केटोएसिडोसिस क्या है?

मधुमेह केटोएसिडोसिस (डीकेए) मधुमेह का एक संभावित जीवन-धमकी जटिलता है। यह तब होता है जब जिगर खतरनाक रूप से तेज़ दर से वसा को तोड़ना शुरू कर देता है, वसा को केटोन्स नामक ईंधन में संसाधित करता है, जिससे एक मधुमेह व्यक्ति का रक्त अम्लीय हो जाता है।

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केटोएसिडोसिस के कारण

कोशिकाओं को कार्य करने के लिए आवश्यक ऊर्जा प्राप्त करने के लिए ग्लूकोज की आवश्यकता होती है। लेकिन जब मधुमेह वाले लोगों के लिए ऐसा नहीं होता है और उनके शरीर में ग्लूकोज का उपयोग करने के लिए पर्याप्त इंसुलिन नहीं होता है, तो यह ऊर्जा के लिए वसा को जलाना शुरू कर देता है, केटोन्स नामक रसायन का उत्पादन करता है। लेकिन जब कीटोन्स किसी व्यक्ति के रक्त में जमा हो जाते हैं, तो वे इसे अधिक अम्लीय बना देते हैं - संभावित रूप से विषाक्त होने और उनके शरीर को जहर देने की बात। इसे कीटोएसिडोसिस के रूप में जाना जाता है।

एक व्यक्ति को निम्न कारणों में से एक केटोएसिडोसिस का अनुभव हो सकता है:

• उन्हें पर्याप्त इंसुलिन नहीं मिल रहा है: शायद उन्होंने पर्याप्त इंसुलिन इंजेक्ट नहीं किया, या उनके शरीर को बीमारी की वजह से सामान्य से अधिक इंसुलिन की आवश्यकता हो सकती है।
• वे पर्याप्त भोजन नहीं खा रहे हैं: लंबे समय तक उपवास रखने से कीटोएसिडोसिस हो सकता है।
• वे एक इंसुलिन प्रतिक्रिया कर रहे हैं - विशेष रूप से, कम रक्त शर्करा

केटोएसिडोसिस टाइप 1 मधुमेह वाले लोगों में कहीं अधिक सामान्य है। वास्तव में, कीटोएसिडोसिस पहला संकेत हो सकता है कि अगर उन्हें पहले से ही निदान नहीं किया गया था, तो उन्हें मधुमेह है। टाइप 1 मधुमेह के पिछले निदान वाले लोग संक्रमण, चोट, एक गंभीर बीमारी, इंसुलिन शॉट्स की लापता खुराक या सर्जरी के तनाव के परिणामस्वरूप केटोएसिडोसिस का अनुभव कर सकते हैं।

हालांकि किटोएसिडोसिस विकसित करने के लिए टाइप 2 मधुमेह वाले किसी व्यक्ति के लिए यह संभव है, यह कम आम है और आमतौर पर उतना गंभीर नहीं है जितना कि टाइप 1 मधुमेह वाले किसी व्यक्ति में। टाइप 2 मधुमेह वाले लोगों में केटोएसिडोसिस के लिए ट्रिगर में लंबे समय तक अनियंत्रित रक्त शर्करा, दवाओं की अनुपलब्ध खुराक, SGLT-2s नामक दवाएं या एक गंभीर बीमारी या संक्रमण शामिल हैं।

केटोएसिडोसिस के लक्षण और लक्षण

यद्यपि केटोएसिडोसिस आमतौर पर धीरे-धीरे विकसित होता है, एक बार जब यह एक निश्चित बिंदु तक पहुंच जाता है - उल्टी, विशेष रूप से — यह कुछ घंटों के भीतर जीवन के लिए खतरा बन सकता है। कीटोएसिडोसिस के पहले चेतावनी के संकेतों में शामिल हैं:

• प्यास या बहुत शुष्क मुँह
• लगातार पेशाब आना
• उच्च रक्त शर्करा (रक्त शर्करा) का स्तर
• मूत्र में कीटोन्स का उच्च स्तर

धीरे-धीरे, अन्य लक्षण दिखाई देंगे, और इसमें शामिल हो सकते हैं:

• लगातार थकान महसूस करना
• सूखी या दमकती त्वचा
• मतली, उल्टी या पेट में दर्द
• साँस लेने में कठिनाई (गहरी, तीव्र साँस लेने सहित)
• सांस में दुर्गंध आना
• एक कठिन समय ध्यान देना, या भ्रम
• घटती सतर्कता
• निर्जलीकरण
• सरदर्द
• मांसपेशियों में अकड़न या दर्द

कीटोएसिडोसिस के बाद कुछ जटिलताएं भी उत्पन्न हो सकती हैं, जैसे स्वास्थ्य समस्याएं:

• सेरेब्रल एडिमा (मस्तिष्क में द्रव निर्माण)
• कार्डिएक अरेस्ट (जब दिल काम करना बंद कर देता है)
• गुर्दे की विफलता

केटोएसिडोसिस निदान

यदि टाइप 1 डायबिटीज निदान के बिना कोई व्यक्ति केटोएसिडोसिस के लक्षणों का अनुभव कर रहा है, तो उनके डॉक्टर संभवतः कीटोन परीक्षण चलाएंगे। अधिक बार नहीं, यह एक मूत्र परीक्षण है, लेकिन अगर वह वापस सकारात्मक आता है, तो आमतौर पर रक्त में बीटा-हाइड्रॉक्सीब्यूटाइरेट नामक एक विशिष्ट कीटोन को मापने के लिए रक्त परीक्षण होता है।

मधुमेह के निदान के लिए पहले से ही, केटोएसिडोसिस के परीक्षण के कई अन्य तरीके हैं, जिनमें शामिल हैं:

• धमनी रक्त गैस परीक्षण
• बुनियादी चयापचय पैनल, (रक्त परीक्षण का एक समूह जो किसी व्यक्ति के सोडियम और पोटेशियम के स्तर, गुर्दे के कार्य और अन्य रसायनों और कार्यों को मापता है, जिसमें आयनों का अंतर भी शामिल है)
• रक्त शर्करा परीक्षण
• रक्तचाप का मापन
• ऑस्मोलॉलिटी ब्लड टेस्ट

केटोएसिडोसिस उपचार

डायबिटीज वाले किसी भी व्यक्ति में केटोएसिडोसिस के लक्षण होते हैं, यह महत्वपूर्ण है कि वे जल्द से जल्द चिकित्सा की तलाश करें। केटोएसिडोसिस में आमतौर पर आईसीयू में उपचार की आवश्यकता होती है और इसमें शामिल होते हैं:

• इंसुलिन के साथ एक व्यक्ति के उच्च रक्त शर्करा के स्तर को ठीक करना
• पेशाब के माध्यम से खोए हुए तरल पदार्थों की जगह, भूख न लगना और उल्टी होना
• इलेक्ट्रोलाइट स्तर को सामान्य करना

वहां से, डॉक्टर यह निर्धारित करने का प्रयास करेंगे कि किसी प्रकार के संक्रमण की तरह रोगी में कीटोएसिडोसिस का कारण क्या है। ज्यादातर मामलों में, एक व्यक्ति 24 घंटे के भीतर केटोएसिडोसिस के उपचार के लिए प्रतिक्रिया देगा।

केटोएसिडोसिस रोकथाम

मधुमेह वाले लोग कुछ सावधानियों के साथ कीटोएसिडोसिस को रोकने में मदद कर सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:

• निर्धारित अनुसार दवाएं लेना
• ब्लड शुगर की बारीकी से निगरानी करना, खासकर तब जब बीमार हो
• नियमित रूप से निर्धारित भोजन के साथ संतुलित आहार लेते रहें
• अच्छी तरह से हाइड्रेटेड रहना
• नियमित रूप से व्यायाम करना
• इंसुलिन के सही उपयोग के बावजूद, डीकेए के लक्षणों और / या जब उनकी रक्त शर्करा लगातार बढ़ जाती है (300 से ऊपर), तब डॉक्टर को कॉल करना।

बहुत से एक शब्द

जिन लोगों को मधुमेह का पता चला है, वे संभवतः अपने ग्लूकोज के स्तर और कीटोन्स की जांच करने के लिए उपयोग किए जाते हैं और घर पर इन परीक्षणों को करने के लिए आवश्यक उपकरण होते हैं। लेकिन केटोएसिडोसिस के लक्षण अक्सर स्थिति के व्यक्तिगत इतिहास के बिना लोगों में मधुमेह का निदान करने के लिए उपयोग किए जाते हैं। इसलिए जब यह मधुमेह के साथ लोगों के लिए केटोएसिडोसिस के संकेतों और लक्षणों पर नजर रखने के लिए महत्वपूर्ण है, तो बाकी सभी के लिए भी उनके साथ परिचित होना महत्वपूर्ण है।