क्या मैं लिवर प्रत्यारोपण के लिए योग्य हूं?

लिवर ट्रांसप्लांट के लिए प्रेरक कारण

क्योंकि यकृत प्रत्यारोपण महंगे हैं और महत्वपूर्ण जोखिम उठाते हैं, डॉक्टर उन्हें केवल अंतिम उपाय के रूप में सलाह देते हैं। यह आमतौर पर तब होता है जब लीवर अब काम नहीं कर रहा है, और लीवर के खराब होने की जटिलताओं को अब नियंत्रित नहीं किया जा सकता है।

यकृत प्रत्यारोपण के सबसे सामान्य कारणों में:

क्रोनिक हेपेटाइटिस बी या सी, शराबी सिरोसिस, और गैर-मादक वसायुक्त यकृत रोग सहित किसी भी कारण से अंत-चरण सिरोसिस। जबकि सिरोसिस खुद एक प्रत्यारोपण के लिए संकेत नहीं है, विघटन के संकेत, जैसे कि एन्सेफैलोपैथी (जहां यकृत रक्त से विष को निकालने में असमर्थ है), रक्तस्राव वाले संस्करण या आवर्तक जलोदर, अक्सर प्रेरणा के रूप में सेवा कर सकते हैं।

कुछ यकृत कैंसर, इनक्लकुडिंग कोलेंगियोकार्सिनोमा, हेपेटोसेलुलर कार्सिनोमा (एचसीसी), प्राथमिक हेपेटोसेलुलर विकृतियां और यकृत एडेनोमास।

फुलमिनेंट वायरल हेपेटाइटिस (ए, बी, डी, और शायद ही कभी सी) में से एक के कारण फुलमिनेंट यकृत विफलता, दवा से जुड़े यकृत विफलता, यकृत घनास्त्रता, विल्सन रोग (एक दुर्लभ, विरासत में मिला विकार) जो आपके यकृत और अन्य अंगों में जमा होने में सहयोग करते हैं। ), या अन्य कारण

पित्त नलिकाओं की गंभीर शिथिलता, जिसके परिणामस्वरूप पित्त सिरोसिस और स्क्लेरोज़िंग कोलेजनिटिस होता है

लिवर ट्रांसप्लांट के लिए योग्यता

आश्चर्य की बात नहीं है कि प्रत्यारोपण के लिए उपलब्ध लोगों की तुलना में अधिक लोगों को यकृत प्रत्यारोपण की आवश्यकता होती है। इस वजह से, स्वास्थ्य नीति विशेषज्ञों ने विकसित किया हैमॉडल फॉर एंड-स्टेज लिवर डिजीज (MELD) स्कोर, पुराने जिगर की बीमारी की गंभीरता का आकलन करने और प्रत्यारोपण के लिए मरीजों को प्राथमिकता देने में मदद करने के लिए एक एल्गोरिथ्म का उपयोग किया जाता है।

निर्धारण के लिए अन्य विधियों का उपयोग किया जा सकता है, जिसमें शामिल हैंमिलन मानदंड, जो मुख्य रूप से आकार और / या यकृत घावों की संख्या के आधार पर एक व्यक्ति को योग्य बनाता है (यानी, 5 सेंटीमीटर से बड़ा नहीं, या आकार में 3 सेंटीमीटर या उससे कम के बराबर तीन घावों से अधिक नहीं)।

हालांकि प्रत्यारोपण को किसी भी तीव्र या पुरानी स्थिति के लिए लागू किया जा सकता है जो अपरिवर्तनीय और स्थायी यकृत रोग का कारण बनता है, अक्सर निर्णय लेने की प्रक्रिया में कई खामियां हो सकती हैं।

यू.एस. में संगठन उपलब्ध व्यक्तियों के साथ मेल खाने वाले व्यक्तियों के लिए जिम्मेदार है जो कि यूनाइटेड नेटवर्क फॉर ऑर्गन शेयरिंग (UNOS) है। गैर-लाभकारी संगठन संघीय सरकार के अंगों के मिलान और आवंटन के लिए अनुबंध के तहत काम करता है।

मतभेद

यकृत प्रत्यारोपण के लिए विरोधाभास वे हैं जो या तो प्राप्तकर्ता के लिए मृत्यु की संभावना को बढ़ा सकते हैं या संभवतः प्रत्यारोपण की विफलता या अस्वीकृति का परिणाम होगा। इनमें से कुछपूर्ण मतभेदप्रत्यारोपण के लिए:

वर्तमान शराब या मादक पदार्थों की लत

गंभीर दिल या फेफड़ों की बीमारी

कैंसर (कुछ यकृत कैंसर या गैर-मेलेनोमा त्वचा कैंसर सहित)

गंभीर और कई जन्म दोष जो संभवतः अकाल मृत्यु का कारण बनेंगे

कुछ अनियंत्रित संक्रमण या जानलेवा बीमारियाँ

की एक संख्या भी हैंरिश्तेदार मतभेद, तथाकथित, क्योंकि वे एक या कई कारकों के मूल्यांकन के आधार पर उपचार को जटिल कर सकते हैं या नहीं कर सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:

उन्नत आयु (65 वर्ष से अधिक)

किडनी खराब

रुग्ण रोगिष्ठ मोटापा

गंभीर कुपोषण

एचआईवी (हालांकि निरंतर वायरल नियंत्रण वाले रोगियों के लिए एक मुद्दा कम)

गंभीर फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप

गंभीर, अनियंत्रित (या अनुपचारित) मानसिक विकार