हॉजकिन का लिंफोमा (एचएल) और गैर-हॉजकिन का लिंफोमा (एनएचएल) लिम्फोमा की दो मुख्य श्रेणियां हैं। ये स्थिति दोनों लिम्फोमा हैं, जिसका अर्थ है कि वे कैंसर हैं जिसमें लिम्फोसाइट्स शामिल हैं, एक प्रकार का सफेद रक्त कोशिका (डब्ल्यूबीसी)-लेकिन वे अपने सूक्ष्म दिखावे, विशिष्ट रोग पाठ्यक्रम और अन्य विशेषताओं में भिन्न होते हैं।
बी। Boissonnet / गेटी इमेजेज़हॉडगिकिंग्स लिंफोमा
एचएल पांच प्रकार के होते हैं। चार सबसे आम प्रकार बी-लिम्फोसाइट के एक असामान्य प्रकार की विशेषता है जिसे रीड-स्टर्नबर्ग (आरएस) कोशिकाएं कहा जाता है। पांचवें प्रकार, गांठदार लिम्फोसाइट-प्रबल प्रमुख हॉजकिन लिंफोमा (NLPHL), NHL के साथ कई समानताएं हैं। सभी नैदानिक पहलुओं में, हालांकि, NLPHL की विशेषताएं एचएल के समान हैं।
इसे हॉजकिन रोग भी कहा जाता है, एचएल का वर्णन पहली बार थॉमस हॉजकिन ने किया था, जो 1800 के दशक में रहते थे। हॉजकिन ने वर्षों से सकल पैथोलॉजी के लिए लाशों की जांच की। मामलों की एक श्रृंखला ने उनकी रुचि पर कब्जा कर लिया - उन्होंने एक अलग तरह के लिम्फ नोड और प्लीहा भागीदारी को देखा जो एक आम संक्रमण की तरह नहीं दिखता था। उन्होंने इस शर्त के बारे में एक पेपर लिखा था कि अब उनका नाम भालू है, और उन्हें बाद में एचएल की खोज करने का श्रेय दिया गया।
गैर-हॉजकिन के लिम्फोमा एक विविध समूह बनाते हैं
एनएचएल में लिम्फोमा की एक किस्म शामिल है, जो काफी शाब्दिक रूप से एचएल नहीं है।
60 से अधिक प्रकार के लिम्फोमा का वर्णन किया गया है जो एचएल से भिन्न है। एनएचएल एचएल की तुलना में कहीं अधिक सामान्य है, आज सभी लिम्फोमा का 90 प्रतिशत तक हिसाब है। एनएचएल नैदानिक निष्कर्षों और विभिन्न रोग पाठ्यक्रमों और पूर्वानुमानों की एक श्रृंखला के साथ दुर्भावना का एक विविध समूह है।
ज्यादातर मामलों में, कैंसर कोशिकाएं लिम्फ नोड्स में या अन्य लिम्फोइड ऊतकों में स्थित होती हैं - तिल्ली और अस्थि मज्जा जैसे अंगों में - लेकिन वे अन्य अंगों जैसे कि छोटी आंत और गुर्दे पर भी आक्रमण कर सकते हैं।
आयु वितरण मुश्किल है
वयस्कों में, एनएचएल आमतौर पर एक बड़े आयु वर्ग को प्रभावित करता है। लेकिन बच्चों में एचएल की तुलना में एनएचएल भी अधिक सामान्य है: लगभग 60 प्रतिशत बाल चिकित्सा लिम्फोमा एनएचएल हैं, जबकि लगभग 40 प्रतिशत एचएल है।
एचएल के दो शिखर आयु वर्ग हैं - 20 के दशक में एक और 55 वर्ष की आयु के बाद।
कैसे विशिष्ट मामलों उभरते, प्रकट, और प्रगति
एनएचएल और एचएल दोनों के अधिकांश नोडल लिम्फोमा हैं, जो लिम्फ नोड्स के भीतर उत्पन्न होते हैं।
हालाँकि, NHL के एक्सट्रूनल होने की संभावना अधिक है - एनएचएल के कुछ 33 प्रतिशत मामलों में प्राइमरी एक्सट्रोनोडल लिम्फैस माना जाता है। प्राथमिक एक्स्ट्रानोडल लिम्फोमा का सबसे लगातार स्थान जठरांत्र संबंधी मार्ग में है- और लगभग ये सभी एनएचएल हैं।
छाती में लिम्फ नोड की भागीदारी के पैटर्न एनएचएल और एचएल के बीच भिन्न होते हैं। एचएल आमतौर पर लिम्फ नोड्स के एक समूह से अगले क्रम में एक अर्दली फैशन में आगे बढ़ता है। वही कई सामान्य NHL के लिए सही नहीं हो सकता है, हालांकि कुछ में अधिक हॉजकिन जैसा व्यवहार हो सकता है।
मंचन की भूमिका
एचएल के लिए स्टेजिंग सिस्टम एनाटॉमिकली बेस्ड कोट्सवोल्ड सिस्टम है, जो पुराने एन आर्बर सिस्टम का एक संशोधन है। एचएल में शरीर रचनात्मक अवस्था प्रैग्नेंसी के साथ दृढ़ता से संबंध बनाती है और उपचार को निर्देशित करने में मदद करती है।
एनएचएल के साथ, स्टेजिंग हिस्टोलॉजी और ग्रेड पर आधारित है, जो पूर्वानुमान के पूर्वानुमान हैं और उपचार के निर्णयों पर प्रभाव डालते हैं।
एचएल में, चरण I और II का आमतौर पर विकिरण चिकित्सा के साथ इलाज किया जाता है, जबकि विकिरण और कीमोथेरेपी या कीमोथेरेपी का एक संयोजन चरण III और IV के उपचार में उपयोग किया जा सकता है।
बहुत से एक शब्द
एचएल और एनएचएल दोनों में कई उपप्रकार हैं जो चिकित्सकीय रूप से बहुत महत्वपूर्ण हो सकते हैं। विशेष रूप से, NHL में उपप्रकार होते हैं जो पर्याप्त रूप से भिन्न हो सकते हैं। ये अलग-अलग उपप्रकार अलग-अलग व्यवहार करते हैं, अलग-अलग व्यवहार किए जाते हैं, और अलग-अलग परिणामों से जुड़े होते हैं।
यहां तक कि अगर आपको एचएल या एनएचएल के एक विशिष्ट उपप्रकार के साथ निदान किया गया है - उदाहरण के लिए, बड़े बी सेल लिम्फोमा (डीएलबीसीएल) को फैलाना -आपका रोग का निदान अलग-अलग हो सकता है। किसी भी ऐसे प्रश्न पर चर्चा करना सुनिश्चित करें जो आपके उपचार और रोगनिरोध के बारे में हो सकता है, जो आपकी देखभाल के लिए जिम्मेदार है।