ब्रायन गिल्मार्टिन / वेवेलवेल
चाबी छीनना
- कई अध्ययन इस बात का प्रमाण देते हैं कि पूर्व SARS-CoV-2 रोगियों में सुरक्षात्मक एंटीबॉडी लगभग तीन महीनों में बहा देती हैं।
- यह डेटा संक्रमण के माध्यम से झुंड प्रतिरक्षा के विचार को खारिज कर देता है, क्योंकि एंटीबॉडी प्रतिरक्षा को प्रदान करने के लिए आबादी में लंबे समय तक नहीं लगती हैं।
- जबकि यह शोध विकसित हो रहा है, यह एक प्रभावी टीका के विकास के लिए कठिनाइयों का कारण बन सकता है।
पिछले कुछ महीनों में प्रकाशित कई अध्ययनों में बरामद COVID-19 रोगियों के IgG एंटीबॉडी में गिरावट के एक पैटर्न पर प्रकाश डाला गया है। यह नया शोध SARS-CoV-2 से संक्रमित मरीजों का सुझाव देता है- COVID-19 का कारण बनने वाला वायरस, रिकवरी के बाद कुछ महीनों के लिए अपने IgG एंटीबॉडी को बनाए रखता है, दीर्घकालिक प्रतिरक्षा के बारे में चिंता बढ़ाता है।
आईजीएम बनाम आईजीजी एंटीबॉडी
जब SARS-CoV-2 जैसे वायरस शरीर में प्रवेश करते हैं, तो प्रतिरक्षा प्रणाली अपने पहले दौर के एंटीबॉडी का उत्पादन करना शुरू कर देती है। इन्हें IgM एंटीबॉडी के रूप में जाना जाता है, और आमतौर पर संक्रमण के तीन से छह दिनों के बाद इनका पता लगाया जाता है। ये एंटीबॉडी वायरस को बेअसर करने के लिए शरीर के शुरुआती प्रयास के रूप में काम करते हैं, लेकिन वे जल्दी से ठीक हो जाते हैं। आईजीएम एंटीबॉडी घटने के रूप में, आईजीजी एंटीबॉडी विकसित और स्पाइक करना शुरू करते हैं; वे आमतौर पर संक्रमण के आठ दिनों के बाद पता लगाने योग्य होते हैं। आईजीजी एंटीबॉडी पुनर्निधारण के खिलाफ दीर्घकालिक सुरक्षा प्रदान करते हैं।
16 जून को प्रकाशित इन अध्ययनों में से एक, COVID-19 के प्रारंभिक उपकेंद्र, चीन के वुहान में दो अस्पतालों पर केंद्रित था। शोधकर्ताओं ने आबादी के चार समूहों में आईजीजी और आईजीएम एंटीबॉडी के स्तर का विश्लेषण किया: 3,800 चिकित्सा कर्मचारी जो शुरू में वायरस के संपर्क में थे, सामान्य आबादी के 20,000 सदस्य, 1,600 अस्पताल में भर्ती मरीज (जो COVID-19 के लिए अस्पताल में भर्ती नहीं थे), और 1,500 रोगियों के साथ COVID-19 का एक पुष्ट मामला।
हालांकि COVID-19 के 90% रोगियों ने एंटीबॉडी के लिए सकारात्मक परीक्षण किया, जबकि वायरस अभी भी उनके शरीर में सक्रिय था, पहले से उजागर किए गए हेल्थकेयर श्रमिकों का केवल 4% इन IgG एंटीबॉडी के साथ प्रस्तुत किया गया था। इस खोज ने शोधों को यह निष्कर्ष निकाला कि सुरक्षात्मक एंटीबॉडी SARS-CoV-2 वायरस के बहाए जाने के बाद लंबे समय तक सहन नहीं करेंगे।
"हमारे अध्ययन का सबसे चौंकाने वाला हिस्सा, मेरे लिए, स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं के रक्त सीरम में बेहद कम वायरल स्तर है, जिनमें से अधिकांश में शुरुआती दिनों में उचित व्यक्तिगत सुरक्षात्मक उपकरण के बिना अत्यधिक संक्रामक वातावरण में वायरस के संपर्क में था। प्रकोप, ”फंगीजन गुओ, एमडी, टेक्सास मेडिकल शाखा विश्वविद्यालय में एक सहायक प्रोफेसर और इस अध्ययन के लेखकों में से एक, वेनवेल बताता है। "प्रशंसनीय व्याख्या यह है कि उन स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं ने लंबे समय तक चलने वाले सुरक्षात्मक एंटीबॉडी का उत्पादन एसएआरएस-सीओवी -2 के लिए नहीं किया है।"
कैलिफोर्निया विश्वविद्यालय, लॉस एंजिल्स (UCLA) में डेविड गेफेन स्कूल ऑफ मेडिसिन द्वारा 21 जुलाई को प्रकाशित एक अन्य अध्ययन में 30 पुष्टि किए गए COVID-19 रोगियों और चार संदिग्ध COVID-19 रोगियों में एंटीबॉडी की जांच की गई। वुहान अध्ययन के निष्कर्ष, यह सुझाव देते हैं कि प्रतिरक्षा अल्पकालिक है।
जबकि यूसीएलए के शोधकर्ता अभी भी COVID-19 रोगियों से डेटा एकत्र कर रहे हैं, उनका मानना है कि शरीर में IgG एंटीबॉडी औसतन 60 दिनों तक रहती हैं।
बरामद मरीजों के लिए इंप्लांटेशन
तथ्य यह है कि एंटीबॉडी लंबे समय तक नहीं रह सकते हैं, 25 साल के चियारा डिगियालोरेंज़ो जैसे लोगों के लिए तंत्रिका-विचलित है, जो वर्तमान में यूसीएलए एंटीबॉडी अध्ययन में नामांकित है।
DiGiallorenzo, जो लॉस एंजिल्स में स्थित है, 6. 6 मार्च को COVID-19 के लिए प्रतिरक्षित और परीक्षण सकारात्मक है। वह वेवेलवेल को बताती है कि यह निदान उसके लिए विशेष रूप से कठिन था क्योंकि उस समय कैलिफ़ोर्निया में बहुत कम मामले थे, और स्थानीय डॉक्टर अपरिचित थे। परीक्षण और उपचार प्रोटोकॉल के साथ।
DiGiallorenzo ने सार्वजनिक रूप से अपने इंस्टाग्राम कहानियों पर COVID -19 के साथ अपने अनुभव को प्रलेखित किया, अपने संघर्षों के विस्तृत स्नैपशॉट साझा करके अपने अनुयायियों को वायरस को गंभीरता से लेने के लिए प्रोत्साहित किया। उसके लक्षणों के फीका पड़ने के बाद, उसने डेढ़ महीने तक सकारात्मक परीक्षण करना जारी रखा।
"यह एक बहुत निराशा और अलग अनुभव था," DiGiallorenzo कहते हैं। "डॉक्टर अनिश्चित थे कि ऐसा क्यों हो रहा था - यह स्पष्ट नहीं था कि क्या मैं वायरस बहा रहा था या यदि मैं इतना संक्रमित था।"
आखिरकार एक नकारात्मक परीक्षा परिणाम प्राप्त करने के बाद, उसे मई में एंटीबॉडी स्क्रीनिंग मिली। परिणामों से पता चला कि उसके पास "उच्च एंटीबॉडी गणना" थी। यूसीएलए अध्ययन के दौरान उसके एंटीबॉडी स्तर को सेवानिवृत्त किया जाएगा।
DiGiallorenzo का कहना है कि उसे पुनर्निरीक्षण से डर लगता है, क्योंकि जिस डॉक्टर के साथ वह अध्ययन कर रही है वह अधिकांश प्रतिभागियों के बीच एंटीबॉडी में गिरावट को देख रहा है।
"उसने हमें चेतावनी दी है कि ज्यादातर लोग अन्य कोरोनवीरस की तुलना में खतरनाक रूप से तेज दर से एंटीबॉडी खो रहे हैं," वह कहती हैं। "उनके पास तीन हफ्तों में एक मरीज पूरी तरह से खो गया था।"
यह आपके लिए क्या मायने रखता है
जब आप SARS-CoV-2 से संक्रमित नहीं होते हैं, तो इन अध्ययनों की प्रतिरक्षा की गारंटी नहीं होती है। यह देखते हुए कि आईजीजी एंटीबॉडीज लगभग तीन महीनों में बहा देते हैं, पुन: निर्माण की संभावना संभव है। यह शोध रोगसूचक और स्पर्शोन्मुख दोनों रोगियों पर लागू होता है।
इस शोध का मतलब है कि झुंड प्रतिरक्षा के लिए क्या है
झुंड प्रतिरक्षा, जिसे शुरू में यूके में सीओवीआईडी -19 के समाधान के रूप में प्रस्तावित किया गया था, तब होता है जब आबादी का एक महत्वपूर्ण हिस्सा एक विशिष्ट वायरस के लिए प्रतिरक्षा प्राप्त करता है। यह व्यक्ति-से-व्यक्ति के संचरण की संभावनाओं को कम कर देता है, अनिवार्य रूप से मिटा देता है। एक नक्शा बंद वायरस। वैक्सीन के माध्यम से या वास्तव में प्राप्त करने और एक वायरस से उबरने के माध्यम से झुंड प्रतिरक्षा प्राप्त की जा सकती है। किसी भी तरह से, झुंड प्रतिरक्षा एंटीबॉडी को बेअसर करने की प्रभावशीलता पर निर्भर करती है।
इंडियाना यूनिवर्सिटी स्कूल ऑफ मेडिसिन के एक माइक्रोबायोलॉजी और इम्यूनोलॉजी पीएचडी उम्मीदवार अलेक्जेंडर मार्खेट्टी, वेवेलवेल बताते हैं कि यदि अल्पकालिक SARS-CoV-2 एंटीबॉडी के बारे में खोजों का और अधिक परीक्षण और पुष्टि की जाती है, तो झुंड प्रतिरक्षा निरर्थक साबित होगी।
क्योंकि इस समय कोई वैक्सीन नहीं है, COVID-19 के लिए झुंड प्रतिरक्षा विकसित करने से बड़ी संख्या में लोग संक्रमित होंगे। मार्खेट्टी का कहना है कि यह इस बीमारी की रोगजनकता को देखते हुए COVID-19 से खोए हुए अत्यधिक मात्रा में जीवन की लागत पर आएगा।
मार्कटेट्टी के अनुसार, पहले के कोरोनविर्यूज़- जैसे कि सार्स-में ऐसे लक्षण थे जो उन पीड़ितों में साहसपूर्वक और ज़ोर से प्रकट होते थे, जिससे आबादी के संक्रमित हिस्से को गैर-संक्रमित हिस्से से अलग करना आसान हो जाता था। इसके अतिरिक्त, SARS केवल रोगसूचक रोगियों के माध्यम से फैलता था, जबकि SARS-CoV-2 को विषम लोगों के माध्यम से प्रेषित किया जा सकता है, जिससे व्यापक संक्रमण की संभावना बढ़ जाती है।
एसएआरएस ने संक्रमित लोगों में से लगभग 10% को मार दिया, और संक्रमित आबादी का शेष हिस्सा प्रतिरक्षा के साथ छोड़ दिया गया था। ऐसा लगता नहीं है कि कोरोनोवायरस के इस वर्तमान तनाव के लिए, मार्शेट्टी कहते हैं।
उनका कहना है, "अब जो बदल गया है, वह यह है कि कोरोनोवायरस का यह तनाव सार्स की तुलना में कम घातक है, और जो इसे अनिर्धारित रूप से फैलने की अनुमति देता है," वे कहते हैं। "लोग बिना लक्षणों के एक या दो सप्ताह तक जा सकते हैं और इसे फैला सकते हैं। इसने इसे और अधिक वायरल बना दिया है, फिर भी एक मिरको-स्केल पर कम घातक है। लेकिन मैक्रो-एनवायरनमेंट में, यदि आप ज़ूम आउट करते हैं, तो आपको लाखों लोग संक्रमित होते हैं और सैकड़ों हजारों लोग मारे जाते हैं। ”
एसएआर के एंटीबॉडी भी गुओ के अनुसार अधिक लंबी अवधि तक चलते हैं।
"यह बताया गया है कि लक्षण शुरू होने के 210 दिन बाद भी, वायरल एंटीबॉडीज (एंटी-वायरल आईजीजी) को बेअसर करना, अभी भी बरामद SARS रोगियों में पता लगाने योग्य हैं," वे कहते हैं। “SARS-CoV-2 से संक्रमित लोग लंबे समय तक चलने वाले सुरक्षात्मक एंटीबॉडी का उत्पादन क्यों नहीं करते हैं यह अज्ञात है। इस क्षेत्र में आगे के अध्ययन की आवश्यकता है। ”
टीकों के लिए इस शोध का क्या अर्थ है
COVID-19 वैक्सीन का लक्ष्य SARS-CoV-2 वायरस के खिलाफ प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया बनाना है। दूसरे शब्दों में, एक टीका को एंटीबॉडी उत्पादन को ट्रिगर करना चाहिए। लेकिन समय के साथ एंटीबॉडी में कमी के कारण, गुओ जैसे वैज्ञानिकों और डॉक्टरों को एक संभावित टीके की दक्षता के बारे में अपना संदेह है।
फैंगीजन गुओ, एमडी
यह खोज SARS-CoV-2 के खिलाफ एक प्रभावी टीका की सफलता पर एक बड़ा सवालिया निशान लगा देगी।
- फंगीजन गुओ, एमडीगुओ कहते हैं, "यह एक प्रभावी वैक्सीन को अधिक कठिन बनाता है, क्योंकि लंबे समय तक चलने वाले सुरक्षात्मक एंटीबॉडी का उत्पादन नहीं होता है।" जल्दी से SARS-CoV-2 के लिए अपने एंटीबॉडी खो देते हैं। "
जबकि एंटीबॉडी के बारे में शोध जारी है, सामाजिक गड़बड़ी बनाए रखना, मास्क पहनना और संक्रमित होने पर ठीक से अलग करना महत्वपूर्ण है। यदि आप एंटीबॉडी के लिए परीक्षण करना चाहते हैं, तो रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (सीडीसी) आपको अपने राज्य के प्रोटोकॉल का परीक्षण और निदान करने और अपने स्थानीय स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं और प्रयोगशालाओं तक पहुंचने की सलाह देता है।
यदि आप एक एंटीबॉडी परीक्षण प्राप्त करना चुनते हैं, तो यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि परीक्षण क्या कर सकता है और आपको नहीं बता सकता है।
गुओ कहते हैं, "एक सकारात्मक COVID-19 एंटीबॉडी परीक्षण लोगों को यह दिखाने के लिए प्रतिरक्षा पासपोर्ट प्रदान नहीं करेगा कि लोग SARS-CoV-2 से प्रतिरक्षा कर रहे हैं।" CoV-2
COVID-19 टीके: आज तक रहें कि कौन से टीके उपलब्ध हैं, उन्हें कौन प्राप्त कर सकता है और वे कितने सुरक्षित हैं।
