दिल की विफलता की दवा क्रोनिक कोविद -19 के मामलों में मदद कर सकती है

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चाबी छीनना

• एक दिल की दवाई जिसे इवाब्राडिन कहा जाता है, भी प्रभावी रूप से पोस्टुरल ऑर्थोस्टैटिक टैचीकार्डिया (POTS) का इलाज कर सकती है, जो हृदय गति, गंभीर थकान, चक्कर आना, मस्तिष्क कोहरे, और प्रकाशस्तंभ का कारण बनता है।
• शोधकर्ताओं ने सिद्धांत दिया है कि कुछ COVID-19 रोगियों को जो स्थायी लक्षणों का अनुभव करते हैं, उनमें POTS हो सकता है, जो कि संक्रमण के बाद होने वाला है।
• हाल ही के एक अध्ययन में पाया गया कि आइवाब्रैडिन ने कुछ COVID-19 के लिए लक्षणों को कम करने में मदद की "लंबे पतवार।"

एक नए अध्ययन से पता चलता है कि पोस्ट-ऑर्थोस्टैटिक टैचीकार्डिया (POTS) के इलाज के लिए ऑफ-लेबल का उपयोग करने वाली एक हृदय विफलता दवा कुछ लोगों को लंबे समय तक चलने वाले COVID-19 लक्षणों में मदद कर सकती है।

दिल की विफलता के इलाज के लिए खाद्य और औषधि प्रशासन (FDA) द्वारा Ivabradine (CORLANOR®) को मंजूरी दी जाती है - एक ऐसी स्थिति जहां हृदय शरीर के माध्यम से पर्याप्त मात्रा में रक्त पंप करने में सक्षम नहीं होता है। Ivabradine दवा का एक वर्ग है जिसे हाइपरपोरेलेराइजेशन-सक्रिय चक्रीय न्यूक्लियोटाइड-गेटेड (एचसीएन) चैनल ब्लॉकर्स कहा जाता है, जो हृदय गति को धीमा कर देता है।

जबकि ivabradine का उपयोग POTS के लिए उपचार के रूप में किया जाता है, इसे अभी तक FDA द्वारा उपयोग के लिए अनुमोदित नहीं किया गया है - आंशिक रूप से क्योंकि पर्याप्त नियंत्रित अध्ययन नहीं किया गया है।

अब सीओवीआईडी ​​-19 "लंबे बालों वाले" लोगों के लिए एक संभावित उपचार के रूप में दवा की खोज की जा रही है, जो लोग वायरस होने के बाद स्थायी लक्षणों का अनुभव करते हैं। यूनिवर्सिटी ऑफ़ कैलिफ़ोर्निया सैन डिएगो स्कूल ऑफ़ मेडिसिन, वेवेल्व को बताती है कि उसने COVID-19 संक्रमण के बाद POTS के निदान वाले रोगियों के लिए इसे निर्धारित किया है और उनके कुछ सहयोगियों ने इसे निर्धारित भी किया है।

Ivabradine में सुधार दिखा

टूब और उनके सहयोगियों ने हाल ही में एक अध्ययन प्रकाशित किया, जिसमें हाइब्रिड्रेनर्जिक पॉट्स के साथ 22 रोगियों में एक प्लेसबो के लिए सिंड्रोम का एक अलग रूप है।

रोगियों को एक महीने के लिए बेतरतीब ढंग से या तो आइवाब्राडिन या प्लेसबो प्राप्त करने के लिए सौंपा गया था। फिर, एक सप्ताह की अवधि के बाद, जिसमें कोई दवा या प्लेसेबो नहीं था, उन्हें दूसरे महीने के लिए अन्य उपचार में बदल दिया गया। प्रत्येक मरीज के हृदय की दर और अन्य स्वास्थ्य मैट्रिक्स को मापा गया, और उनसे पूरे अध्ययन के दौरान उनके जीवन की गुणवत्ता के बारे में पूछा गया।

परिणामों से पता चला कि इन सभी में सुधार हुआ, जबकि मरीज आइवाब्राडिन ले रहे थे। इसके अतिरिक्त, मरीज़ों को किसी भी महत्वपूर्ण साइड इफेक्ट का अनुभव नहीं हुआ जैसे कि बहुत धीमी गति से धड़कन या निम्न रक्तचाप।

टूब ने एक प्रेस विज्ञप्ति में कहा, "अध्ययन से पहले, ये मरीज खड़े होने के दौरान 100 से 115 बीट प्रति मिनट के बीच ऊंचे दिल की दर के साथ रह रहे होंगे," एक महीने के लिए दिन में दो बार आइवाब्रेडिन लेने के बाद, खड़े हृदय की दर। प्लेसीबो समूह की तुलना में लगभग 77 बीट प्रति मिनट तक कम हो गया। प्रतिभागियों ने दवा के समय जीवन के उपायों में सुधार की सूचना दी। ”

यह आपके लिए क्या मायने रखता है

यदि आपके पास COVID-19 संक्रमण के बाद POTS के लक्षण हैं, तो उपचार के लिए अपने विकल्पों के बारे में अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से बात करें। आपके कुछ लक्षणों को कम करने में मदद करने के लिए ivabradine नामक एक दिल की दवा एक विकल्प हो सकती है।

POTS क्या है?

Taub POTS को स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के विघटन के रूप में वर्णित करता है, जो हृदय गति और रक्तचाप जैसे स्वचालित शारीरिक कार्यों को नियंत्रित करता है।

जब वे लेटने या बैठने की स्थिति से उठते हैं, तो POTS वाले व्यक्ति को हृदय गति, सीने में दर्द, चक्कर आना, चक्कर आना, मस्तिष्क कोहरे, बेहोशी या बेहोशी जैसे लक्षण अनुभव होते हैं।

आम तौर पर, किसी व्यक्ति का शरीर स्थिति बदलने के बाद उनकी हृदय गति को नियंत्रित कर सकता है। POTS वाले किसी व्यक्ति में वह क्षमता क्षीण होती है।

स्थिति में बदलाव से उनकी हृदय गति 100 या 120 बीट प्रति मिनट तक बढ़ सकती है। बदले में, उच्च हृदय गति का मतलब है कि मस्तिष्क को रक्त का छिड़काव उतना अच्छा नहीं है, जो मस्तिष्क कोहरे और थकान का कारण बनता है।

टूब कहते हैं कि 500,000 से 3 मिलियन लोगों के बीच POTS है, और यह ज्यादातर युवा महिलाएं हैं। हालांकि, ताउब ध्यान देता है कि घटना बढ़ रही है, यह कहते हुए कि "हम इसे अधिक देख रहे हैं क्योंकि यह COVID के कारण है।"

POTS दुर्बल हो सकता है और किसी व्यक्ति के जीवन की गुणवत्ता को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकता है। "वे बहुत किनारे पर महसूस करते हैं, गतिविधियां नहीं कर सकते हैं, और उनके पास व्यायाम करने में एक कठिन समय है," टूब कहते हैं।

क्या कारण हैं?

POTS का कारण पूरी तरह से समझा नहीं गया है, लेकिन स्थिति वायरल या बैक्टीरियल संक्रमण या आघात से उत्पन्न हो सकती है। टूब कहते हैं कि महामारी से पहले, यह सबसे अधिक बार देखा गया था जब एक व्यक्ति को लाइम रोग या मोनोन्यूक्लिओसिस था।

"हम सोचते हैं कि क्या हो रहा है कि एंटीबॉडी स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के कुछ पहलुओं पर हमला करते हैं," टूब कहते हैं। वह कहती हैं कि COVID-19 रोगियों में भी यही बात हो सकती है क्योंकि यह "एक संक्रमण है जो वास्तव में मजबूत प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का कारण बनता है।"

अगस्त में प्रकाशित एक अध्ययन के अनुसार, लगभग 10% लोग जो COVID-19 से बीमार होते हैं, उनके शरीर के वायरस साफ़ होने के हफ्तों या महीनों तक बीमार रहते हैं।

भविष्य का उपचार

टूब का कहना है कि एक संशोधन के साथ एक दवा होने पर साइड इफेक्ट प्रोफाइल अच्छा है, दवा केवल पॉट्स के लिए उपचार नहीं है। स्थिति को अक्सर दवा के संयोजन और स्नातक किए गए व्यायाम कार्यक्रम के साथ इलाज किया जाता है।

"मरीजों को छोटी चीजें हैं जो वे बैठे या झूठ बोलने की स्थिति से कर सकते हैं शुरू करते हैं," ताब कहते हैं, जब आप हृदय गति को नियंत्रित कर सकते हैं, "आप मूल रूप से रोगियों को खड़े होने और अन्य गतिविधियों में संलग्न होने की अनुमति देते हैं।"

अनिवार्य रूप से, यह रोगी को हृदय गति के स्वायत्त नियंत्रण को वापस करने पर काम करने की अनुमति देता है। "तो समय के साथ, उम्मीद है, वे बीमारी से पहले जो चीजें कर रहे थे, उन्हें वापस करने के लिए मिल सकते हैं," टूब कहते हैं।

दवा के लिए के रूप में, Taub कहता है कि ivabradine की एक महीने की आपूर्ति की लागत $ 480 है। कुछ हेल्थ इंश्योरेंस कंपनियां ऑफ-लेबल इस्तेमाल की जा रही दवा को कवर नहीं करेंगी, लेकिन बहुत से अगर उन्हें रिसर्च करके दिखाया जाए तो इसकी प्रभावशीलता का पता चलता है। उस अंत तक, Taub का कहना है कि उसे "इसे स्वीकृत करने में बहुत अच्छी सफलता मिली है।"