ट्रांसजेंडर पुरुषों और ट्रांसमास्कुलिन लोगों के लिए टेस्टोस्टेरोन

ट्रांसजेंडर पुरुष और अन्य ट्रांसमास्क्युलिन व्यक्ति अपने लिंग की पहचान के साथ अपने शरीर को संरेखित करने के लिए अपने शरीर को मर्दाना करने के लिए टेस्टोस्टेरोन का उपयोग कर सकते हैं। ट्रांसफ़ेमिनिन लोगों के विपरीत, जो लिंग-पुष्टि करने वाले हार्मोन थेरेपी के लिए टेस्टोस्टेरोन अवरोधक का उपयोग करने के लिए प्रभावी होने की आवश्यकता है, टेस्टोस्टेरोन लेने पर एस्ट्रोजेन के उत्पादन को अवरुद्ध करने की कोई आवश्यकता नहीं है। टेस्टोस्टेरोन एक अधिक जैविक रूप से प्रभावी हार्मोन है, और यह अपने आप पर होने वाले परिवर्तनों को प्रेरित करेगा।

टेस्टोस्टेरोन का प्रभाव

जब लोग अपने लिंग की पुष्टि के लिए टेस्टोस्टेरोन लेते हैं, तो इससे शरीर में कई स्थायी, अपरिवर्तनीय परिवर्तन हो सकते हैं। (यह युवावस्था ब्लॉकर्स के विपरीत है, जो पूरी तरह से प्रतिवर्ती है।)

टेस्टोस्टेरोन के कारण होने वाले संभावित शारीरिक परिवर्तन में शामिल हैं:

• बढ़ा हुआ चेहरा और शरीर के बाल
• दुबला द्रव्यमान और मांसपेशियों की वृद्धि में वृद्धि
• मुखर पिच का कम होना
• यौन गतिविधियों में रुचि बढ़ गई
• मासिक धर्म को रोकना
• क्लिटोरल ग्रोथ

लिंग डिस्फ़ोरिया के लिए टेस्टोस्टेरोन लेने वाले ट्रांसजेंडर पुरुष और ट्रांसमास्कुलाइन व्यक्ति भी डिस्फ़ोरिया, अवसाद और चिंता में गिरावट की रिपोर्ट करते हैं। ऐसा इसलिए है क्योंकि उपचार उनके शरीर को उनकी पहचान के लिए संरेखित करने में मदद करता है और उन्हें खुद की तरह महसूस करता है।

लिंग की पुष्टि के कुछ पहलू हैं कि टेस्टोस्टेरोन उपचार अपने दम पर प्रबंधन नहीं कर सकता है। यदि कोई व्यक्ति यौवन और बड़े हो गए स्तनों से गुजरा है, तो टेस्टोस्टेरोन कुछ हद तक स्तन के ऊतकों को सिकोड़ सकता है, लेकिन उन्हें पूरी तरह से नहीं हटा सकता है। यदि उनकी हड्डियां पहले से ही एस्ट्रोजन के संपर्क में आने से परिपक्व हो गई हों तो टेस्टोस्टेरोन किसी को लंबा नहीं बना सकता है।

टेस्टोस्टेरोन के प्रकार

टेस्टोस्टेरोन के कई प्रकार हैं, जिन्हें अलग-अलग तरीकों से प्रशासित किया जा सकता है। इन विकल्पों में से प्रत्येक के लिए फायदे और नुकसान हैं। पर्याप्त लागत अंतर भी हो सकते हैं, और सभी फॉर्मूले सभी बीमाकर्ताओं द्वारा कवर नहीं किए जाते हैं।

विभिन्न योगों के अलावा जिनके द्वारा टेस्टोस्टेरोन को प्रशासित किया जा सकता है, टेस्टोस्टेरोन के विभिन्न प्रकार भी हैं, जिन्हें टेस्टोस्टेरोन एस्टर के रूप में जाना जाता है। ये टेस्टोस्टेरोन cypionate, टेस्टोस्टेरोन enanthate, और टेस्टोस्टेरोन undecanoate शामिल हैं।

टेस्टोस्टेरोन undecanoate हाल ही में अमेरिका में उपलब्ध हो गया है और दुर्लभ लेकिन गंभीर दुष्प्रभावों (गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाओं और फेफड़ों की प्रतिक्रियाओं) से जुड़ा हुआ है। इसलिए, यह आमतौर पर अन्य रूपों की तुलना में यू.एस. में कम उपयोग किया जाता है, और सभी इंजेक्शनों को एक प्रशिक्षित स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता द्वारा निगरानी चिकित्सा सेटिंग में दिए जाने की आवश्यकता होती है जो एक विशेष सुरक्षा कार्यक्रम में पंजीकृत होता है।

इन विभिन्न टेस्टोस्टेरोन एस्टर की सुरक्षा और प्रभावकारिता की तुलना में बहुत सीमित डेटा है, और उन्हें बड़े पैमाने पर विनिमेय माना जाता है। सामान्य तौर पर, अधिकांश प्रदाता टेस्टोस्टेरोन के किसी भी प्रकार को निर्धारित करते हैं जिससे वे परिचित होते हैं जो रोगी के लिए उपयुक्त प्रारूप में आता है।

प्रिस्क्रिप्शन के विकल्प कुछ प्रकार के टेस्टोस्टेरोन की उपलब्धता से भी सीमित हो सकते हैं और कौन से फार्मूले बीमा द्वारा कवर किए जाते हैं।

इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन

टेस्टोस्टेरोन को मांसपेशियों (आईएम इंजेक्शन) में इंजेक्ट किया जा सकता है। इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन ऐतिहासिक रूप से सबसे आसानी से उपलब्ध है, लेकिन चमड़े के नीचे इंजेक्शन की तुलना में अधिक दर्दनाक हो सकता है। इसके अलावा, उन्हें एक चिकित्सा प्रदाता या परिवार के सदस्य द्वारा प्रशासित करने की आवश्यकता हो सकती है। इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन आमतौर पर हर एक से दो सप्ताह में उपयोग किया जाता है।

उपचर्म इंजेक्शन

टेस्टोस्टेरोन भी त्वचा (चमड़े के नीचे या उप-क्यू इंजेक्शन) के तहत इंजेक्ट किया जा सकता है। लोगों को खुद को देने के लिए चमड़े के नीचे के इंजेक्शन आसान होते हैं, लेकिन वे सुई की चिंता वाले लोगों के लिए एक अच्छा विकल्प नहीं हो सकते हैं। हालांकि, वे कम दर्दनाक और प्रबंधन में आसान होते हैं, कम लगातार चिकित्सा यात्राओं के कारण, और केवल हर एक से दो सप्ताह में उपयोग किया जाता है।

चमड़े के नीचे छर्रों

यह त्वचा के नीचे टेस्टोस्टेरोन के लंबे समय तक चलने वाले छर्रों को वितरित करने का एक तरीका है, जो उपचार की आवृत्ति को हर तीन से छह महीने में एक बार कम करता है। जहां उपचर्म छर्रों (टेस्टोपेल) उपलब्ध हैं, वे बार-बार डॉक्टर के दौरे या आत्म-इंजेक्शन की आवश्यकता के बिना आसान, दीर्घकालिक खुराक की अनुमति देते हैं।

हालांकि, रोगियों को उस खुराक के लिए प्रतिबद्ध किया जाता है जिसे प्रत्यारोपित किया जाता है। यह एक समस्या हो सकती है अगर शरीर में टेस्टोस्टेरोन की मात्रा को बढ़ाने या कम करने के लिए खुराक में बदलाव की आवश्यकता होती है

सामयिक टेस्टोस्टेरोन

टेस्टोस्टेरोन को जैल, क्रीम और पैच के माध्यम से शीर्ष पर पहुंचाया जा सकता है। टेस्टोस्टेरोन जैल और क्रीम का उपयोग करना आसान है। हालांकि, वे आम तौर पर दैनिक उपयोग किया जाना चाहिए।

इसके अलावा, जेल आवेदन के बाद अन्य लोगों को जेल या त्वचा को छूने से रोकना महत्वपूर्ण है। अन्यथा, उन्हें टेस्टोस्टेरोन की एक खुराक भी मिल सकती है।

स्थानीय त्वचा की प्रतिक्रिया या सामयिक टेस्टोस्टेरोन के साथ चकत्ते के लिए एक जोखिम भी है। इसमें टेस्टोस्टेरोन पैच शामिल हैं, जिन्हें खोजने और / या बीमा द्वारा कवर करना मुश्किल हो सकता है।

ओरल टेस्टोस्टेरोन

मौखिक टेस्टोस्टेरोन भी उपलब्ध है, लेकिन जैल, क्रीम और पैच के साथ दैनिक खुराक का नुकसान है। इसका व्यापक रूप से उपयोग नहीं किया जाता है।

टेस्टोस्टेरोन उपयोग के जोखिम

टेस्टोस्टेरोन उपचार दुष्प्रभाव के बिना नहीं है। उदाहरण के लिए, एक प्रसिद्ध मुद्दा पुरुष पैटर्न गंजापन है। मुँहासे में वृद्धि भी हो सकती है, और कई टेस्टोस्टेरोन उपयोगकर्ता वजन बढ़ाते हैं। इसके अलावा, टेस्टोस्टेरोन का उपयोग कम एचडीएल कोलेस्ट्रॉल और बढ़ी हुई ट्राइग्लिसराइड्स के साथ जुड़ा हुआ है।

यह स्पष्ट नहीं है कि ट्रांसजेंडर पुरुषों और ट्रांसमास्क्युलिन लोगों में ये जोखिम सिजेंडर पुरुषों की तुलना में अधिक है। हालांकि, वे cisgender महिलाओं की तुलना में अधिक हैं।

बहुत से एक शब्द

आमतौर पर टेस्टोस्टेरोन को ट्रांसमास्कुलिन लोगों के लिए अपनी लिंग पहचान की पुष्टि करने का एक सुरक्षित और प्रभावी तरीका माना जाता है। हालाँकि, यह कुछ ऐसा नहीं है जिसे पर्याप्त जानकारी और विचार के बिना किया जाना चाहिए।

विशेष रूप से, यह ट्रांसजेंडर पुरुषों और गैर-बाइनरी लोगों के लिए महत्वपूर्ण है जो टेस्टोस्टेरोन को टेस्टोस्टेरोन शुरू करने से पहले उनकी प्रजनन क्षमता के बारे में सोचते हैं। हार्मोनल लिंग की पुष्टि से पहले किसी भी वांछित प्रजनन संरक्षण से गुजरना बहुत आसान है।

यद्यपि मासिक धर्म को रोकने के लिए टेस्टोस्टेरोन कुछ हद तक प्रभावी है, लेकिन इसका उपयोग ट्रांसमास्कुलिन लोगों के लिए गर्भनिरोधक के एकमात्र रूप के रूप में नहीं किया जाना चाहिए, जो लिंग के साथ भागीदारों के साथ मर्मज्ञ यौन संबंध रखते हैं। हालांकि यह आम नहीं हो सकता है, जबकि आपकी अवधि नहीं होने पर गर्भवती होना संभव है। इसलिए, जिन लोगों को अनजाने में गर्भधारण का खतरा है, उन्हें गर्भनिरोधक के अतिरिक्त रूपों, जैसे कंडोम या आईयूडी का उपयोग करने पर विचार करना चाहिए।