्टेरॉयड भी लिख सकता है, जो एक शक्तिशाली विरोधी भड़काऊ दवा है।
इन सामान्य उपचारों के अलावा, उपयोग किए जाने वाले अन्य चिकित्सा दृष्टिकोणों में शामिल हैं:
- ल्यूकोट्रिएन रिसेप्टर विरोधी
- इप्राट्रोपियम
- मस्तूल सेल स्टेबलाइजर्स
परछती
यदि आपको ब्रोन्कोकन्सट्रिक्शन के लिए खतरा है, तो आपको हमेशा अपना बचाव इन्हेलर करना चाहिए। यह ईआईबी के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण हो सकता है क्योंकि ब्रोन्कोकन्स्ट्रिक्शन को गतिविधि से पहले अपने इनहेलर का उपयोग करके रोका जा सकता है।
यहां तक कि अगर आपको अस्थमा का निदान नहीं किया जाता है, तो आपको और आपके डॉक्टर को एक योजना विकसित करनी चाहिए, जो इससे बचने के लिए ट्रिगर करती है।
यदि आप एक ऐसे एथलीट हैं, जो व्यायाम का आनंद लेना बंद नहीं करना चाहते हैं, तो आप धीरज वाले खेलों को उन गतिविधियों के साथ बदलने पर विचार कर सकते हैं जिनमें व्यायाम के कम समय की आवश्यकता होती है, जो आपको ब्रोन्कोकन्सट्रक्शन से बचने में मदद कर सकता है।
एलर्जी के मौसम में ठंड लगने पर या मास्क लगाते समय मुंह पर दुपट्टा पहनने जैसे कुछ सरल उपाय आपके लक्षणों में बड़ा बदलाव ला सकते हैं।
बहुत से एक शब्द
जबकि ब्रोन्कोकन्सट्रिक्शन भयावह हो सकता है, विशेष रूप से पहले कुछ समय ऐसा होता है, आपके पास इसे नियंत्रण में रखने और रखने के लिए विकल्प होते हैं। अपने चिकित्सक के साथ मिलकर काम करना, अपने उपचार के लिए चिपके रहना, और जब भी संभव हो चिड़चिड़ापन से बचना आपको स्वतंत्र रूप से साँस लेने और पूरी तरह से रहने दे सकता है।
