प्रतिक्रियाशील वायुमार्ग रोग क्या है?

प्रतिक्रियाशील वायुमार्ग रोग (आरएडी) एक शब्द है जिसका उपयोग श्वसन की स्थिति को संदर्भित करने के लिए किया जाता है जिसमें फेफड़ों में ब्रोन्कियल नलिकाएं एक अड़चन के लिए आगे बढ़ती हैं, जिससे घरघराहट और सांस की तकलीफ होती है। इनमें अस्थमा, क्रॉनिक ऑब्स्ट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (COPD) और कुछ ब्रोंकियल इंफेक्शन शामिल हैं।

के रूप में भी जाना जाता है

प्रतिक्रियाशील वायुमार्ग रोग सिंड्रोम (RADS)

भिन्न परिभाषाएँ

प्रतिक्रियाशील वायुमार्ग की बीमारी को मूल रूप से कहा जाता थाप्रतिक्रियाशील वायुमार्ग की शिथिलता सिंड्रोम।इस अवधिथा1985 में अमेरिकन पल्मोनोलॉजिस्ट स्टुअर्ट ब्रुक्स द्वारा बनाया गया था, जो कि धूम्रपान, धुएं, या संक्षारक गैसों के एकल विषाक्त संक्रमण के कारण सीओपीडी के गंभीर रूप की नकल करने वाली अक्सर पुरानी फेफड़ों की स्थिति का वर्णन करता है।

उस समय से, छोटाप्रतिक्रियाशील वायुमार्ग रोग (RAD)अस्थमा जैसे लक्षण पैदा करने वाले रोगों की एक विस्तृत श्रृंखला का वर्णन करने के लिए तेजी से उपयोग किया गया है। रेड एक चिकित्सा शब्द नहीं है, हालांकि, और चिकित्सकों को हमेशा एक ही चीज से मतलब नहीं होता है जब वे इसका उपयोग करते हैं।

कुछ डॉक्टर प्रतिक्रियाशील वायुमार्ग की बीमारी का वर्णन करने के लिए उन बीमारियों का वर्णन करते हैं जो प्रतिवर्ती वायुमार्ग संकीर्णता का कारण बनते हैं, जबकि अन्य में सीओपीडी शामिल होगा, जो प्रतिवर्ती नहीं है। कुछ चिकित्सा पेशेवर और अन्य लोग दमा के पर्याय के रूप में आरएडी का दुरुपयोग करते हैं।

अमेरिकन एकेडमी ऑफ एलर्जी, अस्थमा और इम्यूनोलॉजी (एएएएआई) ने आरएडी को "अभेद्य" और "आलसी" शब्द का लेबल दिया है, यह विश्वास करते हुए कि यह एक वास्तविक जांच के अभाव में निदान का सुझाव देता है।

दूसरों का कहना है कि इस शब्द का उपयुक्त उपयोग है, विशेष रूप से बाल रोग या आपातकालीन देखभाल में।

वास्तव में, ब्रैड को सबसे अधिक तब लगाया जाता है जब कोई बच्चा अस्थमा जैसे लक्षणों का अनुभव करता है, लेकिन डायग्नोस्टिक मूल्यांकन के कुछ रूपों से गुजरना बहुत कम होता है। अक्सर, यह एम्बुलेंस कर्मियों द्वारा अड़चन संबंधी श्वास संबंधी समस्याओं का वर्णन करने के लिए उपयोग किया जाता है। मेडिकल मूल्यांकन से पहले आपातकालीन कक्ष कर्मचारी।

वर्गीकरण की गैर-विशिष्टता, कुछ तर्क, स्पष्ट कारणों से परे देखने और लक्षणों के लिए कम सामान्य (और संभवतः अधिक गंभीर) स्पष्टीकरणों का पता लगाने के लिए चिकित्सकों को उकसाने के लिए है।

प्रतिक्रियाशील वायुमार्ग रोग के लक्षण

यदि आप अनुभव कर रहे हैं तो आपको RAD कहा जा सकता है:

• घरघराहट
• साँसों की कमी
• लगातार, उत्पादक खांसी

लक्षणों का यह समूह एक सामान्य शारीरिक प्रतिक्रिया से प्रेरित होता है, चाहे आपको अस्थमा, सीओपीडी, या एक अन्य प्रतिक्रियाशील श्वसन स्थिति हो।

प्रतिक्रिया की गंभीरता के आधार पर, लक्षण हल्के से लेकर जीवन-धमकी तक हो सकते हैं।

का कारण बनता है

सबसे व्यापक शब्दों में, RAD एक अस्थमा जैसा एपिसोड है जो किसी एरोसोल, गैस, धुएं या वाष्प के संपर्क में आने के 24 घंटे के भीतर एलर्जी की अनुपस्थिति में विकसित होता है।

यह तब होता है जब:

• सांस लेने में तकलीफ तब होती है जब फेफड़ों की चिकनी मांसपेशियां हाइपर-रिस्पांसिबल होती हैं, जिससे वायुमार्ग सिकुड़ता है और संकुचित होता है
• फेफड़ों में एलर्जी के लिए शरीर की प्रतिक्रिया के कारण सूजन, जो हवा के मार्ग में सूजन और आगे की संकीर्णता का कारण बनती है
• ऊपर की प्रतिक्रिया में अत्यधिक बलगम का उत्पादन, जो वायुमार्ग और फेफड़ों के छोटे वायु थैली (अल्वेलो) को रोक देता है

फिर, आरएडी एक निदान नहीं है, बल्कि शारीरिक लक्षणों का लक्षण वर्णन है। यह केवल एक जांच के लिए लॉन्चिंग बिंदु के रूप में कार्य करता है, जिसकी दिशा आपकी आयु, चिकित्सा इतिहास, लक्षण और हमले के लिए अग्रणी घटनाओं के आधार पर भिन्न हो सकती है।

राड के संभावित कारणों की संक्षिप्त सूची में शामिल हैं:

• एलर्जी ब्रोंकोपुलमोनरी एस्परगिलोसिस (एबीपीए), मोल्ड का एक उपनिवेशण जो फेफड़ों में एक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को ट्रिगर करता है, जिसके परिणामस्वरूप अस्थमा जैसे लक्षण अक्सर खून खांसी के साथ होते हैं
• अस्थमा, जो किसी भी उम्र में हो सकता है और अक्सर परिवारों में चलता है, या व्यावसायिक जोखिम (जैसे, बेकर्स, किसानों, प्लास्टिक फैब्रिकेटर, आदि) के कारण हो सकता है।
• ब्रोन्किइक्टेसिस, एक पुरानी फेफड़े की स्थिति जब सांस लेने और उंगली क्लबिंग करने से श्रव्य दरारें द्वारा विभेदित होती हैं
• ब्रोंकियोलाइटिस ओब्स्ट्रक्शन, फेफड़ों की एक गंभीर बीमारी अक्सर युवा लोगों को प्रभावित करती है जो धूम्रपान नहीं करते हैं
• हृदय की विफलता, अक्सर पैर की सूजन, सीने में दर्द और अनियमित धड़कन के साथ
• सीओपीडी, आमतौर पर सिगरेट या जहरीले धुएं के लंबे समय तक संपर्क से जुड़ा होता है
• सिस्टिक फाइब्रोसिस, एक जन्मजात बीमारी जो कम उम्र में बच्चों को प्रभावित करती है और क्रोनिक पाचन समस्याओं के साथ होती है
• Gastroesophageal भाटा रोग (GERD), जिसमें अस्थमा जैसे लक्षण क्रोनिक एसिड भाटा के साथ होते हैं
• ग्रेन्युलोमेटस फेफड़े की बीमारी, फंगल या माइकोबैक्टीरियल संक्रमण के कारण फेफड़ों में दानेदार निर्माण, या पॉलीएंगाइटिस के साथ सारकॉइडोसिस या ग्रैनुलोमैटोसिस जैसी प्रतिरक्षा-मध्यस्थता विकारों द्वारा
• अतिसंवेदनशीलता न्यूमोनिटिस, एक प्रतिरक्षा स्थिति जो तीव्र चरण (अल्पावधि) में अस्थमा और जीर्ण अवस्था (लंबे समय तक) में सीओपीडी की नकल करती है
• पल्मोनरी एम्बोलस, हृदय रोग या कैंसर वाले लोगों में अक्सर फेफड़ों में रक्त का थक्का बन जाता है, या जिनकी हाल ही में सर्जरी हुई है
• ऊपरी श्वसन वायरल संक्रमण, जिसमें अस्थमा जैसे लक्षण तेज बुखार, ठंड लगना और शरीर में दर्द के साथ होते हैं

प्रतिक्रियाशील वायुमार्ग रोग को प्रतिबंधित फेफड़े के रोगों के साथ भ्रमित नहीं होना चाहिए, एक स्वीकृत चिकित्सा शब्द पुरानी बीमारियों की एक विस्तृत श्रृंखला का वर्णन करता है जो साँस लेने के दौरान किसी व्यक्ति के फेफड़ों के विस्तार को सीमित करता है।

निदान

निदान के लिए दृष्टिकोण संभावित कारणों के रूप में विविध है। प्रारंभिक परीक्षा में नोट किए गए नैदानिक ​​सुरागों के आधार पर डॉक्टर बड़े पैमाने पर जांच करेंगे।

इनमें शामिल हो सकते हैं:

• अस्थमा का निदान करने में मदद करने के लिए ब्रोंकोप्रोवोकेशन चैलेंज टेस्टिंग और पीक एक्सफोलिएंट फ्लो रेट (PEFR)
• सीओपीडी का निदान करने के लिए स्पिरोमेट्री, डिफ्यूजन स्टडीज और बॉडी प्लीथिस्मोग्राफी जैसे पल्मोनरी फंक्शन टेस्ट
• हृदय रोग, फेफड़ों की बीमारी या कैंसर की जांच के लिए छाती के एक्स-रे, कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी), और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) जैसे इमेजिंग परीक्षण
• सूजन या संक्रमण का पता लगाने के लिए रक्त परीक्षण या संस्कृतियाँ
• एलर्जी ट्रिगर की पहचान करने के लिए त्वचा की चुभन और आरएटी रक्त परीक्षण
• संदिग्ध ऊतक वृद्धि का मूल्यांकन करने में मदद करने के लिए फेफड़े की बायोप्सी
• ऑटोइम्यून बीमारी का निदान करने में मदद करने के लिए एंटिनाइक्लिक एंटीबॉडी (एएनए) रक्त परीक्षण
• सीएफ जीन म्यूटेशन पैनल सिस्टिक फाइब्रोसिस का निदान करने के लिए
• ब्रोंकोस्कोपी, जिसमें एसिड रिफ्लक्स एक कारण है, यह निर्धारित करने के लिए विंडपाइप में देखने की गुंजाइश डाली जाती है

बाल चिकित्सा मामलों में, यदि प्रारंभिक जांच में कोई स्पष्ट कारण नहीं मिला है, तो ब्रैड को एक शिशु के मेडिकल रिकॉर्ड में नोट नहीं किया जा सकता है। अंकन का उद्देश्य यह सुनिश्चित करना है कि बच्चे की स्थिति की निगरानी तब तक की जाती है जब तक कि अधिक निश्चित नैदानिक ​​जांच की जा सके।

इलाज

प्रतिक्रियाशील वायुमार्ग की बीमारी के लिए कोई विशिष्ट उपचार दिशानिर्देश नहीं हैं।

"आरएडी" ईआर स्टाफ के लिए लक्षणों की कमी के रूप में काम कर सकता है जो एम्बुलेंस द्वारा आने से पहले उन्हें रोगी की स्थिति की भावना प्रदान कर सकता है। वर्गीकरण प्रत्यक्ष बचाव प्रयासों में मदद कर सकता है, जिसमें शामिल हो सकते हैं:

• आपातकालीन ऑक्सीजन थेरेपी
• ऑक्सीजन रक्त संतृप्ति का आकलन करने के लिए पल्स ऑक्सीमेट्री
• इनहेल्ड रेस्क्यू ब्रोन्कोडायलेटर्स (या गंभीर मामलों में अंतःशिरा प्रकार)
• यदि लक्षण संभावित जीवन-धमकाने वाली एलर्जी एनाफिलेक्सिस का संकेत हो तो एपिनेफ्रीन इंजेक्शन

हालांकि, एक कारण यह है कि कुछ लोग इस या बाहर बाल चिकित्सा की स्थापना के दौरान ब्रैड शब्द का उपयोग नहीं करते हैं, यह बताता है कि यह एक रोग इकाई है जब यह नहीं है। इससे यह सुझाव मिला है कि राड छतरी के नीचे आने वाली बीमारियों के व्यापक स्पेक्ट्रम का इसी तरह से इलाज किया जा सकता है, जो कि ऐसा नहीं है।

ऐसा ही एक उदाहरण 2011 में प्रकाशित एक अध्ययन थाएलर्जी और अस्थमा के जर्नलजिसमें उच्च खुराक वाले विटामिन डी (प्रति दिन 5,000 आईयू तक) को एक अकेली महिला में आरएडीएस के लक्षणों में सुधार करने के लिए कहा गया था, जिनके फेफड़े अमोनिया फैलने की दुर्घटना में घायल हो गए थे।

इसके साथ समस्या यह है कि यह RAD- के लिए एक पूरी तरह से अलग और idiosyncratic परिभाषा बनाता है - स्वीकार किए जाते हैं चिकित्सा शब्दरासायनिक न्यूमोनाइटिसRAD- के लिए, जबकि यह उल्लेख करते हुए कि विटामिन डी अद्वितीय और अप्रमाणित गुण प्रदान करता है जो विषाक्त फेफड़ों की चोट के साथ किसी को भी फैलता है।

बहुत से एक शब्द

कुछ गलत या स्वाभाविक रूप से भ्रामक नहीं बताया जा रहा है कि आपको या आपके बच्चे को प्रतिबंधात्मक वायुमार्ग की बीमारी है। यह केवल यह बताता है कि कुछ साँस लेने में समस्या पैदा कर रहा है और आगे की जांच की आवश्यकता है।

हालांकि, आपको यह नहीं बताया जाना चाहिए कि आपके पास प्रतिबंधात्मक वायुमार्ग की बीमारी है और उचित जांच के बिना उपचार प्रदान किया गया है (या, अभी तक बदतर, कोई उपचार नहीं)।

यदि आपके पास एक तीव्र या पुरानी श्वास विकार है जो आपके प्राथमिक देखभाल चिकित्सक के दायरे से परे है, तो आगे के मूल्यांकन के लिए एक पल्मोनोलॉजिस्ट के लिए एक रेफरल के लिए पूछें।