यदि आपने सुना है कि मैमोग्राम कभी-कभी ट्यूमर को याद कर सकता है, या कि अल्ट्रासाउंड निदान में भूमिका निभा सकता है, तो आप सोच रहे होंगे:मैमोग्राम के बजाय हमारे पास वार्षिक अल्ट्रासाउंड क्यों नहीं हैं?सब के बाद, मैमोग्राम असहज हो सकते हैं और आपको विकिरण को उजागर कर सकते हैं, और स्तन अल्ट्रासाउंड कुछ का पता लगाने में बेहतर हैंअसामान्यताएं।
वार्षिक mammograms के कारण वार्षिक अल्ट्रासाउंड को प्राथमिकता दी जाती है कि प्रत्येक तकनीक कैसे काम करती है, उनके लाभ और क्षमताएं, और उनकी सीमाएँ। हालाँकि, यह सब जरूरी नहीं है कि अल्ट्रासाउंड आपके स्क्रीनिंग शेड्यूल का हिस्सा नहीं हो सकता है।
वेवेलवेल / जेआर बीनिदान बनाम स्क्रीनिंग
मैमोग्राम और स्तन अल्ट्रासाउंड के बीच प्राथमिक अंतर वह भूमिका है जिसे वे खेलने के लिए डिज़ाइन किए गए थे।
मैमोग्राम एक प्रभावी जांच परीक्षण है, जिसका अर्थ है कि वे उन महिलाओं के लिए सबसे अधिक जानकारी प्रदान करते हैं जिनके स्तन की कोई समस्या नहीं है।
स्तन अल्ट्रासाउंड, इसके विपरीत, कई कारणों से एक प्रभावी जांच उपकरण नहीं होगा, जिनमें से कम से कम तथ्य यह है कि वे एक ही बार में पूरे स्तन की छवि बनाने में असमर्थ हैं।
एक स्तन अल्ट्रासाउंड आमतौर पर नैदानिक कारणों के लिए उपयोग किया जाता है, जैसे कि जब एक मैमोग्राम से स्तन में संदिग्ध घनत्व का पता चलता है। अपनी क्षमताओं के बीच, एक स्तन अल्ट्रासाउंड एक ठोस द्रव्यमान से एक सौम्य द्रव से भरे पुटी को भेद करने में अच्छा है। यदि एक पुटी पाया जाता है, तो तरल निकालने के लिए अल्ट्रासाउंड के तहत ठीक सुई की आकांक्षा की जा सकती है।
एक अल्ट्रासाउंड एक द्रव्यमान को परिभाषित करने में भी मदद कर सकता है जिसे आप मैन्युअल रूप से महसूस करते हैं, भले ही वह मैमोग्राम पर दिखाई न दे।
अल्ट्रासाउंड की सीमाएं
स्तन अल्ट्रासाउंड की कई सीमाएं हैं जो इसे स्क्रीनिंग टेस्ट के लिए अनुपयुक्त बनाती हैं।
इसमे शामिल है:
- अल्ट्रासाउंड एक बार में पूरे स्तन की छवि नहीं ले सकता है। यह एक हाथ में ट्रांसड्यूसर का उपयोग करता है जिसे एक असामान्यता खोजने के लिए चारों ओर ले जाया जाता है। जैसे, यह उपयोगकर्ता त्रुटि के लिए प्रवण होता है, विशेषकर यदि तकनीशियन अनुभवहीन हो।
- अल्ट्रासाउंड स्तन के अंदर गहरे क्षेत्रों की छवि नहीं दे सकता है। अल्ट्रासाउंड सतही गांठों का मूल्यांकन करने में अच्छा है, लेकिन एक मेम्मोग्राम स्तन के ऊतकों में असामान्यताओं को नोट करने में बेहतर है।
- अल्ट्रासाउंड में microcalcifications, एक ट्यूमर के चारों ओर कैल्शियम का मिनट संचय और एक मैमोग्राम पर देखी जाने वाली सबसे आम विशेषता नहीं दिखाई देती है। कई शुरुआती स्तन कैंसर पहले माइक्रोकलाइज़ेशन पर आधारित होते हैं। अल्ट्रासाउंड पर एक द्रव्यमान का पता लगाने के लिए, कैल्सीफिकेशन महत्वपूर्ण होना चाहिए।
अंत में, न तो मैमोग्राम और न ही अल्ट्रासाउंड सही है। लेकिन एक अल्ट्रासाउंड के मामले में, ऑपरेटर का कौशल स्तर एक परीक्षण की सटीकता को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित कर सकता है। एक मैमोग्राम के साथ भी ऐसा हो सकता है, लेकिन आम तौर पर ऐसा कम होता है।
जब अल्ट्रासाउंड मददगार हो सकता है
ऐसे समय होते हैं जब एक अल्ट्रासाउंड कैंसर की जांच में उपयुक्त हो सकता है। ऐसा मामला है जब आप एक महसूस करने योग्य गांठ महसूस कर सकते हैं, लेकिन मैमोग्राम सामान्य है। यह स्तन की सतह के पास पाए जाने वाले गांठों के लिए विशेष रूप से सच है जो स्तनधारियों को कभी-कभी याद आती है।
इस तरह के मामलों में, एक स्तन अल्ट्रासाउंड स्तन कैंसर का पता मैमोग्राम से बेहतर लगा सकता है। हालांकि, मुद्दा यह है कि जब एक गांठ मौजूद होती है, तो स्क्रीनिंग के बजाय निदान के लिए इमेजिंग किया जाता है।
हालांकि, कुछ लोग हैं, जो मानते हैं कि एक मैमोग्राम और एक स्तन अल्ट्रासाउंड का संयुक्त उपयोग कुछ परिदृश्यों में उचित हो सकता है। एक उदाहरण घने स्तन ऊतक वाली महिलाओं में है।
में प्रकाशित अध्ययनों की 2015 की समीक्षा के अनुसारअमेरिकन जर्नल ऑफ़ रोएंटजेनोलॉजीघनीभूत स्तनों वाली महिलाओं में औसत महिला में लगभग 85 प्रतिशत से लेकर कहीं भी 48 प्रतिशत से 64 प्रतिशत तक मैमोग्राम की संवेदनशीलता कम हो जाती है।
इसी समीक्षा में 2002 के एक अध्ययन का हवाला दिया गया जिसमें 13,547 महिलाओं में घने स्तनों वाली मैमोग्राफी और अल्ट्रासोनोग्राफी के संयुक्त उपयोग ने स्क्रीनिंग की सटीकता को 74.7 प्रतिशत से बढ़ाकर 97.3 प्रतिशत कर दिया।
घने स्तनों वाले लोगों के लिए अल्ट्रासाउंड बनाम फास्ट एमआरआई
उस ने कहा, हाल के अध्ययनों से पता चलता है कि जिन महिलाओं के स्तन घने होते हैं, उनके लिए मैमोग्राफी और फास्ट ब्रेस्ट एमआरआई (संक्षिप्त एमआरआई) का संयोजन अधिक संवेदनशील हो सकता है और मैमोग्राफी और अल्ट्रासाउंड के संयोजन की तुलना में कम झूठी सकारात्मक उत्पन्न कर सकता है। फास्ट स्तन एमआरआई पारंपरिक एमआरआई (स्तन कैंसर को खोजने के लिए सबसे अच्छा परीक्षण लेकिन बहुत ही उच्च जोखिम वाले रोगियों तक सीमित है) के लिए अपेक्षाकृत तुलनात्मक प्रतीत होता है, लेकिन मैमोग्राफी के समान लागत के साथ प्रदर्शन करने में केवल 10 मिनट लगते हैं। चूंकि परीक्षण अपेक्षाकृत नया है, हालांकि, यह वर्तमान में स्तन कैंसर की जांच करने वाले हर केंद्र पर उपलब्ध नहीं है।
विकिरण संबंधी चिंताएँ
लोग अक्सर मैमोग्राम के बारे में चिंता व्यक्त करते हैं क्योंकि वे आपको विकिरण के लिए उजागर करते हैं, कुछ ऐसा जो अल्ट्रासाउंड के साथ नहीं होता है। यह देखते हुए कि आपको वार्षिक रूप से प्रदर्शित किया जा सकता है, आपको भय भी हो सकता है कि संचयी विकिरण एक दिन हो सकता हैवजहकैंसर।
शायद ही कभी ऐसा होता है। अंततः, एक मैमोग्राम में विकिरण के संपर्क का स्तर बहुत कम है। यह उसी के बारे में है जिसका उपयोग दंत एक्स-रे में किया जाता है और मानक छाती के एक्स-रे के लिए इससे कम की आवश्यकता होती है।
में 2016 के एक अध्ययन के अनुसारएनल ऑफ इंटरनल मेडिसिन, लगभग १,००,००० प्रत्येक १००,००० महिलाएं जो एक वार्षिक मेम्मोग्राम से गुजरती हैं, विकिरण-प्रेरित स्तन कैंसर (०.१२५ प्रतिशत) विकसित करेंगी, जिनमें से १६ (कुल १,००,००० में से ६.०६ प्रतिशत) परिणामस्वरूप मृत्यु हो जाएगी।
अपने हिस्से के लिए, नेशनल कैंसर इंस्टीट्यूट (NCI) जोर देकर कहता है कि मैमोग्राफी के लाभ विकिरण जोखिम से संभावित नुकसान से आगे निकल जाते हैं।
फिर भी, यदि आप गर्भवती हैं, तो आपको अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता और एक्स-रे तकनीशियन को सतर्क करना चाहिए। जबकि मैमोग्राफी गर्भावस्था में contraindicated नहीं है, अमेरिकन कैंसर सोसाइटी (ACS) के अनुसार, आपको पूरी तरह से सूचित विकल्प बनाने के लिए अपने डॉक्टर के साथ लाभों और जोखिमों को तौलना होगा।
अन्य इमेजिंग टेक्नोलॉजीज
न तो मैमोग्राम और न ही स्तन अल्ट्रासाउंड से सभी स्तन कैंसर मिलेंगे। कैंसर के विकास के उच्च जोखिम वाली महिलाओं में, विकृतियों की बेहतर पहचान करने के लिए अन्य विकल्पों की आवश्यकता हो सकती है।
ऐसा ही एक विकल्प स्तन चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) है, एक ऐसी तकनीक जो अत्यधिक विस्तृत छवियों, विशेष रूप से नरम ऊतकों को उत्पन्न करने के लिए शक्तिशाली चुंबकीय और रेडियो तरंगों का उपयोग करती है। यह घने स्तनों वाली युवा महिलाओं के लिए सबसे उपयुक्त विकल्प हो सकता है जिनके स्तन कैंसर के लिए महत्वपूर्ण जोखिम कारक हैं।
अन्य परीक्षणों में इलास्टोग्राफी (जो स्तन ऊतक की कठोरता को मापता है), डिजिटल मैमोग्राफी (जो पारंपरिक मैमोग्राम से कम विकिरण का उपयोग करता है), और बिना संपीड़न के ऑप्टिकल मैमोग्राफी (जो एक्स-रे के बजाय अवरक्त प्रकाश का उपयोग करता है) शामिल हैं।
स्तन थर्मोग्राफी, जो कि कैंसर के विचारोत्तेजक बदलाव को दर्शाने में सक्षम है, जाहिरा तौर पर कुछ महिलाओं में काम करती है, हालांकि 2016 के एक अध्ययन ने निष्कर्ष निकाला है कि "वर्तमान समय में, थर्मोग्राफी स्तन कैंसर के शुरुआती निदान के लिए मैमोग्राफी का विकल्प नहीं बन सकती है।"
ये तकनीकें विकसित होती रहती हैं क्योंकि शोधकर्ता इस बीमारी के शुरुआती चरणों में स्तन कैंसर का पता लगाने के बेहतर तरीकों की तलाश करते हैं।
बहुत से एक शब्द
मैमोग्राम का उपयोग आमतौर पर उन महिलाओं में स्क्रीनिंग टेस्ट के रूप में किया जाता है जिनके स्तन में कोई लक्षण नहीं होते हैं। यदि एक महिला के लक्षण हैं, जैसे कि एक गांठ या निप्पल निर्वहन, या मैमोग्राम पर असामान्यता, एक स्तन अल्ट्रासाउंड अगला तार्किक कदम होगा। यह पोर्टेबल, तेज है, और आमतौर पर डॉक्टर के कार्यालय में किया जा सकता है।
जबकि स्तन कैंसर स्क्रीनिंग के लिए अल्ट्रासाउंड विश्वसनीय नहीं हैं, उच्च जोखिम वाले लोगों के लिए मैमोग्राफी के अलावा अन्य विकल्प हैं या जो विकिरण से बचना चाहते हैं। इन सेटिंग्स में, एक स्तन एमआरआई एक बेहतर, यद्यपि अधिक महंगा, स्क्रीनिंग विकल्प हो सकता है।
अंत में, यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि इनमें से कोई भी इमेजिंग तकनीक कैंसर का निदान नहीं करती है; वे केवल असामान्यताओं का पता लगाते हैं। स्तन कैंसर का निदान करने का एकमात्र तरीका बायोप्सी है।
