मल्टीपल स्केलेरोसिस के लक्षण के रूप में ट्रेमर

Tremor- हिलाना जिसे आप नियंत्रित नहीं कर सकते हैं - मल्टीपल स्केलेरोसिस (MS) का एक सामान्य लक्षण है जो आमतौर पर बीमारी होने के कम से कम पांच वर्षों के बाद विकसित होता है, हालांकि यह एक कठिन और तेज़ नियम नहीं है। तब हो सकता है जब आप अपने हाथों से कुछ करने की कोशिश कर रहे हों, चाहे आप खड़े हों या बैठे हों, और उनकी गंभीरता मुश्किल से ध्यान देने योग्य होने से लेकर आपके दैनिक कार्यों में महत्वपूर्ण हस्तक्षेप करने तक हो सकती है।

संकेत और लक्षण

Tremors अनैच्छिक पेशी संकुचन हैं जिसके परिणामस्वरूप शरीर के किसी भाग का लयबद्ध, आगे-पीछे का आंदोलन होता है। जबकि आपके हाथ सबसे अधिक प्रभावित होते हैं, कांपना भी आपके पैरों, मुखर डोरियों, सिर और धड़ को प्रभावित कर सकता है। यह समय के साथ उत्तरोत्तर बदतर हो सकता है और जा सकता है।

विभिन्न प्रकार के कई झटके हैं, लेकिन एमएस में दो मुख्य प्रकार शामिल हैं:

• इरादा कंपन: यह उस तरह का कम्पन होता है जब आप किसी चीज के लिए पहुंचते हैं और आपका हाथ हिलने लगता है। आप अपने लक्ष्य के जितना करीब जाएंगे या आंदोलन को जितना छोटा करेंगे, उतना ही आपका हाथ या हाथ हिलेंगे। यह एमएस में सबसे आम प्रकार का कम्पन है।
• पोस्ट्यूरल कंपकंपी: यह एक झटकों की वजह से होता है जब आप बैठे या खड़े होते हैं और आपकी मांसपेशियां आपके शरीर के कुछ हिस्सों को अभी भी गुरुत्वाकर्षण बल के विरुद्ध पकड़ने की कोशिश कर रही होती हैं। एक और उदाहरण है, जब आप अपनी बाहों को अपने सामने रखते हैं, तो आप शर्मिंदा हैं।

यदि आपके जबड़े, होंठ, या जीभ में कंपन होता है, तो इससे आपकी निगलने की क्षमता (डिस्फेजिया) या स्पष्ट रूप से बोलने की क्षमता (डिसरथ्रिया) प्रभावित हो सकती है।

अधिकांश लोगों के लिए, कंपकंपी ज्यादातर कष्टप्रद होती है, रोजमर्रा के कार्यों को और अधिक कठिन बना सकती है, और यह शर्मनाक हो सकता है। हालांकि, लोगों का एक छोटा सा प्रतिशत इतना गंभीर रूप से झटके का अनुभव कर सकता है कि खाने, पीने, या कपड़े पहनने जैसे आवश्यक कार्य करना असंभव हो जाता है।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि जब आप सो रहे हों या अभी भी लेट रहे हों और आपकी मांसपेशियां शिथिल हों, तब आपको या तो आघात या पश्च कांपना अनुभव नहीं होना चाहिए। यदि आपके आराम करते समय आपको झटके आते हैं, तो यह कुछ और का परिणाम हो सकता है, क्योंकि एमएस में आराम करने वाले झटके दुर्लभ हैं, इसलिए इसके बारे में अपने डॉक्टर से बात करना सुनिश्चित करें।

का कारण बनता है

अन्य एमएस लक्षणों की तरह, अधिकांश एमएस झटके शरीर के प्रतिरक्षा तंत्र द्वारा मायलिन के लिए डिमैलिनेशन-एडेमेज के कारण होते हैं, जो आपकी नसों के आसपास के सुरक्षात्मक म्यान हैं। झटके के मामले में, आपके सेरिबैलम या उससे दूर या उससे दूर जाने वाली नसों में विघटन होता है। सेरिबैलम आपके मस्तिष्क का हिस्सा है जो संतुलन और समन्वय को नियंत्रित करता है, और यह आपके अंगों, मुंह और आंखों के आंदोलनों को सुचारू और तरल बनाने में मदद करता है।

ट्रेमर थैलेमस में अपक्षय का परिणाम भी हो सकता है, आपके मस्तिष्क का वह हिस्सा जो आपके शरीर में मोटर प्रणालियों को नियंत्रित करता है, और बेसल गैन्ग्लिया, जो आपके मस्तिष्क में थैलेमस के दोनों ओर स्थित होते हैं और नियंत्रण आंदोलन में मदद करते हैं। उन्होंने कहा कि इस तरह की घटनाओं को रोकने के लिए सरकार ने कई कदम उठाए हैं।

ट्रेमर एक रिलैप्स लक्षण के रूप में हो सकता है और अपने आप ही गायब हो जाता है या कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के एक कोर्स के बाद, हालांकि यह अवशिष्ट कंपकंपी के बने रहने के लिए भी आम है।

कंपकंपी की गंभीरता आप एमएस से कितने समय से जुड़ी हुई है।

2015 के एक अध्ययन के अनुसार, लगभग 45 प्रतिशत से 47 प्रतिशत एमएस रोगियों को झटके महसूस होते हैं, 5.5 प्रतिशत से 5.9 प्रतिशत गंभीर झटके की सूचना देते हैं।

इलाज

क्योंकि एमएस-संबंधित कंपकंपी के लिए कोई आधिकारिक उपचार दिशानिर्देश नहीं हैं, इसलिए यह इलाज के लिए एक मुश्किल लक्षण हो सकता है। यह देखने के लिए अक्सर एक परीक्षण-और-त्रुटि प्रक्रिया होती है कि कौन सा दृष्टिकोण आपके लिए सबसे अच्छा काम करता है, और जैसा कि आपके लक्षण बदलते हैं, आपको विभिन्न उपचार विकल्पों का पता लगाने की आवश्यकता हो सकती है।

ध्यान रखें कि भले ही उपचार आपके कंपकंपी को कम कर सकता है, लेकिन यह सबसे अधिक संभावना है कि उन्हें पूरी तरह से खत्म नहीं करेगा।

दवाएं

कंपकंपी के इलाज के लिए कोई विशिष्ट दवाइयां नहीं हैं, इसलिए डॉक्टर आमतौर पर निम्नलिखित दवाओं को ऑफ-लेबल लिखते हैं, जिसका अर्थ है कि वे एमएस-संबंधित कंपकंपी के इलाज के लिए अमेरिकी खाद्य एवं औषधि प्रशासन (एफडीए) द्वारा अनुमोदित नहीं हैं।

आपके डॉक्टर जो दवाएं लिख सकते हैं उनमें शामिल हैं:

• बेंज़ोडायजेपाइन: उदा।, क्लोनोपिन (क्लोनज़ेपम)
• एंटीकॉन्वल्सेंट: उदाहरण के लिए, न्यूरॉट (गैबापेंटिन), मैसोलिन (प्रिमिडोन), या केप्प्रा (लेवेतिरेसेटम)
• एंटीथिस्टेमाइंस: जैसे, अतरैक्स या विस्टारिल (हाइड्रोक्सीज़ीन)
• बीटा ब्लॉकर्स: जैसे, Inderal (प्रोप्रानोलोल)
• एंटीस्पास्मोडिक्स: जैसे, बैक्लोफ़ेन या ज़ैनफ़्लेक्स (टिज़ैनिडाइन)
• विरोधी:
• एक एंटीबायोटिक जिसे Nydrazid (आइसोनियाज़िड) कहा जाता है

प्रभावशीलता

एमएस कंपकंपी के साथ 567 प्रतिभागियों के 2016 के एक अध्ययन में पाया गया कि 47 प्रतिशत ने उनके इलाज के लिए दवा का इस्तेमाल किया। दवा का उपयोग करने वालों में से अधिकांश ने कहा कि उनके पास मध्यम (54 प्रतिशत) या गंभीर (51 प्रतिशत) कंपकंपी थी, जबकि अन्य ने अपने कंपनों को हल्के (37 प्रतिशत) या पूरी तरह से अक्षम (35 प्रतिशत) के रूप में दर्शाया।

मध्यम या गंभीर झटके की सूचना देने वाले रोगियों में, लगभग आधे ने कहा कि दवा से उनके झटके कम करने में मदद मिली। एंटिकॉनवल्सेन्ट दवाओं का सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला वर्ग था (51 प्रतिशत), इसके बाद बेंज़ोडायज़ेपींस (46 प्रतिशत) ने बारीकी से देखा। हालांकि अधिकांश प्रतिभागियों ने केवल एक दवा का इस्तेमाल किया, कुछ ने राहत के लिए दो या तीन दवाओं का इस्तेमाल किया।

एमएस के साथ रोगियों में ऊपरी अंगों के झटके के लिए उपचार पर 2018 की समीक्षा से पता चला है कि एनड्राज़िड (आइसोनियाज़िड) कांप के इलाज के लिए सबसे अधिक अध्ययन किया जाने वाला फार्माकोलॉजिक हस्तक्षेप है और 60 प्रतिशत से 80 प्रतिशत रोगियों में इसे राहत देने में मदद करता है। हालाँकि, अध्ययन सभी काफी छोटे थे और 1980 के दशक में आयोजित किए गए थे।

समीक्षा में यह भी उल्लेख किया गया कि 2014 में कंपकंपी पर रोग-संशोधित चिकित्सा के प्रभाव का एक अध्ययन स्थापित किया गया था कि Tysabri (natalizumab) लेने वाले रोगियों को रोग-प्रतिशोधी दवाओं के अन्य रूपों की तुलना में उनके कंपन में सुधार की रिपोर्ट करने की अधिक संभावना थी।

इसके अतिरिक्त, शोधकर्ताओं ने पाया कि कंपकंपी के लिए सभी दवा विकल्पों के लिए बोर्ड पर सबसे अधिक दुष्प्रभाव साइड इफेक्ट थे थकान और कमजोरी।

चिकित्सा

कई एमएस रोगियों के लिए, एक पुनर्वास योजना जिसमें चिकित्सा के एक या अधिक रूपों को शामिल किया जाता है, कंपन को कम कर सकता है।

व्यावसायिक चिकित्सा

एक व्यावसायिक चिकित्सक आपको विशेष उपकरणों का उपयोग करने और सीखने में मदद कर सकता है जो आपको दैनिक गतिविधियों से प्रभावित करता है, जैसे कि प्रभावित जोड़ों के लिए ब्रेसिज़, प्रभावित क्षेत्रों के लिए भार या आपके द्वारा उपयोग की जाने वाली वस्तुओं के लिए, और लिखने, खाना पकाने, और खाने के लिए अन्य सहायता तैयार हो रही हूँ।

जब आप जीवन जीने की गतिविधियों को अंजाम दे रहे हों, तो व्यावसायिक चिकित्सा भी आपको झटके से मुकाबला करने और अच्छी मुद्रा और संरेखण बनाए रखने में मदद कर सकती है।

भौतिक चिकित्सा

यदि आपके झटके आपके संतुलन, समन्वय और चलने की क्षमता को प्रभावित करते हैं, तो आप विशेष रूप से भौतिक चिकित्सा से लाभान्वित हो सकते हैं। एक भौतिक चिकित्सक आपको व्यायाम दे सकता है जो आपके कोर को मजबूत करता है, आपके संतुलन को बेहतर बनाता है, और आपको सक्रिय और लचीला बनाए रखता है, साथ ही आपको अच्छे आसन और संरेखण विकसित करने में मदद करता है, जो सभी आपके कंपकंपी को कम कर सकते हैं।

स्पीच थेरेपी

आपके जबड़े, होंठ और / या जीभ को प्रभावित करने वाले झटके के मामलों में, भाषण चिकित्सा सहायक हो सकती है। एक भाषण चिकित्सक आपको सिखा सकता है कि अपने जबड़े, जीभ और होंठ के स्थान को समायोजित करके अधिक धीरे और स्पष्ट रूप से कैसे बोलें। वह या वह आपको संचार सहायता पर सलाह दे सकती है यदि आपको उनकी आवश्यकता है।

शल्य चिकित्सा

यदि आपका कंपकंपी गंभीर है और अन्य उपचार विकल्पों ने आपके लिए काम नहीं किया है, तो सर्जरी एक विकल्प हो सकता है। दो प्रकार की सर्जरी हैं जिनका उपयोग एमएस झटके के इलाज के लिए किया जा सकता है।

डीप ब्रेन स्टिमुलेशन (DBS)

यह विधि, जिसे थैलेमिक उत्तेजना के रूप में भी जाना जाता है, पिछले कुछ दशकों से एमएस-संबंधित झटके के लिए पसंद की सर्जरी रही है। डीबीएस में, सर्जन आपके थैलेमस में बैटरी से चलने वाले इलेक्ट्रोड रखता है जो कुछ क्षेत्रों को उत्तेजित करने के लिए छोटे विद्युत धाराओं को वितरित करता है, जिससे आपके झटके कम होते हैं।

स्टीरियोटैक्टिक थैलामोटॉमी

स्टीरियोटैक्टिक थैलामोटॉमी में, जिसे घाव सर्जरी के रूप में भी जाना जाता है, आपके थैलेमस में एक विशिष्ट क्षेत्र रेडियोफ्रीक्वेंसी या केंद्रित अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके नष्ट हो जाता है। ये सटीक स्थान चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) स्कैन या कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन पर सर्जरी से पहले स्थित हैं। अनिवार्य रूप से, यह विनाश आपके मस्तिष्क को संकेतों को प्रसारित करने से रोकता है जो आपके झटके का कारण बनता है।

थैलामोटॉमी स्थायी है और इससे कमजोरी, थकान और दौरे जैसे दुष्प्रभाव हो सकते हैं, हालांकि ये समय के साथ दूर हो सकते हैं।

डीबीएस पर अध्ययन की 2019 समीक्षा और थरथराहट वाले रोगियों में थैलामोटॉमी, जिनमें से कुछ में एमएस से संबंधित कंपकंपी शामिल थी, ने निष्कर्ष निकाला कि दोनों प्रकार की सर्जरी सफलतापूर्वक कंपकंपी को कम करने और जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने में समान रूप से प्रभावी हैं। शोधकर्ताओं ने एक उपसमूह विश्लेषण भी किया जिसने संकेत दिया कि थैलामोटॉमी जो कि केंद्रित अल्ट्रासाउंड के साथ किया जाता है, वह अन्य प्रकार के थैलामोटॉमी या डीबीएस से अधिक जीवन की गुणवत्ता में सुधार कर सकता है।

बोटुलिनम टॉक्सिन

केवल दो छोटे अध्ययन, 1997 से एक और 2012 से दूसरे, अब तक दो कंपकंपी पर बोटुलिनम विष इंजेक्शन के प्रभाव पर किया गया है।

2012 के अध्ययन ने 23 प्रतिभागियों को या तो बोटोक्स (ओनाबोटुलिनमोटॉक्सिनए) या प्लेसबो के साथ एक या दोनों हथियारों के लक्षित क्षेत्रों में इंजेक्शन लगाने के लिए इलेक्ट्रोमोग्राफी (ईएमजी) मार्गदर्शन का उपयोग किया जहां उनके झटके दिखाई दिए। 12 सप्ताह के बाद, प्रतिभागियों ने रिवर्स उपचार प्राप्त किया।

शोधकर्ताओं ने पाया कि बोटॉक्स ने हाथ के झटके और समन्वय कठिनाइयों में काफी सुधार किया, जिसे गतिभंग कहा जाता है, जिसके कारण विकलांगता के कारण होने वाली कंपन की मात्रा में कमी आई। और हालांकि लगभग 42 प्रतिशत प्रतिभागियों ने बोटोक्स इंजेक्शन के बाद हल्के से मध्यम कमजोरी विकसित की, यह दो सप्ताह के भीतर पूरी तरह से दूर हो गया।

बोटुलिनम विष इंजेक्शन आपके कंपकंपी को कम करने का एक विकल्प हो सकता है, खासकर यदि आप दवाएं नहीं ले सकते हैं, तो आप अन्य उपचारों के साथ पर्याप्त राहत का अनुभव नहीं कर रहे हैं, या आप सर्जरी के लिए उम्मीदवार नहीं हैं। अपने चिकित्सक से बात करें कि यह आपके लिए एक व्यवहार्य विकल्प है या नहीं।

परछती

आप अपने आप को स्वस्थ रखने के लिए व्यावहारिक कदम उठा सकते हैं, जो आपके कंपकंपी और अन्य एमएस लक्षणों को अधिक प्रभावी ढंग से सामना करने में आपकी मदद कर सकता है। निम्नलिखित प्रयास करने पर विचार करें।

• तनाव कम करें: जब भी संभव हो दूसरों को कार्य सौंपें, खुद के लिए समय बनाएं, और अरोमाथेरेपी और गहरी साँस लेने जैसी छूट तकनीक सीखें, जो आपको तनावपूर्ण परिस्थितियों से निपटने में मदद कर सकते हैं।
• एक स्वस्थ आहार चुनें: एक आहार जो सब्जियों, फलों और साबुत अनाज से भरपूर होता है, आपको स्वस्थ रहने के लिए आवश्यक पोषण देता है।
• जितना हो सके उतना व्यायाम करें: घूमना आपकी मांसपेशियों और आपकी कमर के लिए अच्छा है, और यह एमएस के लक्षणों के साथ मदद कर सकता है।
• कैफीन और कंपकंपी को कम करने वाली दवाओं को हटा दें या कम करें: यदि आप ऐसी दवाओं पर हैं जो आपके कंपकंपी को बदतर बनाते हैं (उत्तेजक या कुछ अस्थमा दवाओं के बारे में सोचें), तो अन्य विकल्पों को खोजने के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें। और अगर कैफीन आपको झटके देता है, तो अपने सेवन को कम करने और संभावित रूप से इसे अपनी दिनचर्या से पूरी तरह से खत्म करने पर काम करें।
• एक परामर्शदाता देखें: किसी भी पुरानी बीमारी में अवसाद और चिंता आम है, और एमएस कोई अपवाद नहीं है। और जब से मानसिक स्वास्थ्य आपके शारीरिक स्वास्थ्य को प्रभावित करता है, तो चिकित्सक को देखकर जब आपको कठिनाइयाँ होती हैं, तो न केवल आपकी मानसिक स्थिति में सुधार हो सकता है, बल्कि आपके जीवन की समग्र गुणवत्ता भी बेहतर हो सकती है।

बहुत से एक शब्द

Tremor एमएस में अधिक चुनौतीपूर्ण लक्षणों में से एक हो सकता है, और, उनमें से हर एक की तरह, आपको कितना प्रभावित करता है, यह बहुत ही व्यक्तिगत है। यदि आप अपने आप को इसके साथ व्यवहार करते हुए पाते हैं, तो धैर्य रखने की कोशिश करें और संचार को खुला रखें क्योंकि आप और आपके चिकित्सक यह पता लगाते हैं कि उपचार के विकल्प सबसे अच्छे हैं। प्रत्येक दिन एक समय पर लें और अपने द्वारा की जाने वाली गतिविधियों के लिए जगह बनाकर खुद को अच्छा रखें और खुद को स्वस्थ रखें। आपका शरीर और आपका मन दोनों आपको धन्यवाद देंगे।