प्राथमिक और माध्यमिक फेफड़े का कैंसर

फेफड़ों के कैंसर के विभिन्न प्रकार होने के अलावा, विभिन्न वर्गीकरण हैं जो इस बीमारी पर आधारित हैं। जब कैंसर फेफड़ों में शुरू होता है और किसी भी पिछले कैंसर से असंबंधित होता है, तो इसे प्राथमिक फेफड़े का कैंसर कहा जाता है। दूसरी ओर, फेफड़े का कैंसर, एक ऐसी बीमारी है जो फेफड़ों तक फैल गई हैसेशरीर का एक और हिस्सा।

माध्यमिक प्राथमिक फेफड़े का कैंसर एक नया फेफड़ों का कैंसर है जो मूल कैंसर से असंबंधित फेफड़ों में विकसित होता है। एक प्रकार का फेफड़ों का कैंसर भी है जिसे अज्ञात मूल के फेफड़ों के कैंसर के रूप में जाना जाता है।

ब्रायन गिल्मार्टिन द्वारा चित्रण, वेवेलवेल

विभिन्न कारक आपके कैंसर के फैलने या नए कैंसर के विकास के जोखिम को बढ़ा सकते हैं, और उपचार के विकल्प कभी-कभी आपके पास कैंसर के प्रकार और चाहे वह प्राथमिक या द्वितीयक हो, के आधार पर भिन्न हो सकते हैं।

ये लेबल भ्रामक हो सकते हैं, लेकिन उनकी सभी बारीकियों को समझना महत्वपूर्ण है ताकि आप अपने रोग को बेहतर ढंग से समझ सकें और अगले चरणों के बारे में आश्वस्त विकल्प बना सकें।

प्राथमिक फेफड़े का कैंसर

• ट्यूमर एक फेफड़े में उत्पन्न होता है

• कैंसरग्रस्त कोशिकाएँ फेफड़े की कोशिकाएँ हैं

माध्यमिक फेफड़े का कैंसर

• ट्यूमर शरीर में कहीं और उत्पन्न होता है

• कैंसरग्रस्त कोशिकाएँ मूल क्षेत्र से होती हैं (जैसे, स्तन कोशिकाएँ)

प्राथमिक फेफड़े का कैंसर

एक प्राथमिक फेफड़े का कैंसर एक कैंसर है जो फेफड़ों में शुरू होता है। प्राथमिक फेफड़े की खराबी, या एक प्राथमिक ट्यूमर, जिसे अक्सर "फेफड़े का कैंसर" कहा जाता है। यदि आपका मामला इस श्रेणी में आता है, तो आपका डॉक्टर शायद "प्राथमिक" शब्द का उपयोग नहीं करेगा।

किसी भी प्रकार का फेफड़े का कैंसर प्राथमिक फेफड़े का कैंसर हो सकता है, जिसमें गैर-छोटे सेल फेफड़े के कैंसर, छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर, कार्सिनॉयड ट्यूमर या अन्य दुर्लभ प्रकार शामिल हैं।

प्राथमिक फेफड़ों के कैंसर के सामान्य कारणों में शामिल हैं:

• धूम्रपान
• रेडॉन के लिए एक्सपोजर
• एस्बेस्टोस एक्सपोज़र
• दूसरे हाथ में सिगरेट
• वायु प्रदुषण

फेफड़े के कैंसर के प्रकार और चरण के आधार पर लक्षण भिन्न होते हैं। प्राथमिक फेफड़ों के कैंसर के सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:

• एक लगातार खांसी
• हेमोप्टीसिस (रक्त या खूनी श्लेष्मा खाँसी)
• छाती, कंधे और पीठ में दर्द
• साँसों की कमी
• हाइपोक्सिमिया (निम्न रक्त ऑक्सीजन स्तर)
• एक फुफ्फुस बहाव

थकान, अस्पष्टीकृत वजन घटाने और कम भूख सहित सामान्य कैंसर से संबंधित लक्षण भी आम हैं।

जब प्राथमिक फेफड़े का कैंसर फैलता है

एक प्राथमिक फेफड़े के कैंसर के ट्यूमर से कोशिकाएं कभी-कभी टूट सकती हैं और रक्तप्रवाह या लसीका प्रणाली के माध्यम से यात्रा कर सकती हैं। ये कोशिकाएं शरीर के अन्य अंगों या क्षेत्रों में बस सकती हैं और नए ट्यूमर विकसित करना शुरू कर सकती हैं। यह प्रक्रिया मेटास्टैसिस कहलाती है।

इन नए क्षेत्रों में बढ़ने वाले ट्यूमर फेफड़ों के कैंसर कोशिकाओं से बने होते हैं, इसलिए उन्हें अभी भी फेफड़ों के कैंसर के रूप में जाना जाता है। विशेष रूप से, उन्हें "प्राथमिक फेफड़े के कैंसर मेटास्टेटिक [उस क्षेत्र में जहां वे फैल गए हैं] के रूप में संदर्भित किया जाता है।"

उदाहरण के लिए, यदि कैंसर मस्तिष्क में फैल गया है, तो इसे "मस्तिष्क को प्राथमिक फेफड़े का कैंसर" कहा जाएगा, न कि "मस्तिष्क के कैंसर" को। इसे "मस्तिष्क को फेफड़ों का कैंसर मेटास्टैटिक" या "फेफड़े से मेटास्टेटिक मस्तिष्क कैंसर" के रूप में भी जाना जा सकता है। मस्तिष्क में कैंसर को माध्यमिक मस्तिष्क कैंसर माना जाता है।

फेफड़ों के कैंसर मेटास्टेस के लिए सबसे आम साइटें हैं:

• लसीकापर्व
• जिगर
• हड्डियों
• दिमाग
• अधिवृक्क ग्रंथि

दुर्भाग्य से, फेफड़े के कैंसर का अक्सर निदान नहीं किया जाता है जब तक कि यह शरीर के अन्य क्षेत्रों में फैल गया हो। फेफड़े के कैंसर से पीड़ित लोगों में से 40% में ट्यूमर पहले ही कहीं और मेटास्टेसाइज हो चुका होता है।

Metastasized फेफड़ों के कैंसर के लिए उपचार

फेफड़ों के कैंसर के ट्यूमर से उत्पन्न कैंसर के लिए उपचार इस बात पर निर्भर करता है कि कोशिकाओं ने कहाँ पर मेटास्टेसाइज़ किया है।

फेफड़ों के कैंसर मेटास्टेसिस का इलाज करनास्थानपहली पसंदसहयोगलसीकापर्व

शल्य चिकित्सा

विकिरण, रसायन चिकित्सा और लक्षित चिकित्सा सहित सहायक चिकित्साहड्डीदर्द दवाओं, विकिरण चिकित्साहड्डी के टूटने को रोकने के लिए दवाएंदिमागलक्षणों को नियंत्रित करने के लिए सूजन, दर्द से राहत, और विरोधी जब्ती दवाओं को कम करने के लिए स्टेरॉयड सहित प्रशामक उपचारलक्षण राहत के लिए विकिरण चिकित्साजिगर

कीमोथेरपी

सर्जरी (यदि ट्यूमर छोटे और कुछ हैं); अवतार लेनाअधिवृक्क
ग्रंथियोंकीमोथेरपीसर्जरी (यदि केवल एक जगह मौजूद है)

माध्यमिक फेफड़े का कैंसर

इसी तरह से मस्तिष्क के एक ट्यूमर जो फेफड़ों में एक प्राथमिक ट्यूमर से उत्पन्न होता है, माध्यमिक मस्तिष्क कैंसर माना जाता है, फेफड़ों में एक ट्यूमर जो शरीर में कहीं और कैंसर के मेटास्टेसिस के कारण होता है, माध्यमिक फेफड़े का कैंसर कहलाता है।

कैंसर जो स्तन में उत्पन्न होता है और फेफड़ों में फैलता है, उदाहरण के लिए, इस श्रेणी में आता है। एक डॉक्टर संभावित परिचित लेबल का उपयोग करेगाप्राथमिक स्तन कैंसर, फेफड़े को मेटास्टेटिक, फेफड़े को स्तन कैंसर मेटास्टैटिक या स्तन से मेटास्टेटिक फेफड़े का कैंसर।

यहाँ, फेफड़े के ट्यूमर के बजाय कैंसरग्रस्त स्तन कोशिकाएँ हैं, जो फेफड़ों के ट्यूमर का निर्माण करती हैं। मेटास्टैटिक ब्रेन कैंसर (घातक मस्तिष्क कोशिकाएं), अग्नाशयी कैंसर (घातक अग्नाशयी कोशिका) और इसी तरह से द्वितीयक फेफड़े के कैंसर के लिए भी ऐसा ही है।

कैंसर पहले एक फेफड़े में प्रकट होता है। तकनीकी रूप से कहें तो, यदि कैंसर दूसरे फेफड़े में फैलता है, तो नए ट्यूमर को द्वितीयक फेफड़े का कैंसर माना जाता है। इसे प्राथमिक फेफड़ों के कैंसर से फेफड़े के मेटास्टेसिस के रूप में संदर्भित किया जाएगा। आपकी लैब रिपोर्ट में, यह कुछ ऐसा कह सकता है जैसे "फेफड़े में किसी अन्य क्षेत्र में प्राथमिक फेफड़े का कैंसर मेटास्टैटिक।"

अक्सर, माध्यमिक फेफड़े के कैंसर के लिए कोई लक्षण नहीं होते हैं। यदि लक्षण मौजूद हैं, तो वे आमतौर पर प्राथमिक फेफड़ों के कैंसर के लक्षणों के समान होते हैं।

माध्यमिक फेफड़े के कैंसर का उपचार

माध्यमिक फेफड़े के कैंसर को प्राथमिक फेफड़ों के कैंसर की तुलना में अलग-अलग उपचार दृष्टिकोण की आवश्यकता हो सकती है। कीमोथेरेपी अक्सर फेफड़ों के कैंसर मेटास्टेटिक के लिए उपचार का पहला कोर्स है। उपचार को सबसे प्रभावी बनाने के प्रयास में, शोधकर्ता साँस कीमोथेरेपी के उपयोग का अध्ययन कर रहे हैं, जो सीधे फेफड़ों तक कैंसर-हत्या की दवा पहुंचाने की कुछ आशा प्रदान करता है।

प्राथमिक कैंसर के स्थान के आधार पर अन्य उपचार विकल्पों का उपयोग किया जा सकता है। विकल्पों में लक्षित चिकित्सा, इम्यूनोथेरेपी या उपचार का एक संयोजन शामिल हो सकता है।

दर्द या अन्य लक्षणों को कम करने के लिए उपचारात्मक चिकित्सा का उपयोग किया जा सकता है। यह अस्तित्व का विस्तार कर सकता है और आपके जीवन की गुणवत्ता में सुधार कर सकता है, लेकिन इसे इलाज के रूप में पेश नहीं किया जाता है।

दूसरा प्राथमिक फेफड़े का कैंसर

एक बार फेफड़ों के कैंसर का पता चलने के बाद, एक नया कैंसर बाद में आपके फेफड़ों में विकसित हो सकता है जो पहले ट्यूमर से पूरी तरह से असंबंधित है। यह एक ही प्रकार का फेफड़ों का कैंसर हो सकता है लेकिन इसकी आणविक विशेषताओं में पहले से भिन्न होता है। यही है, यह दूसरा प्राथमिक फेफड़े का कैंसर पहले ट्यूमर की तुलना में कैंसर कोशिकाओं के एक अलग क्लस्टर के साथ शुरू हुआ होगा।

इस प्रकार की दुर्भावना को "दूसरे प्राथमिक फेफड़े के कैंसर" के रूप में जाना जाता है क्योंकि यह पहले के निदान के बाद प्रकट होता है और एक नए मूल बिंदु का प्रतिनिधित्व करता है।

लगभग 1% से 2% फेफड़े के कैंसर के रोगी प्रत्येक वर्ष दूसरे प्राथमिक फेफड़े के कैंसर का विकास करते हैं। दूसरा प्राथमिक फेफड़े का कैंसर आपके पहले निदान या वर्षों बाद शीघ्र ही पाया जा सकता है।

कुछ उदाहरणों में, यह दूसरा प्राथमिक फेफड़े का कैंसर आपके मूल कैंसर के उपचार के कारण हो सकता है।

दूसरा प्राथमिक फेफड़े के कैंसर के लिए जोखिम

सबसे बड़ा जोखिम कारक धूम्रपान जारी है दुर्भाग्य से, कुछ कैंसर उपचार आपके दूसरे प्राथमिक कैंसर की संभावना को बढ़ा सकते हैं। विशेष रूप से, कीमोथेरेपी या विकिरण चिकित्सा से गुजरने से आपके फेफड़ों में या आपके शरीर में कहीं भी एक नया कैंसर विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

दूसरे प्राथमिक कैंसर की संभावना को प्रभावित करने वाले अन्य कारकों में वंशानुगत जीन म्यूटेशन और तंबाकू के धुएं जैसे कार्सिनोजेन्स के संपर्क में शामिल हैं।

दूसरा प्राथमिक फेफड़े के कैंसर का इलाज

विभिन्न मूल के एक नए फेफड़ों के ट्यूमर के लिए उपचार के विकल्प फेफड़े के कैंसर के लिए उपलब्ध सामान्य उपचार के समान हैं। अनुशंसित पाठ्यक्रम इस बात पर निर्भर करता है कि यह गैर-छोटा सेल है या छोटा सेल फेफड़े का कैंसर है और कैंसर किस अवस्था में पहुंच गया है।

यहां तक ​​कि अगर सभी ट्यूमर को शल्यचिकित्सा से हटा दिया गया है और आपका प्राथमिक कैंसर दूर हो गया है, तो कैंसर वर्षों बाद फिर से पैदा हो सकता है। यदि आवर्तक कैंसर एक ही प्रकार का कैंसर (फेफड़ों के कैंसर की कोशिकाएँ एक ही उत्परिवर्तन के साथ) हैं, तो नई उपस्थिति को प्राथमिक फेफड़े के कैंसर से मेटास्टेसिस माना जाएगा, न कि एक नया प्राथमिक या दूसरा प्राथमिक कैंसर।

दो प्राथमिक फेफड़े के कैंसर

एक साथ दो अलग-अलग, असंबंधित फेफड़ों के कैंसर का विकास बहुत अजीब लग सकता है, लेकिन यह असामान्य नहीं है। वास्तव में, यह समझ में आता है जब आप समझते हैं कि दोनों प्राथमिक ट्यूमर के लिए जोखिम कारक समान हैं।

उदाहरण के लिए, जो लोग स्तन कैंसर के लिए आनुवांशिक जोखिम उठाते हैं, वे कभी-कभी एक जीन उत्परिवर्तन के कारण दो अलग और असंबंधित स्तन कैंसर विकसित करते हैं। इसी तरह, जो लोग फेफड़ों के कैंसर के लिए एक आनुवंशिक जोखिम रखते हैं या उन पदार्थों के संपर्क में होते हैं जो बीमारी का कारण बनते हैं, जैसे कि तंबाकू, दो असंबंधित फेफड़ों के कैंसर भी विकसित हो सकते हैं।

इस परिदृश्य में, दोनों ट्यूमर को प्राथमिक फेफड़े के कैंसर माना जाएगा। यह जानना मुश्किल हो सकता है कि इस तरह के दो कैंसर संबंधित हैं या नहीं। डॉक्टर तेजी से उन्नत परीक्षण का उपयोग कर रहे हैं जैसे कि इन प्रकार के निर्धारणों को बनाने के लिए फेफड़ों के कैंसर के आणविक प्रोफाइलिंग।

अज्ञात प्राथमिक कारण का कैंसर

डॉक्टर हमेशा फेफड़ों के कैंसर के ट्यूमर की उत्पत्ति का निर्धारण नहीं कर सकते हैं। परीक्षण यह पुष्टि करने में सक्षम नहीं हो सकते हैं कि क्या कैंसर फेफड़े या शरीर के किसी अन्य हिस्से में शुरू हुआ था। इस उदाहरण में, ट्यूमर को "अज्ञात प्राथमिक के कैंसर" या "अज्ञात मूल के फेफड़ों में मेटास्टेटिक कैंसर" के रूप में जाना जाता है।

इन ट्यूमर में कोशिकाएं अक्सर बहुत ही उदासीन होती हैं, जिसका अर्थ है कि यह बताना चुनौतीपूर्ण है कि वे किस प्रकार के सेल से पहले थे, जब वे घातक हो गए (और इसलिए, जहां से वे यात्रा करते थे)।

उपचार की सिफारिशें आमतौर पर कैंसर की उत्पत्ति से कैसे प्रभावित होती हैं, इसलिए यह प्राथमिक कैंसर की पहचान करने में सहायक है। हालांकि, उस जानकारी के बिना भी, आपका डॉक्टर अभी भी उपचार निर्धारित करने में सक्षम होना चाहिए जो सफल हो सकता है।

बहुत से एक शब्द

ऑन्कोलॉजी में कई चुनौतीपूर्ण शब्द हैं, और अधिकांश लोग अपने निदान से पहले शब्दजाल से पूरी तरह अपरिचित हैं। नैदानिक ​​भाषा को आपको डराने न दें। बहुत सारे प्रश्न पूछें और, यदि उत्तर स्पष्ट नहीं हैं, तो फिर से पूछें। आपके विशिष्ट प्रकार के कैंसर के बारे में सूचित किया जाना और आपके सभी विकल्प कभी-कभी आपकी बीमारी के परिणाम में बहुत बड़ा बदलाव ला सकते हैं।