Phynart Studio / Getty Images
चाबी छीनना
- नए शोध में पाया गया कि कुछ लोगों ने COVID-19 के कारण अस्पताल में भर्ती हुए और फिर मधुमेह का विकास किया।
- विशेषज्ञों का कहना है कि कई परिकल्पनाएं हैं कि क्यों COVID-19 रोगियों में नई शुरुआत मधुमेह की घटनाओं में वृद्धि हुई है।
- कोरोनवायरस एसीई 2 रिसेप्टर्स के माध्यम से श्वसन कोशिकाओं के माध्यम से यात्रा करता है, वही रिसेप्टर्स अग्नाशयी कोशिकाओं में पाया जाता है जहां इंसुलिन का उत्पादन होता है।
नए शोध में पाया गया है कि COVID-19 के कारण अस्पताल में भर्ती होने वाले 14% लोगों ने गंभीर मधुमेह विकसित किया है, जो कि पत्रिका में दिसंबर में प्रकाशित एक लेख के अनुसारमधुमेह, मोटापा और चयापचयलेकिन शोधकर्ताओं ने अभी तक यह नहीं बताया है कि ऐसा क्यों हो सकता है और क्या COVID-19 अपराधी है।
मौजूदा शोध बताते हैं कि जिन लोगों को मधुमेह का पता चला है, वे बिना किसी मधुमेह या पहले से मौजूद परिस्थितियों वाले व्यक्तियों की तुलना में गंभीर सीओवीआईडी -19 के लिए अधिक जोखिम वाले हो सकते हैं। न्यू जर्सी में स्थित दवा विशेषज्ञ और कोलेस्ट्रॉल और लिपिड रोग विशेषज्ञ, वेवेलवेल को बताते हैं कि कई परिकल्पनाएं हैं कि क्यों COVID-19 रोगियों में नए-नए मधुमेह की घटनाओं में वृद्धि हुई है।
"उपन्यास कोरोनोवायरस ACE2 रिसेप्टर के माध्यम से श्वसन कोशिकाओं में प्रवेश करता है," क्रोल कहते हैं। "ये रिसेप्टर्स अग्नाशयी बीटा कोशिकाओं पर भी मौजूद हैं जहां इंसुलिन का उत्पादन होता है। बीटा कोशिकाओं में वायरल कणों का प्रवेश उनके कार्य को ख़राब कर सकता है या उन्हें नष्ट भी कर सकता है। ”
COVID-19 मधुमेह से ग्रस्त हो सकती है
मधुमेह तब होता है जब शरीर के रक्त शर्करा के स्तर के साथ कोई समस्या होती है। इंसुलिन रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित करने में मदद करता है, और टाइप 1 मधुमेह के मामलों में, शरीर इसमें से कुछ भी पैदा नहीं करता है। COVID-19 के विशेषज्ञ उन कोशिकाओं को नष्ट कर रहे हैं जो इंसुलिन का उत्पादन करने में मदद करती हैं।
कैम्बिलो रिकोर्डी, एमडी, एफएनएआई, डायबिटीज रिसर्च इंस्टीट्यूट के निदेशक, वेनवेल कहते हैं कि सूजन एक भूमिका निभाती है। "सीओवीआईडी -19 जोखिम वाले विषयों में टाइप 1 मधुमेह को ट्रिगर कर सकता है जो सूजन को नियंत्रित करेगा," रिकोर्डी कहते हैं। "भड़काऊ प्रतिक्रिया इंसुलिन उत्पादक कोशिकाओं के बहुत करीब आ सकती है।"
क्योंकि शरीर संक्रमण का जवाब दे रहा है, इससे बीटा-सेल विनाश हो सकता है जो अक्सर टाइप 1 मधुमेह से जुड़ा होता है। "बीटा-सेल विनाश को अन्य कोरोनावायरस उपभेदों और वायरल हेपेटाइटिस सहित अन्य संक्रमणों के साथ प्रदर्शित किया गया है," क्रॉल्स कहते हैं। "यह भी संभव है कि अस्पताल में भर्ती होने का तनाव पहले से मौजूद हल्के मधुमेह को बढ़ा रहा हो जो रोगी में पहले से मौजूद नहीं है।"
रिकोर्डी का कहना है कि गंभीर COVID-19 टाइप 1 डायबिटीज और ऑटोइम्यूनिटी को ट्रिगर कर सकता है - जब प्रतिरक्षा प्रणाली शरीर के अपने ऊतकों और अंगों को विदेशी मानती है और अपनी स्वस्थ कोशिकाओं पर हमला करती है। टाइप 1 मधुमेह में, ऑटोइम्यूनिटी का मतलब है कि प्रतिरक्षा प्रणाली अग्न्याशय में कोशिकाओं को नष्ट कर देगा जो इंसुलिन का उत्पादन करते हैं। रिकोर्डी कहते हैं, "सूजन से जुड़ी इंसुलिन प्रतिरोध टाइप 2 मधुमेह की प्रगति को रोक सकती है।"
हालांकि इस पर अपर्याप्त डेटा है कि मधुमेह वाले लोगों को सीओवीआईडी -19 प्राप्त करने की अधिक संभावना होगी, मधुमेह वाले लोगों को संक्रमित होने पर बदतर जटिलताओं का अनुभव होने की अधिक संभावना है। शोध से पता चलता है कि मधुमेह वाले COVID-19 रोगी अक्सर अनियंत्रित हाइपरग्लाइसेमिया का अनुभव करते हैं - शरीर में ग्लूकोज का उच्च स्तर - इंसुलिन की उच्च खुराक की आवश्यकता होती है।
क्रॉल का कहना है कि COVID-19 और मधुमेह के बीच दोतरफा बातचीत है। "मधुमेह वाले लोग COVID -19 से संक्रमित होने की अधिक संभावना रखते हैं और वायरल संक्रमण से जटिलताएं होती हैं और बिना मधुमेह वाले लोग जो कोरोनोवायरस से संक्रमित हैं, मधुमेह के विकास के लिए एक सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण उच्च जोखिम है," क्रोल बताते हैं।
इस बारे में अभी भी शोध चल रहा है कि क्या पारिवारिक इतिहास एक भूमिका निभाता है। हालांकि, COVID-19 को अनुबंधित करने वाले मधुमेह के पारिवारिक इतिहास वाले लोगों में, क्रॉल्स के अनुसार, नई शुरुआत मधुमेह की वृद्धि हुई है।
यह आपके लिए क्या मायने रखता है
यदि आपको मधुमेह है, तो आप संक्रमित होने पर COVID-19 के अधिक गंभीर मामले का अनुभव कर सकते हैं। सुरक्षित रहने के लिए सभी सुरक्षा दिशानिर्देशों और सावधानियों का अभ्यास करना सुनिश्चित करें। यदि आपके पास COVID-19 है, तो अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ अपने रक्त शर्करा के स्तर की निगरानी के बारे में जांच करें और आप क्या कदम उठा सकते हैं।
COVID-19 और मधुमेह के लिए उपचार के विकल्प
क्रॉल के अनुसार, COVID-19 और मधुमेह रोगियों के लिए उपचार के प्रयासों को मधुमेह की नई शुरुआत की ओर निर्देशित किया गया है। डायबिटीज कीटोएसिडोसिस और हाइपरसोमोलर राज्यों जैसे शरीर के चयापचय में कोई बदलाव, मधुमेह से दो सबसे गंभीर जटिलताएं, जीवन के लिए खतरा हो सकती हैं। ये विकार टाइप 1 और टाइप 2 मधुमेह में हो सकते हैं।
हाइपरोस्मोलर अवस्था तब होती है जब रक्त शर्करा का स्तर बढ़ जाता है।
क्योंकि डायबिटिक केटोएसिडोसिस निर्जलीकरण के साथ होता है, क्रॉल्स कहते हैं कि "चतुर्थ तरल पदार्थ और इलेक्ट्रोलाइट रिफ़्लेक्शन, साथ ही अंतःशिरा इंसुलिन" की आवश्यकता होती है।
स्टेरॉयड उपचार एक अन्य उपचार विकल्प हो सकता है, लेकिन क्रोल इसके उपयोग पर लोगों को सावधान करता है। "उपचार समवर्ती स्टेरॉयड उपचार के साथ जटिल हो सकता है, जिसे COVID-19 संक्रमण की श्वसन जटिलता को कम करने के लिए दिखाया गया है, लेकिन रक्त शर्करा और इंसुलिन को बढ़ाता है," क्रोल कहते हैं।
दूसरी ओर, रिकोर्डी ऑटोइम्यून रोग की स्थिति और सीओवीआईडी -19 के गंभीर मामलों की प्रगति को रोकने के लिए जीवन शैली में बदलाव का सुझाव देता है। इन जीवनशैली परिवर्तनों में आहार में सुधार और व्यायाम करना शामिल है। "ये रणनीति एक सफल हस्तक्षेप के बाद बीमारी की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए भी महत्वपूर्ण होगी," रिकोर्डी बताते हैं।
COVID-19 के बाद की वसूली
सीओवीआईडी -19 से उबरने वालों को किसी भी दीर्घकालिक लक्षणों की तलाश में होना चाहिए, रिकोर्डी कहते हैं। "लंबे सीओवीआईडी -19 पर रिपोर्ट में वृद्धि हुई है, यह दर्शाता है कि बीमारी के लंबे अनुक्रम हैं, विशेष रूप से सबसे गंभीर मामलों में उजागर होने वाले विषयों में," रिकोर्डी कहते हैं।
क्रॉल बताते हैं कि अभी भी COVID-19 और डायबिटीज रिकवरी के बारे में अज्ञात हैं। "यह संभव है कि उस समय के दौरान इंसुलिन की आवश्यकताओं में कमी हो सकती है और रोगी को सख्त कार्बोहाइड्रेट में कमी सहित करीबी अनुवर्ती और आहार संशोधन के साथ छुट्टी दी जा सकती है," क्रॉल्स कहते हैं। "मरीजों को भविष्य के बाद के संक्रमण मधुमेह के लिए बारीकी से निगरानी करनी होगी।"
क्रॉल कहते हैं, "सीओवीआईडी -19 के साथ वायरल संक्रमण के परिणाम नए हैं और डेटा अभी भी जमा हो रहा है।" समस्या का पूर्ण रूप से मूल्यांकन करने में वर्षों लगेंगे और यह संभव है कि हम मधुमेह संबंधी व्यापकता में भारी वृद्धि देख सकते हैं। COVID-19 संक्रमण के बाद महीनों और वर्षों तक फसल। ”
