आप इसके बारे में समाचार पर सुनते हैं, आप शायद किसी ऐसे व्यक्ति को जानते हैं, जिसे इसका सामना करना पड़ा था, या आप स्वयं इसका सामना कर रहे होंगे। जीवन का समर्थन वापस लेने का निर्णय या इसे शुरू करने का निर्णय एक चिपचिपा है, जो भ्रमित करने वाली शर्तों और मजबूत भावनाओं के साथ जुड़ा हुआ है। मीडिया में एक उल्लेखनीय मामला 2005 में टेरी शियावो का था। उनके मामले से निपटा गया कि क्या उनके पति उनके कृत्रिम पोषण को रोकने का फैसला कर सकते हैं। इसने एक राष्ट्रीय बहस छिड़ गई। हालाँकि उसका मामला समाचारों में बहुत प्रमुख था, लेकिन अमेरिका में यह ऐसा एकमात्र मामला नहीं था। लोगों को हर दिन जीवन समर्थन वापस लेने या वापस लेने के फैसले का सामना करना पड़ता है।
हीरो इमेजेज / गेटी इमेजेजजीवन-निर्वाह उपचार, जिसे जीवन समर्थन के रूप में भी जाना जाता है, अंतर्निहित चिकित्सा स्थिति को ठीक करने या उलटने के बिना जीवन को लम्बा करने का इरादा है। इसमें मैकेनिकल वेंटिलेशन, कृत्रिम पोषण या हाइड्रेशन, किडनी डायलिसिस, कीमोथेरेपी और एंटीबायोटिक्स शामिल हो सकते हैं।
जीवन की गुणवत्ता बनाम मात्रा
चिकित्सा और प्रौद्योगिकी में प्रगति लोगों को लंबे समय तक जीने में मदद कर रही है। चिकित्सा प्रौद्योगिकी में ये प्रगति न केवल लोगों को लंबे समय तक जीने में मदद कर रही है, बल्कि वे ऐसे लोगों के जीवन को लम्बा करने में मदद करते हैं जो अपने दम पर जीवन का निर्वाह नहीं कर सकते। इससे जीवन की गुणवत्ता बनाम मात्रा पर बहस उठती है। नैतिक सवालों में शामिल हैं:
- क्या हम लोगों को उनके आराम और सम्मान की कीमत पर लंबे समय तक जीने में मदद कर रहे हैं?
- यदि हम जीवन का समर्थन करने के लिए कृत्रिम साधनों का उपयोग नहीं करते हैं, तो क्या हम उन्हें लंबे समय तक जीने या पूरी तरह से ठीक होने का मौका देने से इनकार कर रहे हैं?
- क्या होगा यदि वे जीवन समर्थन पर हैं और वे ठीक हो गए हैं?
- क्या होगा अगर हम उन्हें लाइफ सपोर्ट से हटा दें और मरने के कुछ समय बाद ही उन्हें कोई इलाज मिल जाए?
जीवन समर्थन निर्णय कौन कर सकता है?
अमेरिकन मेडिकल एसोसिएशन के कोड ऑफ मेडिकल एथिक्स में कहा गया है कि "एक सक्षम, वयस्क रोगी, अग्रिम, तैयार कर सकता है और इस घटना में जीवन-समर्थन प्रणालियों को वापस लेने और वापस लेने के लिए एक वैध सहमति प्रदान कर सकता है जो चोट या बीमारी को व्यक्तिगत अक्षमता प्रदान करता है।" ऐसा निर्णय लें। "यह निर्णय आमतौर पर एक उन्नत हेल्थकेयर निर्देश या एक लिविंग विल के रूप में किया जाता है। उसी दस्तावेज़ में, एक मरीज सरोगेट को नामित कर सकता है ताकि वे उसके लिए निर्णय न ले सकें। यदि एक उन्नत निर्देश नहीं बनाया गया है और एक सरोगेट निर्दिष्ट नहीं है, तो राज्य के कानून के अनुसार, जीवन समर्थन वापस लेने या वापस लेने का विकल्प परिजनों के पास है।
निर्णय कैसे करें
यदि आप इस निर्णय के साथ खुद को या किसी ऐसे व्यक्ति को प्यार करते हैं, जो सबसे महत्वपूर्ण है, तो आप अपने स्वयं के लक्ष्यों और ज्ञात इच्छाओं, यदि कोई हो, का मूल्यांकन कर सकते हैं। उन सभी सूचनाओं को इकट्ठा करें जिनके बारे में आपको रोगी के जीवन-रक्षक उपायों के प्रकारों की आवश्यकता होती है, जिनमें प्रत्येक के लाभ और जोखिम शामिल हैं। यदि वे एक नर्सिंग होम में हैं, तो रोगी के उन्नत हेल्थकेयर डायरेक्टिव, लिविंग विल, या प्रीफरेंस इंटेंसिटी की देखभाल करें। यदि आप निर्दिष्ट हेल्थकेयर सरोगेट हैं, तो आपको उम्मीद है कि रोगी की इच्छाओं के बारे में बातचीत हुई होगी।
यदि कोई संदर्भित करने के लिए कोई कानूनी दस्तावेज नहीं है और आपके पास रोगी के साथ जीवन-निर्वाह उपचार के बारे में बातचीत नहीं हुई है, तो निर्णय लेने में अधिक मुश्किल हो सकती है। मैं आमतौर पर सभी करीबी रिश्तेदारों को इकट्ठा करने की सलाह देता हूं और शायद बहुत करीबी दोस्तों से चर्चा करता हूं कि रोगी को क्या चाहिए था। प्रत्येक व्यक्ति के पास रोगी को खींचने के लिए अपने स्वयं के अनूठे अनुभव होंगे। यह सबसे अच्छा है जब सभी रोगी के प्रियजन जीवन समर्थन को वापस लेने या वापस लेने पर सहमत हो सकते हैं। यदि सर्वसम्मति से निर्णय नहीं किया जा सकता है, तो मध्यस्थता का प्रयास करना मददगार हो सकता है। एक सामाजिक कार्यकर्ता या पादरी अक्सर इन जैसी कठिन परिस्थितियों में मध्यस्थता कर सकते हैं। निर्णय अंततः निर्दिष्ट या डिफ़ॉल्ट सरोगेट पर गिर जाएगा, लेकिन यदि रोगी के सभी प्रियजन निर्णय लेने की प्रक्रिया में भाग ले सकते हैं, तो यह निकट संबंधों को बढ़ावा देने और आक्रोश (और मुकदमों) को रोकने में मदद कर सकता है।
निर्णय के बाद किया जाता है
जीवन का समर्थन वापस लेना या वापस लेना मुश्किल है। मैं निर्णय लेने के दौरान और विशेष रूप से कुछ भावनात्मक समर्थन प्राप्त करने की सलाह देता हूं। एक सूचित निर्णय लेना, लाभ, जोखिमों को ध्यान में रखते हुए, और आप जो महसूस करते हैं कि रोगी उसके लिए खुद चाहता है, वह अभी भी अपराध और अनिश्चितता की भावनाओं का कारण बन सकता है। एक पेशेवर काउंसलर, पादरी के एक सदस्य, या यहां तक कि एक अच्छे दोस्त के साथ बात करें ताकि उन भावनाओं को खुले में बाहर निकाल सकें और उनसे निपटना शुरू कर सकें। जो लोग चले गए हैं या एक ही चीज़ से गुज़र रहे हैं उनके समर्थन समूहों को खोजने के लिए अपनी स्थानीय धर्मशाला एजेंसी से जाँच करें।आप केवल वह निर्णय ले सकते हैं जो आपको लगता है कि उस समय सबसे अच्छा है।