द्विध्रुवी विकार क्या है?

द्विध्रुवी विकार, जिसे पहले उन्मत्त अवसाद के रूप में जाना जाता था, मानसिक विकारों का एक समूह है जो मनोदशा या हाइपोमेनिया एपिसोड के रूप में जाना जाता है असामान्य रूप से ऊंचा ऊंचा उतार-चढ़ाव के कारण भावनात्मक अवसाद के रूप में जाना जाता है। द्विध्रुवी विकार सिर्फ मूड स्विंग से अधिक है; यह एक आवर्तक और कभी-कभी गंभीर, सामान्य मनोदशा का विघटन है जो किसी व्यक्ति के कार्य करने, संबंधों को बनाए रखने, कार्य करने और ध्वनि निर्णय लेने की क्षमता को कम करता है।

द्विध्रुवी विकार का निदान में उल्लिखित व्यवहार मानदंड पर आधारित हैमानसिक विकार के नैदानिक ​​और सांख्यिकीय मैनुअल, 5 वें संस्करण(DSM-5), एक उपकरण जो मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर मानसिक स्वास्थ्य स्थितियों का निदान करने के लिए उपयोग करते हैं।

द्विध्रुवी विकार के उपचार में आमतौर पर मनोचिकित्सा, फार्माकोथेरेपी (दवा), और गंभीर और लगातार उन्मत्त या अवसादग्रस्त एपिसोड वाले लोगों के लिए इलेक्ट्रोकोनवल्सी थेरेपी (ईसीटी) जैसी प्रक्रियाएं शामिल होती हैं।

कैसे द्विध्रुवी विकार आम है?

उनके जीवनकाल के दौरान, दुनिया भर में 2.4% लोगों और संयुक्त राज्य में 4.4% लोगों में द्विध्रुवी विकार का निदान किया जाएगा। हालत के साथ एक प्रथम-डिग्री सापेक्ष जोखिम कारक है। हालांकि द्विध्रुवी विकार वाले एक रिश्तेदार के साथ अधिकांश लोग स्थिति का विकास नहीं करेंगे।

फैटमेकेरा / गेटी इमेजेज़

द्विध्रुवी विकार क्या है?

द्विध्रुवी विकार को इसकी एपिसोडिक प्रकृति द्वारा परिभाषित किया गया है - इस स्थिति वाले लोग अक्सर उन्माद या हाइपोमेनिया और अवसाद के बीच की अवधि का अनुभव करेंगे, संभवतः बीच में लक्षणों की अनुपस्थिति के साथ। अलग-अलग अवधि को मूड एपिसोड कहा जाता है। मूड के एपिसोड विशिष्ट मूड और व्यवहार से बहुत भिन्न होते हैं। एपिसोड का कोई सेट पैटर्न नहीं है। प्रत्येक एपिसोड की अवधि और गंभीरता भी एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में भिन्न होती है।

द्विध्रुवी विकार वाले लोगों द्वारा अनुभव किए गए विभिन्न प्रकार के मूड एपिसोड में शामिल हैं:

• उन्मत्त एपिसोड को असामान्य रूप से अलग-अलग अवधियों द्वारा परिभाषित किया जाता है और कम से कम एक सप्ताह तक लगातार ऊंचा या चिड़चिड़ा मूड रहता है। मैनिक एपिसोड गंभीर होने पर सामाजिक या व्यावसायिक हानि का कारण बन सकता है। द्विध्रुवी विकार वाले लोगों के लिए अपनी पहली मैनीक एपिसोड का अनुभव करने की औसत आयु 18 है, लेकिन पहला मैनीक एपिसोड बचपन से देर से वयस्कता तक कभी भी हो सकता है
• हाइपोमोनिक एपिसोड को असामान्य रूप से और लगातार ऊंचे या चिड़चिड़े मूड के अलग-अलग अवधियों द्वारा परिभाषित किया जाता है, लेकिन हाइपोमोनिक एपिसोड कम से कम लगातार चार दिनों तक रहता है और दिन के अधिकांश घंटों में लगभग हर दिन मौजूद रहता है। हाइपो का अर्थ है "अंडर," और इसका उपयोग हाइपोमेनिया में किया जाता है क्योंकि यह मनोदशा उन्माद के मुकाबले कम या अधिक उन्मत्त है। उन्माद के विपरीत, ये एपिसोड अस्पताल में भर्ती होने के लिए गंभीर नहीं हैं या सामाजिक या व्यावसायिक रूप से काफी कमजोर हैं।
• प्रमुख अवसादग्रस्तता एपिसोड भावनात्मक और ऊर्जा की अवधि है जो कम से कम दो सप्ताह तक बनी रहती है। विशिष्ट लक्षणों में निराशा, निराशा, उदासी और व्यर्थता या अपराधबोध की तीव्र और गंभीर भावनाओं का मिश्रण शामिल है; भूख में परिवर्तन, नींद की गड़बड़ी, उत्तेजित व्यवहार, जिसमें पेसिंग या हाथ की कलाई शामिल है; मौत या आत्महत्या के लगातार विचार; और निर्णय लेने और ध्यान केंद्रित करने में कठिनाइयाँ
• मिश्रित एपिसोड (या मिश्रित भावात्मक अवस्थाएं) ऐसे समय होते हैं जहां उन्माद और अवसाद एक ही समय में होते हैं। उदाहरण के लिए, किसी व्यक्ति को उन्माद और आत्महत्या की सोच से जुड़े चरम आंदोलन और बेचैनी का अनुभव हो सकता है और एक मिश्रित प्रकरण के दौरान एक ही समय में अवसाद के लिए अधिक जिम्मेदार ठहराया जाता है।

एक मूड विकार क्या है?

द्विध्रुवी विकार एक प्रकार का मूड विकार है जो मुख्य रूप से किसी व्यक्ति की भावनात्मक स्थिति को प्रभावित करता है। एक मूड विकार वाले लोग लंबे समय तक चरम सुख, दुख या दोनों का अनुभव कर सकते हैं। मनोदशा संबंधी विकार व्यवहार में परिवर्तन का कारण बन सकते हैं और किसी व्यक्ति के दैनिक जीवन में कार्य करने की क्षमता को प्रभावित कर सकते हैं, जैसे काम या स्कूल में। प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार एक अन्य सामान्य मूड विकार है।

आवृत्ति, अवधि और प्रकार के एपिसोड वे हैं जो द्विध्रुवी विकार के प्रकार को परिभाषित करते हैं जो एक व्यक्ति के पास है। द्विध्रुवी विकार तीन प्रकार के होते हैं: द्विध्रुवी I, द्विध्रुवी II और साइक्लोथाइमिया। उन्होंने कहा कि इस तरह की घटनाओं को रोकने के लिए सरकार ने कई कदम उठाए हैं।

द्विध्रुवी I विकार

द्विध्रुवी I विकार के रूप में विशेषता है कि कम से कम एक उन्मत्त एपिसोड था जो कम से कम सात दिनों तक चलता था या इतना गंभीर था कि अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता थी। अवसादग्रस्तता एपिसोड द्विध्रुवी I विकार में भी हो सकता है, लेकिन वे स्थिति के निदान के लिए आवश्यक नहीं हैं। सामान्य मनोदशा की अवधि अक्सर उन्मत्त और अवसादग्रस्तता राज्यों के बीच होती है।

द्विध्रुवी II विकार

द्विध्रुवी II विकार में, अवसादग्रस्तता एपिसोड हाइपोमेनिक एपिसोड के साथ आगे और पीछे हट जाता है, लेकिन एक पूर्ण उन्मत्त एपिसोड जो कि द्विध्रुवी I विकार के लिए विशिष्ट है, कभी नहीं होता है। जबकि हाइपोमेनिया कम गंभीर है। उन्माद की तुलना में, यह अभी भी लोगों को अपने दैनिक जीवन में अच्छी तरह से काम करने से रोक सकता है।

Cyclothymia

साइक्लोथाइमिया, या साइक्लोथैमिक विकार, एक दुर्लभ स्थिति है जो एक लंबे समय तक अस्थिर मनोदशा की विशेषता है। इस विकार वाले लोगों में द्विध्रुवी I और द्विध्रुवी II की तुलना में कम गंभीर लक्षणों के साथ अवसाद और हाइपोमेनिया के चक्रीय लक्षण होते हैं। वे ऊंचे और चढ़ाव के बीच ठीक और स्थिर महसूस कर सकते हैं। हालांकि, साइक्लोथिमिया व्यक्ति के दैनिक जीवन में कार्य करने की क्षमता को प्रभावित कर सकता है।

साइक्लोथाइमिया की सामान्य आबादी में 0.4% से 1% तक की दर से होने की सूचना मिली है, हालांकि शोधकर्ताओं का मानना ​​है कि सीमावर्ती व्यक्तित्व विकार सहित अन्य मानसिक स्वास्थ्य विकारों के साथ इसके अतिव्यापी लक्षणों के कारण अक्सर यह कम या गलत निदान होता है। उन्होंने कहा कि इस तरह की घटनाओं को रोकने के लिए सरकार ने कई कदम उठाए हैं।

लक्षण

उन्मत्त और हाइपोमेनिक एपिसोड

उन्मत्त और हाइपोमेनिक एपिसोड काफी हद तक एक ही लक्षण साझा करते हैं, भले ही वे गंभीरता में भिन्न हों। लक्षणों में शामिल हैं:

• अति-आत्मसम्मान या भव्यता (असामान्य रूप से महत्वपूर्ण, शक्तिशाली, या प्रतिभाशाली महसूस करना)
• नींद की आवश्यकता में कमी
• सामान्य से अधिक बात करना, और जोर से और जल्दी से बात करना
• आसानी से भटकना
• एक बार में कई गतिविधियाँ करना, एक दिन में अधिक घटनाओं को शेड्यूल करने से पूरा किया जा सकता है
• जोखिम भरा व्यवहार (जैसे, अत्यधिक खाना और पीना, खर्च करना और बहुत सारा पैसा देना)
• अनियंत्रित रेसिंग विचार या जल्दी से विचारों या विषयों को बदलना

प्रमुख अवसादग्रस्तता प्रकरण

एक अवसादग्रस्तता प्रकरण एक अवधि है जिसके दौरान एक व्यक्ति निम्न लक्षणों में से कम से कम पांच का अनुभव करता है (पहले दो में से एक सहित):

• घोर दुःख या निराशा, जिसमें असहायता, निराशा या बेकार की भावनाएँ शामिल हैं
• गतिविधियों में रुचि का नुकसान एक बार मज़ा आया
• बेकार या दोषी महसूस करना
• नींद की समस्या, बहुत कम या बहुत अधिक सोना
• बेचैन या उत्तेजित महसूस करना, या धीमी गति से भाषण या आंदोलनों का होना
• भूख में वृद्धि या कमी
• ऊर्जा की कमी, थकान
• ध्यान केंद्रित करने, याद रखने या निर्णय लेने में कठिनाई
• मौत या आत्महत्या के लगातार विचार

अवसादग्रस्तता एपिसोड की गंभीरता, अवधि और अक्षम करने की प्रकृति एपिसोड से एपिसोड और व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में भिन्न होती है। शोधकर्ताओं का कहना है कि कुछ लोगों के जीवनकाल के दौरान केवल एक या दो एपिसोड होते हैं, कई में बार-बार पुनरावृत्ति होती है, और अभी भी दूसरों को कम गंभीर लेकिन पुरानी अवसाद के लक्षण दिखाई देंगे।

बच्चे और किशोर में लक्षण

नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ मेंटल हेल्थ का कहना है कि द्विध्रुवी विकार के लक्षण बच्चों और किशोरावस्था में अलग-अलग हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, उन्माद का सामना करने वाले किशोरों को लंबे समय तक तीव्र खुशी या बेचैनी दिखाई दे सकती है; सोने में परेशानी होती है और थकान महसूस नहीं होती है; या बहुत कम गुस्सा है। अवसादग्रस्तता प्रकरण के दौरान, बच्चों और किशोर को पेट में दर्द, सिरदर्द, लंबे समय तक सोने, भूख में बदलाव, थोड़ी ऊर्जा और गतिविधियों में रुचि और अप्राकृतिक उदासी का अनुभव हो सकता है। उन्होंने कहा कि इस तरह की घटनाओं को रोकने के लिए सरकार की ओर से कोई ठोस कदम नहीं उठाया गया है।

कैटेटोनिया और साइकोसिस

कैटेटोनिया (सामान्य रूप से चलने में असमर्थता) और मनोविकृति (मतिभ्रम या भ्रम की स्थिति) भी द्विध्रुवी विकार के संभावित लक्षण हैं। तीव्र मानसिक रोगों वाले 10% से अधिक रोगियों में कैटेटोनिया की सूचना मिली है।

साइकोसिस एक सामान्य विशेषता है, जिसमें द्विध्रुवी विकार वाले आधे से अधिक लोग अपनी बीमारी के दौरान मनोविकृति के कम से कम एक लक्षण का अनुभव करते हैं। उन्होंने कहा कि इस तरह की घटनाओं को रोकने के लिए सरकार ने कई कदम उठाए हैं।

द्विध्रुवी विकार आमतौर पर अन्य मनोरोग स्थितियों के साथ होता है, जिससे निदान और उपचार करना मुश्किल हो जाता है। इन स्थितियों में जुनूनी बाध्यकारी विकार, ध्यान घाटे की सक्रियता विकार, खाने के विकार जैसे एनोरेक्सिया और बुलिमिया, मादक द्रव्यों के सेवन विकार और सीमावर्ती व्यक्तित्व विकार शामिल हैं। द्विध्रुवी विकार वाले लोगों में चिंता विकार विशेष रूप से आम हैं।

कुछ चिकित्सा स्थितियां, जैसे कि थायरॉयड रोग, मिजाज और द्विध्रुवी विकार के अन्य लक्षणों की भी नकल कर सकती हैं।

यदि आप किसी के व्यवहार के बारे में चिंतित हैं या महसूस करते हैं कि वे स्वयं या दूसरों के लिए एक संभावित खतरा हैं, तो अपने डॉक्टर से संपर्क करके हस्तक्षेप करें। आपातकालीन स्थिति में, 911 डायल करें और पुलिस से संपर्क करें।

निदान

कई अन्य मानसिक स्वास्थ्य स्थितियों की तरह, द्विध्रुवी विकार के निदान के लिए कोई प्रयोगशाला या इमेजिंग परीक्षण नहीं हैं। एक मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर DSM-5 में नवीनतम मानदंडों का उपयोग करेगाऔपचारिक निदान करना। व्यक्ति से आत्म-टिप्पणियों और सहकर्मियों, दोस्तों और परिवार के सदस्यों द्वारा किए गए लक्षणों के आधार पर पूछा जाएगा। प्रत्येक प्रकार के द्विध्रुवी विकार के नैदानिक ​​मानदंडों का अपना विशिष्ट सेट होता है।

द्विध्रुवी I विकार

DSM-5 के अनुसार द्विध्रुवी I विकार के निदान के लिए दो मानदंड होने चाहिए:

• कम से कम एक उन्मत्त प्रकरण था, जो पहले हो सकता है और इसके बाद हाइपोमेनिक या प्रमुख अवसादग्रस्तता एपिसोड हो सकता है
• उन्मत्त और प्रमुख अवसादग्रस्तता प्रकरणों की घटना को स्किज़ोफेक्टिव डिसऑर्डर या अन्य मानसिक विकारों द्वारा बेहतर नहीं बताया गया है

प्रमुख अवसादग्रस्तता और हाइपोमेनिक एपिसोड हो सकते हैं, लेकिन द्विध्रुवी I विकार के निदान के लिए आवश्यक नहीं हैं। चिकित्सक द्विध्रुवी विकार के व्यक्ति के अनुभव की उल्लेखनीय विशेषताओं को भी निर्दिष्ट करेंगे, जिसमें शामिल हैं:

• चिंताजनक संकट
• मिश्रित सुविधाएँ
• तेजी से साइकिल चलाना
• मेलांचलिक विशेषताएँ
• एटिपिकल सुविधाएँ
• मनोदशा-अनुरूप मानसिक विशेषताएं
• मनोदशा-असंगत मानसिक विशेषताएं
• कैटाटोनिया
• पेरीपार्टम शुरुआत
• मौसमी पैटर्न

द्विध्रुवी II विकार

द्विध्रुवी II विकार का निदान इस पर आधारित है कि कोई व्यक्ति DSM-5 द्वारा परिभाषित निम्नलिखित चार मानदंडों को पूरा करता है:

• कम से कम एक हाइपोमेनिक एपिसोड और कम से कम एक प्रमुख अवसादग्रस्तता प्रकरण था
• कभी उन्मत्त प्रकरण नहीं हुआ
• हाइपोमेनिक एपिसोड (एस) और प्रमुख अवसादग्रस्तता प्रकरणों की घटना को स्किज़ोफेक्टिव डिसऑर्डर और अन्य मानसिक विकारों द्वारा बेहतर नहीं बताया गया है
• अवसाद के लक्षण या अवसाद और हाइपोमेनिया की अवधि के बीच लगातार बारी-बारी से होने वाली अप्रत्याशितता के कारण सामाजिक, व्यावसायिक, या कामकाज के अन्य महत्वपूर्ण क्षेत्रों में नैदानिक ​​रूप से महत्वपूर्ण संकट या हानि होती है।

डॉक्टर निर्दिष्ट करेगा कि क्या वर्तमान या सबसे हालिया प्रकरण हाइपोमेनिक या अवसादग्रस्तता था। वे भी नोट करेंगे:

• चिंताजनक संकट
• मिश्रित सुविधाएँ
• कैटाटोनिया
• मनोदशा-अनुरूप मानसिक विशेषताएं
• मनोदशा-असंगत मानसिक विशेषताएं
• पेरीपार्टम शुरुआत
• मौसमी पैटर्न (केवल प्रमुख अवसादग्रस्त एपिसोड के पैटर्न पर लागू होता है)
• तेजी से साइकिल चलाना

Cyclothymia

DSM-5 में सूचीबद्ध साइक्लोथाइमिया के नैदानिक ​​मानदंड में शामिल हैं:

• हाइपोमेनिया के कई अवधियों और कम से कम दो साल की अवधि के अवसाद या बच्चों और किशोरों में एक वर्ष की अवधि हो
• स्थिर मूड एक समय में दो महीने से कम समय तक रहना चाहिए
• लक्षण द्विध्रुवी विकार या किसी अन्य मानसिक स्वास्थ्य स्थिति के मानदंडों को पूरा नहीं करते हैं
• लक्षण किसी अन्य चिकित्सा स्थिति या पदार्थ के दुरुपयोग के कारण नहीं होते हैं
• लक्षण दिन-प्रतिदिन के जीवन को प्रभावित करते हैं

चिकित्सक मिजाज के अन्य कारणों का पता लगाने के लिए परीक्षण भी कर सकते हैं, जो मानसिक बीमारी के बजाय शारीरिक बीमारी का परिणाम हो सकता है, जिसमें हाइपोथायरायडिज्म, स्ट्रोक, मल्टीपल स्केलेरोसिस और मादक पदार्थों से प्रेरित मूड विकार शामिल हैं।

का कारण बनता है

द्विध्रुवी विकार का सटीक कारण अज्ञात रहता है। हालांकि, शोधकर्ताओं ने कई जीन और पर्यावरणीय ट्रिगर की पहचान की है जो द्विध्रुवी विकार के विकास के लिए संवेदनशीलता में भूमिका निभाते हैं। एक अध्ययन से पता चलता है कि जैविक मार्ग जिसमें हार्मोनल विनियमन, कैल्शियम चैनल, दूसरा मैसेंजर सिस्टम और ग्लूटामेट सिग्नलिंग शामिल हो सकते हैं।

विशेषज्ञों का मानना ​​है कि द्विध्रुवी विकार वाले लोगों के मस्तिष्क की सर्किटरी (तंत्रिका संकेत कैसे प्रसारित होते हैं) और न्यूरोट्रांसमीटर (तंत्रिका संकेतों को वितरित करने वाले रसायनों) के संतुलन में एक अंतर्निहित समस्या है। द्विध्रुवी विकार से जुड़े तीन मुख्य न्यूरोट्रांसमीटर सेरोटोनिन (मूड और चिंता विनियमन से जुड़े), डोपामाइन (प्रेरणा और इनाम के साथ शामिल), और नॉरपेनेफ्रिन (लड़ाई-या-उड़ान प्रतिक्रिया में जारी) हैं।

आनुवंशिकी

द्विध्रुवी विकार अत्यधिक वंशानुगत है, और परिवार का इतिहास एक मजबूत जोखिम कारक है। जुड़वा अध्ययनों में पाया गया है कि 31% से 90% एक जैसे जुड़वा बच्चों में द्विध्रुवी विकार होगा। एक भूमिका निभाते हैं और यह कि द्विध्रुवी विकार से जुड़े जीन ले जाने का मतलब यह नहीं है कि कोई इस स्थिति को विकसित करेगा।

वातावरणीय कारक

मनोदैहिक कारक द्विध्रुवी विकार के लिए एक पूर्वाग्रह वाले लोगों में अवसादग्रस्तता या उन्मत्त लक्षणों को ट्रिगर और खराब कर सकते हैं। सामाजिक समर्थन, पारिवारिक शिथिलता और नकारात्मक जीवन की घटनाओं का अभाव द्विध्रुवी विकार के पाठ्यक्रम को प्रभावित या भविष्यवाणी करता है। प्रारंभिक बचपन का आघात और दुरुपयोग एक अधिक गंभीर बीमारी के पाठ्यक्रम से जुड़ा हुआ है।

द्विध्रुवी विकार जैसी पुरानी मानसिक स्वास्थ्य स्थितियों वाले व्यक्ति को ट्रिगर और पुनरावृत्ति के व्यक्तिगत पैटर्न को पहचानने के लिए अपने डॉक्टर के साथ काम करना चाहिए।

इलाज

द्विध्रुवी विकार एक पुरानी मानसिक स्वास्थ्य स्थिति है और इसके लिए दीर्घकालिक प्रबंधन की आवश्यकता होती है। लक्षणों की गंभीरता के आधार पर उपयुक्त उपचार के विकल्प व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में भिन्न होते हैं।

मनोचिकित्सा

मनोचिकित्सा विभिन्न प्रकार की तकनीकों का उपयोग करता है जो किसी को द्विध्रुवी विकार के साथ कौशल से लैस करने और अपनी बीमारी को पहचानने और बेहतर ढंग से प्रबंधित करने के लिए आवश्यक तंत्र का उपयोग करते हैं।

द्विध्रुवी विकार का इलाज करने के लिए उपयोग की जाने वाली सामान्य प्रकार की चिकित्सा में संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी, पारस्परिक और सामाजिक ताल चिकित्सा, और मनोविश्लेषण शामिल हैं। मनोचिकित्सा को आमतौर पर द्विध्रुवी विकार के उपचार में दवाओं और प्रक्रियाओं जैसे अन्य उपचार विकल्पों के साथ जोड़ा जाता है।

दवाई

द्विध्रुवी विकार के इलाज के लिए ड्रग थेरेपी को महत्वपूर्ण माना जाता है। द्विध्रुवी विकार के लिए विशिष्ट दवाओं में एंटीडिपेंटेंट्स, मूड स्टेबलाइजर्स (एंटीकॉन्वेलेंट्स, लिथियम), एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स और अन्य एजेंट शामिल हो सकते हैं।

द्विध्रुवी बीमारी में अवसाद के इलाज के लिए चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (एसएसआरआई) जैसे एंटीडिप्रेसेंट्स का उपयोग किया जाता है, लेकिन अक्सर सावधानी से परहेज किया जाता है या उपयोग किया जाता है क्योंकि वे संभावित रूप से उन्माद को ट्रिगर कर सकते हैं या मूड साइडर को खराब कर सकते हैं। उन्माद को प्रबंधित करने और आत्महत्या के जोखिम को कम कर सकता है। चिंता और नींद की गड़बड़ी के लक्षणों के लिए लक्षित दवाएं भी निर्धारित की जा सकती हैं।

दवाईयों के साइड इफेक्ट्स वजन बढ़ने, मेटाबोलिक डिसक्युलेशन, सेडेशन, और अकथिसिया (बेचैनी) के साथ सबसे आम होते हैं। जो लोग कुछ द्विध्रुवी दवाओं का सेवन करते हैं, उन्हें दस्त और मतली भी हो सकती है, और अधिक हो सकता है। हार्मोनल और चयापचय मुद्दों का जोखिम।

प्रक्रियाओं

यदि मनोचिकित्सा और दवाएं लक्षणों को कम करने से कम हो जाती हैं, तो प्रक्रियाओं की सिफारिश की जा सकती है, जिसमें शामिल हैं:

• इलेक्ट्रोकोनवल्सी थेरेपी (ईसीटी) उपचार-प्रतिरोधी मामलों के लिए या ऐसे मामलों में एक मस्तिष्क प्रक्रिया है जहां तेजी से प्रतिक्रिया की आवश्यकता होती है। ईसीटी दुर्दम्य मूड विकारों के लिए सबसे प्रभावी उपचारों में से एक है। एक अध्ययन ने ECT को ड्रग-प्रतिरोधी द्विध्रुवी विकार के लिए एक प्रभावी और सुरक्षित उपचार पाया है, जो लगभग दो-तिहाई प्रतिभागियों में सुधार दिखा रहा है।
• ट्रांसक्रानियल मैग्नेटिक स्टिमुलेशन (टीएमएस) एक नई, गैर-प्रमुख चिकित्सा है जो अवसाद से जुड़ी तंत्रिका कोशिकाओं को उत्तेजित करने के लिए चुंबकीय ऊर्जा की शक्ति का उपयोग करती है। ऐसे अध्ययन हैं जो बताते हैं कि यह अवसाद के कुछ मामलों में प्रभावी है। यह ईसीटी के जोखिम और दुष्प्रभावों के साथ नहीं आता है, लेकिन यह उतना सफल नहीं है।
• केटामाइन इन्फ्यूजन थेरेपी ने डिप्रेशन के इलाज के लिए पिछले एक दशक में रुचि ली है, जिसमें द्विध्रुवी अवसाद भी शामिल है। कुछ अध्ययनों ने तेजी से प्रतिक्रिया दिखाई है, खासकर आत्महत्या के विचार के आसपास।

उन्माद या अवसाद के गंभीर मामलों में अस्पताल में भर्ती या दिन के उपचार कार्यक्रमों में प्रवेश की आवश्यकता हो सकती है। आउट पेशेंट प्रोग्राम कम गंभीर मामलों के लिए भी उपलब्ध हैं और इसका उपयोग अधिक व्यापक उपचार योजना के हिस्से के रूप में किया जा सकता है।

परछती

द्विध्रुवी विकार वाले लोग अपने पर्यावरण तनावों और ट्रिगर को कम करके जीवन की गुणवत्ता में सुधार कर सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:

• समर्थन समूहों सहित परिवार और सामाजिक समर्थन का समाधान करना
• जोरदार व्यायाम, जैसे टहलना, तैराकी, या दौड़ना
• स्व-प्रबंधन की रणनीति जैसे ड्रग डायरी रखना, रिमाइंडर सेट करना और उन्मत्त और अवसादग्रस्तता लक्षणों की शुरुआत को पहचानना सीखना
• मूड चार्टिंग, जिसका अर्थ है मूड, भावनाओं और ट्रिगर को रिकॉर्ड करना
• प्रार्थना और विश्वास आधारित गतिविधियों में भाग लेना
• तनाव कम करने की गतिविधियाँ, जिसमें माइंडफुलनेस मेडिटेशन भी शामिल है

यदि आपको या किसी प्रियजन को द्विध्रुवी विकार या संबंधित संकेतों और लक्षणों के साथ मदद की ज़रूरत है, तो उपचार के लिए SAMHSA नेशनल हॉटलाइन से संपर्क करें और 1-800-662-HELP पर समूह रेफरल का समर्थन करें।