कैंसर के प्रकार और अन्य कारकों के आधार पर - जैसे कि ट्यूमर का आकार और कितनी दूर तक फैल गया है - चरण 2 गैर-छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर में 53% और 60% के बीच पांच साल की जीवित रहने की दर है। जीवन प्रत्याशा कई कारकों से प्रभावित होती है, न कि कम से कम चरण 1 से रोग की प्रगति।
कैंसर का यह मध्यवर्ती चरण, जिसमें घातकता प्राथमिक ट्यूमर से आसपास के ऊतकों तक फैलने लगी है, अभी भी अत्यधिक उपचार योग्य है। और जैसे ही ऐसे कारक हैं जो अस्तित्व को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकते हैं, ऐसे अन्य भी हैं जो सकारात्मक प्रभाव डाल सकते हैं।
यह जानते हुए कि जोखिम कारक कौन से हैं, यह परिवर्तन योग्य है, जिससे आप अपने जीवनकाल में बदलाव कर सकते हैं ताकि आपके जीवन-यापन में सुधार हो सके।
स्टेज 2 फेफड़े के कैंसर के लक्षण
फेफड़े के कैंसर का मंचन एक प्रक्रिया है जिसका उपयोग रोग की गंभीरता को वर्गीकृत करने के लिए किया जाता है। नॉन-स्माल सेल लंग कैंसर (NSCLC) का मंचन TNM प्रणाली का उपयोग करता है, जो ट्यूमर के आकार और सीमा (T) के आधार पर कैंसर के चरण का निर्धारण करता है, चाहे पास के लिम्फ नोड्स में कैंसर कोशिकाएं हों (N), और यदि है कैंसर के प्रसार का प्रमाण, जिसे मेटास्टेसिस (एम) के रूप में भी जाना जाता है।
कैंसर का चरण उपचार के उचित पाठ्यक्रम को निर्देशित करने के साथ-साथ संभावित परिणाम (रोग का निदान) की भविष्यवाणी करने में मदद करता है।
स्टेज 2 एनएससीएलसी दो विकल्पों में टूट गया है:
- स्टेज 2 ए फेफड़े का कैंसर 4 और 5 सेंटीमीटर (क्रमशः 1 and इंच और 2 इंच) के बीच के ट्यूमर के आकार को इंगित करता है। ट्यूमर फेफड़ों के आसपास के वायुमार्ग या ऊतकों में भी विकसित हो सकता है। हालांकि, कोई लिम्फ नोड्स प्रभावित नहीं होगा, और मेटास्टेस का कोई सबूत नहीं होगा।
- स्टेज 2 बी फेफड़ों के कैंसर से संकेत मिलता है कि ट्यूमर व्यास में 3 सेंटीमीटर (1¼ इंच) से कम है और पास के लिम्फ नोड्स में फैल गया है, या यह कि ट्यूमर 3 से 5 सेंटीमीटर के बीच है या वायुमार्ग या आसपास के वातावरण में फैल सकता है। पास के लिम्फ नोड्स के रूप में। मेटास्टेस का कोई सबूत भी नहीं होगा।
एनएससीएलसी का छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर (एससीएलसी) की तुलना में अलग तरह से मंचन किया जाता है, जो बीमारी का एक सामान्य रूप है जिसे सीमित-चरण या व्यापक-चरण के रूप में वर्गीकृत किया गया है।
स्टेज 2 जीवन रक्षा सांख्यिकी
कैंसर के अस्तित्व को आमतौर पर पांच साल की जीवित रहने की दर के संदर्भ में वर्णित किया गया है। यह उन लोगों का प्रतिशत है जो उनके निदान के बाद कम से कम पांच साल तक जीवित रहते हैं।
महामारी विज्ञानियों और स्वास्थ्य अधिकारियों ने विभिन्न तरीकों से अस्तित्व की गणना की। कुछ टीएनएम चरण के आधार पर ऐसा करते हैं, जबकि अन्य जीवन प्रत्याशा की गणना करते हैं कि यह कैसे बड़े पैमाने पर कैंसर फैल गया है। दोनों तरीकों के अपने फायदे और नुकसान हैं।
जबकि जीवित रहने की दरें कई मायनों में सहायक हैं, यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि वे केवल व्यापक अनुमान हैं कि क्या उम्मीद की जाए।
TNM स्टेज द्वारा सर्वाइवल रेट्स
TNM चरण के आधार पर जीवित रहने का अनुमान लगाना एक सहज दृष्टिकोण है जो अस्तित्व के लिए "मेल" चरण है। TNM वर्गीकरण प्रणाली के हालिया संशोधनों के आधार पर, चरण 2 NSCLC की पांच साल की जीवित रहने की दर निम्नानुसार टूट जाती है।
इनकी तरह जीवित रहने की दर पत्थर में नहीं खुदी हुई है। कुछ लोग पांच साल के अनुमान से अधिक में अच्छी तरह से रह सकते हैं, जबकि अन्य उनमें से कम हो सकते हैं।
TNM दृष्टिकोण का दोष यह है कि कुछ मूल कारक- जैसे कि ट्यूमर का स्थान और वायुमार्ग अवरोध की डिग्री-अस्तित्व के समय को प्रभावित कर सकते हैं और इन अनुमानों में परिलक्षित नहीं होते हैं।
रोग की अधिकता से उत्तरजीविता दर
राष्ट्रीय कैंसर संस्थान अपने निगरानी, महामारी विज्ञान और अंतिम परिणाम (एसईईआर) कार्यक्रम के तहत जीवित रहने के अनुमानों के लिए एक अलग दृष्टिकोण का उपयोग करता है।
बीमारी के चरण पर पांच-वर्षीय अनुमानों को आधार बनाने के बजाय, एसईईआर कार्यक्रम ऐसा करता है कि कैंसर व्यापक रूप से कैसे फैला है। इसे निम्नलिखित तीन तरीकों में से एक में वर्गीकृत किया गया है।
- स्थानीयकृत: फेफड़ों के बाहर कैंसर का कोई संकेत नहीं है
- क्षेत्रीय: कैंसर जो पास के लिम्फ नोड्स या संरचनाओं में फैल गया है
- दूर: कैंसर जो दूर के अंगों तक फैल गया है (मेटास्टेटिक रोग)
एसईईआर प्रणाली के फायदों में से एक यह है कि इसे एनएससीएलसी और एससीएलसी दोनों पर लागू किया जा सकता है। नकारात्मक पक्ष पर, परिभाषाओं में एक महत्वपूर्ण ओवरलैप है। उदाहरण के लिए, स्टेज 1 और स्टेज 2 ए एनएससीएलसी को स्थानीयकृत माना जाता है, क्योंकि इसमें लिम्फ नोड की भागीदारी नहीं है। दूसरी ओर, स्टेज 2 बी एनएससीएलसी को क्षेत्रीय माना जाता है, क्योंकि लिम्फ नोड्स शामिल हैं। जैसे, यह चरण 3a NSCLC के समान श्रेणी में आता है।
एसईईआर वर्गीकरण प्रणाली के तहत, चरण 2 ए फेफड़े के कैंसर के लिए पांच साल की जीवित रहने की दर 59% है, जबकि चरण 2 बी फेफड़े के कैंसर के लिए पांच साल की जीवित रहने की दर 31.7% है।
जीवन रक्षा दरों को प्रभावित करने वाले कारक
चरण 2 फेफड़ों के कैंसर का कोर्स व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में भिन्न हो सकता है; कोई एक निर्धारित रास्ता नहीं है। कई चर पांच-वर्ष की जीवित रहने की दर को प्रभावित कर सकते हैं, जिनमें से कुछ परिवर्तनीय हैं और जिनमें से अन्य नहीं हैं।
छह अलग-अलग कारक हैं जो सामान्य रूप से एनएससीएलसी वाले लोगों में जीवित रहने के समय को प्रभावित करने के लिए जाने जाते हैं और कुछ मामलों में, चरण 2 एनएससीएलसी विशेष रूप से।
वेवेल्व / एमिली रॉबर्ट्सउम्र
एनएससीएलसी वाले लोगों में जीवित रहने की अवधि सामान्य रूप से बढ़ती उम्र के साथ कम हो जाती है। यह समग्र स्वास्थ्य में कमी के कारण है।
60 वर्ष की आयु के बाद - जिस अवधि में फेफड़े के कैंसर वाले अधिकांश लोगों का निदान किया जाता है - पाँच साल की उत्तरजीविता दर तेजी से गिरना शुरू हो जाती है।
लिंग
लिंग सामान्य रूप से फेफड़ों के कैंसर वाले लोगों में जीवित रहने के समय को प्रभावित करता है, महिलाओं के साथ सांख्यिकीय रूप से पुरुषों की तुलना में अधिक समय तक जीवित रहता है। भले ही फेफड़ों का कैंसर महिलाओं में कम उम्र में होता है, लेकिन महिलाओं की तुलना में पुरुषों में इस बीमारी के विकसित होने और मरने की संभावना अधिक होती है।
समय के साथ, असमानता और भी स्पष्ट हो जाती है। एनएससीएलसी सामान्य तौर पर, महिलाओं में पांच साल की जीवित रहने की दर पुरुषों की तुलना में 20% अधिक है (क्रमशः 19% बनाम 13.8%), जबकि महिलाओं में 10 साल की जीवित रहने की दर पुरुषों की तुलना में लगभग 40% अधिक है ( क्रमशः 16.2% बनाम 19.5%)।
स्टेज 2 एनएससीएलसी के साथ विशेष रूप से, महिलाओं में पुरुषों में 50% की तुलना में 60% की पांच साल की जीवित रहने की दर है - लगभग 17% अंतर।
प्रदर्शन का दर्जा
यह कोई आश्चर्य की बात नहीं है कि एनएससीएलसी निदान के समय आपका सामान्य स्वास्थ्य प्रभावित करता है कि आप उपचार के प्रति कितने अच्छे हैं और कब तक आपके जीवित रहने की संभावना है। जो लोग अपने 70 के दशक में फिट और सक्रिय हैं, उदाहरण के लिए, लगभग 60 के दशक में उन लोगों की तुलना में बेहतर करने की संभावना है जो अपने लक्षणों के कारण अक्षम हैं।
कैंसर के साथ दैनिक जीवन में कार्य करने की क्षमता को प्रदर्शन की स्थिति (PS) के रूप में जाना जाता है। इसे दो वर्गीकरण प्रणालियों में से एक का उपयोग करके मापा जा सकता है:
- ईस्टर्न कोऑपरेटिव ऑन्कोलॉजी ग्रुप (ईसीओजी) प्रदर्शन स्थिति एक कैंसर-विशिष्ट प्रणाली है जो 0 से 5 के पैमाने पर पीएस की दर (0 पूरी तरह कार्यात्मक और 5 मृत होने का) है।
- कर्णफस्की स्कोर एक सामान्यीकृत उपाय है जिसका उपयोग ऑन्कोलॉजी और अन्य बीमारियों में किया जाता है, जो पीएस को 0% से 100% (0% मृत होने और 100% पूरी तरह से कार्यशील होने के पैमाने) पर दर करता है।
ईसीओजी प्रणाली के आधार पर, समग्र एनएससीएलसी के लिए पांच साल की जीवित रहने की दर को पीएस द्वारा चित्रित किया गया है, लेकिन मध्ययुगीन जीवित रहने के समय (एनएससीएलसी के साथ 50% लोग अभी भी जीवित हैं) द्वारा वर्णित किया गया है।
सिगरेट पीने की स्थिति
सिगरेट पीने से न केवल आपके कैंसर होने का खतरा बढ़ जाता है, बल्कि आपके जीवित रहने का समय भी कम हो जाता है यदि आप निदान या उपचार के बाद धूम्रपान जारी रखते हैं।
2010 में अध्ययनों की समीक्षाब्रिटिश मेडिकल जर्नलनिष्कर्ष निकाला है कि प्रारंभिक चरण के फेफड़ों के कैंसर (चरण 1 और 2 ए के रूप में परिभाषित) के निदान के बाद धूम्रपान पांच साल की जीवित रहने की दर को 33% तक कम कर देता है। यह चरण 2 NSCLC वाले लोगों के लिए समग्र उत्तरजीविता समय में 50% से अधिक कमी का अनुवाद करता है।
इसके विपरीत, सिगरेट छोड़ने से अन्य सभी जोखिम कारकों से स्वतंत्र लगभग 70% तक पांच साल की जीवित रहने की दर बढ़ जाती है।
फेफड़ों के कैंसर का प्रकार
सभी फेफड़े के कैंसर एक जैसे नहीं होते हैं। NSCLC के साथ सामान्य रूप से, कुछ प्रकार दूसरों की तुलना में अधिक आक्रामक होते हैं या फेफड़ों के विभिन्न, अधिक संवेदनशील भागों में निवास कर सकते हैं। निम्नलिखित तीन सबसे आम प्रकार हैं।
- फेफड़े के एडेनोकार्सिनोमा: एक प्रकार का एनएससीएलसी जो फेफड़ों के बाहरी किनारों में विकसित होता है और सभी फेफड़ों के कैंसर का लगभग 40% निदान करता है।
- स्क्वैमस सेल फेफड़े के कार्सिनोमा: एक प्रकार जो मुख्य रूप से वायुमार्ग को प्रभावित करता है और सभी मामलों के 25% और 30% तक होता है।
- बड़े सेल फेफड़े के कार्सिनोमा: एनएससीएलसी का एक दुर्लभ और आमतौर पर आक्रामक रूप जो फेफड़ों के किसी भी हिस्से में विकसित हो सकता है।
इन कैंसर प्रकारों में से प्रत्येक में अलग-अलग अनुमानित जीवित रहने की दर होती है, जिसमें फेफड़े के एडेनोकार्सिनोमा आम तौर पर सबसे आशाजनक और बड़े सेल कार्सिनोमा सबसे कम होते हैं।
सर्जरी के प्रकार
फेफड़े के कैंसर की सर्जरी स्टेज 2 एनएससीएलसी के लिए उपचार का एक मुख्य आधार है। आमतौर पर चार प्रकार की सर्जरी होती है जो असाध्यता के आकार, स्थान और सीमा के आधार पर उपयोग की जाती है।
- कील लकीर: फेफड़े के एक पच्चर के आकार के खंड को हटाने के लिए आमंत्रित करता है; आमतौर पर अगर ट्यूमर छोटा है या फेफड़ों के कार्य के बारे में चिंता है, तो उसका पीछा किया जाता है
- लोबेक्टॉमी: सर्जरी की पसंदीदा शल्य चिकित्सा पद्धति, जिसमें फेफड़े के पांच लोबों में से एक को हटाना शामिल है
- आस्तीन की लकीर: फेफड़े के एक हिस्से को हटाने के साथ-साथ मुख्य वायुमार्ग के एक हिस्से को भी शामिल करती है
- न्यूमोनेक्टॉमी: ट्यूमर के स्थान को कम आक्रामक सर्जरी से बचाता है, तो एक पूरे फेफड़े को हटाने में शामिल होता है
एक सामान्य नियम के रूप में, जीवित रहने की दर फेफड़ों के ऊतकों की मात्रा को हटाने के साथ मिलकर कम हो जाती है। यह विशेष रूप से सच है जब लोबेक्टोमी की तुलना न्यूमोनेक्टॉमी से की जाती है। में प्रकाशित 2018 के एक अध्ययन के अनुसारथोरैसिक रोगों के जर्नल,लोबेक्टॉमी से गुजरने वाले लोगों की पांच साल की जीवित रहने की दर उन लोगों से दोगुनी है जो न्यूमोनेक्टॉमी (क्रमशः 31.5% बनाम 15.6%) से गुजरते हैं।
सर्जरी के बाद किसी व्यक्ति का इलाज कैसे किया जाता है, यह जीवित रहने के समय को भी प्रभावित करता है। स्टेज 2 एनएससीएलसी के संबंध में, विशेष रूप से, सहायक रसायन चिकित्सा (किसी भी शेष कैंसर कोशिकाओं को साफ करने के लिए उपयोग किया जाता है) के परिणामस्वरूप आने वाले पांच वर्षों में मृत्यु का जोखिम 53% कम होता है, जो उन लोगों की तुलना में होता है जो शल्य चिकित्सा स्नेह के बाद कीमोथेरेपी से नहीं गुजरते हैं।
बहुत से एक शब्द
पहले के पीढ़ियों की तुलना में फेफड़ों के कैंसर से पीड़ित लोगों के जीवित रहने के समय में तेजी से सुधार हो रहा है। 1970 के दशक में, कैंसर के लिए एक साल की जीवित रहने की दर केवल 16% थी, जो 2011 तक बढ़कर 32% हो गई। आज, यह दर 44% जितनी अधिक है, 10 में से एक महिला और 12 में से एक पुरुष 10 साल से जीवित है। या अधिक।
प्रारंभिक निदान परिणामों को बेहतर बनाने के लिए महत्वपूर्ण है। स्टेज 2 ए और 2 बी एनएससीएलसी के साथ, क्यूरेटिव ट्रीटमेंट संभव है, स्टेज 1 एनएससीएलसी की तुलना में जीवित रहने का समय। और सिगरेट छोड़ने, नियमित रूप से व्यायाम करने और आमतौर पर स्वस्थ जीवन शैली का पालन करने से, आप न केवल उपचार से निपटने के लिए बेहतर हो सकते हैं, बल्कि अपनी जीवन प्रत्याशा को भी बढ़ा सकते हैं।
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