मेलानोनीचिया एक चिकित्सा शब्द है जिसका उपयोग नाखून प्लेट के काले या भूरे रंग के रंजकता का वर्णन करने के लिए किया जाता है। सबसे आम प्रकार अनुदैर्ध्य मेलेनोनीचिया है, जिसकी विशेषता नाखून बिस्तर के साथ लंबाई-वार चलने वाले रंजित धारी (या तो आंशिक या पूर्ण) की उपस्थिति है।
अफ्रीकी वंश के लोगों में अनुदैर्ध्य मेलेनोनीचिया आम है, लेकिन नाखून आघात या प्रणालीगत बीमारी के कारण भी हो सकता है। अन्य कारणों में नाखून संक्रमण और कैंसर शामिल हैं।
मेलानोनिचिया का एक दुर्लभ रूप, जिसे अनुप्रस्थ मेलानोनिचिया कहा जाता है, एक अंधेरे रेखा द्वारा मान्यता प्राप्त है जो नाखून प्लेट के साथ-साथ चलती है। अनुप्रस्थ मेलानोनिशिया आमतौर पर कुछ दवाओं और विकिरण चिकित्सा से जुड़ा होता है।
सामान्य कारण
आपके नाखून, बाल और त्वचा का रंग मेलानोसाइट्स नामक कोशिकाओं द्वारा निर्मित होता है जो मेलेनिन नामक एक वर्णक का स्राव करता है। हालांकि नाखून प्लेट में मेलेनिन आमतौर पर समान रूप से वितरित किया जाता है, यह कभी-कभी अनियमित हो सकता है।
उदाहरण के लिए, यदि आप एक हथौड़े से नाखून मारते हैं, तो यह न केवल एक हेमटोमा (खरोंच) का कारण बन सकता है, बल्कि नाखून के बिस्तर में स्थानीय मेलानोसाइट्स को भी सक्रिय कर सकता है। जब ऐसा होता है, तो मेलेनिन विघटित नाखून कोशिकाओं (ओंकोसाइट्स) में इकट्ठा हो जाएगा, जिससे कालापन या भूरा मलिनकिरण हो जाएगा। यह विपरीत नहीं है कि जब त्वचा से यूवी किरणें त्वचा में मेलानोसाइट्स को सक्रिय करती हैं तो फ्रैक्ल्स कैसे काले हो जाते हैं।
अनुदैर्ध्य मेलानोनिचिया के साथ, नाखून के आधार पर मेलानोसाइट्स मेलेनिन को स्थानीय ओंकोसाइट्स में स्थानांतरित करेगा। जैसे-जैसे नाखून बाहर की ओर बढ़ता है, मेलेनिन को साथ ले जाया जाएगा, जिससे छल्ली (नाखून की तह) से अनुदैर्ध्य (लंबाई-वार) धारियां बनती हैं। ऐसा होने के कई कारण हैं, जिनमें से कुछ पूरी तरह से सौम्य हैं।
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चित्र देखो Rytis Bernotas / गेटी इमेजेज़सामान्य कारणों में शामिल हैं:
- नाखून आघात (आमतौर पर नाखून के आधार पर या उसके आस-पास शुरू)
- रक्तस्रावी रक्तगुल्म (नाखून के नीचे खून)
- सुबुंगुलर वेरुका (नाखून प्लेट के नीचे एक मस्सा)
- Onychomycosis (एक आम फंगल नाखून संक्रमण)
- नाखून सोरायसिस (एक ऑटोइम्यून विकार)
- लिचेन प्लेनस (एक भड़काऊ त्वचा की स्थिति को ऑटोइम्यून माना जाता है)
- क्रोनिक पैरोनिचिया (एक जीवाणु या फंगल संक्रमण होता है जहां एक नाखून का हिस्सा त्वचा से मिलता है)
- पाइोजेनिक ग्रैनुलोमा (रक्त-लाल त्वचा की वृद्धि जो कभी-कभी गर्भावस्था में या कुछ दवाओं के साइड इफेक्ट के रूप में होती है)
- एडिसन रोग (ऑटोइम्यून रोग, कैंसर, संक्रमण या पिट्यूटरी ट्यूमर के कारण अधिवृक्क ग्रंथियों की अपर्याप्तता)
- सबंगुअल एक्सॉस्टोसिस (उंगलियों या पैर की उंगलियों का एक ऊपरी हिस्सा, जो संभवतः अस्थि जलन के कारण होता है
कैसे बताएं कि क्या कारण सौम्य है
सौम्य अनुदैर्ध्य मेलेनोनीचिया को हल्के भूरे रंग की धारियों के प्रकाश की उपस्थिति से पहचाना जाता है जो रंग, मोटाई और रिक्ति में समानांतर और नियमित होती हैं। सीमा को स्पष्ट रूप से परिभाषित किया जाएगा और चौड़ाई में 3 मिलीमीटर (मिमी) से कम या एक इंच के लगभग 1/10 वें भाग में होगा।
एक अन्य संकेत है कि अनुदैर्ध्य मेलेनोनीचिया सौम्य है, पट्टी की परिधि के साथ रंग का पीलापन लुप्त होता है। Melanonychia एक गंभीर बीमारी के कारण आमतौर पर फीका नहीं पड़ता है।
इसके अलावा, अगर एक चोट के कारण एक कालापन होता है, तो यह टिप की ओर बढ़ने लगेगा, क्योंकि यह एक बेदाग नाखून को पीछे छोड़ देगा।
आनुवांशिक कारण
अनुदैर्ध्य मेलेनोसाइटोसिस कई दुर्लभ आनुवांशिक विकारों की विशेषता है जिसमें त्वचा का हाइपरपिग्मेंटेशन एक सामान्य लक्षण है। इन स्थितियों में से कई ऑटोसोमल प्रमुख हैं, जिसका अर्थ है कि आपको केवल रोग के साथ प्रकट होने के लिए एक माता-पिता से जीन उत्परिवर्तन की आवश्यकता होती है।
उदाहरणों में शामिल:
- पारिवारिक अमाइलॉइडोसिस (एक दुर्लभ और संभावित जीवन-धमकाने वाली बीमारी जो तब होती है जब एमाइलॉइड नामक प्रोटीन अंगों और ऊतकों में बनता है)
- Laugier-Hunziker सिंड्रोम (मुंह, होंठों, अंकों और नाखूनों के हाइपरपिग्मेंटेशन और कैंसर के उच्च जोखिम के कारण होने वाला एक दुर्लभ विकार)
- Peutz-Jeghers syndrome (एक दुर्लभ विकार जो जठरांत्र संबंधी मार्ग में सौम्य पॉलीप्स के साथ प्रकट होता है और मुंह, होंठ, नाखून और उंगलियों पर हाइपरपिग्मेंटेड घाव होते हैं)
- टॉरेन सिंड्रोम (एक दुर्लभ, गैर-प्रगतिशील विकार जिसमें विरल शरीर के बाल, भंगुर दांत, पसीने की कम क्षमता और हाइपरपिग्मेंटेड घाव होते हैं)
कैंसर
अनुदैर्ध्य मेलेनोनीचिया के कारणों को दो श्रेणियों में बांटा गया है: मेलेनोसाइटिक सक्रियण (जिसमें मेलेनोसाइट्स अतिरिक्त मेलेनिन का उत्पादन करते हैं) और मेलानोसाइटिक हाइपरप्लासिया (जिसमें मेलेनोसाइट असामान्य रूप से गुणा करते हैं)।
उत्तरार्द्ध विशेष रूप से दिया गया है कि मेलानोसाइट्स आनुवांशिक त्रुटियों से ग्रस्त हैं जब वे गुणा करते हैं, जो सौम्य या कैंसरग्रस्त त्वचा के विकास को जन्म दे सकता है जिसे नियोप्लाज्म कहा जाता है।
नियोप्लाज्म के बीच जो अनुदैर्ध्य मेलेनोनीचिया का कारण बन सकता है:
- ग्लोमस ट्यूमर (एक दुर्लभ और संभावित घातक ट्यूमर मुख्य रूप से नाखून के नीचे, उंगलियों पर या पैर के तलवे में पाया जाता है)
- केराटोकेन्थोमा (एक निम्न-श्रेणी, गुंबद के आकार का ट्यूमर जो आमतौर पर सूर्य-उजागर त्वचा पर पाया जाता है)
- Myxoid अल्सर (छोटी, सौम्य गांठ जो एक नाखून के पास होती है)
- उपनगरीय मेलेनोमा (नाखून प्लेट के नीचे होने वाला त्वचा कैंसर का सबसे घातक रूप)
बच्चों में अनुदैर्ध्य मेलेनोनीचिया अत्यंत दुर्लभ है। जब यह होता है, तो 77.5% एक सौम्य मेलेनोसाइटिक नियोप्लाज्म का परिणाम होगा।
सबंगुएल मेलानोमा
उपनगरीय मेलेनोमा मुख्य रूप से 50 से अधिक लोगों को प्रभावित करता है और दुर्लभ माना जाता है, सभी त्वचा कैंसर का केवल 0.7% से 0.35% के लिए लेखांकन।
नाखून की शारीरिक जांच करते समय, डॉक्टर कैंसर के कुछ लक्षण बताएंगे:
- नाखून प्लेट के दो तिहाई से अधिक का समावेश
- भूरा या काला रंग भूरा मिला हुआ
- अनियमित भूरे और दानेदार रंजकता
- पट्टी के रंग और मोटाई में भिन्नता
- धुंधला सीमाओं 3 मिमी से बड़ा
- नाखून प्लेट की विकृति
- उसी साइट पर आवर्तक, सहज रक्तस्राव
सबंगुअल मेलानोमा में अक्सर कई के बजाय एक ही अंक शामिल होता है। अन्य लक्षणों में प्रभावित उंगली या पैर की अंगुली पर अनुदैर्ध्य लकीरें शामिल हो सकती हैं और साथ ही हथेलियों या तलवों का कालापन भी हो सकता है।
एक उपशामक मेलेनोमा के प्रमुख संकेतों में से एक "हचिन्सन का संकेत है।" यह तब होता है जब एक लकीर नाखून की नोक से नेल बेड तक और छल्ली में फैली होती है।
सबंगुअल मेलानोमा का केवल निश्चित रूप से एक नाखून बायोप्सी के साथ निदान किया जा सकता है। नेल मैट्रिक्स मेलेनोमा वाले लोगों में खराब परिणाम होते हैं।
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चित्र देखोDermNet / CC BY-NC-ND
पर्यावरणीय कारण
अनुदैर्ध्य मेलेनोनीचिया तब विकसित हो सकती है जब मेलेनिन के अलावा अन्य रंगद्रव्य नाखून की तह में पेश किए जाते हैं। इन्हें छल्ली द्वारा और अंतर्निहित ओइकोसाइट्स द्वारा अवशोषित किया जा सकता है और नाखून प्लेट के बढ़ने के साथ साथ ले जाया जा सकता है।
आम उदाहरणों में शामिल हैं:
- स्याही
- टार चेन-स्मोकिंग से जमा करते हैं
- बाल रंजक या मेंहदी, स्याही,
- पोटेशियम परमैंगनेट (एक सामयिक कीटाणुनाशक)
- सिल्वर नाइट्रेट जले और घाव को ठीक करने के लिए इस्तेमाल किया जाता है।
चिकित्सकीय इतिहास की समीक्षा के साथ छल्ली की एक परीक्षा इन पर्यावरणीय कारणों को अन्य गंभीर स्थितियों से अलग करने में मदद कर सकती है।
यदि कारण पर्यावरणीय है, तो लकीर आमतौर पर लुनुला (नाखून के आधार पर सफेदी वाला अर्धचंद्र) से बहुत दूर नहीं जाएगी। नाखून की तह और त्वचा के आसपास के रिम के नीचे भी मलिनकिरण हो सकता है।
बहुत से एक शब्द
नाखून बिस्तर पर एक अंधेरे लकीर की उपस्थिति परेशान हो सकती है, लेकिन यह जरूरी नहीं है कि आपको कोई बीमारी है या बीमारी का खतरा है। उसी समय, यह ऐसा कुछ नहीं है जिसे आपको अनदेखा करना चाहिए, खासकर यदि स्थिति लगातार बनी हुई है, एक नाखून के बड़े हिस्से को प्रभावित करती है, या रक्तस्राव से जुड़ी है।
मेलानोनिचिया का कारण आमतौर पर एक त्वचा विशेषज्ञ द्वारा निदान किया जा सकता है। यदि संदिग्ध संकेत हैं, तो चिकित्सक प्रयोगशाला में मूल्यांकन के लिए नाखून का एक छोटा सा नमूना ले सकता है। यदि कोई समस्या पाई जाती है, तो प्रारंभिक निदान और उपचार लगभग हमेशा बेहतर परिणाम देता है।