COVID-19 में विशेषज्ञ विटामिन डी की भूमिका पर टकराते हैं

चाबी छीनना

• एक विटामिन डी की कमी एक गंभीर COVID-19 संक्रमण के विकास के आपके जोखिम को बढ़ा सकती है।
• क्योंकि विटामिन डी और सीओवीआईडी ​​-19 के बारे में कुछ अध्ययनों की समीक्षा नहीं की गई है, कुछ स्वास्थ्य विशेषज्ञों का कहना है कि लिंक के बारे में दावे करना जल्दबाजी होगी।

गंभीर COVID-19 के लिए किसी की "उच्च जोखिम" के बारे में विकसित होने वाली सूची - गहरी त्वचा, वृद्धावस्था और मोटापा, उदाहरण के लिए- विटामिन डी की कमी के जोखिम कारकों के साथ मिलकर संरेखित करता है, अनुसंधान से पता चलता है। नतीजतन, कुछ वैज्ञानिक प्रस्तावित कर रहे हैं कि विटामिन डी की कमी गंभीर सीओवीआईडी ​​-19 के बढ़ते जोखिम से सीधे जुड़ी हो सकती है।

टिफ़नी जॉय यमुत, आरएन, एक पंजीकृत नर्स और आहार संसाधन साइट केटोजेन के सह-संस्थापक, "विलेन डी" कहते हैं, "विटामिन डी हमारी प्रतिरक्षा प्रणाली में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।" "यह बता सकता है कि विटामिन डी की कमी क्यों हो रही है, जो कम यूवी जोखिम के कारण यूरोपीय लोगों में आम है, एक व्यक्ति के संक्रमित और अस्पताल में भर्ती होने की संभावना बढ़ा सकता है।"

क्योंकि विटामिन डी श्वसन संक्रमण को रोकने में मदद करने के लिए जाना जाता है, कई अलग-अलग अध्ययनों ने यह पता लगाया है कि सीओवीआईडी ​​-19 में इसकी संभावित भूमिका हो सकती है।

विटामिन डी की कमी और COVID-19 जोखिम

में प्रकाशित एक मई के अध्ययन मेंवृद्ध नैदानिक ​​और प्रायोगिक अनुसंधानयू.के. के शोधकर्ताओं ने जनसंख्या के विटामिन डी स्तरों के साथ, 20 विभिन्न यूरोपीय देशों के आंकड़ों को देखा, जिसमें COVID-19 की दरों की तुलना की गई, साथ ही बीमारी से होने वाली मौतों की भी तुलना की गई।

उन्होंने बताया कि इटली और स्पेन की तरह उच्च मृत्यु दर का सामना करने वाले देशों में भी विटामिन डी की कमी या अपर्याप्तता की उच्च दर है। दूसरी ओर, डेनमार्क, स्वीडन और नॉर्वे जैसे विटामिन डी की कमी वाले देशों में COVID -19 संक्रमण और मृत्यु दर की दर कम है।

शोधकर्ताओं ने यह भी बताया कि उम्र बढ़ने की आबादी में विशेष रूप से स्पेन और इटली में विटामिन डी का स्तर "गंभीर रूप से कम" है।

एक छोटे से अध्ययन में, जो जुलाई में पहले से छपा था, लेकिन अभी तक इसकी समीक्षा नहीं की गई है, शोधकर्ताओं ने COVID-19 मामलों की व्यापकता की तुलना सामान्य आबादी में विटामिन डी के स्तर से की हैपूर्वमहामारी की शुरुआत। यह अध्ययन, जो जुलाई में पूर्व-मुद्रित था, लेकिन अभी तक इसकी समीक्षा की जानी है, अमेरिका, चीन, जर्मनी, इटली और ईरान सहित 10 देशों के आंकड़ों का विश्लेषण किया गया है। शोधकर्ताओं ने COVID-19 से विटामिन डी की कमी और गंभीर जटिलताओं और / या मृत्यु की दर के बीच एक मजबूत संबंध पाया।

एक अन्य पूर्व-मुद्रित अध्ययन में, शिकागो मेडिसिन विश्वविद्यालय के शोधकर्ताओं ने 499 रोगियों के चार्ट को देखा, जिनके विटामिन डी का स्तर COVID-19 के लिए परीक्षण किए जाने के एक वर्ष के भीतर मापा गया था। उन्होंने पाया कि जिन रोगियों में नैदानिक ​​विटामिन था। डी की कमी जिसे ठीक नहीं किया गया था, जो सामान्य विटामिन डी स्तर वाले रोगियों की तुलना में सीओवीआईडी ​​-19 से संक्रमित होने की संभावना लगभग दोगुनी थी।

विटामिन डी और आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली

COVID-19 रोगियों में गंभीर संक्रमण और मृत्यु दोनों अक्सर प्रतिरक्षा प्रणाली के एक अतिवृद्धि से जुड़े होते हैं, जिसे "साइटोकिन तूफान" कहा जाता है, जो वायरस द्वारा ट्रिगर किया जाता है। जब प्रतिरक्षा प्रणाली ओवररिएक्ट करती है, तो यह अत्यधिक मात्रा में समर्थक पैदा करता है। भड़काऊ साइटोकिन्स जो तीव्र श्वसन संकट सिंड्रोम, या एआरडीएस, और व्यापक ऊतक क्षति को ट्रिगर कर सकते हैं जो अंग विफलता और मौत का कारण बन सकते हैं।

साइटोकिन्स को लक्षित करना, और इस साइटोकिन तूफान को रोकने या रोकने की कोशिश करना, सीओवीआईडी ​​-19 संक्रमण की गंभीरता को कम करने और जीवित रहने की दर बढ़ाने का जवाब हो सकता है, शोधकर्ताओं का कहना है। विटामिन डी मदद कर सकता है।

जनवरी 2020 की एक रिपोर्ट के अनुसारपोषक तत्त्व,विटामिन डी प्रो-भड़काऊ साइटोकिन्स की अभिव्यक्ति को कम करता है, साथ ही साथ विरोधी भड़काऊ साइटोकिन्स की अभिव्यक्ति को बढ़ाता है। दूसरे शब्दों में, विटामिन डी उन यौगिकों को कम करने में मदद करता है जो सूजन को कम करने वाले यौगिकों का अधिक उत्पादन करते हैं - जो सूजन को कम कर सकते हैं - एक संयोजन। एक साइटोकिन तूफान को रोकने।

यमुत बताते हैं कि विटामिन डी एक एंटीमाइक्रोबियल पेप्टाइड केथालिसिडिन के उत्पादन को भी उत्तेजित करता है, जो वायरस, बैक्टीरिया और कवक से लड़ने में मदद करता है। वह कहती हैं कि यह कम से कम आंशिक रूप से समझा सकता है कि विटामिन डी की कमी वायरल संक्रमण और अस्पताल में भर्ती क्यों हो सकती है।

विटामिन डी और COVID-19 के बारे में संदेह

भले ही विटामिन डी प्रतिरक्षा प्रणाली से जटिल रूप से जुड़ा हुआ है, लेकिन कुछ स्वास्थ्य पेशेवरों को यकीन नहीं है कि यह COVID-19 के खिलाफ सुरक्षा का जवाब है। उपरोक्त अध्ययनों के परिणामों ने येल के डॉक्टरों के एक समूह से आलोचना को आकर्षित किया। इन डॉक्टरों का कहना है कि सहसंबंध समान कार्य नहीं करता है और भले ही विटामिन डी प्रतिरक्षा स्वास्थ्य के लिए महत्वपूर्ण है, यह बहुत जल्द यह कहना है कि जब सीओवीआईडी ​​-19 संक्रमण की गंभीरता आती है तो विटामिन महत्वपूर्ण है या नहीं।

एक और चिंता यह है कि सामान्य आबादी गलत तरीके से परिणामों की व्याख्या करेगी। कैथलीन सुओज़ी, एमडी, एक येल मेडिसिन डर्मेटोलॉजिक सर्जन, ने चिंता व्यक्त की कि अध्ययन के मीडिया कवरेज से लोगों को अत्यधिक मात्रा में विटामिन डी की खुराक, या यहाँ तक कि धूप सेंकने के लिए बहुत अधिक कारण होंगे। जबकि विटामिन डी विषाक्तता दुर्लभ है, बहुत अधिक पूरक लेने से मतली, उल्टी, खराब कब्ज और कमजोरी जैसे दुष्प्रभाव हो सकते हैं। यह आपके रक्त में कैल्शियम के स्तर को भी बढ़ा सकता है, जिससे मांसपेशियों में ऐंठन, अनियमित हृदय जैसी जटिलताएं हो सकती हैं। हरा, और यहां तक ​​कि गुर्दे की विफलता।

यूके में नेशनल इंस्टीट्यूट फॉर हेल्थ एंड केयर एक्सीलेंस (एनआईसीई) द्वारा अध्ययनों की समीक्षा में कहा गया है कि क्योंकि वे हस्तक्षेप अध्ययन नहीं हैं, जो एक उपचार या रोकथाम विधि की प्रभावशीलता को मापते हैं, फिर भी हमारे पास कोई जानकारी नहीं है कितना विटामिन डी सुरक्षात्मक है, या सक्रिय COVID -19 संक्रमण के साथ विटामिन डी लेने के प्रतिकूल प्रभाव हैं या नहीं।

यह आपके लिए क्या मायने रखता है

हालांकि अभी भी विटामिन डी और सीओवीआईडी ​​-19 के निम्न स्तर के बीच के संबंध में कुछ प्रश्न हैं, जो इस तथ्य की उपेक्षा नहीं करता है कि विटामिन डी इष्टतम स्वास्थ्य और प्रतिरक्षा समारोह के लिए आवश्यक है। जबकि विटामिन के लिए सामान्य सिफारिशें हैं, आपके लिए सही मात्रा आपकी उम्र, आपकी स्वास्थ्य स्थिति और आपके वर्तमान विटामिन डी स्तरों पर निर्भर करती है।

तुम्हें कितने विटामिन की ज़रूरत है?

भले ही विटामिन डी COVID-19 के लिए रामबाण न हो, फिर भी यह एक स्वस्थ आहार का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है। आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को स्वस्थ रखने के अलावा, विटामिन डी इसमें भूमिका निभाता है:

• कैल्शियम का संतुलन
• थायराइड स्वास्थ्य और हार्मोन संतुलन
• दिल दिमाग
• इंसुलिन का स्राव
• इष्टतम मांसपेशी समारोह और हड्डी स्वास्थ्य

वास्तव में आपको विटामिन डी की कितनी आवश्यकता है यह आपके स्वास्थ्य और वर्तमान विटामिन डी के स्तर पर निर्भर करता है, लेकिन राष्ट्रीय स्वास्थ्य संस्थान के सामान्य दिशानिर्देश हैं:

• शिशु और शिशु (12 महीने तक): 400 आईयू (अंतर्राष्ट्रीय इकाइयाँ)
• बच्चों और वयस्कों की उम्र 1 से 70: 600 आईयू है
• 70 से अधिक वर्षों के वयस्क: 800 आईयू

कैसे पाएं पर्याप्त विटामिन डी

सोफिया नॉर्टन, आरडी, चुंबन मेरे Keto पर एक पंजीकृत आहार विशेषज्ञ, Verywell बताता है कि कुछ लोगों के लिए, धूप में कुछ मिनटों के खर्च सभी विटामिन डी आप दिन के लिए की जरूरत है प्रदान कर सकते हैं। हालाँकि, यह सभी के लिए संभव नहीं है।

"जिन लोगों के पास स्वाभाविक रूप से गहरे रंग की त्वचा होती है, उनमें बड़ी मात्रा में वर्णक मेलेनिन होता है," वह कहती हैं। "इसके कारण, प्रत्यक्ष सूर्य के प्रकाश के संपर्क से विटामिन डी बनाने की उनकी क्षमता कम हो जाती है।"

क्योंकि उच्च मेलेनिन का स्तर त्वचा में विटामिन डी के उत्पादन को रोकता है, इसलिए यह विटामिन डी की कमी के विकास के उच्च जोखिम पर कुछ दौड़ लगा सकता है। काले वयस्कों में विटामिन डी की कमी का सबसे अधिक प्रचलन है, इसके बाद हिस्पैनिक वयस्कों में।

गंभीर सीओवीआईडी ​​-19 संक्रमण इन नस्लीय समूहों को प्रतिकूल रूप से प्रभावित कर रहे हैं। उदाहरण के लिए, न्यू यॉर्क शहर में, अप्रैल 2020 तक के आंकड़ों से दो बार पता चलता है कि इस बीमारी से कई व्यक्तियों की मृत्यु सफेद व्यक्तियों के रूप में हुई (92.3 मौत प्रति 100,000 बनाम 45.2 प्रति 100,000)।

अन्य समूह जो विटामिन डी की कमी के जोखिम में हैं, उनमें शामिल हैं:

• पुराने वयस्कों
• कुछ स्वास्थ्य स्थितियों वाले लोग, जैसे यकृत रोग, सिस्टिक फाइब्रोसिस और क्रोहन रोग
• जो लोग मोटे हैं
• जिन लोगों की गैस्ट्रिक बाईपास सर्जरी हुई है

चूंकि सभी लोग एक ही तरह से विटामिन डी नहीं बना सकते हैं या अवशोषित नहीं कर सकते हैं, यमुत पर्याप्त विटामिन डी प्राप्त करने के लिए अपना सबसे अच्छा टिप कहता है, भले ही आप कहां रहते हैं और आप कितने पुराने हैं, यह सुनिश्चित करना है कि आप विटामिन डी युक्त खाद्य पदार्थ खाते हैं। कुछ उदाहरणों में शामिल हैं:

• सैल्मन
• ट्राउट
• स्वोर्डफ़िश
• छोटी समुद्री मछली
• पोर्टोबेलो मशरूम
• हैलबट
• अटलांटिक हेरिंग
• सार्डिन
• वसायुक्त दूध
• पाश्चराइज्ड दूध

पूरक आहार लेने से आपको अपनी आवश्यकताओं को पूरा करने में मदद मिल सकती है, लेकिन अपने आहार में एक नया पूरक जोड़ने से पहले हमेशा अपने डॉक्टर से बात करें।

यदि आप पूरक आहार लेने का फैसला करते हैं, तो यमुत विटामिन डी 3 के लिए जाने की सलाह देते हैं, जिसे कोलेलिसेफेरोल भी कहा जाता है। "यह वही है जो आपकी त्वचा सूर्य के प्रकाश के संपर्क में पैदा करती है," वह कहती है।