द एनाटॉमी ऑफ द मिडब्रेन

आपका मिडब्रेन (न्यूरल ट्यूब के मेसेंसेफेलॉन से प्राप्त) केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का एक हिस्सा है, जो आपके सेरेब्रल कॉर्टेक्स के नीचे और आपके मस्तिष्क के सबसे ऊपरी हिस्से में स्थित होता है। यह छोटा, लेकिन शक्तिशाली, संरचना श्रवण, दृष्टि, आंदोलन, दर्द, नींद और उत्तेजना से संबंधित जानकारी के प्रसंस्करण में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

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एनाटॉमी

मिडब्रेन ब्रेनस्टेम का सबसे बेहतर क्षेत्र है।

संरचना

आपका मस्तिष्क आपके मस्तिष्क को आपकी ग्रीवा रीढ़ की हड्डी (गर्दन) से जोड़ता है और इसमें तीन मुख्य भाग होते हैं:

• मध्यमस्तिष्क
• पोंस
• मेडुला ओबॉंगाटा

(कभी-कभी, डेन्सेफेलॉन को ब्रेनस्टेम का हिस्सा भी माना जाता है।)

साथ में, ये तीन भाग विभिन्न अनैच्छिक कार्यों को नियंत्रित करने का काम करते हैं, जैसे कि श्वास, हृदय गति और रक्तचाप। आपका मस्तिष्क भी नींद और चेतना में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

तब आपका मिडब्रेन दो मुख्य भागों में टूट सकता है:

• टेक्टुम: मिडब्रेन की इस पूर्वकाल सतह में कई संरचनाएं होती हैं, जिसमें जालीदार गठन, पेरियाक्वेक्टल ग्रे (पीएजी) पदार्थ, कुछ कपाल तंत्रिका नाभिक, संवेदी और मोटर तंत्रिका मार्ग (कॉर्टिकोस्पाइनल और स्पिनोथैलेमिक ट्रैक्ट), लाल नाभिक, थायरिया नाइग्रा, शामिल हैं। और वेंट्रल टेक्टल एरिया (VTA)।
• टेक्टम: मिडब्रेन की पिछली सतह में कॉर्पोरा क्वाड्रिजेमिना होता है, जिसमें तंत्रिका कोशिकाओं के समूह होते हैं जिन्हें सुपीरियर और अवर कोलिकुलस कहा जाता है।

स्थान

मिडब्रेन लगभग 1.5 सेंटीमीटर लंबाई में मापता है और इसे डाइनसेफेलोन (जिसमें थैलेमस और हाइपोथैलेमस) और पोन्स के बीच सैंडविच किया जाता है।

मिडब्रेन बेसलर धमनी और इसकी शाखाओं से रक्त की आपूर्ति प्राप्त करता है, जिसमें पीछे सेरेब्रल धमनी और बेहतर सेरेबेलर धमनी शामिल हैं।

मिडब्रेन में दो कपाल तंत्रिकाएं भी मौजूद हैं:

• ओकुलोमोटर तंत्रिका (कपाल तंत्रिका III)
• ट्रिकलियर तंत्रिका (कपाल तंत्रिका IV)।

समारोह

मिडब्रेन आपके ब्रेनस्टेम का एक जटिल क्षेत्र है जो कई कार्य करता है।

टेक्टम

टेक्टम के भीतर की संरचनाएं इन विशिष्ट कार्यों की सेवा करती हैं:

• जालीदार गठन: इस अत्यधिक विविध और एकीकृत क्षेत्र में कई महत्वपूर्ण कार्यों के लिए जिम्मेदार नाभिक का एक नेटवर्क होता है, जिसमें उत्तेजना, चेतना, नींद-जागना चक्र, कुछ आंदोलनों का समन्वय और हृदय नियंत्रण शामिल हैं।
• पेरियाक्वेडेक्टल ग्रे (पीएजी) पदार्थ: यह क्षेत्र दर्द संकेतों, स्वायत्त कार्य और भय और चिंता के लिए व्यवहार प्रतिक्रियाओं के प्रसंस्करण में एक प्राथमिक भूमिका निभाता है। हाल ही में, इस संरचना को अभिघातजन्य तनाव विकार (PTSD) से जुड़ी रक्षात्मक प्रतिक्रियाओं को नियंत्रित करने के लिए जोड़ा गया है।
• कपाल तंत्रिका नाभिक: Oculomotor तंत्रिका नाभिक पुतली और सबसे आंख आंदोलनों को नियंत्रित करने के लिए जिम्मेदार हैं। ट्रोक्लेयर तंत्रिका नाभिक आंख की बेहतर तिरछी मांसपेशियों को संक्रमित करता है, जो अपहरण, अवसाद, और आंतरिक रूप से आंख को घुमाता है।
• स्पिनोथैलेमिक ट्रैक्ट: यह प्रमुख तंत्रिका मार्ग शरीर से मस्तिष्क के थैलेमस तक दर्द और तापमान संवेदना की जानकारी देता है।
• कॉर्टिकोस्पाइनल ट्रैक्ट: यह प्रमुख तंत्रिका मार्ग मस्तिष्क से रीढ़ की हड्डी तक मूवमेंट संबंधी जानकारी पहुंचाता है।
• लाल नाभिक: यह क्षेत्र मोटर समन्वय में शामिल है। इसके गुलाबी रंग के कारण इसे "लाल" नाभिक कहा जाता है, जिसके परिणामस्वरूप लोहे की उपस्थिति होती है।
• सबस्टैनिया निग्रा: इस क्षेत्र में तंत्रिका कोशिकाएं होती हैं जो न्यूरोट्रांसमीटर (मस्तिष्क रासायनिक) डोपामाइन बनाती हैं। यह आंदोलन को नियंत्रित करने के लिए जिम्मेदार तंत्रिका संकेतों के लिए एक रिले स्टेशन के रूप में कार्य करता है।
• वेंट्रल टेक्टोरल एरिया (VTA): इस संरचना में डोपामाइन-उत्पादक कोशिका पिंड होते हैं और इनाम प्रणाली में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।

टेक्टम

सिर के पीछे स्थित ओसीसीपिटल लोब पर उन्हें चैनल करने से पहले आंख की रेटिना से बेहतर कोलीकुली प्रक्रिया दृष्टि संकेतों के भीतर तंत्रिका कोशिकाओं। मिडब्रेन की बेहतर कोलुक्टिली आंख की गतिविधियों और गर्दन की मांसपेशियों की गतिविधि पैदा करने के लिए भी जिम्मेदार है।

हीन कोलिकुल्टी थैलेमस के माध्यम से और अंततः लौकिक लोब में प्राथमिक श्रवण प्रांतस्था के माध्यम से प्रसारित होने से पहले श्रवण (श्रवण) संकेतों को संसाधित करने के लिए जिम्मेदार है। ध्वनि स्थानीयकरण के अलावा, निम्न के लिए अवर कोलिकुलस जिम्मेदार है:

• चौंकाने वाली प्रतिक्रिया पैदा करना
• शरीर को कुछ उत्तेजनाओं की ओर उन्मुख करना
• भेदभाव वाली पिच और लय

एसोसिएटेड शर्तें

मिडब्रेन कई अलग-अलग रोग प्रक्रियाओं से प्रभावित हो सकता है जिसमें स्ट्रोक, ट्यूमर, एक डिमाइलेटिंग प्रक्रिया, संक्रमण या एक न्यूरोडीजेनेरेटिव रोग शामिल हैं।

विशिष्ट स्थितियों के उदाहरणों में निम्नलिखित शामिल हैं:

ओकुलोमोटर (थर्ड) नर्व पाल्सी

मिडब्रेन (स्ट्रोक, ट्यूमर, सूजन, संक्रमण) के भीतर कोई भी घाव ओकुलोमोटर तंत्रिका को नुकसान पहुंचा सकता है, जिसके परिणामस्वरूप एक आंख नीचे और बाहर की दिशा में स्थित होती है।

ओकुलोमोटर तंत्रिका पक्षाघात के अन्य लक्षणों में शामिल हैं:

• एक पतला पुतला
• द्रोपदी पलक
• डिप्लोमा (दोहरी दृष्टि)
• समायोजित करने में असमर्थता

ट्रॉक्लियर (चौथा) नर्व पाल्सी

ओकुलोमोटर तंत्रिका पाल्सी के साथ के रूप में, मिडब्रेन के भीतर एक घाव एक ट्राइक्लियर तंत्रिका पाल्सी का कारण हो सकता है। एक टुकड़ी के तंत्रिका पक्षाघात के लक्षणों में शामिल हैं:

• आंख के ऊपर विचलन
• धुंधली नज़र
• द्विगुणदृष्टि
• दृश्य परिवर्तनों की भरपाई के लिए अप्रभावित पक्ष की ओर सिर का झुकाव

मिडब्रेन सिंड्रोम

पांच क्लासिक मिडब्रेन सिंड्रोमेस हैं:

• पेरिनाड का सिंड्रोम: जिसे पृष्ठीय मिडब्रेन सिंड्रोम के रूप में भी जाना जाता है, यह स्थिति आमतौर पर आसन्न पीनियल ग्रंथि के ट्यूमर के व्यापक प्रभाव से उत्पन्न होती है। लक्षणों में एक नीचे की ओर टकटकी शामिल हो सकती है, पुतलियाँ जो प्रकाश, पलक के पीछे हटने और धर्मान्तरण-प्रत्यावर्तन निस्टागमस (जब आपके पास बेकाबू, झटकेदार आंखों की गति होती हैं) के लिए खराब प्रतिक्रियाशील होती हैं
• वेबर सिंड्रोम: इसे मिडब्रेन स्ट्रोक सिंड्रोम और बेहतर अल्टरनेशन हेमटेजिया के रूप में भी जाना जाता है, यह स्थिति बेसलर धमनी या पीछे सेरेब्रल धमनी की एक शाखा में स्ट्रोक के कारण होती है। यह ipsilateral (एकतरफा) तीसरे तंत्रिका पक्षाघात और contralateral (विपरीत पक्ष) कमजोरी में परिणाम है।
• क्लाउड का सिंड्रोम: यह स्थिति मिडब्रेन के पृष्ठीय (ऊपरी तरफ) टेक्टम के भीतर एक स्ट्रोक के परिणामस्वरूप होती है। यह contralateral अनुमस्तिष्क गतिभंग के साथ ipsilateral oculomotor तंत्रिका पक्षाघात में परिणाम (असंयम आंदोलनों)।
• बेनेडिकट सिंड्रोम: क्लाउड के सिंड्रोम की तरह, यह स्थिति मिडब्रेन के टेक्टम के भीतर एक स्ट्रोक से उत्पन्न होती है। ओकुलोमोटर तंत्रिका पक्षाघात और गतिभंग के अलावा, कॉर्टिकोस्पाइनल ट्रैक्ट को नुकसान होता है, जिसके परिणामस्वरूप जन्मजात कमजोरी होती है।
• नथनागेल सिंड्रोम: यह स्थिति आमतौर पर ग्लोबोमा जैसे मिडब्रेन के ट्यूमर से होती है। लक्षणों में एकपक्षीय या द्विपक्षीय ओकुलोमोटर तंत्रिका पक्षाघात और ipsilateral अनुमस्तिष्क गतिभंग शामिल हैं।

मल्टीपल स्क्लेरोसिस

मल्टीपल स्केलेरोसिस (एमएस) तब होता है जब किसी व्यक्ति की अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली उनके मस्तिष्क, रीढ़ की हड्डी, और / या आंखों में तंत्रिका तंतुओं के इन्सुलेटिंग कवर (मायेलिन) पर हमला करती है।

यदि मस्तिष्क प्रभावित होता है, तो रोगी को लक्षणों का अनुभव हो सकता है:

• डिप्लोमा सहित दृष्टि परिवर्तन
• निगलने में समस्या
• बोलने में समस्या (डिसरथ्रिया)
• चेहरे की सनसनी या कमजोरी
• सुनने में कठिनाई
• गतिभंग
• सिरदर्द जो एक माइग्रेन जैसा दिखता है
• शायद ही कभी, समस्याएं जो महत्वपूर्ण कार्यों को प्रभावित करती हैं (जैसे, श्वास या हृदय गति)

पार्किंसंस रोग

पार्किंसंस रोग एक प्रगतिशील न्यूरोलॉजिकल बीमारी है (मतलब लक्षण पहले से सूक्ष्म हैं और धीरे-धीरे खराब हो जाते हैं)। यह डोपामाइन-उत्पादक तंत्रिका कोशिकाओं की मृत्यु के कारण होता है।

इस डोपामाइन की कमी के परिणामस्वरूप, विभिन्न लक्षण विकसित हो सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:

• विश्राम करने वाला
• आंदोलन की सुस्ती
• कठोरता और फेरबदल गैट
• छोटी लिखावट
• नींद की परेशानी

जन्मजात विकृतियां

शायद ही कभी, भ्रूण के विकास के दौरान किसी व्यक्ति का मिडब्रेन सही तरीके से नहीं बनता है। मिडब्रेन डिसप्लेसिया एक ऐसी आनुवांशिक खराबी है जिसके परिणामस्वरूप माइक्रोसेफली, स्पास्टिकिटी, बौद्धिक विकलांगता और दौरे पड़ते हैं।

इलाज

उपचार विशिष्ट विकृति पर निर्भर करता है जो मिडब्रेन को प्रभावित कर रहा है।

उदाहरण के लिए, ब्रेन ट्यूमर वाले मरीज जो मिडब्रेन को प्रभावित करते हैं, उन्हें सर्जरी, विकिरण और / या कीमोथेरेपी की आवश्यकता हो सकती है।

इसी तरह, मिडब्रेन के भीतर एक इस्केमिक स्ट्रोक (रक्त के थक्के के कारण) टिशू-टाइप प्लास्मिनोजेन एक्टीवेटर नामक "क्लॉट-बस्टिंग" दवा के साथ उपचार का वारंट कर सकता है। इसके अलावा, एक मरीज को स्ट्रोक के पीछे के कारण (जैसे, हृदय रोग, अलिंद फिब्रिलेशन, आदि) को सुलझाने के लिए एक व्यापक कार्य-प्रणाली की आवश्यकता होगी।

वहां से, विभिन्न चिकित्सा की सलाह दी जा सकती है, जिसमें दवाएँ शामिल हैं, जैसे कि थक्कारोधी और पुनर्वास चिकित्सा (जैसे भौतिक और व्यावसायिक चिकित्सा)।

मिडब्रेन की एमएस-संबंधित सूजन को अक्सर कोर्टिकोस्टेरोइड के साथ अल्पकालिक उपचार और रोग-उपचार चिकित्सा के साथ दीर्घकालिक उपचार की आवश्यकता होती है। लक्षणों का प्रबंधन करने के लिए पुनर्वास चिकित्सा भी अक्सर वारंटेड होती है।

पार्किंसंस रोग के उपचार के लिए शारीरिक और व्यावसायिक चिकित्सा में संलग्न होने और डोपामाइन को बदलने या मस्तिष्क में डोपामाइन की कार्रवाई का अनुकूलन करने के उद्देश्य से दवाएं लेने की आवश्यकता होती है (जैसे, लेवोडोपा)।