मोनोक्लोनल एंटीबॉडी थेरेपी एक लक्षित कैंसर थेरेपी है। इसे कभी-कभी इम्यूनोथेरेपी कहा जाता है। जबकि सर्जरी, कीमोथेरेपी, और विकिरण चिकित्सा पेट के कैंसर के लिए महत्वपूर्ण उपचार विकल्प बने हुए हैं, मोनोक्लोनल एंटीबॉडी थेरेपी व्यापक रूप से उपयोग के लिए उपलब्ध हो रही है। कोलन कैंसर के प्रबंधन के लिए सबसे आम मोनोक्लोनल एंटीबॉडी थेरेपी बेवाकिज़ुमैब (एवास्टिन), सीटूसीमाब (एर्बिटॉक्स), और पैनिटुमबब (वेक्टिबिक्स) हैं।
मूडबोर्ड / कल्टुरा / गेटी इमेजेज़मोनोक्लोनल एंटीबॉडीज क्या हैं?
मोनोक्लोनल एंटीबॉडी प्रोटीन होते हैं जो एक प्रयोगशाला में बनाए जाते हैं। ये प्रोटीन कैंसर कोशिकाओं की सतह पर क्षेत्रों को संलग्न करने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं और उनके विकास और प्रसार में हस्तक्षेप करते हैं। मोनोक्लोनल एंटीबॉडीज आपके शरीर में स्वाभाविक रूप से पैदा होने वाले एंटीबॉडीज के समान होते हैं, जब आप बैक्टीरिया या वायरस, जैसे सर्दी या फ्लू (इन्फ्लूएंजा) के संपर्क में आते हैं।
मोनोक्लोनल एंटीबॉडीज कैसे काम करते हैं?
हमारे शरीर की कोशिकाएं, जिनमें कैंसर कोशिकाएं भी शामिल हैं, उनकी सतह पर रिसेप्टर्स नामक क्षेत्र होते हैं। ये रिसेप्टर्स यह नियंत्रित करने में मदद करते हैं कि हमारी कोशिकाएँ कैसे बढ़ती हैं, बढ़ने को रोकती हैं, या कोई भी सामान जो सामान्य रूप से करती हैं। यदि सही प्रोटीन साथ आता है और एक सेल पर एक रिसेप्टर को जोड़ता है (बांधता है), तो यह प्रतिक्रिया करने के लिए सेल को ट्रिगर करता है।
रिसेप्टर्स और उनके बाध्यकारी प्रोटीन के बारे में सोचने का एक अच्छा तरीका ताला और चाबी के बारे में सोचना है। सही कुंजी के बिना ताला नहीं खुलेगा। उसी तरह, एक रिसेप्टर एक सेल को विकसित करने, विभाजित करने या प्रतिक्रिया देने के लिए ट्रिगर नहीं करेगा जब तक कि उस रिसेप्टर को सही "कुंजी" पहले संलग्न न करें। मोनोक्लोनल एंटीबॉडी "कुंजी" हैं जो विशेष रूप से कैंसर कोशिकाओं पर रिसेप्टर्स को संलग्न करने और उनके कार्य को अवरुद्ध करने या एक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को ग्रहण करने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं।
मोनोक्लोनल एंटीबॉडी थैरेपी के उदाहरण
एपिडर्मल ग्रोथ फैक्टर रिसेप्टर्स (ईजीएफआर) रिसेप्टर्स का एक उदाहरण है जो मोनोक्लोनल एंटीबॉडी को लक्षित करते हैं। ईजीएफआर सामान्य कोशिकाओं और कैंसर कोशिकाओं पर मौजूद हैं, लेकिन कैंसर कोशिकाओं के साथ, ये रिसेप्टर्स सामान्य नहीं हैं। बहुत सारे ईजीएफआर हो सकते हैं या वे क्षतिग्रस्त हो सकते हैं या बदल सकते हैं (उत्परिवर्तित) एक तरह से जो उन्हें विकास संकेतों पर अधिक प्रतिक्रिया करने की अनुमति देता है। यह कैंसर कोशिकाओं को बहुत तेजी से बढ़ता है या उन जगहों पर बढ़ता है जहां उन्हें नहीं बढ़ना चाहिए।
मोनोक्लोनल एंटीबॉडी थेरेपी Cetuximab (Erbitux) और Panitumumab (Vectibix) विशेष रूप से EGFRs से जुड़ी होती हैं जो कैंसर कोशिकाओं पर पाए जाते हैं। जब वे ईजीएफआर से जुड़ते हैं, तो वे विकास संकेतों को अवरुद्ध करते हैं जो आपके शरीर को सामान्य रूप से कैंसर कोशिकाओं तक पहुंचने से पैदा करते हैं। यह कैंसर की वृद्धि को धीमा या रोक देता है।
लॉक और कुंजी सादृश्य के बारे में सोचते हुए, आप यह देख सकते हैं कि सीटुसीमाब और पैनिटुमुमाब काम करते हैं जैसे कि कोई व्यक्ति लॉक में गम रखता है। कुंजी अंदर नहीं जा सकती है और दरवाजा नहीं खोला जा सकता है क्योंकि कैंसर कोशिका के रिसेप्टर्स पहले से ही मोनोक्लोनल एंटीबॉडी द्वारा "गम्म्ड अप" हैं। इसका मतलब यह है कि कैंसर कोशिकाओं को अब विकास के संकेत नहीं मिलते हैं, जो उन्हें बढ़ते और फैलते रहने की आवश्यकता होती है।
संयुग्मित मोनोक्लोनल एंटीबॉडी
ट्यूमर सेल के कामों को ठीक करने से परे, मोनोक्लोनल एंटीबॉडी को एक कीमोथेरेपी दवा या एक रेडियोएक्टिव कण (रेडियोइम्यूनोथेरेपी) में शामिल किया जा सकता है, इसलिए वे उपचार की कार्रवाई को कैंसर के लिए और सामान्य कोशिकाओं के लिए नहीं। यह लिम्फोमा और स्तन कैंसर के कुछ रूपों के साथ प्रयोग किया जा रहा है और कैंसर के अन्य रूपों के इलाज के लिए दवाएं उपलब्ध हो सकती हैं।
मोनोक्लोनल एंटीबॉडी थेरेपी के साइड इफेक्ट
कई लोगों के लिए, मोनोक्लोनल एंटीबॉडी थेरेपी के साइड इफेक्ट्स कीमोथेरेपी की तुलना में मामूली होते हैं और एक एलर्जी प्रकार की प्रतिक्रिया के समान होते हैं। मोनोक्लोनल एंटीबॉडी थेरेपी के कुछ अधिक सामान्य दुष्प्रभावों में शामिल हैं:
- त्वचा के चकत्ते
- त्वचा की खुजली या पित्ती
- फ्लू जैसे लक्षण जैसे बुखार, ठंड लगना, मांसपेशियों में दर्द, थकान और सिरदर्द
- दस्त
- समुद्री बीमारी और उल्टी
- कम रक्त दबाव
कुछ लोगों को मोनोक्लोनल एंटीबॉडी थेरेपी के लिए गंभीर प्रतिक्रियाएं होती हैं। अधिक गंभीर दुष्प्रभाव जो आपके डॉक्टर को मोनोक्लोनल एंटीबॉडी थेरेपी को रोकने का कारण हो सकते हैं:
- बहुत कम रक्त मायने रखता है
- दिल की अनियमित धड़कन, दिल की विफलता और दिल का दौरा पड़ने का खतरा बढ़ सहित दिल की समस्याएं
- आपके रक्त में मैग्नीशियम, पोटेशियम या कैल्शियम का निम्न स्तर, जो गंभीर स्वास्थ्य समस्याएं पैदा कर सकता है
- गंभीर त्वचा पर चकत्ते जो संक्रमण की ओर ले जाते हैं
- ब्लीडिंग की समस्या
- सांस की तकलीफ, सांस की तकलीफ, स्वर बैठना, बेहोशी, चक्कर आना, धुंधली दृष्टि, मतली या सीने में दर्द या दबाव सहित जलसेक के तत्काल प्रतिक्रियाएं
सौभाग्य से, जब गंभीर प्रतिक्रियाएं होती हैं, तो वे अक्सर तुरंत होती हैं, जब आप अपने कैंसर देखभाल क्लिनिक में दवा प्राप्त कर रहे होते हैं। इसका मतलब है कि आपका डॉक्टर और नर्स आपकी निगरानी कर रहे हैं और यदि आवश्यक हो तो आप आसव को रोक सकते हैं और आपको तत्काल चिकित्सा ध्यान दे सकते हैं।
मोनोक्लोनल एंटीबॉडी उपचार साइड इफेक्ट्स का प्रबंधन
मोनोक्लोनल एंटीबॉडी थेरेपी के दुष्प्रभावों को प्रबंधित करने के लिए आप दो सबसे महत्वपूर्ण चीजें कर सकते हैं:
- अपनी सभी दवाएं निर्धारित के अनुसार लें, क्योंकि इससे होने वाले दुष्प्रभावों का निवारण करने की तुलना में उन्हें एक बार इलाज करने में आसानी होती है।
- अपनी मेडिकल टीम के साथ संचार की लाइनों को खुला रखें। एक व्यक्ति के लिए साइड इफेक्ट्स के प्रबंधन के लिए जो काम करता है वह आपके लिए काम नहीं कर सकता है। न्यूनतम दुष्प्रभावों के साथ उपचार के माध्यम से मदद करने के लिए विकल्पों के बारे में अपने डॉक्टर या नर्स से बात करें।
यह स्वीकार न करें कि बुरी तरह से महसूस करना कैंसर के इलाज का एक स्वाभाविक हिस्सा है। आपके साइड इफेक्ट को बेहतर तरीके से प्रबंधित करने के लिए आपकी मेडिकल टीम के लिए एक रास्ता हो सकता है। यदि आपको सहायता की आवश्यकता है, तो इसके लिए पूछें। और हमेशा, यदि आपके पास साइड इफेक्ट्स के बारे में कोई प्रश्न हैं, तो तुरंत अपनी मेडिकल टीम को कॉल करें।
