बहुत से लोग चरण 4 स्तन कैंसर (मेटास्टैटिक स्तन कैंसर) के लिए जीवन प्रत्याशा के बारे में आश्चर्य करते हैं। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि हर कोई अलग है और जीवित रहने की दर व्यापक रूप से भिन्न है। कुछ लोग ऐसे हैं जो स्टेज 4 की बीमारी के साथ कई साल और दशकों तक भी जीवित रहते हैं। उसी समय, यह समझना महत्वपूर्ण है कि चरण 4 स्तन कैंसर का इलाज नहीं है।
यह वर्तमान आँकड़ों को देखने और जीवन प्रत्याशा को प्रभावित करने वाले कई चरों पर विचार करने में मददगार हो सकता है। हालांकि यह महत्वपूर्ण है कि झूठी आशा न रखें, यह वास्तविकता को जानने में मदद कर सकता है कि कुछ दीर्घकालिक बचे हैं।
कुछ लोग आँकड़ों को जानना चाहते हैं, लेकिन कई नहीं। यदि आप चरण 4 स्तन कैंसर के साथ रह रहे हैं, तो पूरी तरह से कोई आवश्यकता नहीं है कि आप रोग का पता लगाएं। यहां दी गई जानकारी केवल उन लोगों के लिए है जो वास्तव में यह जानना चाहते हैं कि वर्तमान शोध क्या है - यहां तक कि इस शोध की कई सीमाएं हैं।
चर
ऐसे कई कारक हैं जो चरण 4 स्तन कैंसर वाले किसी व्यक्ति के लिए जीवित रहने की अवधि बढ़ा या घटा सकते हैं। हालांकि, इन सामान्य नियमों के कई अपवाद हैं। कुछ लोग जिनके पास बहुत खराब रोग का निदान है, वे कई वर्षों या दशकों तक जीवित रहते हैं, जबकि एक उत्कृष्ट रोग का निदान औसत से कम समय तक रह सकता है।
इन कारकों में से कुछ "कार्रवाई योग्य" हो सकते हैं, जिसका अर्थ है कि लोग ऐसी चीजें कर सकते हैं जो उनके रोगनिरोधी को प्रभावित कर सकते हैं, जबकि कई नहीं हैं। उत्तरजीविता से जुड़े कुछ कारकों में शामिल हैं:
- प्रकार: स्तन कैंसर के कुछ प्रकार दूसरों की तुलना में बेहतर जीवित रहने की दर से जुड़े होते हैं।
- आयु: जबकि स्तन कैंसर की युवा महिलाओं में अधिक आक्रामक होने की प्रतिष्ठा है, युवा महिलाओं में वृद्ध महिलाओं की तुलना में स्तन कैंसर से लंबे समय तक बचे रहने की संभावना है।
- रिसेप्टर की स्थिति: वे लोग जिनके पास सकारात्मक रिसेप्टर्स हैं (चाहे एस्ट्रोजन रिसेप्टर, प्रोजेस्टेरोन रिसेप्टर, या एचईआर 2) उन लोगों की तुलना में अधिक समय तक जीवित रहते हैं जिनके पास नकारात्मक रिसेप्टर्स हैं - विशेष रूप से ट्रिपल नकारात्मक बीमारी।
- मेटास्टेस का स्थान: स्तन के कैंसर मेटास्टेस हड्डियों से जुड़े होते हैं, जो मेटास्टेस से अन्य क्षेत्रों जैसे फेफड़ों, यकृत और मस्तिष्क की तुलना में अधिक जीवित रहने की दर से जुड़े होते हैं।
- उपचार के विकल्प: इसमें ऑलिगोमैस्टेसिस का उपचार शामिल है। 2019 के एक अध्ययन में पाया गया कि ऑलिगोमेटास्टेसिस (आमतौर पर पांच क्षेत्रों तक) का इलाज करना कभी-कभी जीवित रहने में सुधार कर सकता है।
- शारीरिक गतिविधि
- भावनात्मक और सामाजिक समर्थन: जिन लोगों के पास एक सहायक साथी होता है, उनके लंबे समय तक रहने की संभावना होती है, और एक साथी का होना दीर्घकालिक अस्तित्व से जुड़े कारकों में से एक है।
- सामान्य स्वास्थ्य: जीवित रहने की दरों में सामान्य स्वास्थ्य एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, और उन उपचारों को भी प्रभावित करता है जो एक व्यक्ति सहन करने में सक्षम होगा।
- कैंसर से संबंधित जटिलताएं: रक्त के थक्के, फ्रैक्चर, घातक फुफ्फुस बहाव जैसे उन्नत स्तन कैंसर की जटिलताएं अनुमानित जीवन प्रत्याशा को कम कर सकती हैं।
क्या अस्तित्व को प्रभावित नहीं करता है?
जिस तरह एक बेहतर या बदतर रोगनिरोधी से जुड़े कारक होते हैं, वैसे ही कुछ कारक ऐसे होते हैं जो कोई बड़ा बदलाव नहीं करते हैं। ये आम जनता द्वारा आमतौर पर कम समझे जाते हैं:
- उपचार की प्रगति (सामान्य रूप में)
- सकारात्मक दृष्टिकोण रखना
मेटास्टैटिक स्तन कैंसर के लिए उपचार का लक्ष्य अक्सर प्रारंभिक चरण की बीमारी की तुलना में बहुत अलग होता है, और इससे रोगियों और प्रियजनों के बीच चिंता बढ़ सकती है। प्रारंभिक चरण के स्तन कैंसर के साथ, जोखिम को कम करने के लिए लक्ष्य आमतौर पर आक्रामक होना चाहिए कि कैंसर वापस आ जाएगा।
इसके विपरीत, चरण 4 रोग के साथ, लक्ष्य आमतौर पर बीमारी को नियंत्रित करने के लिए (वर्तमान समय में कम से कम) उपचार की न्यूनतम मात्रा का उपयोग करना है। अध्ययनों में पाया गया है कि अधिक आक्रामक उपचार जीवित रहने की दर में सुधार नहीं करता है बल्कि जीवन की गुणवत्ता को कम करता है।
एक अच्छा रवैया रखने से आपकी भलाई की भावना में सुधार हो सकता है, लेकिन यह जीवित रहने की दर को प्रभावित नहीं करता है। वास्तव में, सकारात्मक दिखने के लिए नकारात्मक भावनाओं को पकड़ना सामान्य रूप से आपके स्वास्थ्य के लिए हानिकारक हो सकता है।
जीवित रहने की दर
मेटास्टैटिक स्तन कैंसर के लिए समग्र पंचवर्षीय उत्तरजीविता दर २०० This से २०१४ के आंकड़ों को देखने वाले राष्ट्रीय कैंसर संस्थान द्वारा २ the% बताई गई है। यह दर २२% है, अमेरिकन कैंसर सोसाइटी द्वारा रिपोर्ट की गई है, जिसमें औसत दर्जे की उत्तरजीविता (राशि) है। समय के बाद जो 50% लोग अभी भी जीवित हैं और 50% का निधन हो गया है) तीन साल है।
अस्वीकरण
उत्तरजीविता आँकड़ों के साथ, यह महत्वपूर्ण है कि इन संख्याओं का क्या अर्थ है उदाहरण के लिए, २०० and और २०१४ के बीच अस्तित्व पर चर्चा आवश्यक रूप से २०२० में अस्तित्व का अनुमान लगाने में सहायक नहीं है।
इन अध्ययनों के पूरा होने के बाद से नई दवाओं को मंजूरी दी गई है - अभी तक यह जानने का कोई तरीका नहीं है कि क्या ये उपचार भविष्य में जीवित रहने की दरों में बदलाव करेंगे या नहीं।
उदाहरण के लिए, नए HER2 लक्षित थेरेपी, बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स के अतिरिक्त, और अन्य प्रकार के उपचार अपेक्षाकृत नए अग्रिमों को जोड़ रहे हैं।
इसके अलावा, नई इम्यूनोथेरेपी दवाओं (जबकि स्तन कैंसर के साथ कुछ अन्य कैंसर के रूप में प्रभावी नहीं) ने उन्नत स्तन कैंसर वाले कम से कम कुछ लोगों के लिए एक टिकाऊ प्रतिक्रिया, या दीर्घकालिक प्रतिक्रिया का नेतृत्व किया है।
उपचार का एक और क्षेत्र जो बदल रहा है, वह है ऑलिगोमेटास्टेसिस का उपचार। अतीत में, मेटास्टैटिक बीमारी जैसे किमोथेरेपी या हार्मोनल थेरेपी जैसे मेटास्टेटिक कैंसर के लिए सामान्य उपचार के माध्यम से मेटास्टेटिक रोग (चाहे एक साइट या कई लोगों के लिए) का इलाज किया गया था।
ऑलिगोमेटास्टेसिस के उपचार के लाभ को देखने के लिए अनुसंधान शुरू हो गया है, जिसे एक विशेष अंग में एक या केवल कुछ मेटास्टेस के रूप में परिभाषित किया गया है। इन पृथक मेटास्टेसिस का उपचार सर्जरी या रेडियोलॉजिकल तकनीकों जैसे प्रोटॉन थेरेपी या स्टीरियोटैक्टिक बॉडी रेडियोथेरेपी-तकनीकों के साथ किया जा सकता है जो मेटास्टेसिस का इलाज करवाती इरादे से करते हैं।
कुछ क्षेत्रों में कुछ कैंसर और मेटास्टेस के साथ (जैसे मस्तिष्क मेटास्टेस के साथ फेफड़े का कैंसर), उपचार में एक विस्तारित जीवन होता है और कभी-कभी लंबे समय तक जीवित रहता है। स्तन कैंसर के साथ ऑलिगोमेटैस्टेस के उपचार को देखने वाला शोध अपेक्षाकृत युवा है, लेकिन उम्मीद है कि जीवन प्रत्याशा में इसी तरह के सुधार को प्रकट करेगा।
लंबे समय तक जीवित रहने वाले
एक दीर्घकालिक उत्तरजीवी होने के नाते आमतौर पर चरण 4 स्तन कैंसर के निदान से परे पांच या अधिक वर्ष जीवित रहने के रूप में परिभाषित किया जाता है। 10 या अधिक वर्ष जीवित नहीं है, और प्राथमिक या "डी नोवो" मेटास्टैटिक स्तन कैंसर के लिए 10 साल की जीवित रहने की दर लगभग 13% है। (यह दर डे नोवो मामलों या उन मामलों पर आधारित है जिसमें चरण 4 प्रारंभिक निदान था।)
विशेषताएँ
हालांकि एक अध्ययन के अनुसार, परिवर्तनशीलता का एक महत्वपूर्ण डिग्री है, दीर्घकालिक उत्तरजीवी हैं:
- युवा होने की अधिक संभावना है (यह प्रारंभिक चरण के स्तन कैंसर के विपरीत है जिसमें बीमारी से पीड़ित युवा लोगों के लिए जीवित रहने की दर कम है)
- एस्ट्रोजन रिसेप्टर, प्रोजेस्टेरोन रिसेप्टर और / या HER2 पॉजिटिव ट्यूमर होने की अधिक संभावना है
- अन्य चिकित्सा शर्तों (सह-रुग्णता) की संभावना कम
- पेट और यकृत मेटास्टेसिस जैसे "आंत" मेटास्टेसिस होने की संभावना कम है
- अधिक घरेलू आय होने की संभावना है
- साझेदारों की अधिक संभावना है
लंबे समय तक जीवित रहने वालों को अक्सर मेटास्टैटिक स्तन कैंसर के साथ शुरुआत (डी नोवो स्तन कैंसर) का निदान किया जाता है, बजाय इसके कि पिछले प्रारंभिक चरण में स्तन कैंसर हुआ था जो दूर के स्थलों पर हुआ था।
विभिन्न अध्ययनों में, मेटास्टैटिक स्तन कैंसर के लिए प्राथमिक उपचार के बाद प्रतिक्रिया की लंबाई उत्तरजीविता से जुड़ी थी। उस ने कहा, यह अनुमान लगाना मुश्किल हो सकता है कि वर्तमान में उपलब्ध मापों के आधार पर लंबी अवधि तक कौन जीवित रह सकता है।
हाल ही में, अनुसंधान ने उन लोगों पर ध्यान केंद्रित करना शुरू कर दिया है जो अपेक्षा से अधिक समय तक जीवित रहते हैं, या "आउटलेयर", जो कि अंतर कर रहे हैं, अंतर्दृष्टि प्राप्त कर सकते हैं।
परछती
चरण 4 स्तन कैंसर के साथ मुकाबला करना चुनौतीपूर्ण है, और यह प्रारंभिक चरण की बीमारी का मुकाबला करने से बहुत अलग है। उन लोगों के लिए जो मूल रूप से प्रारंभिक चरण के स्तन कैंसर का सामना करते थे, न केवल उन्हें फिर से कैंसर का सामना करने की आवश्यकता है, लेकिन इस बार वे एक ऐसी बीमारी से नहीं निपट रहे हैं जो संभावित रूप से ठीक हो सकती है।
जो ज़िक्सुआन झोउ / वेनवेलमेटास्टैटिक स्तन कैंसर अक्सर अधिक लक्षणों के साथ आता है, जैसे हड्डी में दर्द मेटास्टेसिस और यकृत मेटास्टेस के साथ खुजली। इस सब के शीर्ष पर (और सभी "जागरूकता" जो कि जगह ले ली है) के बावजूद, चरण 4 रोग वाले लोग स्तन कैंसर समुदाय के बीच छोड़ दिया महसूस कर सकते हैं।
सहयोग
समर्थन बहुत महत्वपूर्ण है, और कुछ अध्ययनों से पता चलता है कि सामाजिक समर्थन भी जीवित रहने की लंबाई में सुधार करता है।
परिवार और दोस्तों के साथ जुड़ना सर्वोपरि है, लेकिन एक सहायता समूह या स्तन कैंसर समुदाय में शामिल होना बेहद सहायक है। इन समुदायों के माध्यम से, आपके पास अन्य लोगों के साथ जुड़ने का अवसर है जो कुछ समान चुनौतियों का सामना कर रहे हैं।
स्टेज 4 स्तन कैंसर वाले कई लोग मेटास्टैटिक स्तन कैंसर के लिए समर्पित एक सामाजिक समुदाय को पसंद करते हैं। यदि आप मेटास्टैटिक कैंसर के साथ रह रहे हैं, तो शुरुआती दौर में बालों के झड़ने या गर्भावस्था की संभावना के साथ अन्य चिंताओं के बारे में बात करना मुश्किल हो सकता है। आपके पास बहुत अलग चिंताएं हो सकती हैं, जैसे कि आप कितने समय तक रहेंगे।
अपने खुद के वकील होने के नाते
हालांकि वर्तमान में आत्म-वकालत और अस्तित्व को देखते हुए कोई भी अध्ययन नहीं किया जा रहा है, आपका अपना अधिवक्ता होना आपके अस्तित्व को अधिकतम करने में चोट नहीं पहुंचा सकता है। ऑन्कोलॉजी तेजी से बदल रही है और यह किसी भी ऑन्कोलॉजिस्ट के लिए मुश्किल है - यहां तक कि जो स्तन कैंसर के विशेषज्ञ हैं - वे सभी नवीनतम अनुसंधान और नैदानिक परीक्षणों के बारे में जागरूक रहने के लिए।
यह आपके कैंसर पर खुद शोध करने में मददगार हो सकता है। सोशल मीडिया जैसे ट्विटर के माध्यम से शामिल होना भी नवीनतम शोध के बारे में जानने का एक शानदार तरीका है, हैशटैग #bcsm का उपयोग करना, जो स्तन कैंसर सोशल मीडिया के लिए खड़ा है।
दूसरी राय प्राप्त करना सहायक हो सकता है, विशेष रूप से बड़े कैंसर केंद्रों जैसे राष्ट्रीय कैंसर संस्थान द्वारा नामित कैंसर केंद्र से।
अवसरों के बारे में जानने के तरीके हैं, हालांकि, राय के लिए यात्रा की आवश्यकता नहीं है। अब नैदानिक परीक्षण मिलान सेवाएं हैं जिसमें एक नर्स नेविगेटर आपके विशेष ट्यूमर और विशेषताओं को पूरी दुनिया में नैदानिक परीक्षणों के साथ मिलान करने में मदद कर सकता है।
कई बड़े कैंसर केंद्र अब दूरस्थ दूसरी राय भी दे रहे हैं, जिसमें एक ऑन्कोलॉजी टीम आपकी चिकित्सा जानकारी की समीक्षा कर सकती है और आपसे फोन पर बात कर सकती है कि क्या आपके लिए उपचार के कोई अवसर हैं जो अन्यत्र उपलब्ध नहीं हैं।
भावनाओं को कैसे संभालें
चरण 4 स्तन कैंसर के साथ होने वाले कई लक्षणों के साथ मुकाबला निराशा और हतोत्साहित करने वाला हो सकता है, और लोग कभी-कभी आश्चर्य करते हैं कि क्या उन्हें अपने जीवन के बाकी हिस्सों को खराब महसूस करना होगा। उन्नत बीमारी वाले कुछ लोगों के लिए चिंता और अवसाद भी गंभीर हैं।
सौभाग्य से, कई कैंसर केंद्रों में अब उपशामक देखभाल टीम के व्यंजन पेश किए जाते हैं। जबकि धर्मशाला उपशामक देखभाल का एक रूप है, प्रारंभिक, घुमावदार ट्यूमर के साथ भी उपशामक देखभाल सहायक हो सकती है। शारीरिक और भावनात्मक मुद्दों के समाधान के लिए एक उपशामक देखभाल टीम के साथ काम करने से आप अपने कैंसर विशेषज्ञ के साथ उन मुद्दों पर काम करने के लिए मुक्त हो जाते हैं जो आपके कैंसर का विशेष रूप से इलाज करते हैं।
जबकि अनुसंधान भी युवा है, ऐसा प्रतीत होता है कि वे लोग जो न केवल उपचारात्मक देखभाल संबंधी परामर्श प्राप्त करते हैं, उनमें न केवल उन्नत कैंसर के साथ जीवन की बेहतर गुणवत्ता होती है, बल्कि वे वास्तव में लंबे समय तक जीवित रह सकते हैं।
परिवार और दोस्तों के लिए
स्टेज 4 ब्रेस्ट कैंसर के साथ किसी प्रियजन की देखभाल के लिए विशेष चुनौतियां हैं। सौभाग्य से, कैंसरकेयर जैसे संगठन अब उन प्रियजनों के लिए सहायता समूह डिजाइन की पेशकश करते हैं जो कैंसर से पीड़ित व्यक्ति की देखभाल कर रहे हैं। अपने लिए देखभाल करने के अलावा (जो किसी प्रियजन की देखभाल के लिए आवश्यक है), यह मेटास्टेटिक स्तन कैंसर के बारे में जानने के लिए सहायक है।
आमतौर पर लोग कैंसर के बारे में जो बातें सीखते हैं, वे आमतौर पर एक प्रारंभिक चरण की बीमारी का उल्लेख करते हैं, और मेटास्टैटिक स्तन कैंसर के बारे में मिथक उन्नत बीमारी वाले लोगों के लिए दर्दनाक हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, मेटास्टैटिक स्तन कैंसर वाले किसी व्यक्ति को नहीं कहने वाली चीजों में से एक "जब आप उपचार के साथ किया जाएगा?"
अधिकांश भाग के लिए, मेटास्टैटिक स्तन कैंसर वाले लोगों को अपने जीवन के बाकी हिस्सों के लिए किसी प्रकार के उपचार की आवश्यकता होगी।
बहुत से एक शब्द
आंकड़ों के बारे में बात करने में, यह जानना महत्वपूर्ण है कि लोग आँकड़े नहीं हैं। यहां तक कि उन कारकों के साथ जो प्रैग्नेंसी को बढ़ा या घटा सकते हैं, जीवित रहना विभिन्न लोगों के बीच बहुत परिवर्तनशील है।
मेटास्टेटिक स्तन कैंसर समर्थन समुदायों
