सस्ती देखभाल अधिनियम और गर्भनिरोधक लाभ

संयुक्त राज्य में स्वास्थ्य बीमा की दुनिया को नेविगेट करना कोई आसान काम नहीं है, खासकर जब यह जन्म नियंत्रण की बात आती है। जबकि सस्ती देखभाल अधिनियम (ओबामकेयर) स्वास्थ्य बीमा के साथ ज्यादातर महिलाओं के लिए कवरेज की गारंटी देता है, विवरण राज्य से राज्य और योजना की योजना के अनुसार भिन्न हो सकते हैं।

सस्ती देखभाल अधिनियम

सस्ती देखभाल अधिनियम (एसीए) के तहत, बीमा कंपनियों को महिलाओं के लिए सभी पर्चे जन्म नियंत्रण विकल्पों को कवर करने की आवश्यकता होती है। आप फार्मेसी में एक कॉप का भुगतान किए बिना इस पर्चे को जन्म नियंत्रण प्राप्त कर सकते हैं - भले ही आप अभी तक अपने कटौती योग्य तक नहीं पहुंचे हैं।

ये संघीय दिशानिर्देश लगभग सभी प्रकार के बीमा पर लागू होते हैं। यह भी शामिल है:

• निजी बीमा योजनाएं (आपके नियोक्ता से)
• हेल्थ इंश्योरेंस मार्केटप्लेस पर खरीदी गई निजी योजनाएं
• मेडिकेड (राज्यों से सार्वजनिक स्वास्थ्य योजनाएं)

हालांकि कुछ अपवाद भी हैं। एसीए और बाद में अदालतों और राज्य विधानसभाओं से कानूनी कार्रवाई के अनुसार, कुछ धार्मिक संस्थाओं को संघीय जन्म नियंत्रण दिशानिर्देशों से छूट दी गई है। ट्रम्प प्रशासन के तहत, यह गर्भनिरोधक के लिए "नैतिक" आपत्ति के साथ संस्थाओं के लिए विस्तारित किया गया था।

इसका मतलब यह है कि कुछ नियोक्ताओं को अपने कर्मचारियों को जन्म नियंत्रण को कवर करने वाली बीमा योजना प्रदान करने की आवश्यकता नहीं हो सकती है। नियोक्ता जो इन छूटों की तलाश करते हैं, वे मुख्यतः धार्मिक रूप से संबद्ध संगठन हैं, जैसे:

• स्कूलों और विश्वविद्यालयों
• अस्पताल
• चर्चों
• निजी अस्पताल
• धर्मार्थ और गैर-लाभकारी संगठन

बेशक, सभी धार्मिक संबद्ध संगठन छूट नहीं चाहते हैं। ज्यादातर नहीं। कम अभी भी छूट की आवश्यकताओं को पूरा किया है, क्योंकि इन चीजों को अक्सर अदालतों में बांधा जाता है। इनमें से कुछ संगठनों के कर्मचारियों को अभी भी राज्य और संघीय कार्यदलों के माध्यम से जन्म नियंत्रण कवरेज प्राप्त हो सकता है, बिना किसी अतिरिक्त लागत के।

कवर जन्म नियंत्रण के तरीके

एसीए गारंटी देता है कि आपकी बीमा योजना महिलाओं के लिए सभी प्रकार के पर्चे जन्म नियंत्रण को कवर करेगी। यह भी शामिल है:

• जन्म नियंत्रण की गोली
• IUD (अंतर्गर्भाशयी डिवाइस)
• जन्म नियंत्रण प्रत्यारोपण
• जन्म नियंत्रण शॉट
• जन्म नियंत्रण पैच
• योनि का छल्ला
• डायाफ्राम
• ग्रीवा टोपी
• जन्म नियंत्रण स्पंज
• आंतरिक (महिला) कंडोम
• ट्यूबल बंधाव (अपने "ट्यूब बंधे")
• प्रजनन जागरूकता परामर्श (लय विधि)
• आपातकालीन गर्भनिरोधक (सुबह की गोली के बाद)

चूंकि जन्म नियंत्रण की गोलियों के बहुत सारे ब्रांड हैं, आपकी स्वास्थ्य बीमा कंपनी उनमें से कुछ को ही कवर कर सकती है। यदि आपके गर्भनिरोधक का सामान्य संस्करण है, तो आपकी बीमा योजना केवल मुफ्त में सामान्य विकल्प की पेशकश कर सकती है।

यदि आपका डॉक्टर यह निर्धारित करता है कि नाम-ब्रांड की दवा आपके लिए चिकित्सकीय रूप से आवश्यक है, तो आपकी बीमा कंपनी को एक छूट प्रक्रिया प्रदान करनी होगी जो आपको बिना कोपे के प्राप्त करने की अनुमति देगी। इसके लिए आपके डॉक्टर से पूर्व प्राधिकरण फॉर्म की आवश्यकता हो सकती है।

अन्य कवर सेवाएँ

गर्भ निरोधकों से संबंधित चिकित्सा नियुक्तियों को भी कवर किया जाना चाहिए, आमतौर पर बिना किसी कोप के। इसके लिए नियुक्तियां शामिल हैं:

• आईयूडी को सम्मिलित करना और हटाना
• इंप्लांट लगाना और हटाना
• जन्म नियंत्रण शॉट
• सर्जिकल परामर्श
• वार्षिक स्त्री रोग संबंधी दौरे
• आपातकालीन गर्भनिरोधक
• परिवार नियोजन / गर्भनिरोधक परामर्श

शुक्राणुनाशक, महिला कंडोम, स्पंज और आपातकालीन गर्भनिरोधक जैसे ओवर-द-काउंटर महिला गर्भनिरोधक कुछ राज्यों में शामिल हैं। आप इन विधियों को हमेशा फार्मेसी में खरीद सकते हैं - जैसा कि आप नियमित कंडोम के साथ करते हैं - या आप उन्हें कवर करने की कोशिश कर सकते हैं।

आमतौर पर, यदि आप बीमा द्वारा ओटीसी विकल्प प्राप्त करना चाहते हैं, तो आपको डॉक्टर से प्रिस्क्रिप्शन की आवश्यकता होगी। जब आपका डॉक्टर फ़ार्मेसी के लिए एक प्रिस्क्रिप्शन भेजता है, तो आप इन्हें किसी भी अन्य प्रिस्क्रिप्शन की तरह ले सकते हैं।

कुछ राज्यों में, एक फार्मासिस्ट जन्म नियंत्रण की गोलियों और आपातकालीन गर्भनिरोधक जैसे कुछ जन्म नियंत्रण विकल्पों को लिख और वितरित कर सकता है। इन मामलों में, आपको पूर्ण कवरेज प्राप्त करने में सक्षम होना चाहिए।

क्या कवर नहीं है

नियमित रूप से, अधिकांश बीमा योजनाओं में पुरुष कंडोम शामिल नहीं हैं। हालांकि, यदि आप मुफ्त कंडोम की तलाश कर रहे हैं, तो आप उन्हें आमतौर पर नियोजित पेरेंटहुड जैसे स्थानीय स्वास्थ्य क्लीनिकों में पा सकते हैं।

कई स्वास्थ्य योजनाओं में वेसेक्टोमी शामिल हैं, लेकिन एसीए को उन्हें कवर करने के लिए बीमा कंपनियों की आवश्यकता नहीं है। अधिक जानकारी के लिए अपनी बीमा कंपनी की वेबसाइट देखें। कई योजनाएं भाग या सभी शुल्क को कवर करती हैं।

गर्भपात की गोली सहित गर्भपात सेवाओं की गारंटी एसीए द्वारा नहीं दी जाती है। कुछ बीमा कंपनियां गर्भपात या लागत का पूरा हिस्सा कवर करती हैं। कुछ राज्य मेडिकेड कार्यक्रम गर्भपात की लागत के सभी या हिस्से को कवर करते हैं। अन्य बीमा कंपनियां उन्हें कवर नहीं करती हैं।

अपनी बीमा कंपनी को कॉल करें या जो कवर किया गया है, उसके बारे में अधिक जानने के लिए उनकी वेबसाइट पर जाएं।

यदि आपकी बीमा कंपनी गर्भपात की लागत को कवर नहीं करती है, तो अन्य संसाधन हो सकते हैं। वित्तीय सहायता के बारे में अधिक जानने के लिए अपने स्थानीय नियोजित पितृत्व से संपर्क करें।