टेलीहेल्थ स्वास्थ्य देखभाल कैसे बदल रहा है

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चाबी छीनना

• COVID-19 महामारी के परिणामस्वरूप, टेलीहेल्थ यात्राओं में एक उतार-चढ़ाव आया है।
• कम लागत, यात्रा के समय में कमी, और देखभाल के लिए बढ़ी हुई पहुंच टेलीहेल्थ के कुछ सबसे बड़े लाभ हैं।
• हालांकि, आभासी यात्राओं से व्यक्ति के परीक्षण में कमी, संचार बाधाओं और प्रौद्योगिकी की पहुंच में असमानता भी हो सकती है।
• Telehealth पारंपरिक स्वास्थ्य सेवा के लिए एक उत्कृष्ट सहायक के रूप में काम कर सकता है, लेकिन इसे एक प्रतिस्थापन के रूप में काम करना चाहिए।

COVID-19 ने स्वास्थ्य देखभाल के लिए अभूतपूर्व चुनौतियां पेश की हैं। जैसा कि लोग महामारी के दौरान नए और अलग तरीके से अपनी देखभाल का प्रबंधन करना चाहते हैं, टेलीहेल्थ एक विशेष रूप से सफल नवाचार साबित हुआ है - कुछ चिकित्सकों के लिए सुखद आश्चर्य के रूप में आता है।

Telehealth डिजिटल संचार के माध्यम से स्वास्थ्य सेवाओं की डिलीवरी है। इसमें प्रत्यक्ष चिकित्सा देखभाल, रोगी शिक्षा, और / या स्वास्थ्य सूचना सेवाएं शामिल हो सकती हैं, जो वीडियो कॉन्फ्रेंसिंग, पाठ संदेश, मोबाइल स्वास्थ्य ऐप और दूरस्थ रोगी निगरानी प्रणालियों जैसे तरीकों के माध्यम से सुगम हैं।

"मैं अपने मरीजों के साथ बात करने और उनकी देखभाल करने में मदद करने के तरीके के बारे में सोचना पसंद करता हूं, जब चेक-इन के लिए व्यक्ति का दौरा एक विकल्प या आवश्यक नहीं हो सकता है," ब्रायन LaMoreaux, एमडी, एक रुमेटोलॉजिस्ट और चिकित्सा निदेशक इलिनोइस के शिकागो में होरिजन थेरेप्यूटिक्स में वेनवेल को बताता है।

अभी, टेलिहेल्थ विस्फोट हो रहा है। अकेले ओहायो स्टेट यूनिवर्सिटी वेक्सनर मेडिकल सेंटर में, मार्च के दौरान मार्च से मार्च तक वर्चुअल विज़िट्स 96 से बढ़कर 202,900 से अधिक हो गईं। लेकिन वर्चुअल हेल्थ केयर एक नई अवधारणा नहीं है। वास्तव में, अस्पताल-आधारित टेलीहेल्थ का सबसे पहला प्रलेखित उपयोग 1950 के दशक के अंत और 1960 के दशक की शुरुआत में हुआ था, जब नेब्रास्का मनोचिकित्सा संस्थान नॉरफ़ॉक स्टेट हॉस्पिटल के साथ क्लोज-सर्किट टेलीविज़न के माध्यम से मनोरोग संबंधी परामर्श प्रदान करने के लिए जुड़ा था।

बेशक, तब से प्रौद्योगिकी एक लंबा सफर तय कर चुकी है, और, आजकल, आप केवल अपने फोन का उपयोग करके, चिकित्सा डॉक्टरों और मानसिक स्वास्थ्य विशेषज्ञों से लेकर भौतिक चिकित्सक और पोषण विशेषज्ञ तक सभी प्रकार के प्रदाताओं से जुड़ सकते हैं।

यह आपके लिए क्या मायने रखता है

टेलीहेल्थ का उपयोग व्यक्ति की देखभाल के लिए एक तारीफ के रूप में किया जाना चाहिए और कई स्थितियों में फायदेमंद हो सकता है, जैसे कि पुरानी स्थितियों के लिए उपचार रखना या मानसिक स्वास्थ्य सहायता प्राप्त करना। अपने टेलीहेल्थ विकल्पों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें, लेकिन अधिक खतरनाक लक्षणों के लिए इन-पर्सन देखभाल की आवश्यकता होती है, जिनकी तत्काल देखभाल की आवश्यकता होती है।

टेलीहेल्थ 101

अंत में, यह निर्धारित करना प्रत्येक व्यक्ति के व्यवहार पर निर्भर करता है कि उनकी टेलीहेल्थ डिलीवरी कैसे काम करेगी, लेकिन सभी अनुप्रयोगों में आमतौर पर विभिन्न स्वास्थ्य बीमा पोर्टेबिलिटी और जवाबदेही अधिनियम (HIPAA) शामिल होते हैं, जो इलेक्ट्रॉनिक संचार सेवाओं को मंजूरी देते हैं।

ओहियो स्टेट यूनिवर्सिटी वेक्सनर मेडिकल सेंटर में, चिकित्सक वीडियो इतिहास, टेलीफोन कॉल और चिकित्सा इतिहास और वर्तमान लक्षणों के बारे में विस्तृत प्रश्नावली का उपयोग करते हैं जो सुरक्षित सर्वर के माध्यम से भेजे जाते हैं। प्रदाता तब एक देखभाल योजना की रूपरेखा तैयार करेगा और / या अनुवर्ती नियुक्तियों की सिफारिश करेगा।

अगर वहाँ परीक्षण किया जाना चाहिए, तो चिकित्सक प्रयोगशाला कार्य का आदेश दे सकते हैं या आपके घर पर सीधे कुछ परीक्षण किट भेजे जा सकते हैं। बीमा के लिए, कई कंपनियाँ टेलीहेल्थ यात्राओं को कवर करेंगी, क्योंकि वे नियमित रूप से विज़िट करती हैं, लेकिन यह विवरण आपकी व्यक्तिगत नीति में शामिल है।

टेलीहेल्थ के लाभ

रोगी और चिकित्सक की सुविधा टेलीहेल्थ के सबसे बड़े लाभों में से एक है। यह विशेष रूप से पुराने वयस्कों, होमबाउंड व्यक्तियों या व्यस्त कार्यक्रम वाले किसी भी व्यक्ति के लिए फायदेमंद है, जो एक व्यक्ति के डॉक्टर की यात्रा के लिए समय निकालना मुश्किल बनाता है।

Telehealth के कुछ अन्य लाभों में शामिल हैं:

• बेहतर पहुँच और गुणवत्ता से-स्वास्थ्य देखभाल: दूरस्थ चिकित्सकों तक पहुँच के साथ, आप अब अपने घर से ड्राइविंग दूरी के भीतर स्वास्थ्य सेवाओं तक सीमित नहीं हैं। यह उन लोगों के लिए विशेष रूप से लाभकारी है जो देखभाल की सीमित गुणवत्ता वाले ग्रामीण क्षेत्रों में रहते हैं।
• यात्रा का समय कम करना: टेलीहेल्थ यात्राओं को आपके लिविंग रूम से ठीक किया जा सकता है, इसलिए इसमें कोई यात्रा शामिल नहीं है। ओहियो स्टेट यूनिवर्सिटी वेक्सनर मेडिकल सेंटर के मरीजों ने मार्च से जुलाई तक की यात्रा में 12.2 मिलियन मील की बचत की।
• लागत में कमी: कभी-कभी, लेकिन हमेशा नहीं, टेलीहेल्थ नियुक्तियां व्यक्ति की यात्राओं की तुलना में कम खर्चीली होती हैं। आप ईंधन की लागत पर पैसे भी बचाते हैं।
• बहुत कम नियुक्तियां हुईं: ओहियो स्टेट यूनिवर्सिटी वेक्सनर मेडिकल सेंटर में, व्यक्ति के दौरे के लिए कुल नो-शो दर महामारी से पहले 9% थी। मेडिकिड रोगियों के लिए यह 12.2% था। टेलिहेल्थ लागू होने के बाद, वे दरें क्रमशः 5.8% और 9.6% तक गिर गईं।
• रोगियों और चिकित्सकों के लिए अधिक लचीलेपन की अनुमति देता है: आम तौर पर, व्यक्ति के कार्यालय के दौरे निश्चित कार्यालय समय के भीतर किए जाते हैं। यह काम कर रहे पेशेवरों या उन लोगों के लिए पहुंच को सीमित करता है जिनके पास कार्यक्रम हैं जो उन्हें इन घंटों के दौरान नियुक्तियां करने की अनुमति नहीं देते हैं। टेलीहेल्थ के साथ, किसी भी समय नियुक्ति को शेड्यूल करना आसान है।
• रोगी और कर्मचारियों की सुरक्षा सुनिश्चित करता है: टेलीहेल्थ नियुक्तियां उच्च जोखिम वाले रोगियों के लिए विशेष रूप से लाभकारी होती हैं जो कॉन्ट्रैक्टिंग संक्रमण के बढ़ते जोखिम पर हो सकती हैं, जैसे कि सीओवीआईडी ​​-19। वे जोखिम के बारे में चिंता किए बिना अपने घर के आराम से अपनी देखभाल जारी रख सकते हैं।

न्यू यॉर्क में PWNHealth के मुख्य चिकित्सा अधिकारी डौग एलवुड ने कहा, "कई बार जब महामारी के साथ, [टेलीहेल्थ] COVID-19 के लिए नैदानिक ​​परीक्षण के साथ ही उपयुक्त होने पर भी गड़बड़ी बनाए रखने का अवसर देता है।" । “चिकित्सकों द्वारा देखरेख किए गए एक एकीकृत दृष्टिकोण के माध्यम से, परीक्षण को थ्रू-थ्रू और अन्य स्थानों पर ले जाया गया है, जिसमें घर पर किट शामिल हैं, जो लोगों को खुद को या दूसरों को खतरे में डाले बिना परीक्षण करने की अनुमति देते हैं, सर्दी और फ्लू के मौसम के साथ एक महत्वपूर्ण तथ्य आ रहा है। ”

इलिनोइस में एक लाइसेंस प्राप्त बाल मनोवैज्ञानिक और हेल्प एंड हीलिंग सेंटर के निदेशक, जेसिका मैसजैक, पीएचडी, वेवेलवेल को बताती हैं कि टेलीहेल्थ कुछ स्थितियों, जैसे सामाजिक चिंता, पीटीएसडी, एग्रैफोबोबिया और ऑटिज्म से पीड़ित लोगों की देखभाल करने के लिए बेहद मददगार है।

"मैंने देखा है कि अपने घरों में व्यक्तियों से बात करने में सक्षम होने के कारण उन्हें अधिक आरामदायक महसूस करने और मेरे साथ अधिक खुले रहने की अनुमति मिलती है," वह कहती हैं। "मैं छोटे बच्चों के साथ आत्मकेंद्रित परीक्षण करता हूं, और मैंने पाया है कि अपने ही घर में बच्चों का पालन करने में सक्षम होना बेहद फायदेमंद है। बच्चे नए और अजीब वातावरण में अलग तरह से कार्य करते हैं, और यह देखने में सक्षम होते हैं कि वे अपने माता-पिता के प्रति कैसी प्रतिक्रिया देते हैं।" एक वीडियो कॉल पर घर समस्याग्रस्त व्यवहारों की पहचान करने में मेरी मदद करता है। "

कुछ नुकसान भी हैं, बहुत

कुछ नुकसान हैं जो दूरस्थ स्वास्थ्य देखभाल के साथ आते हैं, खासकर जब लोग नई तकनीक को समायोजित करना सीखते हैं।

जबकि अधिकांश चिकित्सक एक समग्र उपचार योजना के हिस्से के रूप में टेलीहेल्थ को शामिल करने के साथ बोर्ड पर हैं, कुछ का संबंध है कि आप नए रोगियों के साथ वैसा ही तालमेल नहीं बना सकते जैसा कि आप आमने-सामने की नियुक्ति में कर सकते हैं।

अन्य नुकसान में शामिल हैं:

• शारीरिक परीक्षण का अभाव: जबकि कुछ परीक्षण दूरस्थ रूप से आदेश दिए जा सकते हैं, इन-व्यक्ति का दौरा अभी भी अन्य परीक्षणों के लिए आवश्यक है, जैसे एमआरआई, एक्स-रे, या सीटी स्कैन।
• स्वास्थ्य सेवा में असमानताएं दूर करती हैं: टेलीहेल्थ आमतौर पर वीडियो या फोन कॉल के माध्यम से किया जाता है, इसलिए उन सेवाओं को चलाने के लिए आवश्यक उपकरणों तक पहुंच होना आवश्यक है। सबसे कमजोर और जोखिम-रहित आबादी में से कुछ में उस तकनीक की पहुंच नहीं है।
• एक सीखने की अवस्था है: एक व्यक्ति की यात्रा के लिए आपको बस इतना करना है कि वह दिखना है। हालाँकि, टेलीहेल्थ को प्रौद्योगिकी के उपयोग की आवश्यकता होती है, जो बहुत से परिचित नहीं हो सकते हैं। यह पुराने वयस्कों के लिए विशेष रूप से कठिन है जो अधिक उन्नत तकनीक से परिचित नहीं हैं।
• संचार अधिक कठिन हो सकता है: कुछ लोग मौखिक संचारक नहीं हैं, जो टेलीहेल्थ सेवाओं के लिए एक आवश्यक कारक है। इन मामलों में, चिकित्सक व्यक्ति के दौरे के दौरान शरीर की भाषा और अन्य गैर-मौखिक संकेतों पर भरोसा करते हैं। इनमें से कई गैर-मौखिक संकेत टेलीहेल्थ के साथ छूट गए हैं।
• कम कड़े दिशा-निर्देश: कुछ कंपनियां बिना लाइसेंस प्राप्त चिकित्सकों के लिए टेलीहेल्थ सेवाएं प्रदान करने में सक्षम हैं। इस वजह से, यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि आप आवश्यक होने पर लाइसेंस प्राप्त पेशेवरों की तलाश कर रहे हैं।
• तकनीकी मुद्दे: प्रौद्योगिकी के साथ, कनेक्टिविटी की समस्याओं की तरह हमेशा तकनीकी समस्याएं होंगी, जो उचित देखभाल के रास्ते में आ सकती हैं।

एलवुड यह भी कहते हैं कि कुछ निदान केवल टेलीहेल्थ दृष्टिकोण के लिए उत्तरदायी नहीं हैं। "चूंकि व्यक्ति आपके सामने नहीं है, इसलिए कुछ संकेत और लक्षण याद आ सकते हैं," वे कहते हैं। "राज्यों में इस कारण से विशिष्ट टेलीहेल्थ नियम और कानून हैं।"

टेलीहेल्थ के माध्यम से निदान

LaMoreaux इस बात से सहमत है कि शारीरिक परीक्षा के बिना कुछ स्थितियों का निदान करना अधिक कठिन है, लेकिन यह संभव है। "जैसा कि प्रत्येक व्यक्ति की यात्रा अलग है, प्रत्येक आभासी यात्रा अपनी अनूठी चुनौतियों के साथ आती है," वे कहते हैं। "हमें अपने रोगियों को समायोजित करने और उनसे मिलने की आवश्यकता है, जहां वे हैं - चाहे वह प्रौद्योगिकी विकल्पों को संशोधित कर रहा हो, दृष्टिकोण को समायोजित कर रहा हो, या बातचीत को पुनर्गठन कर रहा हो।"

ब्रायन लामोरो, एमडी

जबकि इन-पर्सन विज़िट हमेशा रोगी देखभाल का एक महत्वपूर्ण हिस्सा होगा, टेलीहेल्थ रोगी के स्वास्थ्य के प्रबंधन का एक एकीकृत हिस्सा बन गया है।

अंततः, यह सभी चिकित्सक और रोगी दोनों द्वारा उचित संचार के लिए नीचे आता है। चूंकि कोई शारीरिक परीक्षा नहीं है, इसलिए टेलीहेल्थ विज़िट में आमतौर पर एक अधिक लंबा प्रश्न और उत्तर सत्र की आवश्यकता होती है जो चिकित्सक को समस्या की जड़ में जाने और एक सटीक निदान करने की अनुमति देता है।

बेशक, सभी निदान वस्तुतः नहीं किए जा सकते हैं, कैंसर जैसी स्थितियां हैं, जिनके लिए व्यक्ति के दौरे की आवश्यकता होती है। लक्षण जो संभावित आपात स्थितियों का संकेत देते हैं, जैसे छाती में दर्द, तत्काल हाथों की देखभाल की भी आवश्यकता होती है।

क्या टेलीहेल्थ यहाँ रहना है?

हालांकि कुछ डाउनसाइड हैं, अधिकांश चिकित्सक, और रोगी, लगता है कि टेलीहेल्थ रहने के लिए सहमत है। हालांकि यह कभी-कभी पूरी तरह से इन-पर्सन विज़िट की जगह नहीं ले सकता है, लेकिन यह पारंपरिक स्वास्थ्य देखभाल के लिए एक बढ़िया सहायक के रूप में काम कर सकता है।

"फोन पर कनेक्ट करना भी पुरानी स्थितियों की निरंतर देखभाल के साथ मदद कर सकता है, क्योंकि हम लक्षणों और अतिरिक्त मूल्यांकन पर चर्चा करने में सक्षम हैं," लॉमोरो कहते हैं। "जबकि व्यक्ति का दौरा हमेशा रोगी देखभाल का एक महत्वपूर्ण हिस्सा होगा।" टेलीहेल्थ रोगी के स्वास्थ्य के प्रबंधन का एक एकीकृत हिस्सा बन गया है। ”

जैसे-जैसे दुनिया बदलती है, नैदानिक ​​प्रथाओं के अनुकूल होने के लिए यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि मरीजों को उनकी स्थितियों का प्रबंधन करने के लिए उचित देखभाल और सहायता प्राप्त हो।

वे कहते हैं, "मेरा मानना ​​है कि जिस तरह से हम मरीजों का इलाज कर रहे हैं, वह बदल गया है और टेलीहेल्थ उस पारी का एक बड़ा हिस्सा है," वे कहते हैं, "मरीजों की देखभाल करने में सक्षम होना हमारी सर्वोच्च प्राथमिकता है और चिकित्सकों के रूप में, हम जो भी मंच के लिए सबसे अच्छा है, उसके लिए प्रतिबद्ध हैं। उनकी व्यक्तिगत स्थिति। ”