लेविमीर (इंसुलिन डिटैमर) मानव इंसुलिन का एक लंबा-अभिनय, सिंथेटिक (मानव निर्मित) संस्करण है जिसका उपयोग रक्त शर्करा के स्तर को प्रबंधित करने में मदद करने के लिए किया जाता है। यह टाइप 1 डायबिटीज वाले वयस्कों और टाइप 2 मधुमेह वाले बच्चों और वयस्कों के लिए अमेरिकी खाद्य एवं औषधि प्रशासन (FDA) द्वारा अनुमोदित है। लेवेमीर एक शीशी में एक सुई और सिरिंज के साथ या इंजेक्शन पेन में एक नो-पुश एक्सटेंशन के साथ आता है जो आपको एक या दो दैनिक खुराक में 100 इंसुलिन तक इंजेक्ट करने की अनुमति देता है। लेविमीर का कोई सामान्य रूप नहीं है।
क्रिस रयान / गेटी इमेजेज़उपयोग
लेवमीर का उपयोग बच्चों और वयस्कों दोनों द्वारा रक्त शर्करा नियंत्रण में सहायता के लिए किया जा सकता है। टाइप 1 मधुमेह वाले लोग आमतौर पर इंसुलिन का उत्पादन नहीं करते हैं और टाइप 2 मधुमेह वाले लोग इंसुलिन बना सकते हैं, लेकिन रक्त शर्करा को नियंत्रित रखने के लिए पर्याप्त नहीं है।
इंसुलिन डिटैमर (लेविमीर में पाया जाने वाला सिंथेटिक इंसुलिन का प्रकार) त्वचा के नीचे (उपचर्म) इंजेक्ट किया जाता है। यह मानव निर्मित इंसुलिन शरीर के सामान्य इंसुलिन उत्पादन को प्रतिस्थापित करके और इंसुलिन रिसेप्टर्स को रक्त प्रवाह से ग्लूकोज की मदद करने के लिए बाध्य करके काम करता है। सिंथेटिक इंसुलिन का उपयोग करने के लाभों में कम परिवर्तनशीलता के साथ कार्रवाई की लंबी अवधि, कोई महत्वपूर्ण शिखर नहीं है, और इसलिए हाइपोग्लाइसीमिया का कम जोखिम है।
लेविमीर इंजेक्शन के कई घंटे बाद रक्तप्रवाह में पहुंचता है और 24 घंटे की अवधि में ग्लूकोज के स्तर को संतुलित करता है। यह लिवर को रक्तप्रवाह में अधिक शुगर को छोड़ने से रोकने में मदद कर सकता है। लेवमीर हीमोग्लोबिन A1c को कम करने के लिए सिद्ध होता है और निर्देशित होने पर हाइपोग्लाइसीमिया की दर कम होती है। इसका उपयोग एक या दो बार दैनिक, व्यक्तिगत जरूरतों के आधार पर किया जा सकता है।
लेने से पहले
यदि आपकी उपवास रक्त शर्करा के स्तर, आपके हाल के A1c स्तरों और आपके इंसुलिन का उत्पादन करने और आपके ग्लाइसेमिक संतुलन का प्रबंधन करने की क्षमता के आधार पर आपकी हेल्थकेयर टीम का आकलन होगा।
यदि आपको टाइप 1 डायबिटीज है, तो लेवमीर पृष्ठभूमि-बेसल इंसुलिन के रूप में पहली पंक्ति का इलाज हो सकता है, लेकिन इसका उपयोग भोजन के समय शार्ट-एक्टिंग इंसुलिन के साथ किया जाना चाहिए। टाइप 2 डायबिटीज में, मेटफार्मिन जैसी मौखिक दवाएं। (जो इंसुलिन संवेदनशीलता बढ़ाता है) या सल्फोनीलुरेस (जो इंसुलिन रिलीज को उत्तेजित करता है) को आमतौर पर इंसुलिन इंजेक्शन जैसे लेवमीर से पहले निर्धारित किया जाता है।
सावधानियां और अंतर्विरोध
लेवेमीर का उद्देश्य मधुमेह केटोएसिडोसिस के इलाज के लिए नहीं है, जिसके लिए तेजी से अभिनय इंसुलिन की आवश्यकता होती है।
यदि आपके पास यकृत या गुर्दे की समस्याएं हैं, तो आपको अपनी स्वास्थ्य सेवा टीम द्वारा अतिरिक्त निगरानी और खुराक समायोजन की आवश्यकता हो सकती है, क्योंकि ये पहले से मौजूद स्थितियों से इंसुलिन के संचलन में वृद्धि हो सकती है।
अगर आपको इंसुलिन या लेवमीर के किसी भी निष्क्रिय पदार्थ से एलर्जी है तो लेवेमीर का उपयोग न करें। यदि आप Levemir का उपयोग करते हैं और एलर्जी की प्रतिक्रिया के किसी भी लक्षण को विकसित करते हैं, तो तत्काल चिकित्सा देखभाल की तलाश करें:
- आपके पूरे शरीर पर एक चकत्ते
- सांस लेने में तकलीफ या सांस की तकलीफ
- तेजी से दिल धड़कना
- पसीना आना
- आपके चेहरे, जीभ या गले की सूजन
- अत्यधिक उनींदापन, चक्कर आना या भ्रम
अन्य लंबे समय से अभिनय बेसल इंसुलिन दवाओं में शामिल हैं:
- लेविमीर और लेवमीर फ्लेक्सटच (इंसुलिन डिटैमर)
- तौजीओ, लैंटस, और बसागलर (इंसुलिन ग्लार्गिन)
- ट्रेसिबा (इंसुलिन डिग्लडेक)
मात्रा बनाने की विधि
निर्माता, नोवो नॉर्डिस्क के अनुसार, लेविमीर की खुराक आपके निर्धारित चिकित्सक द्वारा सबसे अच्छी तरह से निर्धारित की जाती है और यह आपके मधुमेह के प्रकार, चाहे आपने पहले इंसुलिन का उपयोग किया हो, और आपके रक्त शर्करा पर वर्तमान नियंत्रण सहित कई कारकों पर निर्भर हो सकता है। स्तर।
लेविमीर प्रति यूनिटाइल 100 यूनिट पर एक केंद्रित इंसुलिन उत्पाद है। इसे एक इकाई वेतन वृद्धि में लगाया जा सकता है और दो रूपों में आता है:
- 3 एमएल एकल-रोगी-उपयोग Levemir FlexTouch पेन
- 10 एमएल कई खुराक शीशी (सिरिंज उपयोग के लिए)
खुराक को त्वचा के नीचे इंजेक्शन के माध्यम से या तो एक बार दैनिक या विभाजित खुराक में दो बार दैनिक रूप से प्रशासित किया जाना चाहिए। अपने पसंदीदा इंजेक्शन क्षेत्र के भीतर इंजेक्शन साइट को घुमाएं, जो आपके पेट, ऊपरी बांह (डेल्टॉइड), या जांघ हो सकती है।
साइट रोटेशन से लिपोहाइपरट्रोफी, या त्वचा के नीचे फैटी ऊतक की सूजन का खतरा कम हो जाता है, जिससे खराब इंसुलिन अवशोषण हो सकता है और इस प्रकार खराब ग्लाइसेमिक नियंत्रण हो सकता है।
कैसे लें और स्टोर करें
लेविमीर एक नो-पुश एक्सटेंशन पेन के रूप में उपलब्ध है, जिसका अर्थ है कि इंजेक्शन देने के लिए न्यूनतम बल और निपुणता की आवश्यकता होती है। इंसुलिन की अपनी खुराक को डायल करने के बाद, आप धीरे से एक खुराक बटन दबाएंगे और एक स्प्रिंग-लोडेड तंत्र इंसुलिन को इंजेक्ट करेगा। यह विशेष रूप से इंसुलिन की बड़ी खुराक देने के लिए सहायक हो सकता है।
एक बार जब खुराक शून्य तक पहुँच जाता है, तो आप एक क्लिक सुन सकते हैं या नहीं कर सकते हैं। कम से कम छह सेकंड के लिए सुई को रखने के लिए इस उपकरण का उपयोग करते समय यह महत्वपूर्ण है: निर्धारित खुराक 0 सेकंड के बाद छह सेकंड तक पूरी तरह से वितरित नहीं होती है।
यदि सुई को पहले हटा दिया जाता है, तो आपको सुई से इंसुलिन की एक धारा दिखाई दे सकती है, जिसका अर्थ है कि आपको इंसुलिन की पूरी खुराक नहीं मिल रही है। यदि यह अनजाने में होता है, तो अपने रक्त शर्करा के स्तर को अधिक बार जांचें और यदि आवश्यक हो तो अतिरिक्त इंसुलिन वितरित करें।
यदि एक बार दैनिक रूप से लिया जाता है, तो लेवेमीर को शाम के भोजन के साथ या सोते समय प्रशासित किया जाना चाहिए। यदि दो बार दैनिक लिया जाता है, तो शाम के भोजन या सोने के समय की खुराक के 12 घंटे बाद दूसरी खुराक लें।
खुराक लेना या 24 घंटे बाद)।
हाइपरग्लाइसीमिया के लक्षणों की तलाश में रहें, जिसमें शामिल हैं:
- अत्यधिक प्यास (बहुमूत्रता)
- बढ़ी हुई भूख (पॉलीफेगिया)
- सामान्य से अधिक बार पेशाब करने की आवश्यकता (पॉल्यूरिया)
- धुंधली दृष्टि
- थकान और कमजोरी
एक खुराक से अधिक: लेना भीबहुतइंसुलिन के परिणामस्वरूप दैनिक गतिविधियों और शारीरिक कार्यों को करने के लिए बहुत कम रक्त शर्करा हो सकता है।
हाइपोग्लाइसीमिया के एक हल्के प्रकरण को मापने के लिए, 15 ग्राम फास्ट-एक्टिंग कार्ब्स खाएं, एक मौखिक ग्लूकोज टैबलेट लें, और हर 15 मिनट में अपने ग्लूकोज के स्तर की निगरानी करना जारी रखें जब तक वे सामान्य नहीं हो जाते।
हाइपोग्लाइसीमिया के लक्षण भिन्न हो सकते हैं और इसमें शामिल हो सकते हैं:
- तड़क या कमजोरी
- तेजी से दिल धड़कना
- पसीना आना
- सरदर्द
- थकान या नींद आना
- पीली त्वचा
- चिंता या चिड़चिड़ापन
- जब आप सो रहे हों तब बात करना या चिल्लाना
- आपके मुंह के आसपास झुनझुनी का एहसास
- भूख
- सिर चकराना
- भ्रम की स्थिति
- दोहरी या धुंधली दृष्टि
- तालमेल की कमी
- ऐसा लगता है जैसे आप नशे में हैं
- आक्षेप या चेतना का नुकसान
अधिक: एक इंसुलिन ओवरडोज जीवन के लिए खतरा हो सकता है, क्योंकि यह शरीर में ठीक से काम करने के लिए रक्त में बहुत कम ग्लूकोज परिसंचारी होगा। यदि आप गलती से बहुत अधिक इंसुलिन लेते हैं, तो हल्के हाइपोग्लाइसीमिया का इलाज मौखिक ग्लूकोज की गोलियां लेने से किया जा सकता है, लेकिन एक गंभीर मामले में जब्ती, कोमा या यहां तक कि मृत्यु को रोकने के लिए तेजी से चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। गंभीर हाइपोग्लाइसीमिया के परिणामस्वरूप हाइपोकैलिमिया (पोटेशियम का निम्न स्तर) हो सकता है, जिसे चिकित्सा पेशेवर द्वारा उपचार की आवश्यकता होती है।
भंडारण: अनियोजित लेविमीर शीशियों और पेन को रेफ्रिजरेटर में संग्रहित किया जाना चाहिए। एक बार एक कलम या शीशी उपयोग में होने के बाद, यह बिना प्रशीतन के 42 दिन तक चलती है। इंसुलिन को कभी भी फ्रीज न करें।
दुष्प्रभाव
कई दुष्प्रभाव हैं जो लेवेमीर को लेने के साथ हो सकते हैं, कुछ हल्के और कुछ गंभीर।
सामान्य
किसी भी इंसुलिन लेने का सबसे आम दुष्प्रभाव हाइपोग्लाइसीमिया है। अन्य में इंजेक्शन साइट पर प्रतिक्रिया शामिल है, जैसे:
- खुजली
- जल्दबाज
- सूजन
- इंजेक्शन साइट पर प्रतिक्रियाओं, त्वचा को मोटा होना या इंजेक्शन साइट (लिपोडिस्ट्रोफी) पर गड्ढों सहित एलर्जी संबंधी प्रतिक्रियाएं
गंभीर
संभावित गंभीर दुष्प्रभाव दुर्लभ हैं लेकिन इसमें निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं। यदि आप एक गंभीर प्रतिक्रिया का अनुभव करते हैं, तो तुरंत मदद के लिए कॉल करें।
- अत्यधिक हाइपोग्लाइसीमिया
- गंभीर एलर्जी की प्रतिक्रिया: एक चकत्ते, उथले श्वास, दिल की धड़कन और पसीना सहित पूरे शरीर की प्रतिक्रिया
- थियाजोलिडाइंडियन्स (TZDs) के उपयोग के साथ द्रव प्रतिधारण और दिल की विफलता: लेवमीर के साथ एक और मधुमेह दवा जैसे एक्टोस (पियोग्लिटाज़ोन) या अवांडिया (रॉसिग्लिटाज़ोन) लेने से द्रव प्रतिधारण हो सकता है, जो खराब हो सकता है या हृदय की विफलता का कारण बन सकता है। अपने पैरों या टखनों और / या सांस की तकलीफ में सूजन (एडिमा) की तलाश में रहें।
चेतावनी और बातचीत
कई कारक उस दर को प्रभावित कर सकते हैं जिस पर लेविमीर या कोई इंसुलिन अवशोषित होता है, जिसमें आहार परिवर्तन, व्यायाम, नींद और तनाव शामिल हैं। उस कारण से, लेवेमीर को लेते समय अक्सर आपके रक्त शर्करा को मापना महत्वपूर्ण है।
जब आप लेवमीर लेना शुरू करते हैं, तो निर्माता ड्राइविंग के खिलाफ या भारी मशीनरी का उपयोग करने की सलाह देता है जब तक आपको पता नहीं होता कि दवा आपको कैसे प्रभावित करती है।
यदि आपके पास गुर्दे या यकृत की समस्याओं का इतिहास है, तो आपको और आपके डॉक्टर को अपने इंसुलिन और ग्लूकोज के स्तर की निगरानी के लिए मिलकर काम करने की आवश्यकता होगी, क्योंकि मानव इंसुलिन के कुछ अध्ययनों से इंसुलिन के स्तर में वृद्धि देखी गई है।
ड्रग इंटरेक्शन: लेवमीर को उसी समय पर लेना जब रक्त-ग्लूकोज कम करने वाली अन्य दवाएं आपके ग्लूकोज के स्तर को बढ़ा सकती हैं या कम कर सकती हैं।
लेवमीर के साथ ली जाने वाली दवाओं में हाइपोग्लाइसीमिया का खतरा बढ़ सकता है:
- एक्टोप्लस मेट (pioglitazone) और एवांडमेट (rosiglitazone), और अन्य जैसे मौखिक एंटीडायबिटिक दवाएं
- साइमलिन (प्राम्लिंटाइड एसीटेट)
- एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम (एसीई) अवरोधक
- नॉरस्पेस (डिसोपाइरामाइड)
- अंतरा, लोफिब्रा, ट्राइकोर, ट्रिग्लाइड (फेनोफिब्रेट्स)
- प्रोज़ैक (फ्लुओक्सेटीन)
- मोनोमाइन ऑक्सीडेज (MAO) इनहिबिटर जैसे मारप्लान (इसोकारबॉक्साज़िड), नारदिल (फेनलेज़िन), और अन्य
- दरवोन और दरवोसेट (प्रोपोक्सीफीन)
- ट्रेंटल (पेंटॉक्सिफ़ाइललाइन)
- सैलिसिलेट्स (जैसे एस्पिरिन में)
- सोमाटोस्टैटिन एनालॉग्स
- सल्फा-एंटीबायोटिक्स
इंसुलिन के कार्य को कम करने वाली दवाओं के उदाहरणों में शामिल हैं:
- Corticosteroids
- नियासिन
- दनाज़ोल
- मूत्रवर्धक जैसे कि ड्यूरिल, हाइग्रटन और अन्य
- सिम्पैथोमैमैटिक एजेंट (जैसे, एपिनेफ्रीन, एल्ब्युटेरोल, टेरब्यूटालीन)
- ग्लूकागन
- आइसोनियाज़िड
- Phenothiazine डेरिवेटिव
- सोमाट्रोपिन
- थायराइड हार्मोन
- एस्ट्रोजेन
- प्रोजेस्टोगेंस (जैसे, मौखिक गर्भ निरोधकों में)
- प्रोटीज इनहिबिटर्स और एटिपिकल एंटीसाइकोटिक दवाएं
इसके अतिरिक्त, बीटा-ब्लॉकर्स, क्लोनिडाइन और लिथियम लवण इंसुलिन के प्रभाव को बढ़ा या घटा सकते हैं। पेंटीमिडाइन लेने से हाइपोग्लाइसीमिया हो सकता है, जिसके बाद कभी-कभी हाइपरग्लेसेमिया हो सकता है।
शराब पीना, ऐसी दवाइयों का उपयोग करना जिनमें अल्कोहल होता है, या अन्य दवाएं लेना भी आपके रक्त शर्करा के स्तर को बढ़ा या कम कर सकता है, जो तब खतरनाक होता है जब आप पहले से ही इंसुलिन ले रहे होते हैं।
यदि आप गर्भवती या नर्सिंग हैं और टाइप 1 या टाइप 2 मधुमेह है और लेविमीर लेने में रुचि रखते हैं, तो पहले अपने चिकित्सक और स्वास्थ्य सेवा दल से परामर्श करें।
लेवेमीर को रोकने से पहले, अपने चिकित्सक के साथ एक शेडिंग शेड्यूल बनाने के लिए काम करें, यदि आवश्यक हो, तो ठंड-टर्की छोड़ने के परिणामस्वरूप रक्त शर्करा के स्तर में वृद्धि हो सकती है। सुनिश्चित करें कि लेविमीर को किसी अन्य प्रकार के इंसुलिन के साथ मिश्रण न करें।
