लत क्या है?

नशा एक जटिल, जीर्ण मस्तिष्क की स्थिति है जो जीन से प्रभावित होती है और पर्यावरण जो पदार्थ के उपयोग या बाध्यकारी क्रियाओं की विशेषता होती है जो हानिकारक परिणामों के लिए जारी रहती हैं।

जो लोग नशे की लत से पीड़ित हैं, उनमें अल्कोहल या अन्य दवाओं जैसे खतरनाक पदार्थों का उपयोग करने या उनके जीवन पर पड़ने वाले नकारात्मक परिणामों को जानने के बावजूद हानिकारक गतिविधियों में लिप्त होने के लिए एक बेकाबू आग्रह और मजबूरी है। ऐसा करने की कोशिश करने पर भी वे शारीरिक या मानसिक रूप से रोक नहीं पाते हैं।

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नशे के प्रकार

"मानसिक विकारों के नैदानिक ​​और सांख्यिकीय मैनुअल" (डीएसएम -5) में वर्तमान दिशानिर्देश, विभिन्न प्रकार की मानसिक स्वास्थ्य स्थितियों का निदान करने के लिए उपयोग किए जाने वाले नैदानिक ​​उपकरण से संकेत मिलता है कि कुछ निर्धारित दवाओं सहित अधिकांश मनो-सक्रिय पदार्थ, नशे की लत होने की संभावना है।

नशे की लत शब्द का उपयोग नकारात्मक परिणामों के बावजूद जारी रहने वाली बाध्यकारी नशीली दवाओं के व्यवहार का वर्णन करने के लिए किया जाता है, लेकिन यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि नशे की लत को DSM-5 में आधिकारिक निदान नहीं माना जाता है।

शब्द "व्यसन" का उपयोग करने के बजाय, DSM-5 पदार्थ उपयोग विकारों को वर्गीकृत करता है।

जबकि नैदानिक ​​मानदंड प्रत्येक प्रकार के लिए भिन्न होते हैं, DSM-5 इन विकारों को मादक पदार्थों के उपयोग के एक समस्याग्रस्त पैटर्न के रूप में वर्णित करता है जो महत्वपूर्ण हानि और संकट की ओर जाता है। इन लक्षणों के परिणामस्वरूप हो सकता है:

• बिगड़ा हुआ नियंत्रण
• सामाजिक दुर्बलता
• जोखिम भरा उपयोग
• सहिष्णुता / वापसी

लत कैसे आम है?

2019 नेशनल सर्वे ऑन ड्रग यूज़ एंड हेल्थ (NSDUH) के अनुसार, पिछले वर्ष में 12 या उससे अधिक उम्र के 20.4 मिलियन लोगों को एक पदार्थ उपयोग विकार था।

मादक द्रव्यों का सेवन

DSM-5 में विभिन्न पदार्थ उपयोग विकार पाए जाते हैं। इनमें शामिल हैं:

• शराब से संबंधित विकार
• भांग से संबंधित विकार
• विभ्रम संबंधी विकार
• ओपिओइड-संबंधी विकार
• सेडेटिव, कृत्रिम निद्रावस्था का या चिंता-संबंधी विकार
• उत्तेजना संबंधी विकार
• कैफीन से संबंधित विकार
• तंबाकू से संबंधित विकार

जुआ की लत

DSM-5 में, जुए के विकार को एक नई श्रेणी में शामिल किया गया है जो कि असंतुलन से संबंधित विकारों में शामिल है। यह शोध के निष्कर्षों को दर्शाता है कि जुआ विकार कई मायनों में पदार्थ से संबंधित विकारों के समान है। इन समानताओं को पहचानने से जुआ विकार वाले लोगों को आवश्यक उपचार और सेवाएं मिलेंगी, और दूसरों को चुनौतियों को बेहतर ढंग से समझने में मदद मिल सकती है।

इंटरनेट गेमिंग डिसऑर्डर को DSM-5 में शामिल किया गया है, जिसमें आगे के शोध की आवश्यकता है। यह वैज्ञानिक साहित्य को दर्शाता है कि इंटरनेट गेम का लगातार और आवर्तक उपयोग, और उनके साथ एक पूर्वाग्रह, नैदानिक ​​रूप से महत्वपूर्ण हानि या संकट का परिणाम हो सकता है। शर्त मानदंड में इंटरनेट या सोशल मीडिया का सामान्य उपयोग शामिल नहीं है।

अन्य व्यवहार विकार

अभी भी इस बारे में बहुत बहस चल रही है कि क्या कई व्यवहार व्यसनों में "सच" व्यसनों हैं। इस मुद्दे को स्पष्ट करने के लिए और अधिक शोध की आवश्यकता है।

खरीदारी की लत, सेक्स की लत और व्यायाम की लत को अक्सर व्यवहार व्यसनों के रूप में जाना जाता है, DSM-5 आधिकारिक तौर पर इन्हें अलग-अलग विकारों के रूप में मान्यता नहीं देता है।

डीएसएम में सूचीबद्ध शर्तों में आमतौर पर लक्षणों के व्यापक डेटा के साथ अनुसंधान का एक लंबा इतिहास होता है, उनके समावेश का समर्थन करने के लिए लक्षण, व्यापकता और उपचार।

डीएसएम में गायब कई प्रस्तावित विकारों के लिए, यह शोध बस वहाँ नहीं है - कम से कम अभी तक नहीं।

लक्षण

यदि आपके पास एक पदार्थ उपयोग विकार नहीं है, तो आप अत्यधिक शराब के उपयोग जैसे कि उल्टी या हैंगओवर के प्रभाव से बिगड़ सकते हैं। लेकिन लत वाले लोग असुविधा और हानि के बावजूद व्यवहार करते हैं।

पदार्थ उपयोग विकार के लक्षणों को चार श्रेणियों में बांटा गया है:

• बिगड़ा हुआ नियंत्रण: पदार्थ का उपयोग करने की लालसा या मजबूत आग्रह; पदार्थ के उपयोग को कम करने या नियंत्रित करने की इच्छा या असफल प्रयास
• सामाजिक समस्याएं: काम, स्कूल या घर पर प्रमुख कार्यों को पूरा करने के लिए पदार्थ का उपयोग विफलता का कारण बनता है; पदार्थ के उपयोग के कारण सामाजिक, काम, या अवकाश गतिविधियों को छोड़ दिया जाता है या काट दिया जाता है
• जोखिम भरा उपयोग: जोखिम सेटिंग्स में पदार्थ का उपयोग किया जाता है; ज्ञात समस्याओं के बावजूद निरंतर उपयोग
• दवा प्रभाव: सहिष्णुता (समान प्रभाव प्राप्त करने के लिए बड़ी मात्रा में आवश्यकता); वापसी के लक्षण (प्रत्येक पदार्थ के लिए अलग)

मस्तिष्क में परिवर्तन

लत वाले लोगों के मस्तिष्क इमेजिंग अध्ययन मस्तिष्क के उन क्षेत्रों में शारीरिक परिवर्तन दिखाते हैं जो महत्वपूर्ण हैं:

• प्रलय
• निर्णय लेना
• सीखने और स्मृति
• व्यवहार पर नियंत्रण

ये परिवर्तन नशे की अनिवार्य प्रकृति को समझाने में मदद करते हैं।

का कारण बनता है

विशेषज्ञों का मानना ​​है कि कई जैविक और पर्यावरणीय कारक नशे के लिए किसी के जोखिम को बढ़ा सकते हैं। व्यसनी पदार्थ और व्यवहार एक सुखद "उच्च" बना सकते हैं जो भौतिक और मनोवैज्ञानिक है।

आनुवंशिकी

यदि आपके पास नशे की लत का पारिवारिक इतिहास है, तो आप एक पदार्थ उपयोग विकार के विकास के एक उच्च जोखिम में हैं। नेशनल इंस्टीट्यूट ऑन ड्रग एब्यूज के अनुसार, नशे के जोखिम का लगभग 40% से 60% आनुवंशिक कारकों से उपजा है।

न्यूरोबायोलॉजिकल कारक

लगभग सभी नशे की लत वाली दवाएं सीधे या अप्रत्यक्ष रूप से डोपामाइन के साथ सर्किट को भरकर मस्तिष्क की इनाम प्रणाली को लक्षित करती हैं।

सामान्य स्तरों पर सक्रिय होने पर, यह प्रणाली हमारे प्राकृतिक व्यवहारों को पुरस्कृत करती है। दवाओं के साथ प्रणाली को ओवरस्टिम्युलेट करना, हालांकि, प्रभाव पैदा करता है जो दवा के उपयोग के व्यवहार को दृढ़ता से मजबूत करता है, व्यक्ति को इसे दोहराने के लिए सिखाता है।

वातावरणीय कारक

जीवन शैली और पर्यावरणीय कारकों का एक संयोजन भी एक लत विकसित करने में योगदान देता है। इन कारकों में शामिल हैं:

• हिंसा
• दरिद्रता
• पदार्थों तक पहुँच होना
• किशोरावस्था के दौरान ड्रग्स लेना
• अत्यधिक तनाव या आघात

एडीएचडी और लत

अनुसंधान से पता चला है कि ध्यान की कमी वाले अतिसक्रियता विकार (एडीएचडी) वाले लोगों में पदार्थ के उपयोग के लिए जोखिम बढ़ जाता है। यद्यपि अनुमानों में भिन्नता है, 11% से 25% किशोरों और वयस्कों में मादक द्रव्यों के सेवन के विकार के साथ एडीएचडी का जीवनकाल निदान है।

निदान

व्यसन निदान को आमतौर पर यह पहचानने की आवश्यकता होती है कि कोई समस्या है और मदद मांग रहा है।

मादक द्रव्यों का सेवन हमेशा व्यसन का एक संकेत नहीं है, हालांकि नशीली दवाओं का उपयोग नशे के जोखिम के अलावा कई स्वास्थ्य और सामाजिक जोखिमों को वहन करता है।

एक बार एक व्यक्ति ने फैसला किया है कि उन्हें एक समस्या है और मदद की ज़रूरत है, तो अगला कदम एक स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर द्वारा एक परीक्षा है। इसमें शामिल है:

• व्यवहार या पदार्थ के उपयोग के बारे में प्रश्न
• समग्र स्वास्थ्य का आकलन करने के लिए एक परीक्षा
• एक उपचार योजना का विकास जो व्यक्ति की विशिष्ट लत और परिवर्तन के लिए तत्परता के लिए सबसे अच्छा काम करता है

क्योंकि कुछ पदार्थों में खतरनाक वापसी के लक्षण होने की संभावना होती है, इसलिए सर्वोत्तम उपचार प्राप्त करने के लिए एक उचित निदान प्राप्त करना महत्वपूर्ण है।

पदार्थ उपयोग विकार के लिए मानदंड

मादक द्रव्यों के सेवन से उत्पन्न होने वाली विभिन्न प्रकार की समस्याओं को दूर करने के लिए, और 11 विभिन्न मानदंडों को शामिल करते हैं:

1. पदार्थ को बड़ी मात्रा में या उससे अधिक समय तक लेना जितना आप चाहते हैं।
2. पदार्थ को काटना या बंद करना चाहते हैं, लेकिन प्रबंधन नहीं करना चाहते हैं।
3. पदार्थ के उपयोग से बहुत अधिक समय प्राप्त करना, उपयोग करना या पुनर्प्राप्त करना।
4. पदार्थ का उपयोग करने के लिए आग्रह करता हूं और आग्रह करता हूं।
5. पदार्थ के उपयोग के कारण आपको घर, या स्कूल में काम करने के लिए प्रबंध नहीं करना चाहिए।
6. लगातार उपयोग करना, तब भी जब यह रिश्तों में समस्याओं का कारण बनता है।
7. पदार्थ के उपयोग के कारण महत्वपूर्ण सामाजिक, व्यावसायिक, या मनोरंजक गतिविधियाँ करना।
8. बार-बार पदार्थों का उपयोग करना, यहां तक ​​कि जब यह आपको खतरे में डालता है।
9. उपयोग करना जारी रखते हुए, यहां तक ​​कि जब आप जानते हैं कि आपके पास एक शारीरिक या मनोवैज्ञानिक समस्या है जो पदार्थ के कारण या खराब हो सकती है।
10. मनचाहा (सहनशीलता) प्राप्त करने के लिए पदार्थ की अधिक आवश्यकता होती है।
11. निकासी के लक्षणों का विकास, जो पदार्थ के अधिक लेने से राहत मिल सकती है।

पदार्थ उपयोग विकार की गंभीरता

DSM-5, चिकित्सकों को यह निर्दिष्ट करने की अनुमति देता है कि पदार्थ के विकार का कितना गंभीर या कितना लक्षण है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि कितने लक्षण पहचाने गए हैं। यह नीचे टूट गया है:

• दो या तीन लक्षण एक हल्के पदार्थ उपयोग विकार का संकेत देते हैं
• चार या पांच लक्षण एक मध्यम पदार्थ के उपयोग विकार का संकेत देते हैं
• छह या अधिक लक्षण एक गंभीर पदार्थ उपयोग विकार का संकेत देते हैं

इलाज

पदार्थ उपयोग विकार होने पर कोई सार्वभौमिक उपचार नहीं है।

ध्यान रखें कि उपचार व्यक्ति के साथ-साथ व्यक्ति के आदी के प्रकार के आधार पर अलग-अलग होगा। नतीजतन, यह महत्वपूर्ण है कि उपचार व्यक्ति की जरूरतों और मुद्दों से मेल खाता है। ऐसा करने से इस संभावना को बढ़ाने में मदद मिलेगी कि व्यक्ति सफलता का अनुभव करेगा।

अक्सर, एक उपचार योजना में निम्नलिखित का संयोजन शामिल होता है:

• काउंसिलिंग
• समूह का समर्थन
• डॉक्टर द्वारा निर्धारित / पर्यवेक्षित दवा

प्राकृतिक रिकवरी

बहुत से व्यक्ति बिना किसी उपचार के शराब संयम या कम-जोखिम वाले अल्कोहल का उपयोग (आमतौर पर मॉडरेशन के रूप में संदर्भित) प्राप्त करते हैं, जो कि प्राकृतिक वसूली के रूप में जाना जाता है। हालांकि, इस बारे में बहुत कम ही जाना जाता है कि बिना इलाज के सफल होने की सबसे अधिक संभावना कौन है।

धूम्रपान बंद करने में प्राकृतिक रिकवरी एक लोकप्रिय विकल्प है। एक तिहाई से कम वयस्क सिगरेट पीने वाले धूम्रपान छोड़ने की कोशिश करते समय खाद्य और औषधि प्रशासन (एफडीए) द्वारा समाप्ति के लिए अनुमोदित परामर्श परामर्श या दवाओं का उपयोग करते हैं।

बिना चिकित्सकीय मदद के अचानक किसी नशे के पदार्थ को रोकने की कोशिश खतरनाक हो सकती है, इसलिए कृपया अपने चिकित्सा प्रदाता से इस बारे में चर्चा करें।

समूह का समर्थन

कई लोग एक सहायता समूह की मदद से व्यसन का प्रबंधन करते हैं, जैसे कि शराबी बेनामी या नारकोटिक्स बेनामी।

अल-अनोन जैसे समूह परिवार के सदस्यों और मादक द्रव्यों के सेवन वाले लोगों के दोस्तों का समर्थन करते हैं। ये समूह लोगों को अनुभव साझा करने और चल रहे प्रोत्साहन को खोजने का अवसर प्रदान करते हैं।

नैदानिक ​​उपचार

कई नैदानिक ​​विकल्प हैं जो पदार्थ उपयोग विकार के उपचार में सफल रहे हैं, जिनमें शामिल हैं:

• दवाएं: यह लालसा और वापसी के लक्षणों के साथ-साथ अन्य दवाओं जैसे अंतर्निहित मानसिक विकारों के इलाज के लिए चिंता या अवसाद का इलाज करने में मदद करने के लिए दवाएं शामिल कर सकती हैं।
• थेरेपी: संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी (सीबीटी) सहित कई व्यवहार स्वास्थ्य उपचार आमतौर पर पदार्थ उपयोग विकारों के उपचार में उपयोग किए जाते हैं। पदार्थ उपयोग विकार वाले व्यक्तियों में अक्सर नकारात्मक, अस्वस्थ सोच के पैटर्न होते हैं। सीबीटी चुनौतीपूर्ण और संज्ञानात्मक विकृतियों और व्यवहारों को बदलने पर केंद्रित है, जबकि भावनात्मक विनियमन में भी सुधार करता है।
• अस्पताल में भर्ती: कुछ मामलों में, लोगों को संभावित गंभीर जटिलताओं का इलाज करने के लिए अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता हो सकती है, जबकि वे किसी पदार्थ से डिटॉक्स करते हैं।

निकासी

वापसी शारीरिक और मानसिक प्रभावों का संयोजन है जो एक व्यक्ति को शराब और / या ड्रग्स जैसे किसी पदार्थ के सेवन को रोकने या कम करने के बाद अनुभव होता है।

यदि आप निर्भरता के लिए एक उच्च क्षमता वाले पदार्थ का उपयोग कर रहे हैं और आप अचानक या अचानक रुक जाते हैं या आप अपने उपयोग में भारी कटौती करते हैं, तो आप विभिन्न प्रकार के निकासी लक्षणों का अनुभव कर सकते हैं जैसे:

• थकान
• चिड़चिड़ापन
• मांसपेशियों में दर्द
• अस्थिरता
• नींद की दिक्कत
• पसीना आना
• झटके
• उल्टी

निकासी कुछ मामलों में अप्रिय और संभावित खतरनाक हो सकती है। इस कारण से, आपको हमेशा किसी पदार्थ के उपयोग को रोकने या कम करने से पहले अपने डॉक्टर से बात करनी चाहिए।

लत और मानसिक बीमारी

कुछ अनुमान रिपोर्ट करते हैं कि लगभग आधे लोग जो मानसिक बीमारी का अनुभव करते हैं, उनके जीवन में कुछ बिंदु पर एक पदार्थ उपयोग विकार का भी अनुभव होगा।

रोग का निदान

व्यसन को एक उच्च उपचार योग्य बीमारी माना जाता है, और पुनर्प्राप्ति प्राप्य है। हृदय रोग या अस्थमा जैसी अन्य पुरानी बीमारियों की तरह, पदार्थ के उपयोग विकार के लिए उपचार आमतौर पर इलाज नहीं है।

नशे की पुरानी प्रकृति का मतलब है कि कुछ लोगों के लिए- या रोकने के प्रयास के बाद नशीली दवाओं के उपयोग से वापसी - प्रक्रिया का हिस्सा हो सकता है। पदार्थ के उपयोग के विकारों के लिए रिलैप्स रेट 40% से 60% के बीच होने का अनुमान है।

जब एक व्यक्ति नशे की लत से उबरता है, तो यह इंगित करता है कि व्यक्ति को अपने डॉक्टर से बात करने की आवश्यकता है:

• उपचार फिर से शुरू करें
• इसे संशोधित करें
• एक और उपचार का प्रयास करें

1971 के बाद से, ड्रग के उपयोग और स्वास्थ्य पर राष्ट्रीय सर्वेक्षण ने संयुक्त राज्य अमेरिका में पदार्थ उपयोग विकार की दरों को ट्रैक किया है। उपकरण तंबाकू, शराब और नशीली दवाओं के उपयोग के साथ-साथ मानसिक स्वास्थ्य और अन्य स्वास्थ्य संबंधी मुद्दों को मापने के लिए अमूल्य है। लेकिन इसने केवल 2018 से एक पदार्थ उपयोग विकार - रिकवरी होने के सबसे सकारात्मक परिणाम से संबंधित प्रश्न पूछना शुरू कर दिया है, इसलिए डेटा सीमित है।

2019 में ड्रग के उपयोग और स्वास्थ्य पर राष्ट्रीय सर्वेक्षण में, 18 या उससे अधिक उम्र के 28.2 मिलियन वयस्कों के बीच, जिनका मानना ​​था कि उन्हें कभी भी शराब या अन्य दवाओं के उपयोग से समस्या थी, 75.5% ने खुद को ठीक होने या बरामद होने से माना। उनकी शराब या अन्य नशीली दवाओं के उपयोग की समस्या।

स्वास्थ्य जटिलताओं

एक व्यसन जिसे अनुपचारित छोड़ दिया गया है, दीर्घकालिक परिणाम ला सकता है। विभिन्न पदार्थों और व्यवहारों का व्यक्ति के स्वास्थ्य पर अलग-अलग प्रभाव पड़ता है। इनमें शामिल हो सकते हैं:

• कैंसर; उदाहरण के लिए, मुंह और पेट का कैंसर शराब के दुरुपयोग और निर्भरता से जुड़ा हुआ है
• साझा सुइयों के माध्यम से एचआईवी या हेपेटाइटिस बी या सी के साथ संक्रमण
• मतिभ्रम के माध्यम से स्मृति और एकाग्रता के साथ समस्याएं
• धूम्रपान से हृदय रोग
• ड्रग ओवरडोज़, जो घातक भी साबित हो सकता है

मदद चाहिए

यदि आप या आपके द्वारा ज्ञात कोई व्यक्ति मादक द्रव्यों के सेवन या लत से जूझ रहा है, तो 1-800-662-4357 पर मादक द्रव्यों के सेवन और मानसिक स्वास्थ्य सेवा प्रशासन (SAMHSA) राष्ट्रीय हेल्पलाइन से संपर्क करें। SAMHSA एक ऑनलाइन उपचार केंद्र स्थान भी प्रदान करता है।

यदि आप या आपके कोई परिचित आत्महत्या के विचार रखते हैं, तो 800-273-8255 (800-273-TALK) पर राष्ट्रीय आत्महत्या रोकथाम हॉटलाइन से संपर्क करें।