नैदानिक ​​अवसाद क्या है?

नैदानिक ​​अवसाद, जिसे प्रमुख अवसाद या प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार (MDD) भी कहा जाता है, अक्सर उदास या कम मनोदशा होने के साथ भ्रमित होता है। हालांकि उदास महसूस करना नैदानिक ​​अवसाद का एक लक्षण है, लेकिन दुःख के अलावा कई अन्य लक्षण और लक्षण भी होने चाहिए - किसी के लिए नैदानिक ​​अवसाद का औपचारिक रूप से निदान किया जाना।

चिकित्सीय कॉमरेडिडिटी और उच्च मृत्यु दर के साथ नैदानिक ​​अवसाद एक संभावित पुरानी और गंभीर विकार माना जाता है। किसी को एक सटीक निदान और उपचार प्राप्त करने के लिए नैदानिक ​​अवसाद के संकेतों और लक्षणों को समझना महत्वपूर्ण है।

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नैदानिक ​​अवसाद क्या है?

क्लिनिकल डिप्रेशन मानसिक बीमारी का एक गंभीर रूप है जो सिर्फ एक व्यक्ति के मूड से अधिक प्रभावित करता है। यह एक व्यक्ति के तरीके को प्रभावित करता है:

• सोचते
• अधिनियमों
• लगता है
• उनके जीवन का प्रबंधन करता है

नैदानिक ​​अवसाद के निदान का अर्थ है कि एक व्यक्ति में ऐसे लक्षण होते हैं जो काम और घर पर कार्य करने की क्षमता में बाधा डालते हैं, जो किसी व्यक्ति को शौक और अवकाश गतिविधियों, समाजीकरण, रिश्तों और अधिक का आनंद लेने के तरीके पर प्रतिकूल प्रभाव डालता है।

नैदानिक ​​अवसाद में केवल भावनाओं से अधिक शामिल है, यह शारीरिक लक्षणों को शामिल करता है - जैसे कि नींद की अक्षमता और भूख की हानि - साथ ही साथ। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि नैदानिक ​​अवसाद संकेतों और लक्षणों का एक समूह है जो मस्तिष्क में एक रासायनिक असंतुलन को दर्शा सकता है।

लक्षण

नैदानिक ​​अवसाद के सबसे व्यापक लक्षणों में से कुछ एक गंभीर और लगातार कम मूड, गहरा दुख या निराशा की भावना है। अवसाद के लक्षण, लक्षण या लक्षण बहुत हल्के से गंभीर तक भिन्न हो सकते हैं। लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• उदासी या उदास मनोदशा की एक निरंतर भावना
• शौक और गतिविधियों में रुचि का नुकसान जो आमतौर पर सुखद होता है
• कम ऊर्जा स्तर या थकान की भावना
• अनिद्रा (नींद न आना) या बहुत अधिक नींद आना
• भूख कम लगना और बाद में वजन कम होना
• बहुत अधिक भोजन करना, जिसके परिणामस्वरूप वजन बढ़ता है
• सुस्त चाल या भाषण
• गतिविधि में वृद्धि (पेसिंग, तंत्रिका इशारों जैसे हाथों को बार-बार दबाना)
• अपराधबोध या व्यर्थता की भावना
• ध्यान केंद्रित करने में परेशानी
• निर्णय लेने में कठिनाई
• आत्महत्या के विचार (या आत्महत्या करने के लिए एक सक्रिय योजना)
• मृत्यु के साथ जुनून

नैदानिक ​​अवसाद के एक औपचारिक निदान के लिए, इन लक्षणों को कम से कम दो सप्ताह तक रहना चाहिए और लक्षणों के शुरू होने से पहले अनुभवी के कामकाज के पूर्व स्तर से एक बदलाव का प्रतिनिधित्व करना चाहिए और उन्हें अपनी नौकरी, सामाजिक स्थितियों, या किसी व्यक्ति में महत्वपूर्ण हानि या संकट का कारण बनना चाहिए, या अन्य क्षेत्रों में कार्य करना। लक्षण किसी अन्य चिकित्सा स्थिति के कारण नहीं होना चाहिए, जिसमें मादक द्रव्यों का सेवन शामिल है।

अवसाद के लक्षणों की नकल करने वाली अन्य शारीरिक स्थितियों में शामिल हैं:

• थायरॉयड समस्याएं
• एक ब्रेन ट्यूमर
• एक विटामिन की कमी

निदान

नैदानिक ​​अवसाद का निदान अक्सर शारीरिक परीक्षा, प्रयोगशाला परीक्षणों और अन्य निदान उपायों जैसे थायराइड की समस्याओं से निपटने के लिए शुरू होता है। इसके बाद, प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता आपको मनोचिकित्सक या अन्य मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर के पास भेज सकता है। (जैसे मनोवैज्ञानिक एक नैदानिक ​​सामाजिक कार्यकर्ता या LICSW लाइसेंस प्राप्त) एक मूल्यांकन के लिए। मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर द्वारा मूल्यांकन में शामिल हो सकते हैं:

• एक मनोरोग मूल्यांकन: इसमें वर्तमान लक्षणों का इतिहास और आपके विचारों, भावनाओं और व्यवहारों का आकलन शामिल है। आपको लिखित रूप में कुछ सवालों के जवाब देने के लिए कहा जा सकता है।
• एक पारिवारिक इतिहास: इसका उपयोग यह समझने के लिए किया जाता है कि क्या आपके परिवार में कोई मानसिक बीमारी है।
• एक नैदानिक ​​मूल्यांकन: यह आपके लक्षणों का मूल्यांकन DSM-5 की तुलना में करता है, नैदानिक ​​उपकरण जिसे मानसिक विकारों के नैदानिक ​​और सांख्यिकीय मैनुअल कहा जाता है।

का कारण बनता है

नैदानिक ​​अवसाद का सटीक कारण अज्ञात है, कोई भी प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार से पीड़ित हो सकता है। हालांकि, नैदानिक ​​अवसाद से जुड़े कुछ ज्ञात कारण हैं, इनमें शामिल हैं:

• बायोकेमिस्ट्री: विशिष्ट मस्तिष्क रसायनों को अवसाद के लक्षणों में भूमिका निभाने के लिए माना जाता है।
• जेनेटिक्स: डिप्रेशन परिवारों में चलने के लिए जाना जाता है। यदि आपके पास नैदानिक ​​अवसाद के साथ माता-पिता या भाई-बहन हैं, तो आपके पास अवसाद के विकास की संभावना दो से तीन गुना अधिक है, उनकी तुलना में यह परिवार लिंक नहीं है।
• पर्यावरणीय कारक: जैसे कि हिंसा, या दुर्व्यवहार और उपेक्षा के संपर्क में, विशेष रूप से बचपन के दौरान, किसी व्यक्ति में अवसाद की संभावना बढ़ सकती है। गरीबी को एक व्यक्ति को नैदानिक ​​अवसाद के प्रति अधिक संवेदनशील बनाने के लिए भी जाना जाता है।

जोखिम

हालांकि कोई भी भविष्यवाणी नहीं कर सकता है कि क्या कोई व्यक्ति उदास हो जाएगा, कुछ जोखिम कारक हैं जो अवसाद के निदान की संभावना को बढ़ाते हैं, इनमें शामिल हैं:

• पिछले नैदानिक ​​अवसाद प्रकरण था
• अवसाद, शराब, द्विध्रुवी विकार, या आत्महत्या करने वाले परिवार के सदस्य के पारिवारिक इतिहास का होना
• मादक द्रव्यों के सेवन की समस्या
• महत्वपूर्ण जीवन परिवर्तनों से गुजरना (जैसे किसी प्रियजन का नुकसान)
• तनाव का उच्च स्तर होना
• एक आघात का अनुभव किया
• कुछ चिकित्सकीय स्थितियाँ (जैसे कि ब्रेन ट्यूमर)
• अवसाद के कारण ज्ञात कुछ प्रकार की दवाओं को लेना
• व्यक्तित्व की कुछ विशेषताएं होना (जैसे अत्यंत निराशावादी होना या कम आत्म-सम्मान होना)

प्रकार

कई अलग-अलग प्रकार के अवसाद हैं जो एक व्यक्ति को हो सकते हैं; प्राथमिक अंतर इसमें शामिल विशेषताएं हैं। अवसाद के साथ जुड़े एक विशेष को क्या कहते हैं या नहीं हो सकता है, इन विशिष्टताओं में शामिल हो सकते हैं:

• चिंताजनक चिंता: बेचैनी की भावनाओं के साथ-साथ अवसाद, चिंतित होना, आगे बढ़ना या तनाव होना।
• मिश्रित विशेषताएं: बढ़ी हुई ऊर्जा, अत्यधिक बातचीत, आत्मसम्मान की भावना (जिसे उन्माद या उन्माद भी कहा जाता है) के साथ अवसाद।
• Melancholic विशेषताएं: गंभीर अवसाद, जल्दी उठने के साथ जुड़ा हुआ, उन चीजों में सभी रुचि का नुकसान जो आपने पहले आनंद लिया था, सुबह में खराब मूड, और दोषी भावनाओं।
• एटिपिकल विशेषताएं: ऐसी विशेषताओं के साथ अवसाद जिसमें एक मूड शामिल होता है जो सकारात्मक घटनाओं, भूख में वृद्धि, अत्यधिक नींद, हाथ या पैरों में भारी भावना (जिसे लीडेन पैरालिसिस कहा जाता है) के जवाब में उज्ज्वल कर सकता है।
• मानसिक विशेषताएं: मनोविकृति के साथ अवसाद, जैसे मतिभ्रम या भ्रम।
• पेरिपार्टम शुरुआत: गर्भावस्था के दौरान या जन्म देने के चार सप्ताह के भीतर होता है।
• मौसमी पैटर्न: मौसमी भावात्मक विकार के रूप में भी जाना जाता है, इसमें अवसाद शामिल होता है जो वर्ष के एक विशिष्ट मौसम से जुड़ा होता है (आमतौर पर कम सूर्य के प्रकाश के संपर्क में, जैसे कि गिरावट या सर्दी)। लक्षणों में सर्दियों के महीनों के दौरान उठने और काम करने में परेशानी शामिल हो सकती है।

इलाज

नैदानिक ​​अवसाद सभी मानसिक स्वास्थ्य विकारों में से सबसे अधिक इलाज योग्य है। वास्तव में, अवसाद के साथ 80 से 90% लोग उपचार के लिए अनुकूल प्रतिक्रिया देते हैं।

दवाई

जब मस्तिष्क में रसायन विज्ञान किसी व्यक्ति के अवसाद में योगदान दे रहा हो, तो आपका डॉक्टर एक अवसादरोधी दवा लिख ​​सकता है। एंटीडिप्रेसेंट को आदत बनाने वाली दवाएं नहीं माना जाता है, वे बस मस्तिष्क रसायन विज्ञान को संशोधित करने में मदद करते हैं, इस प्रकार अवसाद के लक्षणों में सुधार होता है।

एंटीडिपेंटेंट्स का एक दोष यह है कि वे एक चिकित्सीय प्रभाव (अवसाद के लक्षणों को कम करना) शुरू करने के लिए कई हफ्तों तक ले सकते हैं।

यदि आप एंटीडिप्रेसेंट लेना शुरू करते हैं और कई हफ्तों के बाद आपके लक्षणों में कोई सुधार नहीं दिखता है, तो आपका मनोचिकित्सक आपकी खुराक को समायोजित कर सकता है, या एक अतिरिक्त दवा जोड़ सकता है।

आमतौर पर, आपको अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता द्वारा निर्देश दिया जाएगा कि आप लक्षणों में सुधार देखने के बाद कम से कम छह महीने (या उससे अधिक समय) के लिए अपने एंटीडिप्रेसेंट्स लें; आपको अवसाद के भावी एपिसोड के जोखिम को कम करने के लिए दवा को दीर्घकालिक रूप से लेने की सलाह दी जा सकती है।

मनोचिकित्सा

मनोचिकित्सा-कभी-कभी "टॉक थेरेपी" के रूप में संदर्भित किया जाता है - हल्के अवसाद के लिए एक सामान्य उपचार। यदि आपके पास मध्यम से गंभीर अवसाद है, तो आपको अवसादरोधी दवाओं के साथ-साथ टॉक थेरेपी में शामिल होने के लिए प्रोत्साहित किया जा सकता है।

मनोचिकित्सा के कई प्रकार अवसाद के लिए सहायक सिद्ध हुए हैं। अवसाद के लिए टॉक थेरेपी के सबसे प्रभावी तरीकों में से एक संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी (सीबीटी) कहा जाता है, एक प्रकार का मनोवैज्ञानिक उपचार जो कई अलग-अलग मुद्दों के लिए प्रभावी पाया गया है, जैसे:

• डिप्रेशन
• चिंता
• शराब और पदार्थ विकारों का उपयोग करते हैं
• भोजन विकार
• अन्य प्रकार की मानसिक बीमारी

सीबीटी थेरेपी में विभिन्न रणनीतियों शामिल हैं; इनमें से कुछ या सभी रणनीतियों को व्यक्तिगत या समूह चिकित्सा के दौरान नियोजित किया जा सकता है, उनमें शामिल हैं:

• यह सोचकर विकृतियों को पहचानना सीखना कि समस्याओं का कारण बनता है और इन विकृतियों का पुनर्मूल्यांकन करता है
• व्यवहार के पैटर्न को बदलना सीखना (जैसे कि किसी व्यक्ति को गंभीर चिंता से पीड़ित होने पर भय का सामना करना)
• समस्या-सुलझाने के कौशल सीखना और उन्हें विशिष्ट परिस्थितियों में कैसे नियोजित करना है
• किसी की ताकत और क्षमताओं पर विश्वास हासिल करना सीखना
• दूसरों की प्रेरणा और व्यवहार में बेहतर अंतर्दृष्टि को अपनाना
• मन को शांत करने और शरीर को आराम करने के लिए सीखना

अवसाद के उपचार में लगने वाला समय अलग-अलग हो सकता है, जिसमें कई कारक शामिल हैं:

• नैदानिक ​​अवसाद की गंभीरता
• आघात की सीमा का अनुभव हो सकता है
• क्या किसी व्यक्ति की सह-स्थितियां हैं, जैसे कि पदार्थ का उपयोग विकार
• एक व्यक्ति के अवसाद का प्रकार

ईसीटी थेरेपी

इलेक्ट्रोकोनवल्सी थेरेपी (ईसीटी) अवसाद के लिए एक उपचार है जो बहुत प्रभावी है, लेकिन आमतौर पर उन लोगों के लिए आरक्षित है जो दवा के रूप में अन्य प्रकार के उपचारों का अच्छी तरह से जवाब नहीं देते हैं। ईसीटी ऐतिहासिक रूप से आज की तुलना में बहुत अलग है, जब एक व्यक्ति प्रक्रिया के दौरान जाग रहा था। इस उपचार का तरीका 1940 के दशक के दौरान शुरू हुआ। आज, हालांकि, ईसीटी संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। इसमें व्यक्ति को सोने के लिए डालने के बाद मस्तिष्क में एक बहुत ही संक्षिप्त विद्युत उत्तेजना शामिल होती है। ईसीटी में आमतौर पर लगभग छह से 12 सत्र शामिल होते हैं।

परछती

कई चीजें हैं जो आप नैदानिक ​​अवसाद से निपटने में मदद कर सकते हैं, कुछ सबसे आम हस्तक्षेपों में जीवन शैली में बदलाव शामिल हैं:

• यह सुनिश्चित करना कि आप प्रत्येक रात पर्याप्त नींद लें
• स्वस्थ आहार का सेवन करना
• एक दैनिक शारीरिक कसरत दिनचर्या में शामिल होना (अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता से ठीक होने के साथ)। अध्ययनों से पता चला है कि व्यायाम अवसाद को कम कर सकता है।
• शराब (जो एक अवसाद है) और अन्य दवाओं के उपयोग से बचें
• तनाव को प्रबंधित करने के उपायों को अपनाना (जैसे गहरी साँस लेना और विश्राम तकनीक, योग, या माइंडफुलनेस प्रैक्टिस।

वेवेलवेल से एक शब्द

ध्यान रखें कि नैदानिक ​​अवसाद एक गंभीर बीमारी है और उपचार उपलब्ध है। एक सटीक निदान और उचित उपचार के साथ, अधिकांश लोग नैदानिक ​​अवसाद के साथ रहना सीख सकते हैं, और कई अपने लक्षणों से राहत पाते हैं। यदि आपके पास नैदानिक ​​अवसाद के लक्षण हैं, तो अपने प्राथमिक चिकित्सक से बात करना सुनिश्चित करें; गहन मूल्यांकन / नैदानिक ​​मूल्यांकन प्राप्त करने के लिए मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर के लिए एक रेफरल के लिए पूछने से डरो मत। यह आपके मानसिक स्वास्थ्य के बारे में सक्रिय होने का पहला कदम है।