फ़्लवेंट (फ्लूटिकसोन प्रोपियोनेट) एक साँस का कॉर्टिकोस्टेरॉइड है जिसका उपयोग अस्थमा से पीड़ित लोग नियमित रूप से करते हैं ताकि लक्षणों का दीर्घकालिक नियंत्रण बना रहे और अस्थमा के हमलों को रोका जा सके। अन्य प्रकार के कॉर्टिकोस्टेरॉइड ड्रग्स के साथ, फ़्ल्वेंट प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को दबाकर काम करता है जो बदले में सूजन को कम करता है जिससे वायुमार्ग हाइपर-उत्तरदायी हो जाता है।
यू.एस. फूड एंड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन (एफडीए) द्वारा अनुमोदित फ़्लवेन्ट के दो रूप-एफोवेंट एचएफए (एरोसोलिफ़ाइड फ्लूटिकसोन) और फ़्ल्वेंट डिस्कस (पाउडर फॉर्म) — केवल पर्चे द्वारा उपलब्ध हैं। संयुक्त राज्य में कोई सामान्य रूप नहीं हैं।
अस्थमा का इलाज करने के लिए इस्तेमाल किए जाने वाले अन्य एफडीए-अनुमोदित फ़्लुक्टैसोन इनहेलेंट्स में शामिल हैं अरामोनएयर रेस्पिडिस्क, अर्मोनडिस्क डिजीहेलर और अर्नुइटी इलिप्टा।
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रोगनिरोधी चिकित्सा के रूप में संदर्भित, अस्थमा के लक्षणों को रोकने के लिए चल रहे दीर्घकालिक आधार पर फ़्लवेंट का उपयोग किया जाता है।
फ़्लोवेंट का उपयोग अचानक हमलों से राहत देने के लिए नहीं किया जा सकता है और बचाव बचावकर्ता को प्रतिस्थापित नहीं करेगा। बल्कि, यह उपचार के अतिरिक्त के रूप में निर्धारित किया जाता है जब अस्थमा के लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए अकेले एक बचाव इन्हेलर अप्रभावी होता है।
फर्श का उपयोग अपने आप ही किया जा सकता है, लेकिन आमतौर पर एक लंबे समय तक अभिनय करने वाले बीटा-एगोनिस्ट (एलएबीए) के साथ जोड़ा जाता है।
अतीत में, कॉबलिकोस्टेरॉइड्स का मंचन LABAs से पहले किया गया था, लेकिन अस्थमा (GINA) के लिए वैश्विक पहल के वर्तमान मार्गदर्शन की सलाह है कि उन्हें बेहतर दीर्घकालिक नियंत्रण के लिए एक साथ शुरू किया जाए।
काम करने के लिए फ़्लॉवर के लिए, यह एक डॉक्टर द्वारा निर्देशित के रूप में एक नियमित समय पर उपयोग किया जाना चाहिए।
4 से अधिक वयस्कों और बच्चों के लिए एफडीए द्वारा अनुमोदित दो प्रकार के फ़्लोरेंट हैं।
- फ्लोवेंट एचएफए एक पारंपरिक रूप से खुराक वाले इनहेलर में दिया गया फ्लाइक्टासोन का एक एरोसोलिज्ड रूप है। यह फेफड़ों में दवा पहुंचाने के लिए एक एरोसोलिज्ड प्रोपेलेंट का उपयोग करता है।
- फ़्लवेंट डिस्कस एक पाउडर है जिसे दवा को फेफड़ों में लाने के लिए एक प्रणोदक की आवश्यकता नहीं होती है। इसके बजाय, आपको अपने दम पर पाउडर इनहेल करना होगा।
हालांकि अस्थमा के लक्षणों को नियंत्रित करने में न तो स्वाभाविक रूप से बेहतर है, न ही ऐसे कारक हैं जो आपको एक दूसरे की तुलना में अधिक आकर्षक बना सकते हैं।
फर्श एचएफएहाथ से सांस के समन्वय की आवश्यकता है जो नए उपयोगकर्ताओं को अजीब लग सकता है
अनुभवी इनहेलर उपयोगकर्ताओं के लिए परिचित कार्य
अपने मुंह में दवा की मात्रा को कम करने के लिए एक स्पेसर के साथ इस्तेमाल किया जा सकता है
उपयोग करने से पहले प्राइम किया जाना चाहिए और यदि नियमित रूप से उपयोग नहीं किया जाता है तो बंद हो सकता है
12 महीने की शेल्फ लाइफ है
सरल साँस लेना (कोई हाथ से सांस समन्वय की आवश्यकता है) की आवश्यकता है
स्पेसर के साथ इस्तेमाल नहीं किया जा सकता
प्राइमिंग की आवश्यकता नहीं है और आम तौर पर भरा नहीं होगा
ताकत के आधार पर छह सप्ताह से दो महीने के भीतर उपयोग किया जाना चाहिए
नियमित रूप से धोने की आवश्यकता नहीं है
लेने से पहले
फ़्लवेंट एचएफए और फ़्लवेंट डिस्कस आमतौर पर तब निर्धारित किए जाते हैं जब अल्ब्युटेरोल जैसे लघु-अभिनय बचाव इन्हेलर अस्थमा के लक्षणों को प्रभावी ढंग से नियंत्रित नहीं करते हैं।
यदि आप सप्ताह में दो बार से अधिक बचाव बचाव का उपयोग करते हैं, तो अमेरिकन एकेडमी ऑफ एलर्जी, अस्थमा और इम्यूनोलॉजी (एएएएआई) बेहतर दीर्घकालिक नियंत्रण प्रदान करने के लिए दैनिक साँस की दवाओं को जोड़ने की सिफारिश करता है। इनमें शामिल हैं कॉर्टिकोस्टेरोफ़र जैसे फ़्लोवेंट और साँस में लब। Serevent (salmeterol) की तरह।
फ्लोवेंट शुरू करने का निर्णय अस्थमा के हमलों की आवृत्ति और गंभीरता पर आधारित है। जबकि पल्मोनरी फंक्शन टेस्ट (पीएफटी) अस्थमा के निदान में एक केंद्रीय भूमिका निभाते हैं, वे अस्थमा के उपचार की योजना में फंसे हुए स्टेरॉयड की शुरूआत के संबंध में अधिक कारक नहीं हैं।
सावधानियां और अंतर्विरोध
Fluticasone propionate या fluticasone furoate (एक समान दवा) के लिए एक ज्ञात एलर्जी वाले लोगों को Flovent नहीं लेना चाहिए।
एक ज्ञात दूध एलर्जी वाले लोगों के बारे में भी यही सच है, जो एनाफिलेक्सिस नामक एक संभावित जीवन-धमकी, पूरे शरीर की एलर्जी का खतरा हो सकता है।
कुछ स्वास्थ्य स्थितियों वाले लोगों को भी फ़्लोवेंट लेते समय सावधान रहना चाहिए ::
- आंख का रोग
- मोतियाबिंद
- एड्रीनल अपर्याप्तता
- महत्वपूर्ण अस्थि खनिज हानि
हालांकि इन परिस्थितियों वाले लोगों के लिए फ़्लवेंट को contraindicated नहीं है, क्योंकि लंबे समय तक ऐसा करने से रोग की प्रगति में तेजी आ सकती है। दृष्टि समस्याओं, अधिवृक्क ग्रंथि की शिथिलता या फ्लोवेंट लेने वाले ऑस्टियोपोरोसिस के साथ किसी की निगरानी के लिए अतिरिक्त देखभाल की जानी चाहिए।
65 से अधिक उम्र के वयस्कों के लिए फ़्लोरवेंट को निर्धारित करने पर विचार करते समय भी ध्यान रखा जाना चाहिए, क्योंकि इन स्वास्थ्य चिंताओं और / या कई दवाओं को लेने की संभावना है, जिनमें से कुछ फ़्लोरवेंट के साथ बातचीत कर सकते हैं।
फ़्लवेंट एचएफए और फ़्लवेंट डिस्कस दोनों गर्भावस्था श्रेणी सी ड्रग्स हैं, जिसका अर्थ है कि जानवरों के अध्ययन में दोनों को भ्रूण के लिए संभावित रूप से हानिकारक पाया गया है, लेकिन मनुष्यों में अच्छी तरह से नियंत्रित अध्ययन उपलब्ध नहीं हैं। उपचार के लाभों से प्रैग्नेंट व्यक्ति के लिए जोखिम बढ़ सकते हैं, लेकिन डॉक्टर या हेल्थकेयर प्रदाता के मार्गदर्शन के साथ सावधानीपूर्वक विचार की आवश्यकता है।
अन्य Corticosteroid विकल्प
अन्य प्रकार के साँस के कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स उपलब्ध हैं यदि फ्लूटिकसोन पर्याप्त नियंत्रण प्रदान नहीं करता है या असहनीय दुष्प्रभावों का कारण बनता है। इनमें संयोजन इनहेलर शामिल हैं जो एक साँस स्टेरॉयड और एक LABA दोनों का उपयोग करते हैं।
गंभीर अस्थमा के लिए मध्यम एफडीए द्वारा उपयोग के लिए लाइसेंस प्राप्त स्टेरॉयड और स्टेरॉयड / LABA संयोजन शामिल हैं:
- एडवाइस डिस्कस (फ्लूटिकसोन / सैल्मेटेरोल)
- Asmanex Twisthaler (mometasone)
- ब्रेओ एलिप्टा (फ्लूटिकासोन / विलेनटेरोल)
- दुलेरा (मैमेटासोन / फॉर्मोटेरोल)
- पल्मिकॉर्ट फ्लेक्सहेलर (नवजात शिशु)
- क्वार (beclomethasone dipropionate)
- सिम्बिकोर्ट (नवजात शिशु / फॉर्मोटेरोल)
मात्रा बनाने की विधि
फ्लोवेंट एचएफए 44-माइक्रोग्राम (एमसीजी), 110-एमसीजी, और 220-एमसीजी की ताकत में उपलब्ध है। फ्लोवर डिस्कस 50-एमसीजी, 100-एमसीजी, और 250-एमसीजी ताकत में उपलब्ध है।
अनुशंसित खुराक एक व्यक्ति की उम्र पर आधारित है। एक नियम के रूप में, सबसे कम खुराक का उपयोग तब किया जाना चाहिए जब पहली बार शुरू हो और जैसा कि आवश्यक हो, कभी भी अनुशंसित दैनिक खुराक से अधिक न हो।
यह बच्चों के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, क्योंकि अधिवृक्क ग्रंथि पर फ्लोवेंट के प्रभाव में वृद्धि हो सकती है, हालांकि जोखिम कम माना जाता है क्योंकि दवा को इंजेक्शन के बजाय अंदर ले जाया जाता है या मुंह से लिया जाता है। फिर भी, बच्चों को सबसे कम संभव खुराक निर्धारित की जानी चाहिए और उपचार के दौरान उनकी वृद्धि की निगरानी की जानी चाहिए।
कभी भी प्रतिदिन दो बार 880 एमसीजी से अधिक नहीं होना चाहिए।
दो बार दैनिक रूप से 100 एमसीजी से अधिक नहीं।
कभी भी 88 एमसीजी प्रतिदिन दो बार से अधिक न करें।
दो बार दैनिक रूप से 100 एमसीजी से अधिक नहीं।
पूर्ण लाभ महसूस करने के लिए फ़्लोवेंट उपचार की शुरुआत से लगभग एक से दो सप्ताह लगते हैं। ज्यादातर लोगों को हर दिन फ्लोवेंट लेना चाहिए। हालांकि, दिसंबर 2020 में जारी किए गए नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ हेल्थ (NIH) द्वारा अस्थमा प्रबंधन के लिए अद्यतन सिफारिशों के अनुसार, हल्के से मध्यम लगातार अस्थमा वाले लोगों के लिए यह आवश्यक नहीं हो सकता है। यदि आप अस्थमा के प्रबंधन के लिए दैनिक रूप से इनहेलर का उपयोग करते हैं, तो बात करें। नए दिशानिर्देश आपके उपचार को कैसे प्रभावित कर सकते हैं, इस बारे में अपने डॉक्टर को बताएं।
यदि आपको लगता है कि आपका अस्थमा नियंत्रण अच्छा है, तो आप अपने दैनिक खुराक की ताकत कम करने के बारे में अपने डॉक्टर से बात कर सकते हैं।
यदि फ़्लवेंट आपके लक्षणों को नियंत्रित करने में असमर्थ है, तो अपने डॉक्टर को बताएं। यदि आवश्यक हो, तो आपके दैनिक उपचार योजना में एक लंबे समय तक अभिनय करने वाले बीटा-एगोनिस्ट को जोड़ा जा सकता है, या यदि आपके अस्थमा के हमले गंभीर और आवर्तक हैं, तो मौखिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड की सिफारिश की जा सकती है।
कैसे लें और स्टोर करें
फ़्लवेंट एचएफए और फ़्लवेंट डिस्कस दोनों को 68 और 77 डिग्री फ़ारेनहाइट के बीच के तापमान पर स्टोर किया जा सकता है। फ़्लोरवेंट एचएफए को खुली लपटों और अन्य गर्मी स्रोतों से दूर रखें और कंटेनर को पंचर न करें। दोनों दवाओं को बच्चों की दृष्टि और पहुंच से बाहर रखें।
क्योंकि फ़्लवेंट एचएफए और फ़्लवेंट डिस्कस की अलग-अलग प्रकार की डिलीवरी होती है, उपयोग के लिए निर्देश भिन्न होते हैं। अपने चिकित्सक या फार्मासिस्ट से बात करें यदि आप अनिश्चित हैं यदि आप अपने फ्लोवेंट इन्हेलर का उपयोग ठीक से कर रहे हैं।
फ्लोवेंट एचएफए का उपयोग करना
- पहली बार इनहेलर का उपयोग करते समय (या यदि आपने इसे चार सप्ताह में इस्तेमाल नहीं किया है), तो इसे कई बार हवा में स्प्रे करके इसे प्राइम करें। आपको केवल एक बार स्प्रे करने की आवश्यकता है यदि एक से तीन सप्ताह के भीतर इसका उपयोग नहीं किया जाता है।
- पांच सेकंड के लिए इनहेलर को जोर से हिलाएं।
- कैप उतारें और, यदि आप एक का उपयोग करते हैं, तो अंत में स्पेसर रखें।
- पूरी तरह से साँस छोड़ते हुए मुंह को नीचे की स्थिति में रखें, सील बनाने के लिए अपने होंठों को कसकर लपेटें।
- अपने मुंह के माध्यम से गहराई से साँस लें क्योंकि आप एक साथ इनहेलर को पूरी तरह से दबाते हैं।
- लगभग 10 सेकंड के लिए अपनी सांस पकड़ो और धीरे-धीरे साँस छोड़ें।
- यदि अतिरिक्त खुराक की आवश्यकता होती है, तो 30 सेकंड प्रतीक्षा करें, इनहेलर को हिलाएं, और फिर से शुरू करें।
- एक बार पूरा हो जाने पर, अपना मुँह कुल्ला। मत निगलना।
- टोपी बदलें।
सप्ताह में कम से कम एक बार माउथपीस और स्पेसर को साफ करें। जब खुराक काउंटर "020" पढ़ता है, तो यह फिर से भरने का समय है।
फ्लोवर डिस्कस का उपयोग करना
- जहां तक यह डिस्क खोलने के लिए जा सकता है, तो शीर्ष पर अंगूठे की पकड़ को दबाएं।
- डिस्क स्तर को मुखपत्र के साथ पकड़ें ताकि वह आपका सामना करे।
- क्लिक करने तक मुखपत्र के बगल में लीवर स्लाइड करें। यह एक्ट्यूएटर के कुएं में सटीक खुराक लोड करता है।
- डिस्क को अपने चेहरे से दूर रखें और पूरी तरह से साँस छोड़ें।
- अपने मुंह को मुंह के ऊपर कसकर रखें और जितना हो सके उतनी गहराई से श्वास लें।
- लगभग 10 सेकंड के लिए अपनी सांस रोकते हुए, अपना मुंह माउथपीस से हटा दें।
- धीरे-धीरे और पूरी तरह से सांस छोड़ें।
- यदि अतिरिक्त खुराक की आवश्यकता होती है, तो उपरोक्त चरणों को दोहराएं।
- समाप्त होने पर मुखपत्र कवर को बंद करें।
जब डिस्क पर डोज़ काउंटर "5" पढ़ता है, तो अपने पर्चे को फिर से भरें। इन्हेलर न धोएं। इसे हमेशा सूखा रखें।
यदि आपको फ़्लवेंट एचएफए या फ़्लोवेन डिस्कस की खुराक याद आती है, तो इसे जल्द से जल्द लें। हालांकि, अगर यह आपकी अगली खुराक के समय के पास है, तो छूटी हुई खुराक को छोड़ दें और अपने नियमित खुराक कार्यक्रम पर वापस जाएं। खुराक को कभी भी दोगुना न करें।
दुष्प्रभाव
फ़्लवेंट का उपयोग करना आम तौर पर सुरक्षित होता है, फ़्ल्वेंट साइड इफेक्ट्स के कुछ जोखिम को वहन करता है, जिनमें से अधिकांश लंबे समय तक आप इसे इस्तेमाल करते हैं। यदि दुष्प्रभाव लगातार बना रहता है या बिगड़ जाता है, तो अपने चिकित्सक को बताएं।
सामान्य
Flovent HFA और Flovent Diskus के दुष्प्रभाव समान हैं। जबकि फ़्लवेंट डिस्कस के संवैधानिक लक्षण कम हैं, तुलनात्मक रूप से, फ़्लवेंट एचएफए में स्पैसर के उपयोग के कारण मौखिक कैंडिडिआसिस (थ्रश) का जोखिम कम है।
फ़्लवेंट एचएफए और फ़्लवेंट डिस्कस (आवृत्ति के क्रम में) के सबसे आम दुष्प्रभाव:
फर्श एचएफएऊपरी श्वसन संक्रमण
गले में जलन
सरदर्द
साइनस का इन्फेक्शन
समुद्री बीमारी और उल्टी
बुखार (आमतौर पर हल्का)
छींक और बहती नाक
पेट दर्द
मांसपेशियों और जोड़ों का दर्द
ऊपरी श्वसन संक्रमण
सरदर्द
गले में जलन
साइनस का इन्फेक्शन
मौखिक कैंडिडिआसिस (थ्रश)
खांसी
गंभीर
जबकि फ़्लवेंट को अपेक्षाकृत कम असहनीय दुष्प्रभावों के साथ सुरक्षित माना जाता है, यह दीर्घकालिक उपयोग के साथ समस्याएं पैदा कर सकता है। कुछ लोग मोतियाबिंद, ग्लूकोमा, हड्डियों की खनिज हानि, या अधिवृक्क शिथिलता के विकास से संबंधित हो सकते हैं, जो कि असामान्य रूप से फ़्लवेंट उपयोगकर्ताओं में हो सकते हैं।
अपने डॉक्टर को कॉल करें यदि आपको फ़्लवेंट एचएफए या फ़्लवेंट डिस्कस का उपयोग करते समय निम्नलिखित में से कोई भी अनुभव होता है:
- धुंधली दृष्टि
- आँख का दर्द
- दृष्टि खोना
- नपुंसकता
- अनियमित या मिस्ड काल
- सांस की तकलीफ या घरघराहट
- उच्च बुखार
- अस्थि भंग
- गंभीर कमजोरी
- भ्रम या भटकाव
911 पर कब कॉल करें
यदि आप फ़्लोरवेंट का उपयोग करने के बाद एनाफिलेक्सिस के लक्षणों का अनुभव करते हैं, तो आपातकालीन देखभाल की तलाश करें:
- दाने या पित्ती
- साँसों की कमी
- घरघराहट
- तेजी से या अनियमित दिल की धड़कन
- चक्कर आना या प्रकाशहीनता
- चेहरे, जीभ या गले की सूजन
- आसन्न कयामत की भावना
यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो एनाफिलेक्सिस सदमे, कोमा, श्वासावरोध, हृदय या श्वसन विफलता या मृत्यु का कारण बन सकता है।
चेतावनी और बातचीत
क्योंकि फ्लोवर प्रतिरक्षा प्रणाली को दबा सकता है, इसलिए बच्चों को संचारी संक्रमण का अधिक खतरा हो सकता है और इसलिए माता-पिता को उन्हें खसरा या चिकनपॉक्स जैसी बीमारियों से बचाने के लिए प्रयास करना चाहिए। यदि आपके बच्चे के स्कूल में प्रकोप होता है या आपका बच्चा हो जाता है। संक्रमित, अपने चिकित्सक से तुरंत संपर्क करें कि क्या करना है।
यदि आप ओरल थ्रश विकसित करते हैं तो फ्लोवर लेना बंद कर दें क्योंकि दवा खराब हो सकती है। यदि आपको श्वसन संक्रमण, विशेष रूप से कम श्वसन संक्रमण हो, तो आपको अपने अस्थमा चिकित्सक को बुलाना चाहिए, क्योंकि आपको अस्थायी रूप से उपचार बंद करने की आवश्यकता हो सकती है।
दवा एकाग्रता चिंताएं
फ्लोवेंट एचएफए और फ्लोवेन डिस्कस दोनों ही मेटाबोलाइजेशन के लिए साइटोक्रोम पी 450 (CYP450) नामक एक एंजाइम का उपयोग करते हैं। इस वजह से, यह अन्य दवाओं के साथ बातचीत कर सकता है जो चयापचय के लिए एक ही एंजाइम का उपयोग करते हैं। यदि ऐसा होता है, तो एक या दोनों दवाओं की एकाग्रता बढ़ सकती है या गिर सकती है।
दवा की एकाग्रता में कमी से दवा की प्रभावशीलता कम हो सकती है, जबकि वृद्धि से साइड इफेक्ट का खतरा बढ़ सकता है।
संभावित चिंता की दवाओं में शामिल हैं:
- एंटी-अतालता ड्रग्स जैसे पैकरोन (अमियोडेरोन)
- एंटीबायोटिक्स जैसे क्लीरिथ्रोमाइसिन
- टेग्रेटोल (कार्बामाज़ेपिन) जैसे एंटीकॉन्वल्सेन्ट्स
- एंटीफंगल जैसे कि डिफ्लुकन (फ्लुकोनाज़ोल)
- कौमदीन (वारफारिन) जैसे रक्त के पतले
- वेरेलन (वर्पामिल) जैसे कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स
- साइमोथेरेपी दवाएं जैसे साइक्लोफॉस्फेमाइड
- साइक्लोस्पोरिन जैसे इम्यूनोसप्रेसेन्ट
- Fentanyl और Oxycontin (ऑक्सीकोडोन) जैसे ओपिओइड
- नॉरइथेथ्रोन और एथिनिल एस्ट्राडियोल जैसे मौखिक गर्भनिरोधक
- तपेदिक दवाओं जैसे रिफैम्पिन
कुछ अंतःक्रियाओं को एक दवा प्रतिस्थापन, एक खुराक में कमी, या एक बातचीत से बचने के लिए प्रत्येक खुराक को कई घंटों तक अलग करने की आवश्यकता हो सकती है। दूसरों को किसी भी समायोजन की आवश्यकता नहीं हो सकती है।
संभावित अंतःक्रियाओं की विस्तृत श्रृंखला के कारण, आपके डॉक्टर को आपके द्वारा ली जाने वाली किसी भी दवा के बारे में बताना महत्वपूर्ण है, चाहे वे नुस्खे, ओवर-द-काउंटर, हर्बल, पोषण या मनोरंजन हों।
बहुत से एक शब्द
अस्थमा HFA और Flovent Diskus दोनों आपके अस्थमा के लक्षणों पर नियंत्रण पाने के लिए बहुमूल्य दवाएँ हैं, लेकिन ये केवल तभी काम करती हैं जब आप इन्हें निर्धारित मात्रा में लें। यदि आपको अपनी अस्थमा योजना का पालन करने में समस्या है, तो अपने डॉक्टर से बात करें ताकि आप अपने प्रोटोकॉल से चिपके रहें।
यदि आपके लक्षण नियंत्रित नहीं होते हैं, तो संभव है कि आप गलत तरीके से दवा ले रहे हों। अन्य मामलों में, आपका डॉक्टर आपको एक बार दैनिक इन्हेलर जैसे ब्रो इलिप्टा को बदलने का विकल्प चुन सकता है यदि उपयुक्त हो।