मौसमी असरदार विकार (SAD) क्या है?

मौसमी भावात्मक विकार (SAD) एक प्रकार का अवसाद है जो आवर्ती और मौसमी निर्भर है। इसे मानसिक विकारों के नैदानिक ​​और सांख्यिकीय मैनुअल (डीएसएम -5) में मौसमी पैटर्न के साथ प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार के रूप में भी जाना जाता है।

मौसमी असरदार विकार क्या है?

जब किसी को मौसमी भावात्मक विकार होता है, तो वे अवसादग्रस्त लक्षणों का अनुभव करते हैं जो आम तौर पर गिरावट और सर्दियों के महीनों में खराब हो जाते हैं, क्योंकि दिन छोटे और गहरे हो जाते हैं। कुछ दुर्लभ मामलों में, एसएडी लक्षण वसंत या गर्मियों में हो सकते हैं।

मौसमी भावात्मक विकार चक्रीय है। जैसे ही मौसम बदलता है, लक्षण दूर हो जाते हैं या बदल जाते हैं, केवल प्रत्येक वर्ष एक ही समय में वापस आने के लिए।

मौसम के साथ मूड में कुछ उतार-चढ़ाव होना सामान्य है, जैसे कि एक सर्दियों के दिन उदास होना। जैसे-जैसे सर्दी नज़दीक आती है, आपको धूप कम मिलने की संभावना होती है। यहां तक ​​कि आप सर्दियों की छुट्टियों, या काम पर अंत-वर्ष के साथ तनाव में वृद्धि महसूस कर सकते हैं।

ये सभी चीजें आपके मनोदशा को प्रभावित कर सकती हैं, लेकिन यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि मौसमी स्नेह विकार सर्दियों के ब्लूज़ से अधिक है। एसएडी अवसाद का एक आवर्ती रूप है जो दैनिक कामकाज पर भारी और प्रभाव महसूस कर सकता है - लेकिन अच्छी खबर यह भी आम है और आसानी से उपलब्ध है।

लक्षण

प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार के उपप्रकार के रूप में, मौसमी भावात्मक विकार अवसाद के समान लक्षण प्रोफ़ाइल है। मुख्य अंतर यह है कि ये लक्षण एक मौसमी पैटर्न में होते हैं। लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• पिछली गतिविधियों या शौक में रुचि कम होना
• समाज से दूरी बनाना
• चिड़चिड़ापन
• उदासी
• चिंता
• ध्यान की कमी
• थकान
• मौत या आत्महत्या के विचार

यदि आप आत्मघाती विचार कर रहे हैं, तो एक प्रशिक्षित काउंसलर से सहायता और सहायता के लिए 1-800-273-8255 पर राष्ट्रीय आत्महत्या निवारण लाइफलाइन से संपर्क करें। यदि आप या कोई प्रिय व्यक्ति तत्काल खतरे में हैं, तो 911 पर कॉल करें।

अधिक मानसिक स्वास्थ्य संसाधनों के लिए, हमारे राष्ट्रीय हेल्पलाइन डेटाबेस देखें।

पतन और सर्दी के लक्षण

यह उल्लेखनीय है कि एसएडी के लक्षण अलग-अलग हो सकते हैं, जो मौसम पर निर्भर करता है। सर्दियों में मौसमी भावात्मक विकार अधिक आम है। गिरावट और सर्दी एसएडी के विशिष्ट लक्षण शामिल हो सकते हैं:

• कम ऊर्जा
• खा
• भार बढ़ना
• कार्बोहाइड्रेट से भरपूर
• नींद में वृद्धि

वसंत और गर्मियों में मौसमी भावात्मक विकार कम आम है, लेकिन फिर भी होता है। लक्षण प्रोफ़ाइल अलग है, और इसमें आंदोलन और भूख की हानि शामिल हो सकती है।

निदान

यदि आपको लगता है कि आपके पास मौसमी स्नेह विकार हो सकता है, तो अपने प्राथमिक देखभाल चिकित्सक से परामर्श करना महत्वपूर्ण है। वे अन्य स्थितियों से निपटने में आपकी मदद कर सकते हैं जो आपके लक्षणों का कारण हो सकती हैं।

मौसमी भावात्मक विकार के निदान के लिए, आपका डॉक्टर आमतौर पर आपको एक स्क्रीनिंग प्रश्नावली देगा, जैसे कि मौसमी पैटर्न आकलन प्रश्नावली (एसपीएक्यू), और यदि संकेत दिया जाए तो अधिक कठोर साक्षात्कार।

DSM-5 के अनुसार मौसमी भावात्मक विकार का निदान करने के लिए, किसी व्यक्ति को सबसे पहले प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार के मानदंडों को पूरा करना चाहिए। इसका मतलब है कि सूची में पहले दो लक्षणों में से कम से कम एक सहित, नीचे दिए गए पांच लक्षणों का अनुभव करना।

इन लक्षणों को कम से कम दो लगातार हफ्तों के लिए दिन के बहुमत के लिए अनुभव किया जाना चाहिए:

• उदास मन
• अधिकांश गतिविधियों में रुचि या खुशी का नुकसान
• महत्वपूर्ण वजन और / या भूख में परिवर्तन
• निद्रा संबंधी परेशानियां
• साइकोमोटर बदल जाता है
• थकान या कम ऊर्जा
• व्यर्थ की संवेदना
• बिगड़ा हुआ एकाग्रता
• मृत्यु या आत्मघाती विचार के पुनरावर्ती विचार

मौसमी भावात्मक विकार में एक प्रमुख अवसादग्रस्तता प्रकरण के समान मानदंड हैं, लेकिन निदान के लिए मौसमी पैटर्न में लक्षण होने चाहिए।

फिर, मौसमी पैटर्न के साथ प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार के लिए निदान को पूरा करने के लिए, कुछ और मापदंड हैं।

सबसे पहले, मौसम के अंत में अवसादग्रस्तता के लक्षणों की पूरी छूट होनी चाहिए। ज्यादातर लोगों के लिए, इसका मतलब वसंत में बेहतर महसूस करना शुरू करना होगा क्योंकि सूरज निकलता है और मौसम गर्म हो जाता है।

दूसरा, लक्षणों के लिए कम से कम दो साल का मौसमी पैटर्न होना चाहिए। इस समय के दौरान, कोई अवसादग्रस्तता प्रकरण मौसमी अवधि के बाहर नहीं हो सकता है।

और तीसरा, गैर-मौसमी की तुलना में अवसाद के काफी अधिक मौसमी एपिसोड का जीवनकाल पैटर्न होना चाहिए।

प्रकार

बहुत से लोग जो सोचते हैं कि उन्हें मौसमी भावात्मक विकार हो सकता है, वास्तव में सबसिंड्रोमल मौसमी भावात्मक विकार (S-SAD) है। यह SAD का एक छोटा रूप है जिसे आमतौर पर "सर्दियों के ब्लूज़" कहा जाता है।

यदि आपके पास एस-एसएडी है, तो आप ऊपर दिए गए लक्षणों में से कुछ का अनुभव कर सकते हैं, लेकिन एसएडी के लिए सभी निदान मानदंड फिट नहीं हैं। यहां तक ​​कि मौसमी भावात्मक विकार का एक हल्का रूप आपके जीवन को प्रभावित कर सकता है, हालांकि, और यदि आप ऐसा है तो आप निश्चित रूप से मदद के पात्र हैं। एसएडी के लिए कई उपचार भी एस-एसएडी के साथ किसी की मदद कर सकते हैं।

सबसिंड्रोमल मौसमी भावात्मक विकार (S-SAD) मौसमी भावात्मक विकार का एक उग्र रूप है, जिसे अक्सर "शीतकालीन ब्लूज़" कहा जाता है।

का कारण बनता है

सर्दियों में, आप सूरज उगने से पहले उठ सकते हैं और सूरज निकलने के बाद काम छोड़ सकते हैं। या हो सकता है कि बाहर जाने और कुछ किरणें प्राप्त करने के लिए यह बहुत ठंडा हो। सूरज की रोशनी की कमी से हम मौसमी स्नेह विकार के रूप में अनुभव कर सकते हैं।

कई मानसिक स्वास्थ्य स्थितियों की तरह, मौसमी स्नेह विकार के कारण जटिल और अतिव्यापी हैं। कार्य-कारण के मुख्य सिद्धांतों में सेरोटोनिन विनियमन मुद्दे, मेलाटोनिन परिवर्तन, विटामिन डी की कमी और सर्कैडियन लय परिवर्तन, सूर्य के प्रकाश की कमी से उत्पन्न सभी शामिल हैं:

• सेरोटोनिन विनियमन: कम सूरज की रोशनी सेरोटोनिनक्टिविटी में गिरावट की ओर जाता है, जो अवसादग्रस्तता के लक्षण पैदा करता है। 2016 के एक अध्ययन में पाया गया कि स्वस्थ व्यक्तियों की तुलना में मौसमी स्नेह विकार वाले प्रतिभागियों को सर्दियों में सेरोटोनिन को विनियमित करने में विफलता मिली।
• मेलाटोनिन परिवर्तन: मौसमी परिवर्तन और सूर्य के प्रकाश की कमी से मेलाटोनिन का अतिउत्पादन हो सकता है, जो मूड और ऊर्जा को प्रभावित करता है।
• सर्केडियन रिदम: सर्दियों में कम धूप शरीर के नींद-जागने के चक्र को बदल सकती है और अवसादग्रस्त लक्षणों को जन्म दे सकती है।
• विटामिन डी की कमी: धूप की कमी से विटामिन डी का स्तर कम हो सकता है, जिसे अवसाद में योगदान करने के लिए दिखाया गया है।

चरण बदलाव की परिकल्पना (PSH)

चरण बदलाव की परिकल्पना मौसमी स्नेह विकार के कारण पर एक सिद्धांत है। यह मानता है कि सर्दियों के महीनों में सूरज की रोशनी की कमी से सर्कैडियन लय में बदलाव होता है, जहां लोग या तो "चरण उन्नत" या "चरण विलंबित" होते हैं।

मौसमी स्नेह विकार वाले अधिकांश लोग चरण विलंबित होते हैं, जिन्हें आप रात के उल्लू की प्रवृत्ति के रूप में पहचान सकते हैं। ये सर्कैडियन रिदम परिवर्तन दिन के दौरान अनुभव की जाने वाली सुस्ती, थकान और अन्य अवसादग्रस्त लक्षणों की भावनाओं को समझा सकते हैं।

जोखिम

यदि आपको इन जोखिम कारकों में से एक है, तो आपको मौसमी भावात्मक विकार विकसित होने का खतरा अधिक हो सकता है:

• महिला
• सुदूर उत्तर या सुदूर दक्षिण अक्षांश पर रहते हैं
• पिछले प्रमुख अवसाद या द्विध्रुवी निदान
• परिवार के इतिहास

इलाज

मौसमी भावात्मक विकार अत्यधिक उपचार योग्य है। एसएडी के लिए कई प्रकार के उपचार के तरीके हैं, जिनमें प्रकाश चिकित्सा, मनोचिकित्सा और दवा शामिल हैं।

लाइट थेरेपी

लाइट थेरेपी, जिसे फोटोथेरेपी भी कहा जाता है, लंबे समय से एसएडी के लिए एक केंद्रीय उपचार है। इसमें लाइटबॉक्स का उपयोग करना शामिल है, आमतौर पर उज्ज्वल, कृत्रिम प्रकाश के संपर्क में आने के लिए। यह प्रकाश सूर्य की नकल करता है और माना जाता है कि यह न्यूरोट्रांसमीटर और सर्कैडियन लय को विनियमित करता है, जिससे अवसाद की भावनाओं को कम किया जा सकता है।

1984 के एक प्रारंभिक अध्ययन में पाया गया कि फोटोथेरेपी का एसएडी वाले लोगों के लिए एक अवसादरोधी प्रभाव था। इस खोज को वर्षों से अधिक शोध द्वारा समर्थित किया गया था, हालांकि बाद के मेटा-विश्लेषण में पाया गया कि इस शोध का बहुत कम गुणवत्ता, और अधिक कठोर है। शोध की जरूरत है।

प्रभावी प्रकाश चिकित्सा के लिए दिन का समय, शक्ति और प्रकाश की गुणवत्ता सभी महत्वपूर्ण हैं। प्रकाश चिकित्सा के लिए कोई सार्वभौमिक रूप से स्वीकृत दिशानिर्देश नहीं है, लेकिन अनुसंधान का समर्थन करता है:

• 30 मिनट के लिए कम से कम 10,000 लक्स के साथ प्रकाश बक्से का उपयोग करना
• प्रारंभिक सुबह उपचार, आदर्श रूप से प्रत्येक दिन सुबह 8 बजे से पहले
• लाइटबॉक्स यूनिट के करीब बैठे, आदर्श रूप से 16 इंच (41 सेंटीमीटर)
• आँखों के माध्यम से अप्रत्यक्ष रूप से प्रकाश प्राप्त करना, आमतौर पर लाइटबॉक्स को एक कोण पर रखकर
• गिरावट या सर्दियों में लक्षण शुरू होने पर उपचार शुरू करना, और वसंत और गर्मियों में उपचार रोकना

इसे ध्यान में रखते हुए, आप अपना सुबह का मेकअप करते समय, या शायद सुबह का नाश्ता करते हुए या अपनी सुबह की कॉफी पीते हुए अपना लाइटबॉक्स सेट कर सकते थे। आप इसे अपने कंप्यूटर के पीछे भी सेट कर सकते हैं क्योंकि आप अपने सुबह के ईमेल की जांच करते हैं, ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि प्रकाश आपकी आंखों में प्रवेश करता है।

सुनिश्चित करें कि आपने अपनी लाइटबॉक्स इकाई को 10,000 लक्स पर सेट किया है, साथ ही। यह प्रतिदिन कुछ मिनटों के साथ शुरू करना और यह देखने के लिए बुद्धिमान है कि आप कैसा महसूस करते हैं, क्योंकि प्रकाश चिकित्सा कुछ लोगों में उन्माद या आंदोलन को ट्रिगर कर सकती है।

सर्वोत्तम परिणाम प्राप्त करने के लिए प्रकाश चिकित्सा का सही समय, शक्ति और स्थान आवश्यक है। वर्तमान शोध प्रत्येक सुबह 30 मिनट के लिए 10,000 लक्स लाइट थेरेपी का समर्थन करता है, जो आमतौर पर शुरुआती गिरावट में शुरू होता है।

मनोचिकित्सा

मनोचिकित्सा और विशेष रूप से संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी (सीबीटी), मौसमी भावात्मक विकार के लिए एक प्रभावी उपचार हो सकता है। सीबीटी-एसएडी एक प्रकार का सीबीटी है जिसे मौसमी स्नेह विकार वाले लोगों के लिए अनुकूलित किया गया है।

CBT में, आपने अपने स्वयं के विचारों से अवगत होना और नकारात्मक विचारों को अधिक सकारात्मक विचारों से बदलना सिखाया। व्यवहार सक्रियण के माध्यम से, आप उन व्यवहारों को पहचानना और उनसे जुड़ना भी सिखाते हैं जो आपको सामना करने में मदद कर सकते हैं, जैसे व्यायाम कार्यक्रम या प्रत्येक सुबह बाहर घूमना।

SAD वाले लोगों के बीच CBT-SAD की तुलना में लाइट थैरेपी की तुलना में 2015 का एक यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण है। अध्ययन में पाया गया कि प्रति सप्ताह दो 90 मिनट के सत्रों के साथ CBT-SAD के छह सप्ताह में अवसाद में सुधार हुआ, जो दैनिक 30 मिनट 10,000 लक्स लाइट थेरेपी के रूप में एक तुलनीय राशि है। सत्र।

दिलचस्प बात यह है कि एक अन्य अध्ययन में, इन्हीं शोधकर्ताओं ने पाया कि दो साल बाद, CBT-SAD समूह में प्रकाश चिकित्सा समूह की तुलना में लक्षणों की काफी कम पुनरावृत्ति हुई।

मौसमी स्नेह विकार के लिए संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी के लाभ प्रकाश चिकित्सा के लाभों की तुलना में लंबे समय तक चल सकते हैं।

दवाई

दवा मौसमी स्नेह विकार उपचार के लिए एक और विकल्प है। चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (एसएसआरआई) आमतौर पर निर्धारित होते हैं।

फूड एंड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन (एफडीए) ने वेलब्यूट्रिन एक्सएल (बुप्रोपियन) को भी मंजूरी दे दी है, जो मौसमी भावात्मक विकार के लिए एक उपचार के रूप में एक नोरपाइनफ्राइन-डोपामाइन रीप्टेक इनहिबिटर (एनडीआरआई) है।

2005 के यादृच्छिक रोकथाम परीक्षण में पाया गया कि एक प्लेसबो समूह की तुलना में बुप्रोपियन, अवसादग्रस्तता लक्षणों की शुरुआत को रोक सकता है यदि प्रतिभागियों को रोगसूचक बनने से पहले सीजन में जल्दी प्रशासित किया गया हो।

परछती

मौसमी स्नेह विकार के लिए उपरोक्त उपचारों के अलावा, आप गहरे महीनों में मानसिक कल्याण को बढ़ावा देने के लिए कुछ जीवन शैली में बदलाव भी कर सकते हैं। इसमे शामिल है:

• नींद का कार्यक्रम विकसित करना
• प्रत्येक दिन बाहर हो रही है
• नियमित रूप से व्यायाम करना
• स्वस्थ, अच्छी तरह से संतुलित आहार लेना

कुछ ओवर-द-काउंटर पूरक भी आपको मौसमी स्नेह विकार का प्रबंधन करने में मदद कर सकते हैं, हालांकि आपको खुराक और उपयोग पर अपने डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

विटामिन डी की खुराक

विटामिन डी की कमी को अवसाद के साथ जोड़ा गया है, और पूरक लक्षणों को सुधारने में मदद कर सकता है। विटामिन डी का हमारा मुख्य स्रोत सूरज से है, और सर्दियों के महीनों में सूरज का जोखिम अपने सबसे कम स्तर पर होता है, जब मौसमी स्नेह विकार सबसे आम है।

1998 के एक सेमिनल के अध्ययन में पाया गया कि 100,000 आई.यू. विटामिन डी की तुलना में, दैनिक फोटोथेरेपी की तुलना में, एसएडी में अवसाद के अंकों में काफी सुधार हुआ है। विटामिन डी सप्लीमेंट के अवसाद के स्कोर में सुधार नहीं हुआ।

हालांकि मिश्रित परिणाम हैं, फिर भी डॉक्टर अक्सर आपके विटामिन डी को पूरक आहार, धूप के संपर्क में लाने और मछली और दूध जैसे विटामिन डी से भरपूर खाद्य पदार्थों को अपने आहार में शामिल करने की सलाह देते हैं।

मेलाटोनिन की खुराक

मेलाटोनिन पूरकता भी एसएडी के लक्षणों को सुधारने में मदद कर सकती है, चरण बदलाव की परिकल्पना के आधार पर जो एसएडी सर्कैडियन लय परिवर्तन से संबंधित है।

मेलाटोनिन के साथ पूरक, प्रकाश चिकित्सा के समान, सर्कैडियन लय को विनियमित करने में मदद कर सकता है। यह उल्लेखनीय है कि मेलाटोनिन का उपयोग उन लोगों के लिए किया जा सकता है जो पूरी तरह से अंधे हैं, जो प्रकाश चिकित्सा से लाभ नहीं उठा सकते हैं।

खुराक की मात्रा और खुराक का समय मेलाटोनिन की प्रभावशीलता को प्रभावित करता है, और यदि दिन के गलत समय पर लिया जाता है तो प्रतिकूल प्रभाव हो सकता है। 2006 के एक अध्ययन ने सिफारिश की कि दोपहर में ली जाने वाली मेलाटोनिन की एक उचित कम खुराक, लक्षणों में सुधार कर सकती है, हालांकि उन दावों का समर्थन करने के लिए अधिक शोध की आवश्यकता है।

बहुत से एक शब्द

यदि आप मौसम के साथ अपना मूड बदलते हैं तो आप अकेले नहीं हैं। हालाँकि, यदि आप अपने दैनिक जीवन और कार्य को प्रभावित करने वाले लक्षणों को महसूस करते हैं, तो यह आपके डॉक्टर को मौसमी भावात्मक विकार (SAD) या सबसिंड्रोमल मौसमी भावात्मक विकार (S-SAD) के बारे में बोलने के लायक है। विभिन्न प्रकार के साक्ष्य-आधारित उपचारों और मौसमी जीवनशैली में परिवर्तन के माध्यम से सहायता उपलब्ध है।