यदि आप एक लाल, सूजन और दर्दनाक जोड़ की अचानक शुरुआत का अनुभव करते हैं, तो आपको गाउट या स्यूडोगाउट का अनुभव हो सकता है। दोनों स्थितियां गठिया के प्रकार हैं - एक ऑटोइम्यून स्थिति जो संयुक्त सूजन की ओर ले जाती है - जो तब होती है जब आपके जोड़ों में क्रिस्टल का निर्माण होता है, जिससे दर्द और सूजन होती है।
- गाउट तब होता है जब यूरिक एसिड संयुक्त में क्रिस्टल बिल्ड-अप की ओर जाता है।
- स्यूडोगाउट, कैल्शियम पाइरोफॉस्फेट जमाव रोग (सीपीपीडी) के तीव्र हमलों को संदर्भित करता है, जो जोड़ों में कैल्शियम क्रिस्टल के कारण होता है।
गाउट और स्यूडोगाउट के बीच अंतर बताना बहुत मुश्किल है। वास्तव में, pseudogout को इसका नाम मिला, जिसका अर्थ है "गलत गाउट", क्योंकि यह शर्तों के बीच अंतर करना बहुत कठिन है।
यह निर्धारित करना कि आपके पास गाउट है या स्यूडोगाउट महत्वपूर्ण है क्योंकि उपचार अलग-अलग होते हैं। यहां आपको गाउट और स्यूडोगाउट के बीच के अंतर के बारे में पता होना चाहिए।
जन-ओटो / गेटी इमेजेज
लक्षण
गाउट और स्यूडोगाउट में बहुत समान लक्षण हैं। सबसे अधिक बार, इन स्थितियों को एक संयुक्त में दर्द की अचानक शुरुआत की विशेषता है। संयुक्त जो आपको परेशान कर रहा है वह अक्सर लाल, गर्म और सूजा हुआ दिखाई देता है।
हालांकि, ऐसे छोटे विवरण हैं जो यह निर्धारित करने में आपकी सहायता कर सकते हैं कि आपका दर्द गाउट या स्यूडोगाउट के कारण है या नहीं। यहाँ प्रत्येक के विशिष्ट लक्षण हैं:
स्यूडोगॉउट
Pseudogout आमतौर पर पहले में दिखाई देता है:
- घुटनों
- एड़ियों
- कलाई
जैसे-जैसे स्थिति आगे बढ़ती है, स्यूडोगाउट के लक्षण अंदर हो सकते हैं
- कूल्हों
- कंधों
- कोहनी
- फिंगर्स
- पैर की उंगलियों
यह शायद ही कभी गर्दन में होता है।
निदान के बाद भी, स्यूडोगाउट के लक्षणों को दूर करना मुश्किल हो सकता है।
गाउट
गाउट अक्सर केवल एक संयुक्त में प्रकट होता है, खासकर यदि आप अभी बीमारी का अनुभव करना शुरू कर रहे हैं। गाउट अक्सर शुरुआत के 24 घंटों के भीतर अपनी अधिकतम तीव्रता तक पहुंच जाता है। अक्सर, गाउट पहली बार बड़े पैर की अंगुली में दिखाई देता है। यह शुरुआत में भी मौजूद हो सकता है:
- पैर
- टखने
- घुटना
यह अन्य स्थानों पर भी प्रकट हो सकता है, जिनमें रोग की प्रगति है:
- कोहनी
- कलाई
- उंगली
गाउट अचानक प्रकट होता है, लेकिन लक्षण एक या दो सप्ताह के भीतर कम हो जाएंगे।
स्यूडोगॉउट का दर्द और सूजन अचानक आ सकती है, और एपिसोड अक्सर गाउट की तुलना में लंबे समय तक रहता है, जिसमें लक्षण तीन महीने तक रहते हैं।
का कारण बनता है
स्यूडोगाउट और गाउट दोनों तब होते हैं जब क्रिस्टल आपके जोड़ों में घुस जाते हैं, जिससे दर्द और सूजन होती है। हालांकि, क्रिस्टल के प्रकार और उन्हें किन स्थितियों के बीच भिन्नता है।
स्यूडोगॉउट
स्यूडोगाउट तब होता है जब जोड़ों में कैल्शियम पायरोफॉस्फेट क्रिस्टल जमा हो जाते हैं। वैज्ञानिकों को यकीन नहीं है कि इन क्रिस्टल का क्या कारण है, लेकिन जमा वृद्ध व्यक्तियों में अधिक आम हैं।
डॉक्टरों का मानना है कि क्रिस्टल के निर्माण में कई योगदान कारक हैं, जिनमें शामिल हैं:
- अतिपरजीविता
- मैग्नीशियम का स्तर
- लोहे का स्तर
- आनुवंशिकी
जिन लोगों की आयु 85 वर्ष से अधिक है, उनमें से आधे में कैल्शियम पाइरोफॉस्फेट क्रिस्टल होते हैं, लेकिन वे सभी में स्यूडोगाउट के लक्षण नहीं होते हैं।
गाउट
गाउट यूरिक एसिड क्रिस्टल के निर्माण के कारण होता है जो यूरिक एसिड के अतिप्रवाह के कारण या मूत्र में यूरिक एसिड को उत्सर्जित करने की शरीर की क्षमता के कारण हो सकता है (यह सबसे आम है)। गाउट से पीड़ित लोगों में कई कारकों के कारण रक्त में यूरिक एसिड का स्तर बढ़ सकता है, जिनमें शामिल हैं- लेकिन आनुवांशिकी तक सीमित नहीं हैं और गुर्दे की कार्यक्षमता में कमी आई है।
उन लोगों के लिए जो गाउट हमलों के लिए पहले से तैयार हैं, आहार महत्वपूर्ण भूमिका निभा सकते हैं। कुछ आम खाद्य पदार्थ जो रक्त में यूरिक एसिड के स्तर को बढ़ा सकते हैं और एक गाउट हमले को ट्रिगर कर सकते हैं:
- लाल मीट
- शर्करा
- शराब, खासकर बीयर
- शीतल पेय
गाउट हमलों का एक और आम ट्रिगर शरीर में तनाव और निर्जलीकरण है। नतीजतन, मरीजों को सर्जरी के बाद एक हमले का अनुभव करना असामान्य नहीं है।
यूरिक एसिड एक उपोत्पाद है जिसका उत्पादन तब होता है जब आपका शरीर प्यूरीन को तोड़ देता है। यह एसिड आपके मूत्र और मल में आपके शरीर से बाहर निकाल दिया जाता है।
हालाँकि, यदि आपके पास यूरिक एसिड का उच्च स्तर है - जो तब हो सकता है जब आप बहुत सारे मांस, चीनी, या अन्य प्यूरिन युक्त खाद्य पदार्थ खाते हैं, तो आपका शरीर सभी यूरिक एसिड को बाहर निकालने में सक्षम नहीं होता है। आपके खून में बचा एसिड तेज क्रिस्टल बना सकता है जो आपके जोड़ों में जमा होते हैं, जिससे गाउट होता है।
निदान
यह निर्धारित करने के लिए कि क्या आपके पास गाउट या स्यूडोगआउट है, आपको डॉक्टर देखने की आवश्यकता होगी। निदान करने के लिए, डॉक्टर आपसे आपके लक्षणों और पारिवारिक इतिहास के बारे में पूछेंगे, खासकर जब से ये दोनों स्थितियाँ परिवारों में चल सकती हैं।
दोनों स्थितियों के लिए, निदान में आपके गले के जोड़ से द्रव को निकालना और यह देखने के लिए विश्लेषण करना शामिल है कि कैल्शियम पायरोफ़ॉस्फेट या यूरिक एसिड क्रिस्टल मौजूद हैं या नहीं।
इमेजिंग
डॉक्टर गाउट या स्यूडोगाउट के निदान के लिए अल्ट्रासाउंड, एक्स-रे और सीटी स्कैन सहित कल्पना तकनीक का उपयोग कर सकते हैं।
इलाज
चूंकि स्यूडोगाउट और गाउट बहुत दर्दनाक हो सकते हैं, इसलिए आपके जीवन की गुणवत्ता को बहाल करने के लिए उपचार शुरू करना महत्वपूर्ण है। गाउट और स्यूडोगाउट के लिए उपचार का कोर्स समान है। आपका डॉक्टर लक्षणों का इलाज करने की सलाह दे सकता है:
- नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (एनएसएआईडी) जैसे इबुप्रोफेन, इंडोसिन या अन्य नुस्खे दर्द निवारक दर्द और सूजन को कम करने के लिए।
- सूजन को कम करने के लिए मेड्रोल या प्रेडनिसोन जैसे कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स।
- संयुक्त सूजन को कम करने और गाउट या स्यूडोगाउट के आगे के हमलों को रोकने के लिए कोल्सिसिन। यह लक्षण शुरू होने के 24 घंटों के भीतर लिया जाना चाहिए।
उपचार में सूजन को कम करने के लिए सुई के साथ संयुक्त से तरल पदार्थ निकालना भी शामिल हो सकता है।
जितनी जल्दी तीव्र गाउट का इलाज किया जाता है, उतनी ही जल्दी हमले को नियंत्रित किया जा सकता है।
यदि आपका डॉक्टर तरल पदार्थ निकालता है, तो वह सूजन को कम करने में मदद करने के लिए संयुक्त में कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का इंजेक्शन लगा सकती है।
स्यूडोगॉउट
ऐसा कोई उपचार नहीं है जो आपके द्वारा स्यूडोगाउट विकसित करने के बाद आपके जोड़ में कैल्शियम पाइरोफॉस्फेट क्रिस्टल को खत्म कर सकता है। बे पर लक्षणों को रखने के लिए, आपका डॉक्टर विरोधी भड़काऊ दवाओं या दर्द निवारक की सिफारिश कर सकता है।
यदि आपके जोड़ में कैल्शियम पाइरोफॉस्फेट क्रिस्टल का एक महत्वपूर्ण बिल्डअप है जो गंभीर दर्द पैदा कर रहा है, तो आपका डॉक्टर संयुक्त-प्रतिस्थापन सर्जरी की सिफारिश कर सकता है।
संयुक्त प्रतिस्थापन सर्जरी की आवश्यकता कभी-कभी तब होती है जब सीपीपीडी गठिया गंभीर अपक्षयी गठिया से जुड़ा होता है, जिसे ऑस्टियोआर्थराइटिस भी कहा जाता है।
गाउट
गाउट के लिए विशिष्ट उपचार में आपके रक्त में यूरिक एसिड को कम करना शामिल है, जो लक्षणों को कम करने और भविष्य के हमलों को रोकने में मदद कर सकता है। जीवनशैली में बदलाव करके आप भविष्य के लिए अपने जोखिम को कम कर सकते हैं, जिसमें शामिल हैं:
- शराब और मीठे पेय पदार्थों से परहेज करें, लेकिन बहुत सारा पानी पिएं
- तनाव को कम करना
- लाल मांस और मिठाई जैसे उच्च-प्यूरीन खाद्य पदार्थों से परहेज करना
- व्यायाम
- वजन घट रहा है
उन जीवनशैली परिवर्तनों के अलावा, यूरिक एसिड कम करने वाली दवाएं हैं जो आपके यूरिक एसिड के स्तर को नियंत्रित करने में मदद कर सकती हैं।
बहुत से एक शब्द
अचानक दर्द और सीमित गतिशीलता का अनुभव करना भयावह हो सकता है। चाहे आपकी स्थिति गाउट या प्यूसडोगाउट की वजह से हो, निदान प्राप्त करने और लक्षणों के प्रबंधन के लिए कार्रवाई का सर्वोत्तम कोर्स सीखने के लिए डॉक्टर से बात करना महत्वपूर्ण है।
यदि आपके पास pededogout है, तो आप दर्द और सूजन जैसे लक्षणों को नियंत्रित करने पर ध्यान केंद्रित नहीं करेंगे। यदि आपके पास यूरिक एसिड के स्तर का प्रबंधन करने के लिए सही गाउट, जीवन शैली में परिवर्तन और डॉक्टर के पर्चे की दवाएं हैं, तो स्थिति के भविष्य के एपिसोड के जोखिम को कम कर सकती हैं, और आपको दर्द के बिना रहने की अनुमति दे सकती है।