जब हम उन चीजों को निगलते हैं जिन्हें हम निगलने वाले नहीं होते हैं, जैसे कांच, सिक्के, बैटरी, गहने, पत्थर, और बहुत कुछ इतना छोटा कि वे मुंह में आ जाएं, तो वे सभी प्रकार की जटिलताएं पैदा कर सकते हैं। वे बिना किसी समस्या के भी सही तरीके से गुजर सकते हैं। यह इस बात पर निर्भर करता है कि आपने क्या निगल लिया है और क्या यह नीचे की तरफ अटक गया है।
नज़र अब्बास फ़ोटोग्राफ़ी / गेटी इमेजेज़अवलोकन
विदेशी वस्तुओं के अटकने के लिए आपकी आंत में सबसे आम जगह आपके घुटकी में है।आंतजठरांत्र संबंधी मार्ग का वर्णन करने के लिए इस्तेमाल किया जाने वाला शब्द है, जो आपके मुंह से निकलता है, आपके अन्नप्रणाली, पेट, छोटी आंतों, बड़ी आंत और मलाशय के बाहर। विदेशी वस्तुएं, जो भोजन के अलावा कोई भी वस्तु हैं, वे इसोफेगस में फंसने की अधिक संभावना रखते हैं क्योंकि यह नरम और छोटी होती है, और यह एक-दो स्थानों में और भी अधिक फैल जाती है।
अन्नप्रणाली आपके जठरांत्र संबंधी मार्ग की शुरुआत में है।यदि कोई विदेशी निकाय इसे आपके अन्नप्रणाली के पिछले हिस्से में बनाता है, तो इसे अंतिम गंतव्य के लिए सभी तरह से बनाने का एक अच्छा मौका है। कोई गारंटी नहीं है, लेकिन यही कारण है कि हम पेट या आंतों में कई विदेशी निकायों को नहीं देखते हैं।
अन्नप्रणाली में पतली, बहुत ही समतल दीवारें होती हैं जो आसानी से उन कठोर वस्तुओं को पकड़ और बांध सकती हैं जो पास होने की कोशिश कर रही हैं। अन्नप्रणाली की दीवारें इतनी व्यवहार्य हैं कि जब वहां कोई भोजन या सामान नहीं होता है, तो यह लगभग सपाट हो जाता है, जैसे कि पानी की नली जिसमें कोई पानी न हो।
लक्षण
कोई भी निश्चित नहीं है कि कितने विदेशी वस्तुओं को हर साल वयस्कों या बच्चों द्वारा निगल लिया जाता है। जब तक यह ज्ञात और रिपोर्ट नहीं किया जाता है, तब तक एक अंतर्निर्मित विदेशी निकाय आंकड़ों में दिखाई नहीं देने वाला है। कौन जानता है कि कितने और पूरी तरह से अनिर्धारित हैं?
कुछ निश्चित संकेत और लक्षण हैं जिन पर आपको ध्यान देना चाहिए, खासकर यदि आपको संदेह है कि कुछ निगल लिया गया है जो कि नहीं होना चाहिए था। कुछ मामलों में, यह गंभीर रुकावट और यहां तक कि श्वासावरोध पैदा कर सकता है।
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यदि किसी विदेशी वस्तु को निगलने के बाद निम्न में से कोई भी हो तो आपातकालीन देखभाल की तलाश करें:
- गैगिंग
- निगलने में असमर्थता
- साँसों की कमी
- उल्टी
- स्ट्राइडर (एक तेज घरघराहट की आवाज)
- खांसी का खून
उपरोक्त सभी इंगित करते हैं कि विदेशी शरीर घुटकी के शीर्ष के पास फंस गया है। इससे ट्रेकिआ (वायुमार्ग) में जाने वाली चीजें हो सकती हैं और यदि आइटम काफी बड़ा है, तो यह वास्तव में पीछे से श्वासनली पर धक्का दे सकता है, जिससे एयरफ्लो में रुकावट हो सकती है।
तत्काल जीवन के खतरों के अलावा, कभी भी आपको संदेह है कि कुछ निगल लिया गया था और इसे महसूस किया जा सकता है (जिस व्यक्ति ने इसे निगल लिया है) गले में या छाती में गहरा है, तुरंत एक डॉक्टर को देखें।
हम सभी ने एक चिप को गलत तरीके से नीचे गिरा दिया है और इसे अनदेखा कर दिया है, लेकिन एक गैर-खाद्य वस्तु बहुत अधिक खतरनाक है। यदि आपको लगता है कि यह एक विदेशी निकाय है और आप इसे महसूस कर सकते हैं, तो यह एक डॉक्टर को देखने का समय है।
बच्चों में कारण
बच्चे वयस्कों की तुलना में अधिक गैर-खाद्य पदार्थों को निगलते हैं, जिसमें सिक्के सबसे आम अपराधी हैं। लड़कों को लड़कियों की तुलना में अधिक (यहां तक कि वयस्कों के रूप में) निगल जाता है। सिक्कों के बाद, खिलौने, खिलौना भागों, गहने, या भोजन के साथ अन्य समस्याएं होती हैं जो निगलने के लिए बहुत बड़ी हैं।
सबसे खराब स्थिति कांच या धातु जैसी किसी चीज को निगल रही है। तीव्र वस्तुएं अन्नप्रणाली की पतली दीवारों को छिद्रित कर सकती हैं, जिससे रक्तस्राव हो सकता है या मीडियास्टिनम (फेफड़ों के बीच छाती के बीच की गुहा) में संक्रमण हो सकता है।
बटन बैटरी (जिसे डिस्क बैटरी के रूप में भी जाना जाता है) छोटी, सपाट, वृत्ताकार बैटरी हैं जो घड़ियों और अन्य इलेक्ट्रॉनिक्स में उपयोग की जाती हैं। वे आकस्मिक अंतर्ग्रहण मामलों का केवल एक छोटा सा हिस्सा बनाते हैं लेकिन यकीनन सबसे बड़ा नुकसान पहुँचाते हैं।
बटन बैटरियों में एक विद्युत आवेश होता है जो अन्नप्रणाली के ऊतकों द्वारा संचालित होता है। एक बटन बैटरी का विद्युत आवेश अन्नप्रणाली के ऊतकों को जलाने के लिए पर्याप्त गर्मी उत्पन्न करता है, जिससे अल्सर और संभावित रूप से घेघा की दीवारों को तेज वस्तुओं की तरह छिद्रित किया जा सकता है। बैटरी से जलने से निशान ऊतक और दीर्घकालिक जटिलताएं हो सकती हैं।
बटन की बैटरी को इसोफेगस की दीवारों के माध्यम से पूरी तरह से जलने का दस्तावेजीकरण किया गया है। बैटरियों को हटाने के बाद भी, बैटरियों से अवशिष्ट क्षार दिन या हफ्तों के लिए अतिरिक्त नुकसान पहुंचा सकता है।
बटन बैटरी में, आकार मायने रखता है। सबसे खराब नतीजे (94 प्रतिशत) कम से कम 20 मिमी व्यास की बैटरी से आए। बटन बैटरी की बात आती है तो सबसे अच्छा इलाज रोकथाम है, इसलिए बच्चों, विशेष रूप से बच्चों से दूर रखने के लिए अतिरिक्त विशेष ध्यान रखें। यदि आपको संदेह है कि एक बटन बैटरी को निगल लिया गया है, तो तुरंत आपातकालीन विभाग में जाएं।
वयस्कों में कारण
बच्चे चीजों को निगल लेते हैं क्योंकि वे उत्सुक हैं। वयस्क गैर-खाद्य चीजों को निगल लेते हैं क्योंकि वे गलती से भोजन (हड्डियों, गड्ढों, चट्टानों, डेन्चर आदि) के साथ या किसी प्रकार के चिकित्सा या व्यवहार संबंधी विकार के कारण आते हैं। अनिवार्य रूप से, वयस्कों में विदेशी निकायों के अंतर्ग्रहण का इलाज उसी तरह करें जैसे आप बच्चों में करते हैं- डॉक्टर के पास जाएं।
अधिकांश समय, वयस्कों को यह देखने के लिए मनाया जा सकता है कि क्या विदेशी निकाय अपने आप ही गुजर जाएगा। डॉक्टरों को बच्चों के साथ इस तरह की छेड़छाड़ की संभावना कम होती है। सिर्फ इसलिए कि एक आइटम पास हो सकता है, इसका मतलब यह नहीं होगा। जैसे, यह केवल एक चिकित्सक की देखरेख में यह प्रयास करना महत्वपूर्ण है।
डॉक्टर अक्सर एक्स-रे या सीटी स्कैन जैसे इमेजिंग उपकरणों की मदद से आपकी निगरानी करेंगे, ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि कोई महत्वपूर्ण क्षति के बिना आइटम बाहर निकल जाए।
निदान और उपचार
यदि वे वहाँ फंस गए हैं तो चीज़ों को घुटकी से बाहर निकालना आसान नहीं है। ज्यादातर मामलों में, डॉक्टरों को विदेशी शरीर को देखने और इसे हड़पने के लिए एक एंडोस्कोप नामक उपकरण के साथ अन्नप्रणाली में पहुंचना पड़ता है।
एक एंडोस्कोप एक पतली ट्यूब है जिसमें प्रकाश और कैमरा होता है जिसे मॉनिटर पर सीधे देखने के लिए गले में डाला जा सकता है। यह उन अटैचमेंट्स से लैस है जो ऑब्जेक्ट्स को हथियाने या हेरफेर कर सकते हैं।
एंडोस्कोप कठोर या लचीला हो सकता है। कठोर एंडोस्कोप वस्तुओं को हटाने के लिए बेहतर होते हैं क्योंकि एंडोस्कोप की कठोर दीवारें घुटकी की नाजुक दीवारों की रक्षा करती हैं।
एक लचीले एंडोस्कोप में ऑब्जेक्ट को अन्नप्रणाली से बाहर खींचना होता है, जो पतली दीवारों को नुकसान पहुंचाता है यदि ऑब्जेक्ट में कोई तेज किनारों है। दूसरी ओर, लचीले एंडोस्कोप का उपयोग सामान्य संज्ञाहरण के बिना किया जा सकता है (रोगी को बाहर निकालना और उसके लिए सांस लेना)। कठोर एंडोस्कोप का उपयोग सामान्य संज्ञाहरण के बिना नहीं किया जा सकता है।
ज्यादातर समय, डॉक्टर एक्स-रे का उपयोग करेगा यह देखने के लिए कि क्या वह एंडोस्कोप के साथ जाने से पहले विदेशी शरीर को देख सकता है या नहीं। एक्स-रे पर ऑब्जेक्ट को देखा जा सकता है या नहीं, इस पर निर्भर करता है कि यह किस चीज से बना है।
सघन वस्तु है, बेहतर है। उदाहरण के लिए, धातु के सिक्के एक एक्स-रे छवि पर बहुत अच्छी तरह से दिखाई देते हैं। दूसरी ओर, प्लास्टिक बटन एक सिक्के के आकार के समान होने के बावजूद पूरी तरह से अदृश्य हो सकते हैं।