सोरायसिस एक डर्मेटोलॉजिकल स्थिति नहीं है, जैसा कि कुछ लोग मानते हैं, बल्कि एक ऑटोइम्यून विकार है जिसमें शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली त्वचा में सामान्य कोशिकाओं पर हमला करती है। इसके अलावा, सोरायसिस सिर्फ एक नहीं हैएकरोग लेकिन विशिष्ट त्वचा लक्षणों के साथ प्रकट होने वाले विभिन्न रोगों का एक समूह। यहां तक कि सोरायसिस घावों का स्थान प्रकार से भिन्न हो सकता है और उपचार के विभिन्न रूपों की आवश्यकता होती है।
आगे भी मामलों को जटिल करने के लिए, आप एक ही बार में कई प्रकार के सोरायसिस कर सकते हैं या अचानक अलग-अलग पर्यावरणीय ट्रिगर के संपर्क में आने पर एक रूप से दूसरे में बदल सकते हैं। ऑटोइम्यून डिसऑर्डर के रूप में, सोरायसिस के लिए आजीवन निगरानी की आवश्यकता होती है, जो कि उस समय किसी भी प्रकार की बीमारी के इलाज के लिए हो।
चकत्ते वाला सोरायसिस
पट्टिका सोरायसिस, के रूप में भी जाना जाता हैसोरायसिस वल्गेरिस,बीमारी का सबसे आम रूप है, सभी मामलों में लगभग 80% से 90% के लिए लेखांकन।
प्लाक सोरायसिस तब होता है जब रक्षात्मक प्रतिरक्षा कोशिकाएं, जिन्हें टी-कोशिका कहा जाता है, अचानक त्वचा की बाहरी परत में सक्रिय हो जाती हैं जैसे कि कोई संक्रमण हुआ हो। वहां, वे भड़काऊ प्रोटीन जारी करते हैं जो किराटिनोसाइट्स नामक त्वचा कोशिकाओं के उत्पादन में तेजी लाते हैं। यह त्वचा की सतह पर कोशिकाओं के निर्माण और शुष्क, लाल, परतदार सजीले टुकड़े की ओर जाता है।
Psoriatic सजीले टुकड़े आमतौर पर कोहनी, घुटने, खोपड़ी और पीठ पर पाए जाते हैं। सोरायसिस क्षेत्र और गंभीरता सूचकांक (PASI) का उपयोग अक्सर उत्प्रेरण (मोटाई), एरिथेमा (लालिमा), डिक्लेमेशन (स्केलिंग), और प्रभावित त्वचा के प्रतिशत के आधार पर लक्षणों की गंभीरता को वर्गीकृत करने के लिए किया जाता है।
पीएएसआई स्कोर उपचार के उचित पाठ्यक्रम को निर्देशित करने के साथ-साथ चिकित्सा की प्रभावशीलता पर नजर रखने में मदद कर सकता है।
गुटेट सोरायसिस
गुटेट सोरायसिस सोरायसिस का दूसरा सबसे सामान्य रूप है। यह मुख्य रूप से बच्चों को प्रभावित करता है और, कुछ हद तक, 30 से कम उम्र के वयस्कों को।
गुटेट सोरायसिस आमतौर पर एक बैक्टीरिया या वायरस से जुड़ा होता है जो संक्रमण के एक से तीन सप्ताह बाद लक्षणों को ट्रिगर करता है। घावों को चरित्रहीन रूप से छोटा (व्यास में 1 से 10 मिलीमीटर), गुलाबी, आंसू के आकार का और ठीक तराजू के साथ कवर किया जाता है।
शब्दकण्ठ करनालैटिन शब्द से लिया गया हैगुट्टा, जिसका अर्थ है "छोटी बूंद।"
गुटेट सोरायसिस बच्चों को प्रभावित करता है क्योंकि लक्षणों को ट्रिगर करने के लिए जाने जाने वाले रोग बचपन में अधिक बार होते हैं। इनमें स्ट्रेप गले, चिकनपॉक्स और ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण शामिल हैं।
गटेट सोरायसिस का उपचार पट्टिका सोरायसिस से काफी भिन्न नहीं होता है। यदि माना जाता है कि एक जीवाणु संक्रमण से एक तीव्र घटना शुरू हो गई है, तो लक्षणों को नियंत्रित करने में मदद करने के लिए एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जा सकता है।
गुटेट सोरायसिस को समझनासोरायसिस का उलटा
व्युत्क्रम सोरायसिस, इंटरट्रिजिनस सोरायसिस के रूप में भी, एक असामान्य प्रकार का सोरायसिस है जो स्वस्थ वजन वाले लोगों की तुलना में अधिक वजन वाले या मोटे लोगों को प्रभावित करता है। घाव आमतौर पर त्वचा की परतों तक ही सीमित होते हैं, सूखे घावों के बजाय नम पैदा करते हैं।
भागीदारी के सामान्य क्षेत्रों में कांख, स्तनों के नीचे, नितंबों के बीच और कमर या पेट के क्रीज में शामिल हैं। उलटा सोरायसिस विशेष रूप से समस्याग्रस्त हो सकता है जब यह जननांगों पर होता है क्योंकि त्वचा इतनी नाजुक होती है।
माना जाता है कि उलटा सोरायसिस वसा के अत्यधिक संचय (वसा-भंडारण) कोशिकाओं के कारण होता है, जो आसपास के ऊतकों में भड़काऊ प्रोटीन, साइटोकिन्स कहलाते हैं। वसा कोशिकाओं का संचय जितना अधिक होगा, सूजन उतनी ही अधिक होगी। यह, त्वचा पर त्वचा के घर्षण के साथ संयुक्त है, जो लक्षण लक्षणों को ट्रिगर करने के लिए माना जाता है।
वजन कम करने को सामयिक और / या मौखिक दवाओं के साथ उलटा सोरायसिस उपचार का एक महत्वपूर्ण घटक माना जाता है।
उलटा सोरायसिस: लक्षण, निदान और उपचारपुष्ठीय छालरोग
पुस्टुलर सोरायसिस को मवाद भरे फफोले के गठन की विशेषता है जो अंततः सूख जाता है, जिससे त्वचा की पपड़ीदार, पपड़ी निकल जाती है। पुष्ठीय छालरोग के कारण एक रहस्य बने हुए हैं, हालांकि यह माना जाता है कि अचानक और चरम सूजन ऑटोइम्यून हमले में शामिल कई सफेद रक्त कोशिकाओं को मारता है। (मवाद काफी हद तक मृत सफेद रक्त कोशिकाओं और एक सीरस तरल पदार्थ से बना होता है, जिसे जाना जाता हैशराब परोसने वाला।)
पुष्ठीय छालरोग के कई अलग-अलग रूप हैं:
- स्थानीयकृत पुष्ठीय सोरायसिस (एलपीपी) मुख्य रूप से हाथ और पैरों को प्रभावित करने वाली बीमारी का एक कम गंभीर रूप है।
- सामान्यीकृत पुष्ठीय सोरायसिस (जीपीपी), जिसे वॉन जुंबश सोरायसिस के रूप में भी जाना जाता है, शरीर के बड़े हिस्से को प्रभावित कर सकता है, जिससे संभावित जीवन-धमकी आघात हो सकता है।
- एन्युलर पुस्टुलर सोरायसिस (एपीपी) बच्चों में वयस्कों और महिलाओं की तुलना में पुरुषों की तुलना में अधिक होता है। यह मुख्य रूप से धड़, गर्दन, हाथ और पैरों को प्रभावित करता है, जिससे अंगूठी के आकार, मवाद से भरी पट्टियाँ बन जाती हैं।
प्रेडनिसोन जैसे प्रणालीगत कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का अचानक बंद होना जीपीपी के लिए एक सामान्य ट्रिगर है। तीव्र श्वसन पथ के संक्रमण और टेरबिनाफाइन जैसी दवाओं को भी लक्षणों को ट्रिगर करने के लिए जाना जाता है।
मेथोट्रेक्सेट या साइक्लोस्पोरिन की तरह रोग-रोधी मारक दवाओं (DMARDs) को आमतौर पर पुष्ठीय छालरोग के उपचार के लिए अन्य सामयिक या मौखिक विरोधी भड़काऊ दवाओं के साथ उपयोग करने के लिए संकेत दिया जाता है।
विडंबना यह है कि मेथोट्रेक्सेट, जो आमतौर पर सोरायसिस का इलाज करने के लिए इस्तेमाल किया जाता है, कभी-कभी एक प्रतिकूल प्रतिक्रिया को ट्रिगर कर सकता है, पट्टिका सोरायसिस को पुष्ठीय छालरोग के एक तीव्र बाउट में बदल सकता है।
स्कैल्प सोरायसिस
स्कैल्प सोरायसिस खोपड़ी, माथे, कान, और / या गर्दन को प्रभावित करने वाली पट्टिका सोरायसिस का एक रूप है।
स्कैल्प सोरियासिस को अक्सर सेबोरहाइक डर्मेटाइटिस (यानी डैंड्रफ) के लिए गलत माना जाता है। हालांकि, स्कैल्प सोरियासिस में अधिक तेजी से डामरीकृत सजीले टुकड़े होते हैं, जबकि सेबोरहाइक डर्मेटाइटिस ने बीमार पीले पीले तराजू को परिभाषित किया है।
इस तस्वीर में ऐसी सामग्री है जो कुछ लोगों को ग्राफिक या परेशान करने वाली लग सकती है।
चित्र देखो खोपड़ी का सोरायसिस। DermNet / CC BY-NC-NDयहां तक कि जब खोपड़ी सोरायसिस का सही ढंग से निदान किया जाता है, तो इलाज करना मुश्किल हो सकता है, क्योंकि बालों के घने क्षेत्रों में सामयिक दवाओं को लागू करना मुश्किल है। माध्यमिक फंगल संक्रमण को रोकने के लिए विरोधी खुजली क्रीम और औषधीय शैंपू के साथ कभी-कभी थिक या अधिक केंद्रित दवाओं की आवश्यकता होती है; त्वचा विशेषज्ञ के कार्यालय में intralesional triamcinolone इंजेक्शन भी मददगार हो सकते हैं।
स्केल सोरायसिस का अवलोकननाल सोरायसिस
नाखून सोरायसिस पट्टिका सोरायसिस की एक आम अभिव्यक्ति है। वास्तव में, सोरायसिस से पीड़ित 90% लोग अपने जीवन के किसी न किसी बिंदु पर असामान्य नाखून परिवर्तन का अनुभव करेंगे। नाखून नाखूनों की तुलना में अधिक प्रभावित होते हैं।
सोरायसिस नाखून वास्तुकला के सभी पहलुओं को प्रभावित कर सकता है, जिससे नाखून प्लेट की थैली उठना, उखड़ना और उखड़ जाती है। इसे नाखून के नीचे क्षैतिज काली रेखाओं (केशिका रक्तस्राव के कारण), नाखून प्लेट पर सफेद पैच या आमतौर पर "सैल्मन पैच" या "तेल के धब्बे" के रूप में संदर्भित पीले-गुलाबी धब्बों द्वारा पहचाना जा सकता है।
उपचार मुश्किल हो सकता है कि नाखून प्लेट को घुसना मुश्किल है। अधिकांश सामयिक उपचार तीन से छह महीने से पहले कहीं भी देखे जाते हैं। प्रभावित नाखून में और उसके आसपास कॉर्टिकोस्टेरॉइड इंजेक्शन कभी-कभी गंभीर मामलों में उपयोग किए जाते हैं।
सोरायसिस के साथ जुड़ी हुई नाखून समस्याएंPsoriatic Erythroderma
Psoriatic एरिथ्रोडर्मा शरीर के सभी हिस्सों को प्रभावित करने वाले पट्टिका सोरायसिस का एक सामान्य और गंभीर रूप है। वॉन ज़ुम्बुश सोरायसिस की तरह, यह त्वचा की व्यापक छीलने का कारण बन सकता है, जिससे तेजी से निर्जलीकरण और एक बढ़ा जोखिम संक्रमण हो सकता है। यह आमतौर पर प्रणालीगत कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के अचानक समाप्ति से भी शुरू होता है।
यदि तुरंत इलाज नहीं किया जाता है, तो Psoriatic एरिथ्रोडर्मा घातक हो सकता है। उपचार में आमतौर पर संक्रमण और निर्जलीकरण को रोकने के लिए अंतःशिरा (IV) एंटीबायोटिक्स और तरल पदार्थों के साथ मेथोट्रेक्सेट या साइक्लोस्पोरिन शामिल होता है।
