मादक द्रव्यों के सेवन विकार क्या है?

मादक द्रव्यों के सेवन विकार - जिसे मानसिक स्वास्थ्य विकार के नैदानिक ​​और सांख्यिकीय मैनुअल, दैहिक संस्करण (DSM-5) में मादक द्रव्यों के सेवन विकार के रूप में संदर्भित किया जाता है - एक पुरानी और जटिल विकार है जिसमें महत्वपूर्ण दवाओं के बावजूद दवाओं या अल्कोहल (पदार्थों) का निरंतर उपयोग शामिल है। पदार्थ संबंधी समस्याएं।

छोड़ने की इच्छाशक्ति का मामला नहीं है, न ही यह एक सरल विकल्प है। ऐसा इसलिए है क्योंकि लत में मस्तिष्क में शारीरिक और मानसिक परिवर्तन शामिल होते हैं जिनका उपयोग बंद करना मुश्किल हो जाता है। चाहे किसी व्यक्ति को ड्रग्स या अल्कोहल की लत हो, जब विशिष्ट प्रकार के पदार्थों का उपयोग किए जाने के बावजूद संकेत और लक्षणों की बात आती है, तो कई समानताएं हैं।

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लक्षण

एक व्यक्ति जिस विशिष्ट प्रकार के पदार्थ का उपयोग कर रहा है, उसके बावजूद समान संकेत और लक्षण होंगे। इसमें शामिल पदार्थ उपयोग विकार शामिल है:

• शराब
• अवैध दवाएं- जैसे कोकीन या भांग
• पर्ची वाली दवाओं के उपयोग से

प्रत्येक प्रकार की दवा (या अल्कोहल) का उपयोग पदार्थ उपयोग विकार की सामान्य श्रेणी के अंतर्गत आता है।

पदार्थ उपयोग विकार के लक्षण और लक्षण शामिल हो सकते हैं:

• पदार्थों का उपयोग जो शारीरिक रूप से खतरनाक स्थितियों का कारण बनता है
• शारीरिक परिवर्तन में हो रही है
• दुर्घटनाएं होना
• कानूनी समस्याएँ होना
• स्कूल, काम, या घर पर उपस्थिति या प्रदर्शन में गिरावट का अनुभव
• संदिग्ध व्यवहार का प्रदर्शन
• भूख या नींद के चक्र में बदलाव का अनुभव
• व्यक्तित्व या दृष्टिकोण में परिवर्तन होता है
• मिजाज का अनुभव
• क्रोध, चिड़चिड़ापन, अति सक्रियता, आंदोलन या भावनात्मक प्रकोपों ​​का प्रदर्शन
• प्रेरणा की कमी होना
• व्यामोह या भय का अनुभव होना
• अचानक वजन बढ़ना या वजन कम होना
• शारीरिक उपस्थिति और या व्यक्तिगत स्वच्छता में गिरावट का प्रदर्शन
• असामान्य पुतली का आकार या आंखों पर खून आना
• सांस, शरीर या कपड़ों से दुर्गंध आना
• शारीरिक रूप से अस्त-व्यस्त दिखाई देना
• झटके आना
• बिगड़ा शारीरिक समन्वय का अनुभव
• शौक में कमी आना
• सामाजिक हितों को बदलना
• धन या आर्थिक समस्या होना
• पदार्थ के उपयोग के साथ संबंध समस्याएँ होना

निदान

पदार्थ उपयोग विकार के नैदानिक ​​मानदंडों में पदार्थ के उपयोग से उत्पन्न होने वाले संकेतों और लक्षणों की एक विस्तृत श्रृंखला शामिल है। DSM-5 पदार्थ उपयोग विकार के निदान के लिए विशिष्ट मानदंड से बाहर है, जिसमें शामिल हैं:

• राशि: बड़ी मात्रा में अल्कोहल या ड्रग्स का सेवन करना
• नियंत्रण: उपयोग की मात्रा को कम करने या कम करने की असफल इच्छा
• समय: उपयोग करने के बारे में सोचने या उपयोग करने के लिए पदार्थ और / या योजना प्राप्त करने में बहुत समय व्यतीत करना
• Cravings: पदार्थ का उपयोग करने की एक मजबूत इच्छा और cravings।
• दायित्व: काम, स्कूल या घर पर प्रमुख जिम्मेदारियों को पूरा करने में असमर्थ होने का एक पैटर्न
• सामाजिक: पदार्थ के उपयोग से जुड़ी सामाजिक समस्याओं की पुनरावृत्ति या चल रही है, लेकिन समस्याओं की परवाह किए बिना, पदार्थ का उपयोग जारी है।
• गतिविधियाँ: शौक में रुचि खोना, महत्वपूर्ण सामाजिक व्यस्तताओं को दूर करना, और / या पदार्थ के उपयोग के कारण अवकाश गतिविधियों को गायब करना
• खतरा: निरंतर जोखिम भरा व्यवहार (जैसे शराब पीकर गाड़ी चलाना) खतरनाक परिणामों की परवाह किए बिना
• हानि: पदार्थों का लगातार उपयोग करना, पदार्थ के उपयोग के कारण होने वाली बार-बार होने वाली शारीरिक या मनोवैज्ञानिक समस्याओं के बारे में जानना
• सहिष्णुता: शरीर का एक अनुकूलन, समय के साथ शरीर में दवाओं या अल्कोहल के असामान्य रूप से उच्च स्तर को समायोजित करने के प्रयास में मस्तिष्क द्वारा विशेषता। इससे वांछित प्रभाव प्राप्त करने के लिए, शराब (या दवा) की मात्रा को बढ़ाने की आवश्यकता होती है। यह पदार्थ की समान मात्रा का उपयोग करते समय एक कम प्रभाव का अनुभव भी कर सकता है। कुल मिलाकर, सहिष्णुता किसी पदार्थ के अधिक से अधिक की आवश्यकता का कारण बनती है, समय के साथ नशे का समान स्तर प्राप्त करना।
• प्रत्याहार: नकारात्मक लक्षणों को अनुभव करना, प्रत्याहार लक्षण कहा जाता है, जब पदार्थ के उपयोग को रोकना, या प्रत्याहार लक्षणों से बचने के लिए पदार्थ का उपयोग करना। वापसी के लक्षणों में कई अलग-अलग लक्षण शामिल होते हैं जैसे कि अकड़न, पसीना, नाड़ी में वृद्धि, मतली और उल्टी, अनिद्रा, मतिभ्रम, और दौरे। निकासी के लक्षण अलग-अलग होते हैं, एक व्यक्ति द्वारा उपयोग किए जाने वाले पदार्थ के प्रकार पर निर्भर करता है, detoxing से पहले।

पदार्थ उपयोग विकार श्रेणियाँ

पदार्थ और लक्षणों के आधार पर, लोग विभिन्न पदार्थ उपयोग श्रेणियों में आ सकते हैं। इसमे शामिल है:

• हल्के पदार्थ विकार का उपयोग करते हैं: उपरोक्त मानदंडों में से दो से तीन बैठकें।
• मध्यम पदार्थ उपयोग विकार: उपरोक्त मानदंडों में से चार से पांच को पूरा करना।
• गंभीर पदार्थ उपयोग विकार: उपरोक्त मानदंडों में से छह या अधिक को पूरा करना।

पदार्थ के उपयोग विकारों को पसंद के पदार्थ द्वारा भी पहचाना जा सकता है। उदाहरण के लिए:

• यदि पसंद का पदार्थ शराब है: निदान हल्के, मध्यम या गंभीर शराब उपयोग विकार होगा।
• यदि पसंद का पदार्थ ओपियोइड है: निदान हल्के, मध्यम या गंभीर ओपिओइड उपयोग विकार होगा।

एक पदार्थ का उपयोग करने वाले विकार को निर्दिष्ट करते समय ध्यान में रखने वाले अन्य कारकों में शामिल हैं जहां एक व्यक्ति वसूली की निरंतरता पर है। इनमें शामिल हैं:

• प्रारंभिक छूट: यह तब होता है जब कोई व्यक्ति DSM-5 मानदंडों को पूरा करने के लिए कम से कम 3 महीने के लिए एक पदार्थ उपयोग विकार के लिए पूरा करता है, लेकिन एक वर्ष से भी कम।
• सस्टेनेबल रिमिशन: यह एक व्यक्ति द्वारा DSM-5 मानदंडों को पूरा नहीं करने के बाद एक वर्ष से अधिक के लिए एक पदार्थ उपयोग विकार होने के लिए है।
• रखरखाव चिकित्सा: यह तब लागू होता है जब कोई निर्धारित प्रतिस्थापन दवा ले रहा है जैसे कि मेथडोन या ब्यूप्रेनोर्फिन एक अफीम उपयोग विकार के लिए।

कैसे रखरखाव चिकित्सा उपयोग किया जाता है

रखरखाव चिकित्सा में, एक निर्धारित दवा - जैसे मेथाडोन - को अत्यधिक नशे की लत वाली दवा के लिए प्रतिस्थापित किया जाता है - जैसे कि हिरोइन को वापसी, cravings को रोकने के लिए, और नुकसान-घटाने की रणनीति के हिस्से के रूप में।

पदार्थ उपयोग विकार के कारण

पदार्थ उपयोग विकार का कोई ज्ञात कारण नहीं है, लेकिन कई जोखिमों की पहचान की गई है, एक व्यक्ति को एक पदार्थ उपयोग विकार विकसित होने की संभावना हो सकती है यदि कई कारकों में से एक मौजूद हो, जिसमें शामिल हैं:

• जैविक कारक: किसी व्यक्ति के जीन, जातीयता, लिंग, और मानसिक स्वास्थ्य विकारों की उपस्थिति सभी को एक लत विकसित होने का खतरा बढ़ सकता है। वास्तव में, क्लीवलैंड क्लिनिक के अनुसार, लत के लिए उपचार कार्यक्रमों में लगभग दो-तिहाई लोग पुरुष हैं।
• पर्यावरण: किसी व्यक्ति का वातावरण- जैसे कि बचपन के दौरान दुर्व्यवहार या उपेक्षा का सामना करना, किशोरों के दौरान सहकर्मी का दबाव, या किसी भी उम्र में गहन तनाव का स्तर- किसी पदार्थ के उपयोग विकार के विकास की संभावना के जोखिम को बढ़ा सकता है।
• आयु: ऐसे विशिष्ट युग हैं जो किसी व्यक्ति को एक पदार्थ उपयोग समस्या को विकसित करने की अधिक संभावना रखते हैं। किशोरावस्था मस्तिष्क में होने वाले परिवर्तनों के कारण एक विशेष रूप से जोखिम भरा समय है जो खुद को आत्म-नियंत्रण, खराब निर्णय लेने और निर्णय कौशल की कमी के लिए उधार देता है। इसके अलावा, जब किशोरावस्था के मस्तिष्क के विकास के दौरान ड्रग्स पेश किए जाते हैं, तो इससे नशे की लत होने की संभावना हो सकती है।

पदार्थ उपयोग विकार के प्रकार

कई अलग-अलग प्रकार के पदार्थ उपयोग विकार हैं, जिनमें शामिल हैं:

• शराब
• उत्तेजक (जैसे कोकीन और मेथामफेटामाइन)
• कैनबिस (मारिजुआना)
• इनहेलेंट (जैसे सॉल्वैंट्स, एरोसोल स्प्रे, नाइट्राइट और गैस)
• हैलुकिनोजेन्स (जैसे एलएसडी, मेसकलाइन, पीसीपी और डीएमटी)
• क्लब ड्रग्स (जैसे केटामाइन, एक्स्टसी, जीएचबी और फ्लुनाइट्रैजिपम)
• ओपिओइड्स (जैसे हेरोइन, ऑक्सीकोडोन, कोडीन, मॉर्फिन और अन्य प्रकार के नुस्खे दर्द निवारक)
• प्रिस्क्रिप्शन ड्रग्स और कोल्ड मेडिसिन (जैसे डेक्सट्रोमेथोर्फन के साथ कफ सिरप)
• सेडेटिव, एंटी-चिंता ड्रग्स और हिप्नोटिक्स
• उपचय स्टेरॉयड्स
• सिंथेटिक कैथिनोन (स्नान लवण)
• निकोटीन (तंबाकू या ई-सिगरेट / वापिंग स्रोतों से)

जबकि विभिन्न प्रकार के पदार्थ विभिन्न संकेतों और लक्षणों का कारण बन सकते हैं, किसी भी प्रकार के पदार्थ के आदी होने से मस्तिष्क में लत केंद्र पर एक ही कार्रवाई होती है।

इलाज

प्रत्येक व्यक्ति की स्थिति के आधार पर, पदार्थ उपयोग उपचार की तीव्रता के कई स्तर हैं, इनमें शामिल हैं:

• मेडिकली इंटेंसिव इनटेन्शिएंट (डिटॉक्सिफिकेशन सेंटर्स) प्रबंधित: एक चिकित्सकीय रूप से स्टाफ़्ड प्रोग्राम जिसका उद्देश्य पदार्थ के शुरुआती निकासी चरण के दौरान किसी व्यक्ति की मदद करना है।
• आवासीय / इन-पेशेंट उपचार: एक अस्पताल या अन्य इन-पेशेंट सेटिंग जहां पदार्थ के उपयोग के निदान वाले लोग 24/7 रहते हैं। रोगी उपचार केंद्रों में दैनिक टॉक थेरेपी, सहायता समूह, नशे की लत पर शिक्षा और मादक द्रव्यों के सेवन, पारिवारिक चिकित्सा और बहुत कुछ शामिल हैं। वे उन लोगों के लिए एक सुरक्षित मील का पत्थर भी प्रदान करते हैं जो अपने उपयोग के वातावरण में रहने के दौरान पलायन करने की अत्यधिक संभावना रखते हैं।
• गहन बाह्य उपचार: एक गहन उपचार कार्यक्रम जो एक दिन के उपचार केंद्र के दौरान समूह और व्यक्तिगत चिकित्सा, एक शैक्षिक घटक और अन्य तौर-तरीकों की पेशकश करता है जिसमें प्रतिभागी प्रति सप्ताह घंटों और दिनों की एक विशिष्ट संख्या में भाग लेते हैं।
• आउट पेशेंट: एक कम गहन प्रकार का आउट पेशेंट प्रोग्राम जिसमें आमतौर पर प्रति सप्ताह कम घंटे और दिन शामिल होते हैं; यह कार्यक्रम एक अनुवर्ती उपचार के रूप में कार्य करता है, जो उन लोगों के लिए एक लंबी अवधि की संरचना प्रदान करने के लिए डिज़ाइन किया गया है, जिन्होंने इनपेटिएंट या गहन आउट पेशेंट कार्यक्रमों को पूरा किया है।

उपचार के तौर-तरीके

पदार्थ उपयोग विकारों के लिए सामान्य उपचार के तौर-तरीकों में शामिल हैं:

• व्यक्तिगत और / या समूह चिकित्सा
• नशे की लत, इनकार और रिलेप्स की रोकथाम की प्रकृति के बारे में जानने के लिए एक शैक्षिक घटक
• व्यवहार थेरेपी जैसे संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी

दवाएं

पदार्थ के उपयोग के उपचार में सहायता के लिए आमतौर पर कई विभिन्न प्रकार की दवाएं निर्धारित की जाती हैं। निर्धारित दवा का प्रकार कई कारकों पर निर्भर करता है, जिसमें उपचार का चरण एक व्यक्ति शामिल है।

पदार्थ के उपयोग के विकारों के लिए दवाओं के उदाहरणों में वसूली के विभिन्न चरणों का इलाज करने वाली दवाएं शामिल हैं।

Detoxification / निकासी के लिए दवा

जब कोई व्यक्ति डिटॉक्स से गुजर रहा होता है, तो कई अलग-अलग दवाएं दी जाती हैं, ये दवाएं किसी व्यक्ति के निकासी लक्षणों को सुरक्षित रूप से प्रबंधित करने में मदद करती हैं। डिटॉक्स के दौरान दी जाने वाली सटीक प्रकार की दवा, रिकवरी करने वाले व्यक्ति की पसंद की दवा पर निर्भर करती है।

डिटॉक्स के बाद पदार्थ का उपयोग विकार के लिए दवाएं

किसी पदार्थ के लिए किसी व्यक्ति की cravings को कम करने, किसी दवा से उच्च पाने की क्षमता को अवरुद्ध करने, या अन्यथा दवा-मांगने वाले व्यवहार को कम करने में मदद करने के लिए कई अलग-अलग प्रकार की दवाएं दी जाती हैं, जबकि सामान्य मस्तिष्क समारोह को स्थिर करने में मदद करते हैं, इनमें शामिल हैं:

• मेथडोन (डोलोफिन), नाल्ट्रेक्सोन (वीविटरोल), और (ब्यूप्रोनोर्फिन / नालोक्सोन) सबॉक्सोन को ओपिओड व्यसनों का इलाज करने के लिए। Naltrexone मस्तिष्क में ओपिओइड के प्रभाव को अवरुद्ध करने में मदद करता है और इसका उपयोग केवल एक व्यक्ति को डिटॉक्स किए जाने के बाद किया जाता है।
• नाल्ट्रेक्सोन शराब पीने के पुरस्कृत प्रभावों में शामिल तंत्रिका रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करता है; यह शराब के लिए cravings को कम करने में भी मदद करता है।
• एकैम्प्रोसेट (कैम्प्रल) को वापसी के दीर्घकालिक लक्षणों (जैसे चिंता और अनिद्रा) को कम करने के लिए माना जाता है, और संभावित रूप से पीने पर लौटने के जोखिम को कम करता है।
• डिसुल्फिरम (एंटाब्यूज़) एक दवा है जो लंबे समय से शराब के उपयोग के लिए उपयोग की जाती है। जब कोई व्यक्ति शराब पीता है तो यह एक अप्रिय प्रभाव पैदा करता है (जैसे फ्लशिंग, मतली और उल्टी)।
• सह-उत्पन्न विकारों वाले लोगों के लिए कई अलग-अलग प्रकार की दवाएं निर्धारित हैं; दवा का सटीक प्रकार मानसिक स्वास्थ्य की स्थिति पर निर्भर करता है।

परछती

पदार्थ के उपयोग के लिए उपचार के बाद संयम बनाए रखना कोई छोटा उपक्रम नहीं है। यह एक आजीवन यात्रा है जिसमें लगातार सीखने को शामिल किया जाता है कि रोज़मर्रा के जीवन में नए मैथुन कौशल को कैसे लागू किया जाए। कुछ प्रिंसिपल एक व्यक्ति को नशे की लत से उबरने में शामिल कई कारकों से निपटने में मदद करने के लिए खुद को उधार देते हैं, ये कारक जीवनसाथी, देखभाल करने वाले, और परिवार के अन्य सदस्यों पर भी लागू होते हैं, इनमें शामिल हैं:

• एक पेशेवर चिकित्सक या लाइसेंस प्राप्त दवा और शराब परामर्शदाता के साथ परामर्श या चिकित्सा में शामिल होना।
• तब तक चिकित्सा में भाग लेना जारी रखें जब तक कि आपके परामर्शदाता या चिकित्सक सलाह नहीं देते कि आप कार्यक्रम को पूरा करने के लिए तैयार हैं।
• मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर से मूल्यांकन की मांग करना यदि आपके पास मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं (दोहरे निदान) के संकेत हैं।
• एक सहायता समूह (जैसे शराबी बेनामी या नारकोटिक्स बेनामी) के साथ शामिल होना और नियमित रूप से चल रही बैठकों के लिए प्रतिबद्ध होना।
• अन्य पुनर्प्राप्त शराबियों या व्यसनों के साथ अपने अनुभवों को साझा करना।
• मूर्ति समय की अधिक मात्रा से बचने के लिए अपने शेड्यूल को संतुलित करना।
• एक नियमित व्यायाम दिनचर्या स्थापित करना (अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता की मंजूरी के साथ)। अवसाद में सुधार के लिए कुछ अध्ययनों को प्रभावी बनाने के लिए व्यायाम दिखाया गया है; यह अवसाद रोधी दवाओं का सेवन करने वालों के लिए एक प्रभावी ऐड-ऑन उपचार भी पाया गया।
• तनाव कम करने के कार्यक्रम को अपनाना - जैसे कि योग- जिसका उद्देश्य दैनिक तनाव से निपटने में मदद करना है।

एक प्रियजन का समर्थन करना

पदार्थ उपयोग विकार वाले लोगों के जीवनसाथी और परिवार के सदस्यों के लिए, यह महत्वपूर्ण हो सकता है कि आप एक सहायता समूह (जैसे एलनन) में शामिल हों और मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर से मदद लें।