प्रोस्टेट कैंसर जीवन रक्षा दरों और सांख्यिकी

आमतौर पर, प्रोस्टेट कैंसर की जीवित रहने की दर 98% की पांच साल की जीवित रहने की दर के साथ बहुत अच्छी है।

हालांकि, कई कारक हैं जो जीवित रहने की दरों को प्रभावित कर सकते हैं, विशेष रूप से उन्नत प्रोस्टेट कैंसर वाले पुरुषों के लिए। इनमें शामिल हो सकते हैं:

• कैंसर का चरण
• रेस
• उम्र
  
• बीमारी का विकास
• ट्यूमर ग्रेड
• रोग की पुनरावृत्ति
• धूम्रपान

पनुवत डंगसंगोएन / आईम / गेटी इमेजेज

मंच से अस्तित्व

डॉक्टरों द्वारा ट्यूमर, नोड, मेटास्टेसिस (TNM) प्रणाली का उपयोग करके प्रोस्टेट कैंसर के चरण का वर्णन किया जा सकता है। TNM प्रणाली को कैंसर पर अमेरिकी संयुक्त समिति द्वारा विकसित किया गया था। इस प्रणाली के तहत, डॉक्टर निम्नलिखित मूल्यों को निर्धारित करने के लिए नैदानिक ​​परीक्षणों से स्कैन और परिणामों का उपयोग करते हैं:

• ट्यूमर (टी): ट्यूमर कितना बड़ा है और यह कहाँ स्थित है?
• नोड (एन): क्या ट्यूमर लिम्फ नोड्स में फैल गया है और यदि ऐसा है तो कहां और कैसे?
• मेटास्टेसिस (एम): क्या कैंसर शरीर के अन्य हिस्सों में फैल गया है और यदि ऐसा है तो यह कहां और कितना फैला है?

इन मानों को तब चरण-चरण (शून्य) से लेकर चरण चार तक के पांच चरण के पैमाने पर कैंसर के चरण को निर्धारित करने के लिए संयोजित किया जाता है। यहां बताया गया है कि यह कैसे टूट जाता है:

• स्थानीयकृत प्रोस्टेट कैंसर में, कैंसर अभी तक प्रोस्टेट से शरीर के अन्य भागों में नहीं फैला है। यह TNM स्केल पर I और II को समान करेगा।
• क्षेत्रीय प्रोस्टेट कैंसर में, कैंसर प्रोस्टेट से पास की संरचनाओं या लिम्फ नोड्स में फैल गया है। यह TNM पैमाने पर चरण III के बराबर होगा।
• दूर के प्रोस्टेट कैंसर में, कैंसर प्रोस्टेट से लिवर या फेफड़ों जैसे अन्य अंगों में फैल गया है। यह टीएनएम पैमाने पर चतुर्थ चरण के बराबर होगा।

प्रोस्टेट कैंसर के परिणामों को पांच साल की जीवित रहने की दर का उपयोग करके मापा जाता है। यह सामान्य लोगों में कैंसर के समान प्रकार और चरण की तुलना करता है।

प्रोस्टेट कैंसर 5 साल की सापेक्ष जीवन रक्षा दरें स्थानीय लगभग 100% क्षेत्रीय लगभग 100% दूर 31%सभी SEER चरणों संयुक्त98%ये संख्या 2009 और 2015 के बीच प्रोस्टेट कैंसर के निदान वाले पुरुषों पर आधारित है।

संयुक्त राज्य अमेरिका में प्रोस्टेट कैंसर

प्रोस्टेट कैंसर संयुक्त राज्य में पुरुषों में कैंसर से संबंधित मौत का दूसरा प्रमुख कारण है।

रेस द्वारा अस्तित्व

दौड़ स्वास्थ्य सेवा में असमानताओं के कारण अस्तित्व को प्रभावित कर सकती है, जो आगे चलकर देर से निदान कर सकती है।

गैर-हिस्पैनिक श्वेत पुरुषों की तुलना में काले पुरुषों में प्रोस्टेट कैंसर का निदान होने की अधिक संभावना है और प्रोस्टेट कैंसर से मरने की संभावना लगभग 2.5 गुना अधिक है।

काले पुरुषों में संयुक्त राज्य अमेरिका में सभी नस्लीय / जातीय समूहों के बीच प्रोस्टेट कैंसर की सबसे अधिक घटनाएं हैं।

श्वेत पुरुषों की तुलना में प्रोस्टेट कैंसर के साथ काले पुरुषों के लिए सामाजिक असमानताएं बदतर परिणामों में योगदान करती हैं।

2019 के एक अध्ययन में पाया गया कि अश्वेत पुरुषों के लिए निम्न श्रेणी के प्रोस्टेट कैंसर से मरने का जोखिम सफेद पुरुषों का जोखिम दोगुना था। एक ही अध्ययन में पाया गया कि डॉक्टर काले पुरुषों में निम्न श्रेणी के कैंसर के जोखिम को कम कर सकते हैं।

रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (सीडीसी) के अनुसार, प्रोस्टेट कैंसर के सभी चरणों में पांच साल का अस्तित्व काले या हिस्पैनिक पुरुषों की तुलना में सफेद पुरुषों के लिए अधिक था।

प्रोस्टेट कैंसर 5 साल की रेस के आधार पर रिलेटिव सर्वाइवल रेट्स सफेद 98% काली 96%अमेरिकी भारतीय / अलास्का मूल निवासी 97%एशियाई प्रशांत द्वीपसमूह96%हिस्पैनिक96%ये संख्या 2001 से 2016 के बीच प्रोस्टेट कैंसर के निदान वाले पुरुषों पर आधारित है।

आयु द्वारा जीवित

कुछ अन्य कैंसर के विपरीत, प्रोस्टेट कैंसर के लिए जीवित रहने की दर में एक कारक कम है। यह आंशिक रूप से इस तथ्य के कारण है कि 70 वर्ष की आयु के बाद पुरुषों में प्रोस्टेट कैंसर का निदान होने की अधिक संभावना है।

मोटे तौर पर 10 में से छह मामलों का निदान उन पुरुषों में किया जाता है जो 65 वर्ष या उससे अधिक उम्र के हैं। निदान में औसत आयु 66 है और 40 वर्ष से कम आयु में निदान दुर्लभ है।

इसका एक अपवाद स्टेज IV प्रोस्टेट कैंसर वाले पुरुषों के लिए है। इस समूह में, प्रोस्टेट कैंसर के लिए 10 साल की मृत्यु दर 60 से 64 वर्ष की आयु के पुरुषों के लिए उच्चतम है।

४ ९ से कम और years० वर्ष से अधिक आयु के पुरुषों में १० वर्ष की जीवित रहने की दर सबसे कम है। 49 वर्ष से कम आयु वर्ग के लोगों की 95.6% 10 वर्ष की जीवित रहने की दर थी, जबकि 80 वर्ष से अधिक आयु वालों की आयु 82.7% 10 वर्ष की जीवित रहने की दर थी।

रोग प्रगति द्वारा उत्तरजीविता

प्रोस्टेट कैंसर ने जिस हद तक प्रगति की है, वह जीवित रहने की दर को प्रभावित कर सकता है।

प्रोस्टेट-विशिष्ट एंटीजन (पीएसए) एक प्रोटीन है जो सामान्य और घातक कोशिकाओं द्वारा प्रोस्टेट ग्रंथि की कोशिकाओं द्वारा निर्मित होता है। प्रोस्टेट कैंसर वाले पुरुषों में, पीएसए का रक्त स्तर अक्सर ऊंचा हो जाता है।

डॉक्टर प्रोस्टेट कैंसर की प्रगति और परिणामस्वरूप रोग का निदान बेहतर ढंग से समझने के लिए पीएसए को एक मार्कर के रूप में उपयोग कर सकते हैं।

एक तरह से डॉक्टरों ने रोग की प्रगति का आकलन पीएसए दोहरीकरण समय के माध्यम से किया है। यह पीएसए के दोहरे होने में लगने वाले महीनों की संख्या को संदर्भित करता है।

एक अध्ययन से पता चलता है कि कम दोहरीकरण समय का मतलब है चरण IV प्रोस्टेट कैंसर के रोगियों के लिए एक खराब रोग का निदान। पीएसए दोगुने समय वाले रोगियों के लिए 26 महीने की तुलना में पीएसए दोहरीकरण समय 45 दिनों से कम वाले लोगों के लिए मेडियन अस्तित्व 16.5 महीने था।

प्रोस्टेट के बाहर कैंसर शरीर के अन्य क्षेत्रों में मेटास्टेसाइज़ और फैल गया है या नहीं, यह भी अस्तित्व को प्रभावित कर सकता है। दूर या चरण IV प्रोस्टेट कैंसर में, जब कैंसर प्रोस्टेट से यकृत या फेफड़ों जैसे अन्य अंगों में फैल गया है, तो स्थानीयकृत (चरण I और II) कैंसर की तुलना में पांच साल की जीवित रहने की दर 31% है, जिसमें पांच साल है जीवित रहने की दर लगभग 100%।

जब प्रोस्टेट कैंसर का आम तौर पर निदान किया जाता है?

लगभग 92% प्रोस्टेट कैंसर का निदान प्रारंभिक (स्थानीय या क्षेत्रीय) चरणों में किया जाता है।

ट्यूमर ग्रेड द्वारा जीवन रक्षा

कैंसर के ग्रेड को देखकर एक तरह से कैंसर का मंचन किया जाता है। ग्रेड संदर्भित करता है कि माइक्रोस्कोप के तहत कैंसर कोशिकाएं कैसे दिखती हैं।

परंपरागत रूप से प्रोस्टेट कैंसर के लिए, यह ग्लीसन स्कोर का उपयोग करके किया गया है, जिसे 1960 के दशक में विकसित किया गया था। इस प्रणाली के तहत, कैंसर कोशिकाओं को 1 से 5 के पैमाने पर वर्गीकृत किया जाता है। ग्रेड 1 कोशिकाओं को सामान्य प्रोस्टेट ऊतक माना जाता है, जबकि ग्रेड 5 रेंज में कोशिकाओं को इस हद तक उत्परिवर्तित किया जाता है कि वे अब सामान्य कोशिकाओं के समान नहीं होती हैं।

एक ग्लीसन स्कोर का निर्धारण करने में, एक रोगविज्ञानी एक माइक्रोस्कोप के तहत एक बायोप्सी नमूने की जांच करेगा और प्रदर्शित किए गए सबसे प्रमुख पैटर्न में उपरोक्त पैमाने का उपयोग करके एक ग्लीसन ग्रेड देगा, फिर पैटर्न के लिए एक दूसरा ग्रेड जो दूसरा सबसे प्रमुख है। फिर उन दो ग्रेडों को समग्र ग्लीसन स्कोर बनाने के लिए जोड़ दिया जाता है (जैसे 3 ग्रेड + 4 ग्रेड = 7 ग्लीसन स्कोर पर)।

सिद्धांत रूप में, ग्लीसन स्कोर 2 से 10 के बीच हो सकता है, लेकिन पैथोलॉजिस्ट आज शायद ही कभी 2 और 5 के बीच का स्कोर देते हैं और 6 से 10 की रेंज में होने की संभावना है, जिसमें 6 प्रोस्टेट कैंसर का सबसे कम ग्रेड है।

ग्लीसन स्कोर प्रणाली के तहत, एक 6 को निम्न श्रेणी का माना जाता है, 7 को मध्यवर्ती और 8, 9, या 10 के स्कोर को उच्च श्रेणी का कैंसर माना जाता है।

ग्लीसन स्कोर जितना अधिक होगा, प्रोस्टेट कैंसर के बढ़ने की संभावना उतनी ही अधिक होगी और यह जल्दी फैल जाएगा।

हालाँकि, ग्लीसन प्रणाली के साथ कुछ मुद्दे रहे हैं, और एक नया ग्रेडिंग सिस्टम, ग्लीसन प्रणाली के विस्तार के रूप में कार्य करने के लिए विकसित किया गया है।

इस प्रणाली के तहत ग्लीसन स्कोर को अब ग्रेड समूहों में वर्गीकृत किया गया है:

• ग्रेड समूह 1 = ग्लीसन 6 (या उससे कम)
• ग्रेड ग्रुप 2 = ग्लीसन 3 + 4 = 7
• ग्रेड ग्रुप 3 = ग्लीसन 4 + 3 = 7
• ग्रेड ग्रुप 4 = ग्लीसन 8
• ग्रेड समूह 5 = ग्लीसन 9-10

अमेरिकन कैंसर सोसायटी के अनुसार, यह प्रणाली अंततः ग्लीसन प्रणाली की जगह ले सकती है, लेकिन वर्तमान में, उन्हें एक साथ रिपोर्ट किया जाता है।

रोग की पुनरावृत्ति द्वारा उत्तरजीविता

यदि एक आदमी कैंसर की सर्जरी के बाद एक ऊंचा PSA स्तर (0.2ng / ml से अधिक) विकसित करता है, तो बीमारी को आवर्तक के रूप में देखा जाता है।

प्रोस्टेटैक्टमी के समय लिम्फ नोड्स की संख्या पुनरावृत्ति के जोखिम को प्रभावित कर सकती है। एक अध्ययन से पता चलता है कि बड़ी संख्या में नोड्स को हटाना पुनरावृत्ति की बाधाओं में सुधार के साथ जुड़ा हुआ है, लेकिन यह उनके जीवित रहने को प्रभावित नहीं करता है।

लेकिन बीमारी की पुनरावृत्ति हमेशा जीवित रहने के समय को प्रभावित नहीं करती है। यदि एक पुनरावृत्ति होती है, तो निदान के समय 15 साल की जीवित रहने की दर कम जोखिम वाले पुनरावृत्ति वाले लोगों में 94% तक हो सकती है।

उत्तरजीविता दर को प्रभावित करने वाले मुख्य कारक हैं:

• ग्लीसन स्कोर
• पीएसए दोहरीकरण समय
• चाहे पुनरावृत्ति तीन साल के भीतर हुई हो या तीन साल बाद

एक पुनरावृत्ति जो तीन वर्षों के भीतर होती है, जीवित रहने की दर को 15 से 20% तक कम कर देती है - और भी अधिक, अगर दोहरीकरण समय कम है।

प्रोस्टेट कैंसर की पुनरावृत्ति आम कैसे होती है?

प्रोस्टेट कैंसर वाले 20 से 30% पुरुषों में कुछ बिंदु पर उपचार के बाद पुनरावृत्ति का अनुभव होगा।

धूम्रपान

धूम्रपान एक ऐसा कारक है जो प्रोस्टेट कैंसर सहित लगभग हर कैंसर में जीवित रहने की दर को प्रभावित करता है। वर्तमान धूम्रपान करने वालों के पास प्रोस्टेट कैंसर से बचने और नॉनस्मोकर्स की तुलना में पुनरावृत्ति की काफी कम संभावना है। धूम्रपान छोड़ने से जीवित रहने की दर में सुधार हो सकता है।

बहुत से एक शब्द

प्रोस्टेट कैंसर से कुल मिलाकर जीवित रहने की दर अच्छी है, पांच साल की जीवित रहने की दर 98% है। यहां तक ​​कि चरण IV प्रोस्टेट कैंसर के साथ, उपचार में सुधार ने जीवित रहने के समय में वृद्धि की है और प्रोस्टेट कैंसर से संबंधित मौतों में उल्लेखनीय कमी आई है।