डोर्सलिस पेडिस धमनी पैर को रक्त की आपूर्ति का मुख्य स्रोत है। पूर्वकाल टिबिअल धमनी की निरंतरता के रूप में चल रहा है, रक्त वाहिका ऑक्सीजन युक्त रक्त को पैर की पृष्ठीय सतह (ऊपरी तरफ) तक ले जाती है। एक कमजोर डोरालिस पेडिस धमनी नाड़ी परिधीय धमनी रोग (पीएडी) की तरह संचार स्थितियों का संकेत हो सकता है।
एनाटॉमी
पैर में तीन मुख्य धमनियां होती हैं जो पैर को रक्त की आपूर्ति करती हैं: पेरोनियल (फाइब्यूलर) धमनी, पीछे की टिबिअल धमनी और पूर्वकाल टिबियल धमनियां। पैर में पृष्ठीय पैर की धमनी पैर में पूर्वकाल टिबिअल धमनी की निरंतरता है। जैसे ही धमनी टखने के जोड़ के ऊपर से गुजरती है, यह पृष्ठीय डोरिस धमनी बन जाती है।
धमनी पैर के डोसुम (शीर्ष) पर बैठती है, टार्सल हड्डियों के ऊपर चल रही है और फिर पैर के तल (तलवे) की ओर नीचे जाती है। यह एक्स्टेंसर डिजिटोरम लॉन्गस मांसपेशी के दो टेंडनों के बीच स्थित है। पैर के तल पर, पृष्ठीय पृष्ठीय पैटीस धमनी शाखाएं पृष्ठीय मेटाटार्सल धमनियों में और छोटे पृष्ठीय डिजिटल धमनियों के रूप में समाप्त होती हैं।
धमनी के शारीरिक परिवर्तन असामान्य नहीं हैं। एक अध्ययन में धमनी की शारीरिक रचना में नौ भिन्नताएं पाई गईं, जिसमें धमनी की अनुपस्थिति भी शामिल है। एक अन्य अध्ययन में पाया गया कि लगभग 10% आबादी में शाखाओं में बदलाव होते हैं।
समारोह
पृष्ठीय पैरिस धमनी पैर में ऑक्सीजन युक्त रक्त पहुंचाती है। उचित स्वास्थ्य और गतिशीलता बनाए रखने के लिए पैरों के लिए उचित रक्त प्रवाह आवश्यक है। कम रक्त प्रवाह रक्त के थक्के, दर्द और सूजन जैसी जटिलताओं का कारण बन सकता है।
दो मांसपेशियां जो पैर के पृष्ठीय (शीर्ष) पर फैली हुई हैं - एक्सेंसर हॉलुसिस और एक्स्टेंसर डिजिटोरम ब्रेविस- डोरालिस पेडिस धमनी से रक्त की आपूर्ति प्राप्त करती हैं। पैर में नसें वाहिकासंकीर्णन में एक भूमिका निभाती हैं, एक सामान्य प्रक्रिया जो पूरे शरीर में रक्त वितरण को नियंत्रित करती है।
पृष्ठीय पेनिस धमनी को पालना तब किया जाता है जब एक चिकित्सक परिधीय धमनी रोग की जाँच कर रहा होता है। एक कम या अनुपस्थित नाड़ी संवहनी रोग का संकेत दे सकती है। टाइप 2 मधुमेह वाले लोगों के लिए, एक अनुपस्थित डोरिसिस पेडिस पल्स प्रमुख संवहनी परिणामों का पूर्वसूचक है।
नैदानिक महत्व
धमनियों में प्लाक (फैटी जमा) बिल्डअप शरीर में कहीं भी हो सकता है। जब फैटी जमा धमनियों में जमा हो जाते हैं, और रक्त वाहिका की दीवारें घायल हो जाती हैं, तो वे दीवारों को चिपचिपा बनाते हैं।
आपके रक्त के माध्यम से तैरने वाले पदार्थ, जैसे वसा, प्रोटीन और कैल्शियम तब दीवारों पर चिपक जाते हैं, जिससे दीवारें संकरी हो जाती हैं। निचले अंग में धमनियों को विशेष रूप से एथेरोस्क्लेरोसिस होने का खतरा होता है, क्योंकि इसे कहा जाता है। एथेरोस्क्लेरोसिस रक्त के प्रवाह में कमी और ऊतक और अंग क्षति का कारण बन सकता है।
पेरिफेरल धमनी रोग (PAD) एक प्रकार का एथेरोस्क्लेरोसिस है जो धमनियों में चरमसीमा में होता है। जब ये धमनियां अवरुद्ध हो जाती हैं, तो निचले पैरों और पैरों में मांसपेशियां कमजोर हो जाती हैं और ऐंठन होती है। यूएएस में टाइप 2 मधुमेह पैर की उंगलियों और पैरों के विच्छेदन का सबसे आम कारण है, अक्सर पीएडी के परिणामस्वरूप।
पैरों, पैरों में दर्द या तकलीफ। और पैर की उंगलियों पीएडी का एक आम लक्षण है। अन्य लक्षणों में ठंडे पैर, त्वचा का मलिनकिरण, संक्रमण और पैर के घाव शामिल हैं जो ठीक नहीं होते हैं।
जो लोग धूम्रपान करते हैं, उन्हें मधुमेह, उच्च रक्तचाप, उच्च कोलेस्ट्रॉल, गुर्दे की बीमारी है, मोटे हैं, और 50 से अधिक पीएडी के लिए उच्च जोखिम में हैं। अश्वेत अमेरिकियों को श्वेत या एशियाई अमेरिकियों द्वारा पीएडी के साथ निदान किए जाने की संभावना दोगुनी है। पीएडी वाले लोगों को अक्सर शरीर के अन्य हिस्सों में एथेरोस्क्लेरोसिस होता है, साथ ही साथ।
पीएडी का निदान निचले पैरों में रक्तचाप को मापने और उसकी तुलना हथियारों से किया जाता है। टखने / ब्रेकियल इंडेक्स (ABI) के रूप में जाना जाता है, परीक्षण PAD का पता लगाने के लिए एक मानक है।
एक पल्स वॉल्यूम रिकॉर्डिंग (पीवीआर), जो पैरों में रक्त की मात्रा में बदलाव को मापता है, भी किया जा सकता है। यह परीक्षण यह निर्धारित करने में मदद कर सकता है कि रुकावटें कहाँ स्थित हैं। रक्त परिसंचरण की जांच के लिए एक संवहनी अल्ट्रासाउंड किया जा सकता है।
पीएडी का उपचार
अनुपचारित छोड़ दिया, पीएडी दिल का दौरा, स्ट्रोक, गुर्दे की बीमारी और विच्छेदन का कारण बन सकता है। पीएडी के लिए उपचार में जीवनशैली में बदलाव शामिल हो सकते हैं, जैसे धूम्रपान बंद करना, आहार में बदलाव, व्यायाम, पैर और त्वचा की देखभाल, और चलना फिरना। अन्य स्वास्थ्य स्थितियों का प्रबंधन करना जो स्थिति में योगदान दे सकते हैं, यह भी महत्वपूर्ण है।
दवा का उपयोग सह-मौजूदा स्थितियों के इलाज के लिए भी किया जा सकता है, जैसे उच्च रक्तचाप और उच्च कोलेस्ट्रॉल। एंटीप्लेटलेट दवाएं दिल के दौरे या स्ट्रोक के जोखिम को कम कर सकती हैं और पेलेटल (सिलोस्टाज़ोल) चलने की दूरी में सुधार करने में सक्षम हो सकती है।
जब जीवनशैली और दवा पर्याप्त नहीं होती है, तो आगे का हस्तक्षेप, जैसे एथेरक्टोमी या सर्जरी की सिफारिश की जा सकती है।
एथेरक्टोमी
एथेरक्टोमी एक ऐसी प्रक्रिया है जो धमनी से पट्टिका को हटाने के लिए एक कैथेटर का उपयोग करती है। कैथेटर को एक छोटे छेद के माध्यम से धमनी में डाला जाता है। यह संवहनी सर्जन द्वारा एक हल्के शामक के साथ स्थानीय संज्ञाहरण के तहत अस्पताल में किया जाता है। लोगों को आमतौर पर प्रक्रिया के बाद अस्पताल में एक या दो दिन बिताने की जरूरत होती है।
एंजियोप्लास्टी
पीएडी के उपचार के लिए उपयोग की जाने वाली एक अन्य प्रक्रिया एंजियोप्लास्टी है। पेरक्यूटेनियस ट्रांसल्यूमिनाल एंजियोप्लास्टी में रक्त के प्रवाह को फिर से शुरू करने की अनुमति देने के लिए रुकावट के बिंदु पर इसे फुलाकर धमनी के अंदर एक गुब्बारा रखना शामिल है। स्टेंटिंग अक्सर एंजियोप्लास्टी के साथ किया जाता है और इसमें खुले रखने के लिए धमनी में एक ट्यूब रखना शामिल होता है।
पेरक्यूटेनियस ट्रांसल्यूमिनाल एंजियोप्लास्टी के दौरान, धमनी में एक छोटा चीरा बनाया जाता है। एक्स-रे के मार्गदर्शन में, अंत में एक गुब्बारे के साथ एक कैथेटर-कवर तार को रुकावट के लिए पिरोया जाता है।
एक बार रुकावट के अंदर, गुब्बारे को धमनी की दीवार के खिलाफ पट्टिका को धक्का देने के लिए फुलाया जाता है। एक बार पूरा होने पर, गुब्बारे को अपवित्र और हटा दिया जाता है। इस समय, स्टेंट, यदि उपयोग किया जाता है, डाला जाता है।
बाईपास सर्जरी
बायपास सर्जरी में एक नए मार्ग को ग्राफ्ट करके धमनी के चारों ओर रक्त को फिर से मार्ग में शामिल किया जाता है। अस्पताल में संवहनी सर्जन द्वारा सामान्य संज्ञाहरण के तहत सर्जरी की जाती है।
सर्जन धमनी में एक छोटा सा चीरा लगाता है और एक ग्राफ्ट लगाता है, जो इसे रुकावट के ऊपर और नीचे जोड़ता है। ग्राफ्ट एक नस या एक सिंथेटिक ट्यूब से बनाया जाता है। लोग बाईपास सर्जरी के बाद अस्पताल में चार से सात दिनों के बीच बिताते हैं।
Endarterectomy
एथेरोस्क्लेरोसिस एंडेर्टेक्टोमी एक धमनी से पट्टिका का सर्जिकल हटाने है। सर्जरी संवहनी सर्जन द्वारा सामान्य या क्षेत्रीय संवेदनाहारी के तहत अस्पताल में की जाती है। सर्जरी के दौरान एक शंट अस्थायी रूप से फिर से रक्तप्रवाह करने के लिए डाला जाता है।
धमनी के साथ एक चीरा बनाई जाती है जहां रुकावट स्थित है। पट्टिका को हटा दिया जाता है और कभी-कभी धमनी के रोगग्रस्त भाग को भी हटा दिया जाता है। एक बार पूरा हो जाने पर, शंट हटा दिया जाता है। एंडेक्टेक्टॉमी के बाद लोग आमतौर पर एक या दो दिन अस्पताल में रहते हैं।
