चाबी छीनना
- 'उच्च जोखिम' के लिए योग्यता राज्य से दूसरे राज्य में भिन्न होती है
- कुछ बहुत ही उच्च जोखिम वाली स्थिति अभी भी वैक्सीन के लिए योग्य नहीं हैं
- जोखिम श्रेणियों में उन लोगों के लिए थोड़ा प्रलेखन आवश्यक है
क्षितिज पर तीन टीके और हर दिन हथियारों में अधिक सुइयों के साथ, COVID-19 के खिलाफ वैक्सीन आक्रामक रूप से भाप उठाता है। कई राज्य स्वास्थ्य की स्थिति वाले लोगों को टीका लगाने के लिए आगे बढ़ रहे हैं जिन्हें उम्र की परवाह किए बिना 'उच्च जोखिम' माना जाता है। लेकिन अब एक सवाल यह है कि उच्च जोखिम क्या है, और क्या यह हर जगह समान है?
विभिन्न राज्यों, विभिन्न मानकों
संक्षिप्त जवाब नहीं है। संघीय एकीकरण की कमी के कारण, राज्यों को यह निर्धारित करने के लिए छोड़ दिया जाता है कि टीकाकरण के लिए किन परिस्थितियों को प्राथमिकता दी जाए। जनसंख्या स्वास्थ्य प्रबंधन प्लेटफ़ॉर्म, आर्केडिया के लिए रिच पार्कर, एमडी और मुख्य चिकित्सा अधिकारी का कहना है कि अधिकांश राज्य सीडीसी दिशानिर्देशों का उपयोग अपनी वर्गीकरण को सूचित करने के लिए कर रहे हैं, लेकिन सभी नहीं।
पार्कर वेनवेल बताते हैं, "सीडीसी पहले किसके मार्गदर्शन में जाना चाहिए, लेकिन राज्यों को उस मार्गदर्शन का पालन करने के लिए बाध्य नहीं किया जाता है।" "फ्लोरिडा में, गवर्नर डेसेंटिस ने कहा, 'मैं 65 से अधिक लोगों को वैक्सीन दे रहा हूं, भले ही नौकरी की कोई परवाह न हो।" प्रत्येक राज्य उन सिफारिशों को करने के लिए अपने स्वास्थ्य विभाग पर निर्भर करता है, फिर राजनीति में फेंक दिया जाता है, और यह बहुत ही मनमाना होता है। "
मनमानी इसके वर्णन का सबसे अच्छा तरीका लगता है, जैसा कि कई लोगों ने पाया है, विशेष रूप से राज्य लाइनों के करीब। कुछ के लिए, अलग-अलग मानकों का मतलब हो सकता है कि वे वैक्सीन को अधिक तेज़ी से एक्सेस कर सकते हैं, पार्कर कहते हैं।
"वाशिंगटन राज्य में, यदि आप वहां रहते हैं या यदि आप वहां काम करते हैं और आप पात्र हैं] तो आप शॉट प्राप्त कर सकते हैं। केंटकी में, आप इसे प्राप्त कर सकते हैं यदि आप एक निवासी हैं या उस राज्य में स्वास्थ्य देखभाल प्रदान करते हैं, लेकिन कोई अन्य नहीं नौकरी। यह पूरी तरह से परिवर्तनशील है, "वे कहते हैं।
उच्च जोखिम वाली स्थिति व्यक्तिपरक लगती है
कुछ राज्यों में, जिन स्थितियों को आमतौर पर बेहद उच्च जोखिम माना जाता है, वे अभी भी वैक्सीन के लिए योग्य नहीं हैं।
"यदि आप मैसाचुसेट्स में हैं और एचआईवी है, तो यह गिनती नहीं है। यह पागल है," पार्कर कहते हैं।
दुर्लभ बीमारियों के पैरोकार उच्च जोखिम वाले स्तरों में उनके शामिल होने की वकालत करने की कोशिश कर रहे हैं। फरवरी में, ट्यूबरल स्केलेरोसिस एलायंस 70 अन्य बायोटेक फर्मों और वकालत समूहों के साथ मिलकर नेशनल गवर्नर्स एसोसिएशन को उन शर्तों पर विचार करने के लिए याचिका करता है जो मौजूदा मानक बनाने वाली व्यापक श्रेणियों में नहीं आते हैं।
टीएस एलायंस के अध्यक्ष और मुख्य कार्यकारी अधिकारी कारी रॉबर्सक ने कहा, "टीएससी जैसी बीमारियों की जटिलता के कारण, दुर्लभ रोग के रोगियों को सीओवीआईडी -19 से संक्रमित होने पर न्यूरोलॉजिकल और अंग क्षति के लिए उच्च जोखिम होता है।" "इसके अतिरिक्त, अगर उनकी देखभाल करने वालों को उजागर किया जाता है और संगरोध के लिए मजबूर किया जाता है, तो यह दुर्लभ बीमारियों वाले लोगों के लिए देखभाल की कमी और संभावित विनाशकारी परिणामों से जुड़े अपरिवर्तनीय परिणामों के लिए अतिरिक्त चिंताओं को जोड़ता है। यही कारण है कि दुर्लभ बीमारियों वाले व्यक्तियों को प्राथमिकता देना और साथ ही साथ उनकी देखभाल करने वालों को भी। - राज्य में टीकाकरण योजना एक जरूरी मामला है। ''
जबकि दुर्लभ बीमारियों वाले लोग कई राज्यों में अपनी बारी की प्रतीक्षा करते हैं, बहुत अधिक सामान्य स्थितियों को अब कुछ जगहों पर वैक्सीन प्राप्त करने की अनुमति है, जैसा कि रेबेका फेलदहौस एडम्स, केंटकी के लुइसविले में डब्ल्यूपीपीएल के समाचार निदेशक को पता चला कि जब उसने गोली मारी थी। । उसे अस्थमा है, और वह वर्तमान में गर्भवती है। उसे वर्जीनिया बीच, वर्जीनिया में वैक्सीन मिली, जहाँ वह रहती है।
वर्जीनिया स्वास्थ्य विभाग के अनुसार, 'उच्च जोखिम' पर विचार की जाने वाली शर्तों को लगातार पुन: मूल्यांकन किया जा रहा है क्योंकि वैज्ञानिक अधिक सीखते हैं। वर्जीनिया के अनुसार, गर्भावस्था वास्तव में फेल्डहॉस एडम्स की सबसे तीव्र स्थिति थी। अस्थमा माध्यमिक था। कई राज्यों में, टीके के लिए अर्हता प्राप्त करने के लिए दो शर्तों की आवश्यकता होती है।
"मैंने वर्जीनिया बीच पंजीकरण स्थल के माध्यम से साइन अप किया था, मुझे जन्म देने के बाद तक कॉल प्राप्त करने की उम्मीद नहीं थी," फेल्डहॉस एडम्स वेनवेल कहते हैं। "जब मुझे फोन मिला कि मेरे पास एक अपॉइंटमेंट है, मैंने हर हेल्थकेयर प्रोफेशनल को फोन किया जिसे मैं जानता हूं और पूछा, 'क्या हम इस बारे में निश्चित हैं?' मेरे पति एक अस्पताल में भी काम करते हैं, इसलिए मैंने जितने लोगों से बात की, मैंने सोचा कि मैं वैक्सीन के लिए एक अच्छा उम्मीदवार हूं।
थोड़ा प्रलेखन आवश्यक है
हालांकि कई अब बदलते स्तरों के तहत पात्र हैं, यह साबित करने की आवश्यकताएं हैं कि आप वैक्सीन के लिए चिकित्सकीय कारण से कम हैं। पार्कर का कहना है कि चिकित्सीय परिस्थितियों को साबित करने के लिए बहुत कम दस्तावेज़ीकरण की आवश्यकता नहीं है, आंशिक रूप से क्योंकि यह तंत्र पर डाला जाएगा।
पार्कर कहते हैं, "यह सब ऑनर सिस्टम पर है। और इसका कारण यह है कि अगर हम लोगों को सबूत देने की आवश्यकता होती है, तो हम पूरे सिस्टम को ही खत्म कर देंगे। डॉक्टर्स पागल हो जाएंगे, इससे निपटने के लिए हर किसी के लिए दस्तावेज़ बनाने की कोशिश कर रहे हैं," पार्कर कहते हैं।
ज्यादातर जगहों पर, आईडी का अनुरोध किया जाता है, लेकिन अगर लोग इसका उत्पादन नहीं करते हैं, तो उन्हें दूर नहीं किया जाएगा। फेल्डहॉस एडम्स कहती हैं कि उन्हें अपने अस्थमा निदान के प्रमाण का उत्पादन करने की आवश्यकता नहीं थी, या तो जब वह वर्जीनिया बीच में पंजीकृत हुईं या जब उन्हें टीका प्राप्त हुआ।
पार्कर का कहना है कि जबकि टीकों के लिए चिकित्सीय परिस्थितियों के वर्गीकरण की उचित रूप से मनमानी प्रकृति निराशाजनक है, परिणाम को अभी भी ध्यान में रखा जाना चाहिए।
"कतार कूदने के बारे में एक नैतिक सवाल है। आप वैक्सीन के एक अधिक कमजोर व्यक्ति से वंचित हो सकते हैं, और यह समस्याग्रस्त है। दूसरी तरफ, आप तर्क दे सकते हैं कि लाइन कूदने वाला एक ही व्यक्ति अन्य नियमों को तोड़ सकता है, जैसे मास्क। सामाजिक रूप से दूर नहीं। हम चाहते हैं कि जैसे लोग वैक्सीन लगाए, वैसे ही दूसरों के लिए खतरा कम हो। पूरी तरह से उपयोगितावादी दृष्टिकोण से, जितना संभव हो उतने लोगों को टीका लगाया जाना महत्वपूर्ण है।
जैसा कि अधिक राज्य टीकाकरण के लिए निचले स्तरों को खोलते हैं, विशेषज्ञों को अधिक वैक्सीन पर्यटन देखने की उम्मीद है क्योंकि लोग मानकीकृत स्तरीय संरचनाओं में शामिल नहीं होने वाली स्थितियों के लिए पहुंच प्राप्त करने के लिए राज्य लाइनों को पार करते हैं।
इसका आपके लिए क्या मतलब है
COVID-19 वैक्सीन की पहुंच धीरे-धीरे खुल रही है, खासकर जॉनसन और जॉनसन वैक्सीन के साथ। गंभीर चिकित्सा स्थितियों वाले लोगों के लिए, यह देखने के लिए आस-पास के राज्यों में देखने लायक हो सकता है कि क्या उनकी स्थिति विभिन्न स्तरीय संरचनाओं के अंतर्गत आती है। जितनी तेजी से हम टीकाकरण करते हैं, उतनी ही तेजी से हम एक अधिक सामान्य अस्तित्व को फिर से शुरू कर सकते हैं।
