एम्बुलेंस के लिए 911 पर कॉल करें और बिल मिलते ही आपको दिल का दौरा पड़ने की संभावना है। एम्बुलेंस आमतौर पर स्वतंत्र नहीं हैं। वे सड़क पर रखने के लिए बहुत अधिक खर्च करते हैं और आपको बिंदु ए से बिंदु बी तक लाने के लिए बहुत अधिक शुल्क लेते हैं। आप कितना भुगतान करेंगे? यह एक सवाल है, लगभग कोई भी आपके लिए जवाब देने में सक्षम नहीं है, खासकर पैरामेडिक्स नहीं।
पॉल बर्न्स / गेटी इमेजेज़सार्वजनिक बनाम निजी
कानून प्रवर्तन और अधिकांश अग्निशमन विभागों के विपरीत, एम्बुलेंस लगभग निजी स्वामित्व वाली होती हैं क्योंकि वे सार्वजनिक संस्थाएँ होती हैं (जैसे अग्निशमन विभाग या सार्वजनिक स्वास्थ्य विभाग)। भले ही आपके 911 कॉल का जवाब देने वाली एम्बुलेंस एजेंसी सरकार या एक निवेश बैंकर द्वारा संचालित हो, आप शायद अंतर नहीं बता पाएंगे।
पैरामेडिक्स वही हैं जो सरकार के लिए काम करते हैं या नहीं। उन्हें बिलों की परवाह नहीं है। वे रोगियों के इलाज और उचित अस्पतालों में लोगों को लाने के बारे में परवाह करते हैं।
चाहे एंबुलेंस लाभ के लिए हो, गैर-लाभकारी हो या लोक-स्वामित्व वाली हो, वे सभी आपको एक बिल भेजने जा रहे हैं।
कई नगर पालिकाओं में, एम्बुलेंस नकदी गाय हैं जो अन्य आपातकालीन सेवाओं को वित्त देने में मदद करती हैं (या सोचा जाता हैमदद करने के लिए वित्त जबकि वास्तव में ज्यादा मदद नहीं)।
शुल्क बनाम संग्रह
वह बिल बहुत बड़ा होने जा रहा है। अमेरिका में, एम्बुलेंस चार्ज एकत्र करने की तुलना में अधिक है। यह पूरे देश में ऐसा है। कारण संग्रह दर है।
एम्बुलेंस कंपनी $ 1,500 प्रत्येक के लिए 10 बिल भेज सकती है। दो बिलों का पूरा भुगतान किया जा सकता है। एक और बिल का भुगतान मेडिकेयर द्वारा $ 450 में किया जाएगा। मेडिकिड द्वारा दो और $ 105 प्रत्येक पर। बाकी सब अनियंत्रित हो सकता है क्योंकि रोगी के पास बिल भेजने के लिए बीमा या पता नहीं था।
एक बार उस सभी के लिए $ 3,660 एकत्र और 10 एम्बुलेंस बिलों के पार हो जाने के बाद, $ 1,500 का बिल $ 366 का संग्रह बन जाता है, लगभग 24.4%, जो कि यह सब बुरा नहीं है।
किसी एम्बुलेंस कंपनी के लिए अपने बिल का 10% इकट्ठा करना, या इससे भी बुरा नहीं है। यह एम्बुलेंस के लिए अद्वितीय नहीं है - यह सामान्य रूप से स्वास्थ्य देखभाल में एक समस्या है।
यदि एम्बुलेंस कंपनियां संग्रह पर पर्याप्त नहीं बना रही हैं, तो वे सिर्फ दरें क्यों नहीं बढ़ाते हैं? वे कर सकते थे, लेकिन केवल कुछ ही भुगतानकर्ता अंतर को टटोलने वाले थे।
यदि आपने दरों को 10% बढ़ा दिया है, तो केवल वाणिज्यिक बीमाकर्ता पूर्ण बिल का भुगतान करने जा रहे हैं। इसलिए $ 1,650 बार दस बार बिलिंग करने के बाद, आप दो बार $ 1650, मेडिकेयर ट्रिप के लिए $ 450 और दो मेडिकाड कॉल के लिए $ 210 एकत्र करेंगे।
मेडिकेयर और मेडिकेड शुल्क सरकार द्वारा निर्धारित किए जाते हैं, इसलिए वे वास्तव में परवाह नहीं करते हैं कि आप कितना शुल्क लेते हैं। 10% अधिक होने पर अकुशल रोगी, जिसने आपको पहली बार उड़ा दिया था, अभी भी बिल की अनदेखी करेगा। सभी के बाद कहा और किया जाता है, शुल्क में 10% की बढ़ोतरी आपको अतिरिक्त $ 300 मिलेगी, औसतन $ 396, अभी भी 24%।
जटिल बिलिंग
इस पूरी चीज़ को हास्यास्पद बनाने का एक हिस्सा बिलिंग के लिए प्रक्रिया है। बिलिंग के नियम एक भाग जादू और तीन भाग कानूनी हैं। फ़ेडर द्वारा वार्षिक रूप से प्रकाशित मेडिकेयर शुल्क अनुसूची के साथ शुरू करें - मेडिकेयर वाणिज्यिक स्वास्थ्य बीमाकर्ताओं के जटिल संविदात्मक "नेटवर्क" में क्या भुगतान करने जा रहा है और जोड़ रहा है।
यदि आप एक चिकित्सा एम्बुलेंस बिलर से पूछते हैं कि बिल कैसे संसाधित होता है। वे संभवतः इसे इस तरह से नहीं कर सकते हैं जो समझ में आता है। वे बिलिंग कर सकते हैं, लेकिन वे इसे आसानी से व्यक्त नहीं कर सकते। यह जटिल है। उस कारण से, आपके कॉल का जवाब देने वाला पैरामेडिक क्रू बिल की व्याख्या नहीं कर सकेगा, भले ही वे करना चाहते हों।
चलाने के लिए महंगा
वैसे भी वह सारा पैसा कहां जाता है? एंबुलेंस महंगे हैं। दवा और EMT प्रतिक्रिया का सबसे महंगा हिस्सा हैं।
आप चाहते हैं कि आपके मेडिकल इमरजेंसी के जवाब में एक पैरामेडिक न्यूनतम वेतन न दे।
जनरल अकाउंटिंग ऑफिस द्वारा प्रकाशित एक पेपर के अनुसार, मेडिकल क्रू उस एम्बुलेंस के लिए परिचालन लागत का लगभग 61% बनाता है। ईंधन, सुविधा के लिए किराया, प्रशासनिक लागत, रखरखाव और आपूर्ति बाकी के थोक बनाते हैं।
इस तथ्य को जोड़ें कि एम्बुलेंस हमेशा कॉल नहीं चला रही है। एम्बुलेंस हर तीन घंटे में केवल एक बार मरीज को ले जा सकती है।
एम्बुलेंस कंपनी कितना कुशल प्रदर्शन कर रही है, यह समझने में उनकी मदद करने के लिए एम्बुलेंस प्रबंधकों ने एक संख्या की गणना की। प्रत्येक एंबुलेंस सेवा में कितने बजे तक ट्रांसपोर्ट की संख्या को विभाजित करें। इसे एक इकाई घंटे का उपयोग (UHU) कहा जाता है और यह एक एम्बुलेंस बल्लेबाजी औसत की तरह है।
वास्तव में, एक अच्छा बल्लेबाजी औसत इस बारे में है कि एक अच्छा यूएचयू कैसा दिखता है - 0.300 या उसके करीब। UHU का उपयोग करने का तरीका यह देखने के लिए कि एम्बुलेंस कैसे कर रहा है, इसे औसत राशि से गुणा करना है जो एम्बुलेंस यात्रा करता है ($ 366, हमारे उदाहरण में)।
इसलिए, $ 366 की एक औसत एम्बुलेंस यात्रा से 0.300 गुणा का UHU आपको $ 122 देगा, जो कि हमारी काल्पनिक एम्बुलेंस प्रति घंटे कमाती है, अधिकांश डॉक्टरों से कम। उसमें से उन सभी खर्चों का भुगतान करना होगा।
परिवहन के लिए प्रोत्साहन
मरीज़ों को ट्राइ या ट्रांसपोर्ट करना ही सबसे अधिक बीमा है, जिसमें संघीय सरकार द्वारा चलाए जा रहे इंश्योरेंस भी शामिल हैं। वे केवल मरीजों का इलाज नहीं करते हैं।
एक पैरामेडिक या ईएमटी घुटते हुए रोगी के दृश्य पर आ सकता है और उसकी जान बचाते हुए, हेम्लिच पैंतरेबाज़ी कर सकता है। यदि रोगी ठीक है और अस्पताल में सवारी की आवश्यकता नहीं है, तो एम्बुलेंस जो सिर्फ अपने जीवन को बचाती है उसे एक पैसा भी नहीं मिलता है।
वे उसे मदद करने के लिए बिल कर सकते हैं, और कई एम्बुलेंस करते हैं। लेकिन, वास्तविकता यह है कि अधिकांश बीमाकर्ता इसका भुगतान नहीं करेंगे और अधिकांश एंबुलेंस इसका पीछा नहीं करेंगी। इसलिए, जब एम्बुलेंस एजेंसियां यह पता लगाने के लिए गणित कर रही हैं कि वे कितना पैसा कमा रहे हैं (या खो रहे हैं) तो वे शायद ही कभी गैर-ट्रांस्पोर्ट में लगाते हैं।
इस तथ्य के अलावा कि परिवहन भुगतान करने का एकमात्र तरीका है, न कि परिवहन मुकदमा दायर करने का सबसे आम तरीका है। किसी आपातकालीन स्थिति (या यहां तक कि एक कथित आपातकाल) के मरीज को छोड़कर जाना एक खतरनाक क्रिया है जो एक पैरामेडिक कर सकता है।
सबूत बताते हैं कि पैरामेडिक्स महान न्यायाधीश नहीं होते हैं जब कोई मरीज बीमार नहीं होता है। इसलिए, एक मौका है कि हम गलत हो सकते हैं यदि हम किसी को अस्पताल नहीं ले जाते हैं और कोई रास्ता नहीं है जब तक हम भुगतान नहीं करते हैं। उन्हें ले लो। जो अधिक समझ में आता है, लेने या छोड़ने?
आप क्या कर सकते है
सबसे पहले, यदि आपको लगता है कि आप एक चिकित्सा आपात स्थिति में हैं, तो बिल को भूल जाइए। अस्पताल जाओ और बेहतर हो जाओ। दूसरी ओर, यदि आप 911 पर कॉल नहीं करते हैं और आपको नहीं लगता कि आप एक वास्तविक चिकित्सा आपात स्थिति का सामना कर रहे हैं, तो आप हमेशा उबेर ले सकते हैं।
आपके पास हमेशा इलाज से मना करने का अधिकार है। यदि आप वास्तव में बीमार हैं, तो ऐसा न करें, लेकिन अगर आप पैसे बचाना चाहते हैं और आपको वास्तव में इसकी आवश्यकता नहीं है, तो हमेशा अपने लिए खड़े होने के लिए तैयार रहें।