लिथियम क्या है?

लिथियम एक मूड स्टेबलाइजर है जिसका उपयोग द्विध्रुवी विकार के इलाज के लिए किया जाता है, एक ऐसी स्थिति जिसमें अवसाद, उन्माद और हाइपोमेनिया के एपिसोड शामिल होते हैं। लिथियम का उपयोग मूड एपिसोड के लिए एक तीव्र उपचार के रूप में किया जाता है और आगे की उन्मत्त और अवसादग्रस्तता की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए दीर्घकालिक उपचार के रूप में किया जाता है।

इसके शारीरिक प्रभाव कई हैं, लेकिन यह अभी भी स्पष्ट नहीं है कि इसके चिकित्सीय प्रभावों के लिए कौन से जिम्मेदार हैं। वैज्ञानिकों को क्या पता है कि लिथियम मस्तिष्क में न्यूरोट्रांसमीटर के संतुलन को बहाल करके द्विध्रुवी विकार के साथ उन्माद की उच्चता और अवसाद के चढ़ाव को शांत करता है।

न्यूरोट्रांसमीटर रासायनिक संदेशवाहक होते हैं जो पूरे शरीर में न्यूरॉन्स (तंत्रिका कोशिकाओं) और लक्ष्य कोशिकाओं के बीच संकेतों को बढ़ावा, वहन और संतुलित करते हैं। किसी एक न्यूरोट्रांसमीटर के बहुत अधिक या बहुत कम मस्तिष्क गतिविधि के संतुलन को परेशान कर सकता है, जो खुद को लोगों के सोचने, महसूस करने या व्यवहार करने के तरीके में बदलाव के रूप में प्रकट करता है।

यह द्विध्रुवी विकार के लिए एक पहली पंक्ति का उपचार है जो उन्मत्त एपिसोड की आवृत्ति को कम कर सकता है और ऊंचा या चिड़चिड़ा मूड, रेसिंग विचार, आंदोलन और नींद में कमी जैसे उन्मत्त एपिसोड लक्षणों को कम कर सकता है। हालांकि, लिथियम को हाल के वर्षों में कम और कम निर्धारित किया गया है। इसके लिए कारणों में इसके दुष्प्रभाव, अन्य मूड स्टेबलाइजर्स की उपलब्धता शामिल हैं , और लिथियम के उच्च विषाक्तता का बोझ।

लिथियम प्रकृति में पाया जाने वाला एक रासायनिक तत्व है। लिथियम एक हल्की, मुलायम धातु है जिसका उपयोग विभिन्न रूपों में किया जाता है। इन रूपों में से कुछ, जैसे लिथियम कार्बोनेट, द्विध्रुवी विकार का इलाज करने वाली दवाओं को बनाने के लिए उपयोग किया जाता है।

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इतिहास

मूड विकारों के लिए मनोरोग उपचार में लिथियम का उपयोग 19 वीं शताब्दी तक होता है। इसका व्यापक रूप से उपयोग नहीं किया गया था, लेकिन चयापचय संबंधी गड़बड़ी और गाउट के लिए इसके लाभ, जो मान लिए गए थे चिकित्सा विकारों में अच्छी तरह से प्रलेखित किया गया था, जो मूड डिसरज्यूलेशन से जुड़ा हुआ था, और बार-बार मूड डिसऑर्डर।

1970 के दशक में संयुक्त राज्य अमेरिका में लिथियम की व्यापक स्वीकृति और दत्तक ग्रहण हुआ। 1980 के दशक के उत्तरार्ध में अमेरिका में इसका उपयोग धीरे-धीरे कम हो गया, हालांकि, एंटीकॉन्वेलेंट्स और एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स की शुरूआत के साथ, जो अन्य स्थितियों के उपचार के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं की श्रेणियां हैं और द्विध्रुवी विकार का इलाज करने के लिए भी तेजी से उपयोग किया गया है।

मनोदशा संबंधी विकार, जिसे भावात्मक विकारों के रूप में भी जाना जाता है, मानसिक विकारों का एक समूह है, जो नाटकीय परिवर्तनों या मनोदशा के चरम पर होता है।

विभिन्न अध्ययनों में पाया गया है कि लिथियम मूड एपिसोड, उन्मत्त एपिसोड और अवसादग्रस्तता एपिसोड को रोकने में प्रभावी है। मैनीक एपिसोड को रोकने के लिए लिथियम एंटीकोनवल्सटेंट से बेहतर है। और यह मनोदशा के लक्षणों को कम करता है, आक्रामकता को कम करता है, और संभवत: आवेग को भी कम करता है। लिथियम भी मूड विकारों वाले लोगों में आत्महत्या के जोखिम को कम कर सकता है।

लिथियम कैसे काम करता है?

लिथियम, मूड स्टैबलाइजिंग एजेंटों नामक दवाओं के एक वर्ग से संबंधित है, जो द्विध्रुवी विकार और अन्य स्नेह संबंधी विकारों के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली दवाएं हैं I I लिथियम के कई प्रभावों को स्थापित करना मुश्किल है। इसके मनोदशा-स्थिर गुणों के लिए जिम्मेदार है, लेकिन यह ज्ञात है कि लिथियम न्यूरोट्रांसमीटर, विशेष रूप से डोपामाइन और सेरोटोनिन के चयापचय में बदलाव करके मस्तिष्क में अनियमित गतिविधि को कम करता है।

डोपामाइन और सेरोटोनिन के स्तर मूड, चिंता, और कई अन्य मस्तिष्क कार्यों को प्रभावित कर सकते हैं। अन्य न्यूरोट्रांसमीटर जो द्विध्रुवी विकार के पैथोफिज़ियोलॉजी में शामिल पाए गए हैं उनमें नॉरपेनेफ्रिन, गाबा शामिल हैं। , और ग्लूटामेट।

उपयोग

लिथियम मुख्य रूप से द्विध्रुवी विकार-उन्माद, अवसाद और दो राज्यों के बीच उतार-चढ़ाव के लक्षणों का इलाज करने के लिए उपयोग किया जाता है। इसे टैबलेट, तरल या कैप्सूल के रूप में लिया जा सकता है। और एक स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता द्वारा निर्देशित के रूप में बिल्कुल लिया जाना चाहिए।

लिथियम का उपयोग दीर्घकालिक उपचार के रूप में किया जाना है। जो लोग लिथियम ले रहे हैं, उन्हें बेहतर महसूस होने पर भी दवा लेना बंद नहीं करना चाहिए। लिथियम की खुराक की कमी से मूड के लक्षणों से छुटकारा पाने का खतरा बढ़ सकता है। दवा ठीक से काम करने के लिए, जो लिथियम ले रहे हैं, उन्हें अपने डॉक्टरों के निर्देशों का पालन करना चाहिए कि कब, कितना और कितनी बार लेना है।

द्विध्रुवी विकार के अलावा, लिथियम को गैर-द्विध्रुवी अवसाद, संवहनी सिरदर्द और न्यूट्रोपेनिया जैसी कई स्थितियों के लिए ऑफ-लेबल निर्धारित किया जा सकता है। -लैबेल उपयोग अमेरिकी खाद्य एवं औषधि प्रशासन द्वारा अनुमोदित नहीं हैं।

लाभ

लिथियम को अक्सर निर्धारित नहीं किया जाता है क्योंकि यह विषाक्तता के बोझ और नए मूड स्टेबलाइजर्स की उपलब्धता के कारण अतीत में था। लेकिन शोध से पता चलता है कि यह अभी भी द्विध्रुवी विकारों के लिए एक विश्वसनीय और प्रभावी उपचार है और सकारात्मक प्रभाव हो सकता है। उपचार और कुछ अन्य स्थितियों की रोकथाम, जिनमें शामिल हैं:

• अन्य मनोदशा विकार
• आत्महत्या की रोकथाम
• कुछ न्यूरोडीजेनेरेटिव रोग

एहतियात

जो लोग लिथियम ले रहे हैं वे निम्नलिखित सावधानियां बरत सकते हैं कि उनकी दवा अपनी प्रभावकारिता न खो दे और दवा से प्रतिकूल प्रभाव को कम किया जा सके:

• शराब पीने या अवैध दवा का उपयोग करने से बचें
• कम सोडियम वाले आहार और निर्जलीकरण से बचें
• ओवर-द-काउंटर और प्रिस्क्रिप्शन दर्द की दवाओं से बचें, जिसमें गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडीएस) जैसे इबुप्रोफेन या नेप्रोक्सन शामिल हैं
• कॉफी और चाय जैसे कैफीन युक्त पेय पदार्थों के अधिक सेवन से बचें

इस उपचार विकल्प पर चर्चा करते समय, अपने चिकित्सक को बताएं कि दवाओं और पूरक दवाओं के साथ-साथ जड़ी-बूटियों और पूरक आहार जो आप वर्तमान में एक प्रतिकूल दवा बातचीत से बचने के लिए ले रहे हैं। हमेशा लिथियम का उपयोग अपने चिकित्सक द्वारा निर्देशित के रूप में करें और बहुत अधिक दवा लेने से बचें।

साइड इफेक्ट्स और जोखिम

क्योंकि लिथियम का चिकित्सीय स्तर विषाक्तता के स्तर के बहुत करीब है, प्रतिकूल दुष्प्रभावों को खुराक के साथ सहसंबद्ध किया जाता है। परिणामस्वरूप, लिथियम पर एक मरीज को उनके स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता द्वारा बारीकी से निगरानी की जानी चाहिए। इष्टतम खुराक निर्धारित करने के लिए लिथियम रक्त का स्तर किया जाता है।

लिथियम के सामान्य दुष्प्रभावों में शामिल हैं:

• दस्त, या अपच
• मुंहासे जैसे दाने
• शुष्क मुँह या अत्यधिक लार
• बालों का झड़ना या पतला होना
• हल्के झटके
• भार बढ़ना

निम्नलिखित संकेत विषाक्तता और आपातकालीन चिकित्सा सहायता की आवश्यकता को इंगित कर सकते हैं:

• असामान्य थकान
• बार-बार पेशाब आना (संभव डायबिटीज इन्सिपिडस)
• झटकेदार जो नियंत्रित करने के लिए झटकेदार या कठोर हों
• अनियमित दिल की धड़कन
• चक्कर आना या भ्रम होना

लिथियम के दुष्प्रभावों को प्रबंधित करने के लिए कई अध्ययनों में देखा गया है। अधिकांश लोगों के लिए, ये प्रभाव हल्के होते हैं। खुराक या दवा अनुसूची को समायोजित करके, लिथियम फॉर्मूलेशन को बदलते हुए, और उचित दवाओं के साथ दुष्प्रभावों का इलाज करके अधिक तीव्र दुष्प्रभावों को संबोधित किया जा सकता है।

एक स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता किसी ऐसे व्यक्ति से पूछ सकता है जो समय-समय पर रक्त का नमूना प्रदान करने के लिए लिथियम ले रहा है, ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि दवा का उचित स्तर उनके शरीर में है और साइड इफेक्ट्स का आकलन करने के लिए, जैसे कि रक्त कोशिका की गिनती, थायराइड या किडनी के कार्य में परिवर्तन।

लिथियम किसे नहीं लेना चाहिए?

लिथियम का उपयोग सावधानी के साथ किया जाना चाहिए या गुर्दे की हानि, हृदय रोग और 12 साल से कम उम्र के बच्चों के लिए अनुशंसित नहीं किया जा सकता है।

गर्भावस्था में इसका उपयोग शिशुओं के लिए जन्मजात विकलांगता से जुड़ा हुआ है, जैसे कि एबस्टीन की विसंगति, एक हृदय वाल्व दोष। भले ही लिथियम के पहले-ट्राइमेस्टर उपयोग से एबस्टीन के विसंगति का जोखिम बहुत कम है, गर्भावस्था के 16 से 20 सप्ताह में बच्चे के दिल के एक अल्ट्रासाउंड की सिफारिश की जाती है यदि कोई गर्भवती होने पर लिथियम ले रहा है। प्रारंभिक गर्भावस्था और निकट प्रसव में बारीकी से निगरानी की गई।

जो गर्भवती हैं उन्हें अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं के साथ लिथियम लेने के जोखिम और लाभों का वजन करना चाहिए। स्तनपान की आमतौर पर सिफारिश नहीं की जाती है क्योंकि लिथियम स्तन के दूध में उत्सर्जित होता है।

बहुत से एक शब्द

द्विध्रुवी विकार या अन्य प्रकार के मूड विकारों वाले लोगों के लिए लिथियम एक सुरक्षित और प्रभावी उपचार विकल्प हो सकता है। आपके स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता द्वारा निर्धारित खुराक और दवा अनुसूची का पालन करना सुनिश्चित करेगा कि आपको लिथियम से सबसे अधिक लाभ मिल रहा है और दवा से अवांछित प्रतिकूल प्रभावों से बचें। यदि आपका डॉक्टर एक विकल्प के रूप में लिथियम की पेशकश कर रहा है, तो सुनिश्चित करें कि आप उन्हें अपने चिकित्सा इतिहास का गहन विवरण दें और अपनी सभी चिंताओं को व्यक्त करें।