"हल्के आत्मकेंद्रित" नामक कोई आधिकारिक निदान नहीं है, फिर भी कुछ मामलों में "उच्च-कार्य ऑटिज्म" शब्द का उपयोग अभी भी किया जाता है। जब वे इस शब्द का उपयोग करते हैं तो वास्तव में लोगों का क्या मतलब है?
एमिली रॉबर्ट्स द्वारा चित्रण, वेवेलवेलहल्के आत्मकेंद्रित के लिए शब्दावली का इतिहास
1980 में, "शिशु आत्मकेंद्रित" को सभी मामलों में, एक गंभीर और अक्षम विकार के रूप में परिभाषित किया गया था। आत्मकेंद्रित निदान के साथ किसी को भी स्कूल में सफल होने, दोस्त बनाने या नौकरी छोड़ने की उम्मीद नहीं की जाएगी।
1994 में मानसिक विकार के नैदानिक और सांख्यिकीय मैनुअल (DSM-IV) में "एस्परगर सिंड्रोम" को जोड़ा गया था। एस्परगर के सिंड्रोम वाले लोगों को कुछ स्वायत्त व्यवहारों का प्रदर्शन करते हुए, उज्ज्वल, मौखिक और अत्यधिक कामकाज के रूप में चित्रित किया गया था।
2013 में, DSM-5 प्रकाशित होने पर नैदानिक मानदंड फिर से बदल दिए गए थे। एस्परगर सिंड्रोम अब निदान नहीं है। इसके बजाय, मैनुअल ऑटिज़्म-ऑटिज़्म स्पेक्ट्रम डिसऑर्डर (एएसडी) से पीड़ित सभी लोगों के लिए सिर्फ एक निदान प्रदान करता है। ऑटिज्म स्पेक्ट्रम विकार वाले लोगों में गंभीर भाषण देरी, संवेदी प्रसंस्करण चुनौतियां, विशिष्ट प्रकार के व्यवहार या अन्य लक्षण हो सकते हैं।
जबकि ऑटिज्म स्पेक्ट्रम विकार वाले लोगों में आमतौर पर सामाजिक संचार की समस्याएं होती हैं, ये समस्याएं चरम (आक्रामक व्यवहार के साथ गैर-मौखिक) से लेकर अपेक्षाकृत हल्के तक होती हैं (सामाजिक संकेतों जैसे कि मुखर स्वर और शरीर की भाषा पढ़ने के साथ समस्याएं)।
अब, एएसडी के निदान में 1 से 3 तक "समर्थन का स्तर" शामिल है, जिसमें 3 लोगों का वर्णन है जिन्हें सबसे अधिक समर्थन की आवश्यकता है। हालांकि, किसी को "स्तर 1 आत्मकेंद्रित" होने का वर्णन करना वास्तव में नहीं पकड़ा गया है। कई लोगों ने "एस्परर्ज़ सिंड्रोम" शब्द का उपयोग करना जारी रखा है, लेकिन यहां तक कि यह शब्द उच्च-कार्य या हल्केवाद के लिए ठीक से संबंधित नहीं है।
हल्के आत्मकेंद्रित लक्षण
ऑटिज्म स्पेक्ट्रम विकार के निदान के लिए योग्य होने के लिए कुछ लक्षण मौजूद होने चाहिए। यहां तक कि हल्के आत्मकेंद्रित लोगों में, इसलिए महत्वपूर्ण विकासात्मक और संवेदी चुनौतियां हो सकती हैं जो सामान्य गतिविधियों और संबंधों के रास्ते में आने के लिए गंभीर हैं।
जबकि ये लक्षण तीन साल की उम्र से पहले मौजूद होने चाहिए, अक्सर ऐसा होता है कि जब तक बच्चा थोड़ा बड़ा नहीं हो जाता है, तब तक इसके लक्षण काफी कम हो जाते हैं, खासकर लड़कियों के। एक आत्मकेंद्रित निदान के लिए अर्हता प्राप्त नहीं करेगा। वे, हालांकि, कम गंभीर सामाजिक संचार विकार का निदान कर सकते हैं।
यदि कोई बच्चा वास्तव में ऑटिस्टिक है, तो उनके लक्षणों में शामिल होंगे:
- आगे-पीछे संचार के साथ समस्याएं जिनमें बातचीत, बॉडी लैंग्वेज, आई कॉन्टैक्ट और / या फेशियल एक्सप्रेशंस के साथ कठिनाई शामिल हो सकती है।
- संबंधों को विकसित करने और बनाए रखने में कठिनाई, अक्सर कल्पनाशील खेल के साथ कठिनाई के कारण, दोस्त बनाने या हितों को साझा करने में।
- एक ही क्रिया, गतिविधियों, आंदोलनों या शब्दों को बार-बार दोहराने पर वरीयता, भले ही ऐसा करने का कोई स्पष्ट कारण न हो। (बार-बार खिलौनों को चमकाना एक उत्कृष्ट उदाहरण है।)
- गहन ज्ञान के साथ संयुक्त प्रतिबंधित हित। उदाहरण के लिए, एक ऑटिस्टिक बच्चे को एक वीडियो गेम पर ठीक किया जा सकता है जिसके बारे में वह जानता है कि उसे सब कुछ पता है।
- हाइपर- या हाइपो- संवेदी इनपुट के प्रति प्रतिक्रिया, जिसमें कोई व्यक्ति ध्यान नहीं देता है या ध्वनि, प्रकाश, गंध, दर्द या स्पर्श के प्रति अत्यधिक संवेदनशील है।
जब हल्के आत्मकेंद्रित शब्द का उपयोग किया जाता है
तो, एक शिक्षक, शिक्षक या माता-पिता का क्या मतलब है जब वे कहते हैं कि एक बच्चे को हल्का आत्मकेंद्रित है? चूंकि इस शब्द की कोई आधिकारिक परिभाषा नहीं है, इसलिए इसका उपयोग करने वाले प्रत्येक व्यक्ति का थोड़ा अलग विचार है कि इसका क्या अर्थ है।
कभी-कभी इस शब्द का उपयोग तब किया जाता है जब कोई व्यक्ति स्पष्ट रूप से आत्मकेंद्रित होता है, लेकिन इसमें महत्वपूर्ण बोली जाने वाली भाषा और अन्य कौशल भी होते हैं। इस शब्द का उपयोग उपचार के निर्णयों को समझाने में मदद करने के लिए भी किया जा सकता है।
इसके अलावा, "हल्के आत्मकेंद्रित" वाले व्यक्ति में उन्नत संचार कौशल और शैक्षणिक क्षमता हो सकती है, लेकिन सामाजिक कौशल, गंभीर संवेदी मुद्दों और / या संगठनात्मक कौशल के साथ चरम कठिनाइयों में बहुत देरी हुई है। यदि और जब ये प्रकट विशिष्ट वातावरण या स्थिति पर निर्भर हो सकते हैं।
नैदानिक मानदंड
एएसडी के लिए DSM-5 नैदानिक मानदंड सख्त आयु मानदंड को समाप्त करते हैं जो कहते हैं कि सामाजिक संपर्क और संचार में देरी आत्मकेंद्रित का निदान करने के लिए तीन साल की उम्र से पहले स्पष्ट होनी चाहिए। इसके बजाय, उन्हें आवश्यकता है कि लक्षण कम उम्र में मौजूद हों, लेकिन पूरी तरह से खुद को प्रकट नहीं कर सकते हैं जब तक कि यह स्पष्ट न हो कि एक बच्चा अपने आयु वर्ग की सामाजिक मांगों को नहीं रख सकता है।
DSM-5 में आत्मकेंद्रित की गंभीरता का वर्णन करने के लिए तीन कार्यात्मक स्तर शामिल हैं। जो लोग "हल्के" ऑटिस्टिक हैं उन्हें आमतौर पर स्तर 1 माना जाता है, जिसका अर्थ है कि उन्हें उचित रूप से कार्य करने के लिए अपेक्षाकृत कम समर्थन की आवश्यकता होती है। हालांकि, "हल्के" आत्मकेंद्रित वाले कुछ लोगों को स्थिति के आधार पर बहुत अधिक समर्थन की आवश्यकता हो सकती है।
उदाहरण के लिए, "हल्के" आत्मकेंद्रित व्यक्ति में परिष्कृत मौखिक कौशल हो सकते हैं लेकिन किसी अन्य व्यक्ति की शारीरिक भाषा या भावनाओं को पढ़ने में कठिनाई होती है।
इलाज
किसी भी प्रकार के आत्मकेंद्रित के साथ, उपयुक्त उपचार में शामिल हैं:
- व्यवहार चिकित्सा: इस प्रकार की चिकित्सा अपेक्षित या पसंदीदा व्यवहार सिखाने के लिए पुरस्कार का उपयोग करती है।
- प्ले या विकासात्मक चिकित्सा: यह चिकित्सा भावनात्मक और संचार कौशल बनाने के लिए खेल-आधारित गतिविधियों का उपयोग करती है।
- ड्रग थेरेपी: ऐसी दवाएं हैं जो चिंता और मनोदशा संबंधी विकारों जैसे लक्षणों का इलाज करती हैं जो हल्के आत्मकेंद्रित के साथ जुड़ी हो सकती हैं।
- स्पीच थेरेपी: माइलेज ऑटिज्म के साथ, स्पीच थेरेपी आमतौर पर बातचीत कौशल और बॉडी लैंग्वेज से संबंधित होती है।
- व्यावसायिक चिकित्सा: संवेदी मुद्दों के लिए व्यावसायिक चिकित्सा अक्सर सहायक होती है।
- भौतिक चिकित्सा: ऑटिज्म से पीड़ित कई बच्चों की मांसपेशियों की टोन कम होती है या वे शारीरिक रूप से अजीब होते हैं।
ऑटिज्म से पीड़ित कुछ बच्चों को संबंधित समस्याओं जैसे दौरे, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल मुद्दों, नींद की गड़बड़ी और जुनूनी-बाध्यकारी विकार जैसे मुद्दों से उपचार से लाभ हो सकता है। ये समस्याएं प्रति ऑटिज़्म का हिस्सा नहीं हैं, लेकिन वे ऑटिस्टिक बच्चों में अधिक आम हैं।
बहुत से एक शब्द
लब्बोलुआब यह है कि "हल्के आत्मकेंद्रित" शब्द विशेष रूप से स्पष्ट नहीं है, हालांकि यह अभी भी उपयोग किया जाता है। मनोचिकित्सक या अन्य चिकित्सक से गहन मूल्यांकन प्राप्त करना जो एएसडी के बारे में अत्यधिक जानकार हैं, यह समझने का सबसे अच्छा तरीका है कि आपका बच्चा विकार से कैसे प्रभावित होता है और उनकी विशिष्ट चुनौतियों का पता लगाने के लिए।