कभी-धूम्रपान करने वालों में फेफड़ों का कैंसर क्यों बढ़ रहा है?

धूम्रपान करने वालों में फेफड़े का कैंसर क्यों बढ़ रहा है, इसका कारण स्पष्ट नहीं है। उस ने कहा, हमें कुछ पता नहीं है कि क्या हैनहींवृद्धि का कारण, साथ ही जोखिम कारक जो एक भूमिका निभा सकते हैं लेकिन पूरी तरह से यह नहीं समझाते हैं कि दरें क्यों बढ़नी चाहिए (जैसे आनुवांशिक प्रवृत्ति)।

दुर्भाग्य से, फेफड़ों के कैंसर का कलंक "धूम्रपान करने वाला रोग" होने के नाते और अन्य सामान्य कैंसर की तुलना में धन की कमी के कारण, अनुत्तरित महत्वपूर्ण सवालों को छोड़ रहे हैं। हालांकि, जोखिम कारक हैं, जो अनिवार्य रूप से खारिज कर दिए गए हैं, और कई संभावित कारणों को आगे की जांच की आवश्यकता है।

लाइफटाइम कैंसर में फेफड़े का कैंसर कभी नहीं बढ़ता है

कई वर्षों के लिए, चिकित्सकों ने नोट किया है कि उन लोगों में गैर-छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर में वृद्धि देखी जाती है जिन्होंने कभी धूम्रपान नहीं किया है। फेफड़े के कैंसर की औसत आयु 71 है, लेकिन सहायता समूह फेफड़ों के कैंसर से पीड़ित युवा माता-पिता, यहां तक ​​कि उन महिलाओं से भरे जाने लगे, जो गर्भवती होने पर भी निदान करती थीं।

अध्ययनों ने अब पुष्टि की है कि यह धारणा तथ्यों द्वारा समर्थित है। इस वृद्धि का एक महत्वपूर्ण हिस्सा 1990 से वर्तमान तक हुआ है, हालांकि थोड़ा सा खुदाई से पता चलता है कि यह बहुत लंबे समय से चल रहा है।

धूम्रपान करने वालों में कभी नहीं होने वाले फेफड़ों के कैंसर की बढ़ती दर के बारे में सुनकर पहली टिप्पणी कई लोग करते हैं कि यह अनुपात होना चाहिए। जैसे-जैसे धूम्रपान की दर घटती है, शायद कभी धूम्रपान न करने वाले लोगों का प्रतिशत बढ़ रहा है। फिर से, हाल के अध्ययनों से पता चलता है कि यह एक अनुपात समस्या नहीं है और एक सच्ची वृद्धि (और ऐसे परिणाम) दांव पर है।

कभी धूम्रपान करने वालों बनाम गैर धूम्रपान करने वालों की परिभाषा

साहित्य की समीक्षा करते समय धूम्रपान करने वालों और धूम्रपान न करने वालों के बीच अंतर करना महत्वपूर्ण है। धूम्रपान न करने वाले शब्द में वे लोग शामिल हैं, जिन्होंने कभी धूम्रपान नहीं किया है और पूर्व धूम्रपान करने वाले लोग हैं, जो एक बार धूम्रपान करते हैं, लेकिन बहुत पहले छोड़ सकते हैं। वर्तमान समय में, गैर-छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर का विकास करने वाले अधिकांश लोग धूम्रपान न करने वाले होते हैं; उन्होंने धूम्रपान छोड़ दिया है या धूम्रपान नहीं किया है।

इसके विपरीत, कभी धूम्रपान न करने वाले की परिभाषा वह है जो अपने जीवनकाल में 100 से कम सिगरेट पीता है। संयुक्त राज्य में, फेफड़े के कैंसर का विकास करने वाली लगभग 20% महिलाएं कभी धूम्रपान करने वाली नहीं होती हैं, इस संख्या के साथ दुनिया भर में 50% से अधिक हो जाती है।

सांख्यिकी

कई अध्ययनों ने अब धूम्रपान करने वालों में फेफड़ों के कैंसर की बढ़ती दर का दस्तावेजीकरण किया है। नेशनल कैंसर इंस्टीट्यूट के जर्नल में प्रकाशित 2017 के एक अध्ययन में पाया गया कि धूम्रपान करने वालों में फेफड़े के कैंसर में सही वृद्धि होती है।

शोधकर्ताओं ने यू.एस.

2011 से 2013 के बीच की अवधि में 1990 से 1995 के बीच धूम्रपान करने वालों में फेफड़ों के कैंसर की घटना 8% से बढ़कर 14.9% हो गई।

इस वृद्धि को धूम्रपान करने वालों बनाम धूम्रपान करने वालों / पूर्व धूम्रपान करने वालों के बढ़ते अनुपात के कारण नहीं माना गया।

इस अध्ययन से आगे के सबूतों से पता चलता है कि यह एक सच्ची वृद्धि है क्योंकि बढ़ती दरों को केवल गैर-छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर में देखा गया था। फेफड़े के कैंसर के लिए जो धूम्रपान के साथ अधिक मजबूती से जुड़े हुए हैं, जिनमें छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर और स्क्वैमस सेल फेफड़े के कैंसर शामिल हैं, धूम्रपान करने वालों के अनुपात में कोई बदलाव नहीं हुआ और कभी धूम्रपान करने वालों का निदान नहीं हुआ।

जबकि कैंसर विकसित करने वाले एशियाई कभी धूम्रपान करने वाले नहीं होते हैं, और अध्ययन की अवधि के दौरान एशियाई लोगों के अनुपात में वृद्धि हुई थी, दौड़ / जातीयता को नियंत्रित करने के बाद वृद्धि किसी भी वृद्धि के लिए जिम्मेदार नहीं थी।

युवा वयस्क महिलाओं को धूम्रपान न करें: धूम्रपान न करने वाले छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर महिलाओं में आमतौर पर अधिक देखे जाते हैं, 17.5% पुरुषों में 6.9% पुरुषों की तुलना में महिलाएं हैं। यह अंतर छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर वाले लोगों में नहीं देखा गया था।

युवा वयस्कों: फिर भी इस अध्ययन में एक और अंतर देखा गया (और पहले देखा गया) यह था कि धूम्रपान करने वालों में फेफड़े का कैंसर कभी नहीं होता था, जो धूम्रपान करने वालों या पूर्व धूम्रपान करने वालों की तुलना में कम उम्र के फेफड़े के कैंसर में होता था।

ब्रिटेन में इसी तरह की खोज

U.K में 2017 के एक अध्ययन में धूम्रपान करने वालों में फेफड़ों के कैंसर की घटनाओं में भी सच्ची वृद्धि देखी गई। छह साल की अवधि में धूम्रपान करने वालों में फेफड़े के कैंसर की वार्षिक आवृत्ति में दोगुना से अधिक वृद्धि हुई, जो 2008 में 13% से बढ़कर 2014 में 28% हो गई।

अमेरिकी अध्ययन के समान, यह वृद्धि केवल धूम्रपान करने वालों के अनुपात में वृद्धि के कारण नहीं थी, बल्कि मामलों की संख्या में वास्तविक वृद्धि थी।

यह बहुत लंबे समय तक बढ़ सकता है

जबकि धूम्रपान करने वालों में फेफड़े के कैंसर में वृद्धि को हाल ही में नहीं माना गया है, 2000 के बाद सबसे बड़ी वृद्धि के साथ, कुछ सबूत हैं कि वृद्धि इस समय से बहुत पहले शुरू हुई थी।

नेशनल कैंसर इंस्टीट्यूट के जर्नल में 1979 में प्रकाशित एक अध्ययन में 1914 और 1968 के बीच धूम्रपान करने वालों में कभी नहीं देखा गया। शोधकर्ताओं ने पाया कि 35 से 84 वर्ष की उम्र के बीच के सफेद पुरुषों के लिए, धूम्रपान करने वालों में कभी भी 15 गुना वृद्धि नहीं हुई। 65 और 84 के बीच 30-गुना बढ़ती उम्र के बीच सापेक्ष वृद्धि।

35 और 84 की उम्र के बीच की सफेद महिलाओं के लिए, वृद्धि सात गुना थी। 1935 से पहले की वृद्धि में से कुछ को नैदानिक ​​विधियों से संबंधित माना जाता है, लेकिन फिर भी, वृद्धि देखी गई।

कुछ अन्य अध्ययनों ने पहले धूम्रपान करने वालों के साथ-साथ फेफड़ों के कैंसर में भी वृद्धि देखी है। एक स्वीडिश अध्ययन में पाया गया कि धूम्रपान करने वालों में फेफड़े का कैंसर 1970 के दशक से 1990 के दशक तक नहीं बढ़ा। उस समय के आसपास एक अमेरिकी अध्ययन में भी वृद्धि देखी गई, जिसमें फेफड़े के कैंसर के साथ-साथ 1980 और 1990 के दशक में 1960 के मुकाबले अधिक प्रचलित धूम्रपान नहीं किया गया। संयुक्त राज्य अमेरिका में, हालांकि, यह केवल महिलाओं में सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण था।

समस्या का दायरा

किसी भी फेफड़ों के कैंसर की घटनाओं में वृद्धि बहुत चिंता का विषय है क्योंकि फेफड़ों के कैंसर पुरुषों और महिलाओं दोनों में कैंसर से संबंधित मौतों का प्रमुख कारण है। और जबकि धूम्रपान बंद करने के अभियान धूम्रपान की दर को कम करने में बहुत सफल रहे हैं, वे आजीवन धूम्रपान करने वालों के जोखिम को कम करने के लिए बहुत कम करेंगे।

कारणों को देखते हुए

हालांकि धूम्रपान करने वालों में फेफड़ों के कैंसर में वृद्धि के बारे में अटकलें हैं, संभावित कारणों के रूप में कुछ ठोस जवाब हैं। जैसे-जैसे जागरूकता में सुधार होता है, और अधिक लोगों को पता चलता है कि फेफड़े का कैंसर फेफड़े के कैंसर के साथ और किसी के साथ भी हो सकता है, संभावना है कि संभावित कारणों का अधिक गहराई से मूल्यांकन किया जाएगा।

उस समय तक, इस वृद्धि को अंतर्निहित करने पर ध्यान देना जरूरी है। आखिरकार, आज लोगों का निदान किया जा रहा है और हमारे पास कुछ दशकों तक वह डेटा नहीं हो सकता है।

जोखिम कारकों को देखते हुए, यह समझने में मददगार है कि धूम्रपान करने वालों में फेफड़े का कैंसर कई मायनों में एक अलग बीमारी है।

जिन लोगों ने कभी धूम्रपान नहीं किया है उनमें धूम्रपान करने वालों में लगभग 15% से 20% की तुलना में लगभग 75% की दर से लक्षित उत्परिवर्तन (जैसे EGFR, ALK, ROS1, और अधिक) होने की अधिक संभावना है।

धूम्रपान करने वाले लोगों में KRAS या TP53 म्यूटेशन होने की संभावना अधिक होती है।

अगली पीढ़ी के अनुक्रमण और जीनोम-वाइड एसोसिएशन अध्ययन जैसे परीक्षणों से फेफड़ों के कैंसर के जीनोमिक्स की अधिक समझ संभवतः धूम्रपान करने वालों और धूम्रपान करने वालों में फेफड़े के कैंसर के बीच आगे के मतभेदों को छेड़ देगी। उदाहरण के लिए, यह ज्ञात है कि तंबाकू कार्सिनोजेन्स KRAS उत्परिवर्तन के साथ जुड़ा हुआ है।

जिम्मेदार बनने के लिए तथ्यहीन तथ्य

धूम्रपान करने वालों में कभी नहीं होने वाले फेफड़ों के कैंसर की बढ़ती दर के संभावित कारणों को देखते हुए एक अच्छा पहला कदम यह है कि जो जिम्मेदार नहीं है। कई कारक हैं जो वृद्धि की व्याख्या नहीं कर सकते हैं।

क्लोसेट स्मोकिंग

धूम्रपान करने वालों में फेफड़ों के कैंसर की बढ़ती दर का एक संभावित कारण गलत है (यदि लोग धूम्रपान करने वाले थे लेकिन ऐसा नहीं होने का दावा किया गया था)। यह न केवल ऊपर के अध्ययनों के साथ फिट बैठता है (गैर-छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर में वृद्धि हुई है, बल्कि छोटी कोशिका नहीं है), लेकिन शोधकर्ताओं ने पाया कि धूम्रपान करने वालों में ट्यूमर की विशेषताएं धूम्रपान करने वालों में अलग नहीं थीं।

यहां तक ​​कि अगर इन अध्ययनों में कभी धूम्रपान न करने वाले ज्यादातर कोठरी धूम्रपान करने वाले थे, तो इस समाधान के साथ एक और समस्या है। धूम्रपान करने वालों की तुलना में धूम्रपान करने वालों की कम उम्र में निदान होने की अधिक संभावना है।

विलंबता अवधि (कार्सिनोजेन के संपर्क में आने और कैंसर के विकास के बीच की अवधि) इस तरह की है कि फेफड़े के कैंसर के निदान का औसत 71 वर्ष की आयु है। कोठरी धूम्रपान के लिए जिम्मेदार होने के लिए, इनमें से कई लोगों को अलमारी धूम्रपान शुरू करना होगा। छोटे बच्चों के रूप में, या गर्भ में भी।

दूसरे हाथ में सिगरेट

न केवल धूम्रपान करने वाले समूह के लोगों ने सेकेंड हैंड स्मोक एक्सपोज़र की कम दरों का दावा किया, बल्कि सार्वजनिक रूप से धूम्रपान करने वाले लोगों पर धूम्रपान और सख्त नियमों के कारण सेकंड हैंड स्मोक एक्सपोज़र की दर भी गिर रही है। यूरोप और एशिया दोनों में अनुसंधान फेफड़ों के कैंसर को देखकर धूम्रपान करने वालों को कभी नहीं मिला, इसके अलावा, म्यूटेशनल हस्ताक्षर (ट्यूमर कोशिकाओं में अधिग्रहीत उत्परिवर्तन के प्रकार) सेकेंड हैंड धुएं के साथ फिट नहीं हुए।

मोटापा

हाल के भयावह आंकड़ों ने पाया कि युवा वयस्कों में कई प्रकार के कैंसर बढ़ रहे हैं। कैंसर के प्रकारों के विपरीत, हालांकि, फेफड़ों के कैंसर को मोटापे से संबंधित कैंसर नहीं माना जाता है, और मोटापा वास्तव में बीमारी के कम जोखिम से जुड़ा हुआ है।

संभावित कारण और जोखिम कारक

धूम्रपान न करने वालों में फेफड़ों के कैंसर के कई संभावित कारण हैं। यू.के. में, धूम्रपान करने वालों में फेफड़ों के कैंसर में योगदान करने वाले कारकों का वर्तमान अनुमान इस प्रकार है:

• दूसरा धुआँ (लगभग 15%)
• व्यावसायिक कार्सिनोजेन जोखिम (पुरुषों में लगभग 20.5% और महिलाओं में 4.3%)
• बाहरी प्रदूषण (लगभग 8%)
• चिकित्सा विकिरण (0.8%)
• रेडॉन एक्सपोज़र (0.5%)

यह पर्यावरण संरक्षण एजेंसी (ईपीए) द्वारा उद्धृत संख्याओं से भिन्न होता है, जिसमें कभी धूम्रपान न करने वालों में फेफड़े के कैंसर के कारण नंबर के रूप में राडोण को सूचीबद्ध किया गया है।

अन्य जोखिम कारकों की पहचान भी की गई है जैसे कि रोग / आनुवांशिकी के पारिवारिक इतिहास, अन्य फेफड़ों के रोग (अस्थमा, तपेदिक, सीओपीडी), स्व-प्रतिरक्षित रोग, इनडोर वायु प्रदूषण (खाना पकाने के धुएं और सफाई उत्पाद), अतिरिक्त एस्ट्रोजन जोखिम, आहार संबंधी कारक और एचपीवी।

इन जोखिम कारकों को देखने के लिए मददगार है जब हम जो सवाल पूछ रहे हैं, उस पर विचार करते हैं, लेकिन एक और सवाल है जो एक ही समय पर विचार करने की आवश्यकता है और शायद ही कभी पूछा जाता है।

एक महत्वपूर्ण प्रश्न जब कारणों को देखते हुए

धूम्रपान करने वालों में फेफड़े के कैंसर के संभावित जोखिम कारकों में से कोई भी ऐसा नहीं है जो इसके साथ जुड़ा होबढ़ती हुई दरेंबीमारी का?

इस प्रश्न को ध्यान में रखना महत्वपूर्ण है क्योंकि हम संभावित कारणों का पता लगाते हैं, एक जोखिम कारक से शुरू होता है जिसे अक्सर संभावित उत्तर के रूप में उद्धृत किया जाता है: आनुवंशिक प्रवृत्ति।

आनुवंशिक प्रवृतियां

एक आनुवंशिक गड़बड़ी धूम्रपान करने वाले लोगों की तुलना में कभी नहीं धूम्रपान करने वालों में फेफड़ों के कैंसर के खतरे में अधिक भूमिका निभाती है। जिन लोगों के फेफड़े के कैंसर का पारिवारिक इतिहास है, वे अधिक जोखिम में हैं, विशेष रूप से उन लोगों में, जिनके पास परिवार के पहले सदस्य (माता-पिता, सहोदर, या बच्चे) हैं, जिन्होंने 50 वर्ष की आयु से पहले फेफड़ों के कैंसर (या उस मामले के लिए कोई कैंसर) विकसित किया है।

आनुवंशिक परीक्षण के साथ, कुछ अंतर्निहित कारणों की पहचान की जा रही है। जिन महिलाओं में बीआरसीए 2 जीन म्यूटेशन (आमतौर पर स्तन कैंसर के जोखिम से जुड़े जीनों में से एक) है, उनमें फेफड़े के कैंसर होने की संभावना अधिक होती है। गैर-छोटे सेल फेफड़े के कैंसर वाले सभी लोगों में से लगभग आधे लोगों में ईजीएफआर टी 790 एम म्यूटेशन हैनिदान के समयएक दैहिक (अधिग्रहित) म्यूटेशन के बजाय एक जर्मलाइन म्यूटेशन (वंशानुगत) हो सकता है।

कई अन्य आनुवंशिक एसोसिएशन हैं जिनकी अब जांच की गई है। इनमें से अधिकांश उत्परिवर्तन (जैसे BRCA म्यूटेशन) ट्यूमर दमन जीन में होते हैं, जीन जो प्रोटीन के लिए कोड होते हैं जो क्षतिग्रस्त डीएनए (या कोशिका की मृत्यु में परिणाम) को ठीक करते हैं ताकि असामान्य कोशिकाएं बनी रहें और कैंसर कोशिकाएं न बन सकें। फेफड़ों के कैंसर से जुड़े कार्सिनोजेन्स के संपर्क में आने की संभावना वाले लोगों में आनुवांशिक विविधता भी होती है।

हालांकि एक आनुवंशिक प्रवृत्ति धूम्रपान करने वालों में फेफड़ों के कैंसर में महत्वपूर्ण भूमिका निभा सकती है, विशेष रूप से महिलाओं और युवा वयस्कों में, यह पीढ़ी के भीतर बीमारी की बढ़ती घटनाओं के लिए जिम्मेदार नहीं होगा।

रेडॉन

रेडॉन एक्सपोज़र को अक्सर उन लोगों में गैर-छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर के प्रमुख कारण के रूप में उद्धृत किया जाता है, जिन्होंने कभी धूम्रपान नहीं किया है (और धूम्रपान करने वालों में दूसरा प्रमुख कारण)। सभी 50 राज्यों और दुनिया भर में घरों में उन्नत रेडॉन स्तर पाए गए हैं। चूंकि यह एक गंधहीन, रंगहीन गैस है, यह जानने का एकमात्र तरीका है कि क्या आपको जोखिम है या नहीं, यह आपके घर का परीक्षण है या इसका परीक्षण किया गया है।

घरों के नीचे मिट्टी में यूरेनियम के सामान्य टूटने से रेडॉन गैस निकलती है। रेडियोधर्मी रेडॉन के कण सांस में फंस जाते हैं और फेफड़ों में फंस जाते हैं, अल्फा कणों को छोड़ते हैं जो सीधे डीएनए को नुकसान पहुंचा सकते हैं (म्यूटेशन)।

इस बात पर कुछ बहस हुई है कि क्या कभी धूम्रपान करने वालों में फेफड़े के कैंसर में देखे गए म्यूटेशन के प्रकारों में रेडॉन के कारण उत्परिवर्तन होता है। दूसरे शब्दों में, क्या आवासीय रेडॉन कभी धूम्रपान करने वालों में फेफड़ों के कैंसर के आणविक हस्ताक्षर में कोई भूमिका नहीं निभाता है?

2013 के एक अध्ययन में ईजीएफआर म्यूटेशन और रेडॉन के बीच एक संबंध नहीं मिला, लेकिन धूम्रपान करने वालों में आम तौर पर कई उत्परिवर्तन को देखने वाले नए अध्ययन एक अलग कहानी का सुझाव देते हैं।

में प्रकाशित 2018 का एक अध्ययनजर्नल ऑफ़ थोरैसिक ऑन्कोलॉजीफ्रांस में औसत रेडॉन प्रदर्शन के आधार पर तीन क्षेत्रों को देखा। यह पाया गया कि आम तौर पर धूम्रपान करने वालों में ईजीएफआर म्यूटेशन, आरओएस 1 पुनर्व्यवस्था, बीआरएफ और एचईआर 2 सहित कई प्रकार के ड्राइवर परिवर्तन उच्च रेडॉन एक्सपोजर क्षेत्र में काफी अधिक सामान्य थे। इसके विपरीत, केआरएएस उत्परिवर्तन (उत्परिवर्तन) का प्रचलन। जो लोग धूम्रपान करते हैं उनमें फेफड़ों के कैंसर में पाया गया) कम रेडॉन एक्सपोज़र क्षेत्र में बहुत अधिक सामान्य था।

2016 के एक अलग अध्ययन में पाया गया कि जिन लोगों को एएलके पॉजिटिव लंग कैंसर था, उनमें आवासीय रेडोन का स्तर दो गुना अधिक था, जिनके एएलके नकारात्मक ट्यूमर थे। इस अध्ययन में रेडॉन के स्तर के आधार पर समग्र रूप से महत्वपूर्ण अंतर नहीं पाया गया, लेकिन रेडॉन का स्तर दो था। उन लोगों की तुलना में अधिक है, जिनके पास 21 विलोपन थे, जिनकी तुलना 21 (L858R) प्रतिस्थापन म्यूटेशन के साथ किया गया था।

कभी धूम्रपान करने वालों में रेडोन के स्तर और फेफड़ों के कैंसर में वृद्धि

यह जानकर कि राडार फेफड़े के कैंसर से जुड़ा हो सकता है, धूम्रपान करने वालों से कभी यह सवाल नहीं किया जाता है, "क्या रेडॉन किसी तरह बढ़ते जोखिम का कारण बन सकता है? क्या किसी कारण से घरों में रेडॉन बढ़ रहा है?"

एक 2019 के अध्ययन से पता चलता है कि इसका उत्तर हां है। शोधकर्ताओं ने उत्तरी अमेरिका में 11,727 आवासीय भवनों को देखा, घर में रेडॉन एकाग्रता की मात्रा में वृद्धि के लिए अधिक आधुनिक निर्माण सुविधाओं और व्यवहारों को जोड़ते हुए। उदाहरणों में शामिल हैं:

• वर्गाकार फुटेज बढ़ाया
• ऊंची छत
• कम कहानियाँ
• बेसमेंट की उपस्थिति
• बंद इनडोर स्थान में अधिक समय बिताया (एयर कंडीशनिंग के लिए धन्यवाद)
• शानदार खिड़की खोलने

अन्य सिद्धांतों का कहना है कि घरों के आसपास की मिट्टी में छिद्रों को सुधारने के उपाय (पानी की क्षति की संभावना को कम करने के लिए किया जाता है) रेडॉन के लिए घरों में प्रवेश करना और फंस जाना आसान बना सकते हैं। इटली में किए गए अध्ययनों में पाया गया है कि संरचनाओं के निर्माण के समय (और निर्माण के तरीकों) के आधार पर घरों में रेडॉन का स्तर अलग-अलग हो सकता है।

यहां तक ​​कि रेडॉन को संबोधित करने के कुछ अग्रिम संभावित रूप से एक कारक हो सकते हैं। घरों को अब रेडॉन प्रतिरोधी बनाया गया है। रेडॉन प्रतिरोध, हालांकि, रेडॉन प्रूफ का मतलब नहीं है, और रेडॉन-प्रतिरोधी होने वाले घरों को अभी भी रेडॉन शमन की आवश्यकता हो सकती है (हालांकि यह आसान है क्योंकि मूल बातें जगह में हैं)। यह संभव है कि यह सुरक्षा की झूठी भावना पैदा कर सकता है कि राडोण परीक्षण की आवश्यकता नहीं है।

उत्तर की तुलना में कई और प्रश्न हैं, लेकिन वर्तमान जानकारी के साथ, यह महत्वपूर्ण है कि इन प्रश्नों को संबोधित किया जाए।

व्यावसायिक एक्सपोजर / होम एक्सपोजर

कभी-कभी धूम्रपान करने वालों (कभी-कभी धूम्रपान करने वालों) के बीच फेफड़ों के कैंसर के कारण के रूप में व्यावसायिक जोखिम को महत्वपूर्ण माना जाता है जो बीमारी का विकास करते हैं।

कुल मिलाकर, यह सोचा गया है कि ये जोखिम 13% से 29% पुरुषों में फेफड़ों के कैंसर में भूमिका निभाते हैं, महिलाओं में कम संख्या के साथ। अधिक धूम्रपान न करने वाली महिलाओं में अब बढ़ा हुआ जोखिम कार्यबल में अधिक महिलाओं से संबंधित हो सकता है, या शायद ज्ञात कार्सिनोजेन्स के लिए संवेदनशीलता बढ़ जाती है। कहा कि, श्रमिकों की सुरक्षा के उपायों में भी काफी सुधार हुआ है।

यह संभावित होम एक्सपोजर के बारे में चिंताओं को सामने लाता है, हालांकि सफाई उत्पादों या यहां तक ​​कि व्यक्तिगत देखभाल उत्पादों को एक मुद्दे के रूप में देखने के लिए बहुत कम शोध नहीं है। शायद अगर फेफड़ों के कैंसर ने धूम्रपान न करने की बीमारी होने का कलंक नहीं लगाया, तो इन मुद्दों का मूल्यांकन करने वाले अध्ययन लागू होंगे।

वायु प्रदुषण

वायु प्रदूषण को अब धूम्रपान करने वालों और धूम्रपान करने वालों दोनों में फेफड़े के कैंसर के लिए एक ज्ञात जोखिम कारक माना जाता है, जिसमें भूगोल द्वारा जोखिम भिन्न होता है और चाहे लोग शहरी या ग्रामीण क्षेत्रों में रहते हों। दुनिया के कुछ क्षेत्रों में, यह आसानी से धूम्रपान करने वालों में बीमारी में वृद्धि के लिए आसानी से जिम्मेदार हो सकता है, हालांकि यू.एस. में, यह कुछ अन्य क्षेत्रों की तुलना में एक मुद्दे से कम माना जाता है।

एचपीवी

मानव पेपिलोमावायरस (एचपीवी) और फेफड़ों के कैंसर के बीच एक संबंध कई अध्ययनों में पाया गया है, लेकिन वर्तमान समय में यह ज्ञात नहीं है कि क्या यह कारण या सहसंबंध है। निश्चित रूप से एचपीवी से संबंधित कैंसर (जैसे सिर और गर्दन के कैंसर) बढ़े हैं।

उस ने कहा, धूम्रपान करने वालों में फेफड़े के कैंसर का उत्परिवर्ती हस्ताक्षर एचपीवी से संबंधित कैंसर जैसे कि सिर और गर्दन, गर्भाशय ग्रीवा, और अन्य क्षेत्रों के साथ कभी नहीं देखा गया है।

हार्मोन

एस्ट्रोजन और फेफड़ों के कैंसर के बीच एक संबंध भी नोट किया गया है, हालांकि अनुसंधान भ्रमित है। 2010 में प्रकाशित एक अध्ययनकैंसर महामारी विज्ञान बायोमार्कर और रोकथामपाया गया कि जिन महिलाओं को प्रारंभिक रजोनिवृत्ति का अनुभव हुआ (44 वर्ष की आयु से पहले) फेफड़ों के कैंसर के विकास की 39% अधिक संभावना थी, जबकि जिन महिलाओं ने पांच साल से अधिक समय तक मौखिक गर्भ निरोधकों (जन्म नियंत्रण की गोलियाँ) का उपयोग किया था, उनकी संभावना 22% अधिक थी। " प्रभाव, हालांकि धूम्रपान करने वालों में अधिक था और छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर के साथ अधिक मजबूती से जुड़ा था।

आशा करना

वर्तमान समय में, धूम्रपान करने वालों में अधिकांश फेफड़े के कैंसर को स्पष्ट रूप से पर्यावरणीय जोखिम कारकों से नहीं जोड़ा जा सकता है।

पर्यावरण कार्सिनोजेन्स के लिए शिकार

अब जब अधिक धूम्रपान करने वालों में गैर-छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर के अद्वितीय पारस्परिक हस्ताक्षर के बारे में जाना जाता है, तो संभावित कारणों का मूल्यांकन करना आसान होगा, और कुछ शोधकर्ता इस मुद्दे पर ध्यान केंद्रित कर रहे हैं। उदाहरण के लिए, सिएटल में फ्रेड हचिंसन कैंसर सेंटर में डॉ। एलिस बर्जर ने हाल ही में इस क्षेत्र का अध्ययन करने के लिए अनुदान प्राप्त किया।

उत्तर खोजना

कई और कदम उठाए जा सकते हैं और महामारी विज्ञान के अनुसंधान को इस बढ़ती प्रवृत्ति को दूर करने की तत्काल आवश्यकता है। अन्य कैंसर जो बढ़ते जा रहे हैं और किसी भी संभावित संघों को देखना एक कदम है।

उदाहरण के लिए, एकाधिक मायलोमा, एक कैंसर जिसे अक्सर बड़े पैमाने पर पर्यावरणीय कारण के रूप में माना जाता है, पिछले तीन दशकों में काफी बढ़ गया है, जिसमें बेकर, पेस्ट्री शेफ और कॉस्मेटोलॉजिस्ट जैसे व्यवसाय शामिल हैं। क्लोरीनयुक्त सॉल्वैंट्स, कीटनाशक आदि जैसे भूमिका वाले पदार्थों को देखने के लिए अधिक शोध की आवश्यकता है।

बहुत से एक शब्द

जबकि हम कारणों को नहीं जानते हैं, हम जानते हैं कि धूम्रपान करने वालों के पास उपचार योग्य उत्परिवर्तन होने की अधिक संभावना है जो कभी-कभी जीवन की गुणवत्ता में सुधार और सुधार कर सकते हैं। इसी समय, अभी तक बहुत कम लोगों का इलाज किया जा रहा है या उनके ट्यूमर में जीनोमिक परिवर्तन के लिए परीक्षण किया जा रहा है।

यदि आपको फेफड़ों के कैंसर का पता चला है, तो आपका अपना वकील होना महत्वपूर्ण है। ऑन्कोलॉजी इतनी तेजी से बदल रही है कि फेफड़ों के कैंसर, कमोबेश सभी कैंसर के परिवर्तनों में शीर्ष पर रहना किसी भी चिकित्सक के लिए लगभग असंभव है। सौभाग्य से, दूरदराज के दूसरे राय अब बड़े राष्ट्रीय कैंसर संस्थान द्वारा नामित कैंसर केंद्रों में से कई पर उपलब्ध हैं ताकि लोग यह पता लगा सकें कि क्या उन्हें नवीनतम उपचार में भाग लेने या नैदानिक ​​परीक्षण में भाग लेने की आवश्यकता है।