अवलोकन
छोटी आंतों के जीवाणु अतिवृद्धि (SIBO) एक स्वास्थ्य स्थिति है जिसे कभी एक दुर्लभ समस्या माना जाता था। हाल ही में, शोधकर्ता SIBO और विभिन्न प्रकार के स्वास्थ्य विकारों के बीच संबंध पर ध्यान केंद्रित कर रहे हैं। इस अवलोकन में, आप जानेंगे कि किन परिस्थितियों की जांच की गई है जो SIBO के विकास के लिए आपके जोखिम को बढ़ा सकते हैं। फिर आप इस जानकारी का उपयोग अपने चिकित्सक के साथ एक चर्चा को खोलने के लिए कर सकते हैं कि क्या यह आपके परीक्षण के लिए और शायद बाद में SIBO के लिए इलाज करने के लिए समझ में आता है या नहीं।
SIBO क्या है?
SIBO का निदान तब किया जाता है जब बैक्टीरिया की संख्या बढ़ जाती है, और / या आपकी छोटी आंत में मौजूद बैक्टीरिया के प्रकार में परिवर्तन होता है। आमतौर पर छोटी आंत में बैक्टीरिया की उपस्थिति काफी सीमित होती है, क्योंकि बड़ी आंत में बड़ी मात्रा में बैक्टीरिया का विरोध होता है। बैक्टीरिया की मात्रा और मेकअप में ये परिवर्तन सीधे लक्षणों का कारण बन सकते हैं, उदाहरण के लिए, आंतों की अत्यधिक गैस, या आपके शरीर में ठीक से अवशोषित होने वाले पोषक तत्वों को रोकने के लिए अप्रत्यक्ष रूप से लक्षण पैदा करते हैं।
SIBO को शरीर की अपनी रक्षा प्रणालियों में टूटने के कारण माना जाता है जो आम तौर पर छोटी आंत में बैक्टीरिया की गिनती को निम्न स्तर पर रखते हैं। विभिन्न प्रकार की चीजें हैं जो इस टूटने का कारण बन सकती हैं, उदाहरण के लिए, पेट के एसिड स्तर में परिवर्तन, अग्न्याशय द्वारा जारी एंजाइमों की एक कम मात्रा, या संरचनात्मक और शारीरिक परिवर्तन।
SIBO एक बुरी तरह से समझा और कुछ हद तक विवादास्पद निदान बना हुआ है। यह इस कारण से है कि वर्तमान परीक्षण विधियों की वैधता के साथ समस्याएं हैं। इसके अलावा, शोध रिपोर्टों में, स्वस्थ व्यक्तियों में छोटी आंत में बैक्टीरिया के उच्च स्तर को बिना किसी परिणाम के लक्षण के रूप में पाया गया है। कहा जा रहा है कि, SIBO को काफी कम निदान माना जाता है और इसलिए एक योगदान कारक के रूप में याद किया जाता है। ऐसे लक्षण जिन्हें लोग अनुभव कर रहे हैं।
लक्षण
SIBO के लक्षण व्यापक रूप से भिन्न हो सकते हैं। कुछ मामलों में लक्षण कम से कम हो सकते हैं या अन्य स्वास्थ्य समस्याओं के लिए जिम्मेदार हो सकते हैं। हालांकि, अधिक विशिष्ट लक्षणों में शामिल हैं:
- पेट में दर्द
- सूजन
- जीर्ण दस्त
- आंतों की अत्यधिक गैस
- जी मिचलाना
- पोषक तत्वों की कमी
- वजन घटना
एसोसिएटेड शर्तें
एसआईबीओ जरूरी नहीं कि अकेला खड़ा हो। SIBO के विकास के लिए स्थितियां एक बीमारी का परिणाम हो सकती हैं या SIBO स्वयं चल रही स्वास्थ्य समस्या पैदा कर सकता है। कुछ चरम मामलों में, एसआईबीओ और एक अन्य बीमारी के बीच "चिकन और अंडे" की स्थिति होती है, जिसमें प्रत्येक बीमारी दूसरे के रखरखाव में योगदान देती है। यहाँ कुछ स्वास्थ्य स्थितियाँ हैं जो SIBO शोधकर्ताओं के लिए प्राथमिक ध्यान केंद्रित करती हैं:
गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स डिजीज (जीईआरडी): अनुसंधान ने संकेत दिया है कि जिन लोगों में जीईआरडी होता है, उनमें एसआईबीओ के विकास के लिए अधिक जोखिम होता है। यह केवल जीईआरडी के कारण नहीं माना जाता है, बल्कि इसके परिणामस्वरूप पेट में कमी होती है। प्रोटॉन पंप अवरोधकों (PPIs) का दीर्घकालिक उपयोग।
चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम (IBS): IBS और SIBO में लक्षणों के मामले में ओवरलैप का बहुत सौदा होता है, हालांकि दोनों के बीच संबंध अस्पष्ट रहता है। ऐसा माना जाता है कि कुछ निश्चित उप-समूह जिन्हें पीबीएस के साथ निदान किया जाता है, वास्तव में होते हैं। SIBO और इस प्रकार यह SIBO है जो अप्रिय आंतों के लक्षणों के पीछे है। अन्य शोधकर्ताओं का मानना है कि यह IBS की शिथिलता है जो SIBO के विकास के लिए चरण निर्धारित करता है।
सीलिएक रोग: शोधकर्ताओं ने पाया है कि सीलिएक रोग एसआईबीओ विकसित करने के लिए एक व्यक्ति के जोखिम को बढ़ा सकता है। यह सिद्धांतबद्ध है कि या तो छोटी आंत के अस्तर पर पुरानी सूजन, या छोटी आंत के भीतर धीमी गति से या दोनों के लिए चरण निर्धारित करता है। बैक्टीरियल अतिवृद्धि। अगर किसी व्यक्ति को सीलिएक रोग है, जिसमें सख्त लस मुक्त आहार का पालन करने के बावजूद लगातार पेट के लक्षण होते हैं, तो यह सिफारिश की जाती है कि उनका मूल्यांकन एसआईबीओ की उपस्थिति के लिए किया जाए और फिर उसके अनुसार इलाज किया जाए।
क्रोहन रोग: शोधकर्ताओं का अनुमान है कि क्रोन की बीमारी वाले 25% लोगों में SIBO भी हो सकता है, साथ ही उन लोगों में अधिक जोखिम देखा जाता है जिनके पास सूजन आंत्र रोग के लिए सर्जरी थी। क्रोन की बीमारी के तीव्र भड़कने के रूप में गलत निदान किया गया।
मधुमेह: शोधकर्ताओं ने पाया है कि जिन लोगों को दीर्घकालिक मधुमेह है, उनमें भी SIBO होने का खतरा होता है। यह माना जाता है कि मधुमेह होने से पाचन तंत्र के कामकाज को नुकसान हो सकता है और इस प्रकार उन स्थितियों को सेट किया जा सकता है जिनमें SIBO विकसित होता है। यदि आपको मधुमेह है और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल लक्षणों का अनुभव है, तो एसआईबीओ के लिए परीक्षण किए जाने के बारे में अपने डॉक्टर से बात करना एक अच्छा विचार हो सकता है, विशेष रूप से क्योंकि मधुमेह और एसआईबीओ के संयोजन से आवश्यक पोषक तत्वों की कमी हो सकती है।
एसआईबीओ के साथ एक एसोसिएशन के लिए अन्य स्वास्थ्य स्थितियों की जांच की जा रही है
जैसा कि आप निम्न सूची द्वारा देखेंगे, स्वास्थ्य समस्याओं की एक विस्तृत श्रृंखला है जो शोधकर्ताओं ने SIBO के साथ संभावित लिंक के संबंध में जांच की है:
- छोटी आंत में शारीरिक समस्याएं (जैसे ट्यूमर या आसंजन)
- पुरानी अग्नाशयशोथ
- पुरानी छोटी आंत छद्म बाधा
- सिरोसिस
- सिस्टिक फाइब्रोसिस
- रोग जो एचआईवी / एआईडी सहित प्रतिरक्षा प्रणाली से समझौता करते हैं
- तंतुमयता
- हाइपोथायरायडिज्म
- न्यूरोलॉजिकल रोग (जैसे पार्किंसंस रोग और पेशी अपविकास)
- विकिरण एंटरोपैथी
- स्क्लेरोडर्मा
- लघु आंत्र सिंड्रोम
एजिंग से लिंक
SIBO के लिए जोखिम कारकों की कोई भी चर्चा इस बात के बिना पूरी नहीं होती है कि उम्र बढ़ने के कारण SIBO के लिए जोखिम बढ़ जाता है। ऐसा माना जाता है कि यह आंशिक रूप से पाचन तंत्र की गति को धीमा कर देता है। यह जोखिम बढ़ जाता है यदि कोई व्यक्ति लंबे समय तक पीपीआई का उपयोग करता है या उसकी पिछली गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल सर्जरी हुई हो। पुराने लोगों में, SIBO के परिणामस्वरूप पोषक तत्वों की खराब स्थिति और बाद में वजन कम हो सकता है।
निदान
यदि आपके पास ऊपर सूचीबद्ध कोई भी स्वास्थ्य स्थिति है और आप चल रहे गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल लक्षणों के साथ संघर्ष करते हैं, तो एसआईबीओ की उपस्थिति के लिए मूल्यांकन किए जाने के बारे में अपने डॉक्टर से बातचीत करने के लिए यह आपके लायक होगा।
SIBO के लिए परीक्षण करने के तीन मुख्य तरीके हैं- हाइड्रोजन सांस परीक्षण के उपयोग के माध्यम से, एंडोस्कोपी के दौरान ली गई छोटी आंत में तरल पदार्थ के नमूनों के परीक्षण के माध्यम से या विशिष्ट एंटीबायोटिक्स के परीक्षण के माध्यम से। प्रत्येक विधि के अपने लाभ और इसके फायदे हैं। सीमाएं, हालांकि एंडोस्कोपी के माध्यम से प्रत्यक्ष नमूनाकरण विधि को सबसे विश्वसनीय माना जाता है।
अच्छी खबर यह है कि ज्यादातर अनुसंधान अध्ययनों में जिन लोगों के समूह में एसआईबीओ का मूल्यांकन किया गया है, जिनके पास विशिष्ट स्वास्थ्य समस्याएं हैं, एसआईबीओ का इलाज इसके लक्षणों को कम करने में प्रभावी था।
इलाज
अब तक, SIBO के लिए प्राथमिक उपचार विशिष्ट एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग है जो पेट के स्तर पर अवशोषित नहीं होते हैं और इसलिए छोटी आंत के भीतर बैक्टीरिया पर सीधे कार्य करते हैं। यह SIBO के उन्मूलन से पहले दवा के कई दो सप्ताह के पाठ्यक्रम ले सकता है। एक बार जब आप दवा लेना समाप्त कर लेते हैं, तो आपका डॉक्टर यह सुझाव दे सकता है कि आप SIBO की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए कम-FODMAP आहार का पालन करें।
कुछ वैज्ञानिक SIBO को संबोधित करने में मौलिक आहार के उपयोग की प्रभावशीलता की जांच कर रहे हैं। इसमें एक तरल आहार पर होना, एक विशिष्ट पोषण तैयार करना शामिल है। हालांकि, जैसा कि बनाए रखने के लिए एक कठिन आहार है, यहां तक कि अनुशंसित दो सप्ताह की अवधि के लिए, यह शायद ही कभी इस्तेमाल किया जाने वाला उपचार विकल्प होगा।
बहुत से एक शब्द
अनुसंधान में हाल ही में वृद्धि के बावजूद, SIBO एक रहस्यमय और अस्पष्ट निदान बना हुआ है। यह समझना महत्वपूर्ण है कि इस बिंदु पर, इसके महत्व, परीक्षण और उपचार के बारे में हमारी समझ पूरी तरह से बहुत दूर है।