एक द्विपक्षीय घुटने प्रतिस्थापन सर्जरी तब होती है जब दोनों घुटनों को एक प्रक्रिया के दौरान कृत्रिम जोड़ों से बदल दिया जाता है। दोनों घुटनों में गंभीर गठिया वाले लोग अक्सर इस प्रक्रिया पर विचार करते हैं क्योंकि यह एक सामान्य, संतुलित चाल बहाल कर सकता है।
कभी-कभी जब एक घुटने के जोड़ को बदल दिया जाता है, तो अंततः दूसरे घुटने को ठीक किए बिना पूरी तरह से सामान्य पैर समारोह को प्राप्त करना मुश्किल हो सकता है। इस कारण से, लोगों के लिए यह पता लगाना असामान्य नहीं है कि उन्हें दोनों घुटनों को बदलने की आवश्यकता है। इन मामलों में, द्विपक्षीय घुटने प्रतिस्थापन सर्जरी के लिए समय का सवाल अक्सर उठता है।
घुटने के प्रतिस्थापन की सर्जरी या तो एक साथ या चरणों में की जा सकती है - पहले घुटने के प्रतिस्थापन के साथ और दूसरे कई दिनों, हफ्तों या महीनों के बाद।
द्विपक्षीय प्रक्रिया को आंशिक घुटने के प्रतिस्थापन के लिए भी किया जा सकता है जब घुटने के औसत दर्जे का (अंदर) या पार्श्व (बाहर) भाग प्रतिस्थापित किया जाता है।
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एक जोखिम वाले घुटने के प्रतिस्थापन का जोखिम
द्विपक्षीय घुटने प्रतिस्थापन सर्जरी पर विचार करते समय, आपका डॉक्टर सर्जरी से सहन करने और ठीक होने की आपकी क्षमता का आकलन करेगा। द्विपक्षीय घुटने के प्रतिस्थापन एक एकल घुटने के प्रतिस्थापन की तुलना में लंबी सर्जरी है, जिससे यह शरीर पर अधिक मांग करता है। यदि आपको हृदय संबंधी समस्याएं हैं, फुफ्फुसीय रोग है, या 80 वर्ष की आयु से अधिक है, तो आपको एक साथ प्रक्रिया के खिलाफ सलाह दी जा सकती है।
वास्तव में, अध्ययनों से पता चला है कि एक साथ घुटने की रिप्लेसमेंट सर्जरी से कार्डियक इवेंट्स और स्टेज्ड ऑपरेशन की तुलना में मृत्यु का खतरा बढ़ जाता है।
ओंटारियो, कनाडा के मैकमास्टर विश्वविद्यालय की 2013 की समीक्षा में 18 अलग-अलग अध्ययनों का विश्लेषण किया गया और बताया गया कि एक साथ प्रतिस्थापन के दौर से गुजरने वाले व्यक्तियों में सर्जरी के बाद 30 दिनों में मृत्यु के जोखिम में तीन गुना वृद्धि हुई है, जिन्होंने प्रतिस्थापन का मंचन किया था। इसके अलावा, जोखिम तीन महीने (2.45-गुना वृद्धि) और 12 महीने (1.89-गुना वृद्धि) के बाद भी ऊंचा बना रहा। अस्पताल में या ऑपरेशन के दौरान मृत्यु के जोखिम में कोई अंतर नहीं था।
एक साथ प्रक्रिया का एक और नुकसान यह है कि पुनर्वास उन वृद्ध लोगों के लिए कहीं अधिक कठिन हो सकता है जिनके पास शारीरिक थेरेपी के दौरान खुद को सहारा देने के लिए ऊपरी शरीर की ताकत पर खड़े होने के लिए गैर-सर्जिकल पैर नहीं है।
एक घुटने के प्रतिस्थापन के लाभ
एक साथ घुटने के प्रतिस्थापन का एक लाभ यह है कि दो समस्याएं एक ही बार में हल हो जाती हैं। समग्र पुनर्वास समय कम है, और केवल एक अस्पताल में भर्ती और संज्ञाहरण का एक दौर है। यह उन लोगों के लिए बेहतर स्थिति हो सकती है जो समय की विस्तारित अवधि के लिए काम से दूर नहीं होंगे।
बीमा से सह-भुगतान और आउट-ऑफ-पॉकेट खर्च एक सर्जरी और पुनर्वास के एक दौर के साथ कम हो सकता है।
एक घुटने के प्रतिस्थापन के बाद क्या अपेक्षा करें
आपके द्विपक्षीय घुटने के प्रतिस्थापन सर्जरी के बाद, आपको 10 दिनों तक अस्पताल में रहने की उम्मीद करनी चाहिए। विस्तारित समय की आवश्यकता है, भाग में, यह सुनिश्चित करने के लिए कि आप सुरक्षित रूप से घर लौटने के लिए पर्याप्त मोबाइल हैं।
सर्जरी को पूरा करने के छह सप्ताह के भीतर, आपकी शारीरिक चिकित्सा शुरू हो जाएगी और छह से 12 सप्ताह के बीच रह सकती है। कार्यक्रम में आमतौर पर चलने की योजना और विभिन्न प्रकार के घुटने को मजबूत करने वाले अभ्यास शामिल होते हैं।
80 वर्ष से अधिक आयु के अधिकांश लोग, जो सफल पुनर्वास से गुजरते हैं, गतिशीलता और दर्द से राहत में उल्लेखनीय सुधार का अनुभव करेंगे। कई मामलों में, घुटने की गतिशीलता की पूर्ण बहाली संभव है।
बहुत से एक शब्द
आपके दोनों घुटनों पर घुटने के प्रतिस्थापन सर्जरी होने के कारण आपके गठिया के कारण दर्द का प्रबंधन करना आवश्यक हो सकता है। अपने घुटने को बदलने के लिए आदर्श समय पर निर्णय लेने में सावधानीपूर्वक विचार करना शामिल है। कुछ लोगों के लिए, एक ही समय में दोनों घुटनों को बदलना एक बड़ी बात हो सकती है, लेकिन यह जोखिम भरा हो सकता है और पुनर्वास से भी अधिक कठिन हो सकता है यदि आपके घुटनों को एक बार में बदल दिया जाए। अपने विकल्पों के बारे में अपने सर्जन से बात करें।
