पीसीओएस का इलाज करने के लिए इस्तेमाल किए जाने वाले ड्रग्स के प्रकार

पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम (पीसीओएस) एक जटिल हार्मोनल विकार है जो लक्षणों का एक झरना, मिजाज और असामान्य बाल विकास से लेकर अनियमित अवधियों और इंसुलिन प्रतिरोध तक का कारण बन सकता है। क्योंकि पीसीओएस का कोई इलाज नहीं है, इस स्थिति का इलाज उन दवाओं से किया जाता है, जो किसी बीमारी के बुरे प्रभाव को कम करने में मदद करती हैं, जो प्रसव उम्र की महिलाओं की लगभग 5% से 10% तक प्रभावित करती है।

मासिक धर्म की शिथिलता

पीसीओ में हार्मोनल असामान्यताएं होती हैं, जिसके परिणामस्वरूप अनियत अवधि (ऑलिगोमेनोरिया) या अनुपस्थित अवधि (एमेनोरिया) हो सकती है। ये और अन्य हार्मोनल अनियमितता एक महिला के गर्भवती होने की क्षमता को कम कर सकते हैं। एक सामान्य मासिक धर्म चक्र को बेहतर ढंग से बहाल करने के लिए ड्रग थेरेपी का उद्देश्य हार्मोन को विनियमित करना है।

पीसीओएस के साथ महिलाओं में मासिक धर्म की अनियमितताओं के इलाज के लिए आमतौर पर दो प्रकार की मौखिक दवाएं हैं:

• गर्भनिरोधक गोलियां, जो ओवुलेशन को रोककर मासिक धर्म चक्र को ओवरराइड करती हैं
• प्रोवेरा (मेड्रोक्सीप्रोजेस्टेरोन), द्वितीयक एमेनोरिया के इलाज के लिए महिला हार्मोन प्रोजेस्टेरोन का एक मौखिक रूप है

इन मौखिक दवाओं के अलावा, प्रोजेस्टेरोन वाले योनि गर्भनिरोधक के छल्ले और अंतर्गर्भाशयी डिवाइस (आईयूडी) भी मासिक धर्म की अनियमितताओं का इलाज करने में मदद कर सकते हैं।

बांझपन

पीसीओएस से संबंधित हार्मोनल डिसफंक्शन भी अनियमित या अनुपस्थित ओव्यूलेशन (एनोव्यूलेशन) का कारण बन सकता है, जिससे पीसीओएस वाली कई महिलाओं के लिए गर्भधारण करना मुश्किल हो जाता है। ऐसी दवाएं हैं जो बांझपन का अनुभव करने वाले लोगों में ओव्यूलेशन में सुधार कर सकती हैं, या तो अकेले या संयोजन में उपयोग की जाती हैं। इसमे शामिल है:

• क्लोमिड (क्लोमीफीन साइट्रेट), सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली फर्टिलिटी दवा है जो दूसरों की तुलना में पीसीओ वाली कुछ महिलाओं में बेहतर काम करती है
• फेमेरा (लेट्रोज़ोल)।, मुख्य रूप से स्तन कैंसर के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली एक दवा जिसे ओव्यूलेशन को प्रोत्साहित करने के लिए भी दिखाया गया है
• ग्लूकोफेज (मेटफोर्मिन), आमतौर पर निर्धारित मधुमेह की दवा है जो प्रजनन दवाओं की प्रभावशीलता को बढ़ा सकती है और मासिक धर्म की नियमितता में सुधार कर सकती है।
• गोनैडोट्रॉपिंस, इंजेक्टेबल हार्मोन जिसमें कूप-उत्तेजक हार्मोन (FSH) और / या ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन (LH) शामिल होते हैं जो आमतौर पर तब उपयोग किए जाते हैं जब Clomid या Femara Ovulation प्रेरित करने में विफल हो जाते हैं

यद्यपि क्लोमिड को सामान्य रूप से महिला बांझपन का पहला-पंक्ति उपचार माना जाता है, फेमरा पीसीओएस के साथ महिलाओं में बेहतर काम कर सकती है क्योंकि यह न तो एस्ट्रोजेन के स्तर को बढ़ाता है और न ही कई जन्मों के जोखिम को क्लोमिड के समान डिग्री तक बढ़ाता है।

पीसीओ के साथ महिलाओं में गर्भावस्था की दर में वृद्धि करते हुए अंडे और भ्रूण की गुणवत्ता में सुधार करने के लिए गैर-हार्मोनल पूरक इनोसिटोल भी दिखाया गया है।

इंसुलिन प्रतिरोध

पीसीओएस के साथ लगभग 50% से 70% महिलाओं में 40 वर्ष की आयु तक मधुमेह या प्रीबायटिस विकसित होगा, इंसुलिन प्रतिरोध (एस्ट्रोजेन उत्पादन में असंतुलन से प्रभावित एक स्थिति) की शुरुआत के कारण। इन महिलाओं को गर्भकालीन मधुमेह का अधिक खतरा होता है, यह एक ऐसी स्थिति है जो गर्भावस्था के दौरान ग्लूकोज चयापचय की गड़बड़ी के कारण होती है।

डायबिटीज ड्रग्स का इस्तेमाल आमतौर पर पीसीओएस से पीड़ित महिलाओं में इंसुलिन प्रतिरोध के इलाज के लिए किया जाता है, जिनमें से विकल्प शामिल हैं:

• ग्लूकोफेज (मेटफोर्मिन), पसंद की पहली-पंक्ति मौखिक दवा है जो वजन घटाने को बढ़ावा देते हुए मधुमेह को नियंत्रित कर सकती है
• एक्टोस (पियोग्लिटाज़ोन), एक मौखिक दवा है जिसका उपयोग उच्च रक्त शर्करा को कम करने के लिए किया जाता है
• Avandia (rosiglitazone), pioglitazone के समान वर्ग की एक मौखिक दवा
• Avandamet, rosiglitazone और मेटफॉर्मिन का एक संयोजन
• विक्टोजा (लिराग्लूटाइड), इंसुलिन और ग्लूकोज के स्तर को नियंत्रित करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली एक इंजेक्शन दवा

दवाओं के अलावा, जीवन शैली में संशोधन (नियमित व्यायाम और वसा और परिष्कृत शर्करा में आहार कम) उपचार के लिए केंद्रीय माना जाता है।

भार बढ़ना

पीसीओएस से ग्रस्त लगभग आधी महिलाएं अधिक वजन या मोटापे से ग्रस्त होती हैं। न केवल पीसीओएस वजन बढ़ाने में योगदान देता है, बल्कि यह महिलाओं के लिए वजन कम करने के लिए भी अधिक कठिन बनाता है। व्यायाम और आहार के अलावा, कभी-कभी वजन घटाने में सहायता के लिए दवा उपचार का उपयोग किया जाता है।

वर्तमान विकल्पों में शामिल हैं:

• बेल्वीक (लॉर्सेरिन), एक भूख दमनकारी जो मस्तिष्क के इनाम केंद्र को उत्तेजित करता है
• कॉन्ट्राव (नाल्ट्रेक्सोन / बुप्रोपियन), जो मस्तिष्क के इनाम और भूख दोनों केंद्रों को उत्तेजित करके भोजन की क्रेविंग को रोकता है
• InOSOSOL, PCOS के साथ महिलाओं में अंडे की गुणवत्ता में सुधार करने के लिए उपयोग किया जाने वाला एक प्राकृतिक पूरक भी वजन घटाने को बढ़ावा दे सकता है
• Qsymia (phentermine / topiramate), एक भूख दमनकारी है जो कॉन्ट्राव के समान काम करता है
• Saxenda (liraglutide), इंसुलिन प्रतिरोध और मोटापे के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है
• Xenical (orlistat), एक दवा जो वसा के अवशोषण को रोक सकती है

hyperandrogenism

पीसीओएस वाली महिलाओं में अक्सर टेस्टोस्टेरोन सहित पुरुष हार्मोन (एण्ड्रोजन) का स्तर ऊंचा होता है। हाइपरएंड्रोजेनिज़्म के रूप में संदर्भित स्थिति, पुरुष-बालों के झड़ने और hirsutism (अत्यधिक चेहरे और शरीर के बाल विकास) जैसे माध्यमिक पुरुष विशेषताओं की शुरुआत का कारण बन सकती है।

हाइपरएंड्रोजेनिज़्म को आमतौर पर ऐसी दवाओं के साथ इलाज किया जाता है जो या तो एण्ड्रोजन उत्पादन को रोकती हैं या असामान्य बालों के विकास के प्रभावों का प्रतिकार करती हैं। इसमे शामिल है:

• एल्डैक्टोन (स्पिरोनोलैक्टोन), एक मूत्रवर्धक है जिसमें एक्सटेंट शक्तिशाली एंटी-एंड्रोजेनिक प्रभाव है
• पीसीओ के साथ महिलाओं में बालों के झड़ने के इलाज के लिए प्रोपेसिया (फ़ाइस्टरसाइड), ऑफ-लेबल का उपयोग किया जाता है
• वानीका (एफ़्लोर्निथिन हाइड्रोक्लोराइड), एक सामयिक क्रीम जो बालों के विकास को अवरुद्ध करती थी

बालों के विकास में परिवर्तन के अलावा, हाइपरएंड्रोजेनिज्म मुँहासे के विकास को जन्म दे सकता है। पीसीओएस-प्रेरित मुँहासे का उपचार आमतौर पर बेंजॉइल पेरोक्साइड, सैलिसिलिक एसिड, रेटिनोइड्स या एंटीबायोटिक दवाओं जैसे सामयिक तैयारी के साथ किया जाता है।

बहुत से एक शब्द

पीसीओएस का कारण बन सकने वाले लक्षणों की अधिकता से बेहतर सामना करने के लिए, आपको विकार के साथ अनुभवी एक या अधिक डॉक्टरों के साथ काम करने की आवश्यकता हो सकती है। इसमें एक स्त्री रोग विशेषज्ञ, एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट या प्रजनन प्रजनन विशेषज्ञ के रूप में जाना जाने वाला प्रजनन विशेषज्ञ शामिल हो सकते हैं।

क्योंकि PCOS का उपचार उच्च रक्तचाप और मधुमेह सहित अन्य हार्मोन-प्रभावित स्थितियों को प्रभावित कर सकता है, इसलिए यह महत्वपूर्ण है कि ये विशेषज्ञ आपके प्राथमिक देखभाल चिकित्सक या आपके द्वारा देखे जा रहे किसी अन्य विशेषज्ञ के समन्वय में काम करें।