क्या ग्लूकोसामाइन एक फायदेमंद गठिया उपचार है?

चूंकि 1997 में "द आर्थराइटिस क्योर" पुस्तक पूरे देश में किताबों की दुकानों में बेची गई थी, इसलिए चिकित्सकों, फार्मासिस्टों और गठिया पीड़ितों को अक्सर गठिया के इलाज के रूप में ग्लूकोसामाइन के बारे में उनकी राय पूछी जाती है। पुस्तक के शीर्षक में "इलाज" शब्द ने उन कई लोगों की उम्मीदें जगाईं जो बीमारी से पीड़ित हैं।

ग्लूकोसामाइन कैसे काम करता है

ग्लूकोसामाइन जोड़ों में उच्च सांद्रता में पाया जाता है। यह सिद्धांत दिया गया है कि ग्लूकोसामाइन उपास्थि के गठन को उत्तेजित करता है जो संयुक्त मरम्मत के लिए आवश्यक है। पशु मॉडल में, मौखिक ग्लूकोसामाइन सल्फेट सूजन, यांत्रिक गठिया और प्रतिरक्षा-प्रतिक्रियात्मक गठिया पर लाभकारी प्रभाव डालता है, हालांकि इंडोमिथैसिन और ऐसी अन्य दवाओं की तुलना में बहुत कम है।

ग्लूकोसामाइन कभी-कभी गठिया के इलाज के रूप में चोंड्रोइटिन सल्फेट के साथ संयोजन में उपयोग किया जाता है। उपास्थि में भी चोंड्रोइटिन सल्फेट पाया जाता है। चोंड्रोइटिन सल्फेट कथित तौर पर जोड़ों में चिपचिपाहट बनाए रखता है, उपास्थि की मरम्मत तंत्र को उत्तेजित करता है, और उपास्थि को तोड़ने वाले एंजाइम को रोकता है।

आहार पूरक

ग्लूकोसामाइन संयुक्त राज्य अमेरिका में आहार अनुपूरक के रूप में बेचा जाता है। 1994 में कांग्रेस द्वारा पारित आहार अनुपूरक स्वास्थ्य और शिक्षा अधिनियम ने किसी भी सरकारी एजेंसी की मंजूरी के बिना शरीर के ढांचे या कार्य को "आहार अनुपूरक" के रूप में प्रभावित करने का दावा किया। लेबलिंग में एक अस्वीकरण शामिल होना चाहिए कि उत्पाद का मूल्यांकन एफडीए द्वारा नहीं किया गया है और उत्पाद किसी भी बीमारी का निदान, उपचार या रोकथाम करने का इरादा नहीं है। ग्लूकोसामाइन फार्मेसियों और स्वास्थ्य खाद्य भंडार में सल्फेट, हाइड्रोक्लोराइड, एन-एसिटाइल या क्लोरहाइड्रेट नमक के रूप में उपलब्ध है।

नैदानिक ​​अध्ययन

अल्पकालिक नियंत्रित अध्ययन ने ग्लूकोसामाइन को पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के रोगियों में दर्द से राहत देने और उनकी गति को बढ़ाने के लिए प्रभावी बताया है। घुटने के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस वाले 252 रोगियों के चार सप्ताह के डबल-ब्लाइंड परीक्षण में मौखिक ग्लूकोसामाइन सल्फेट 500 मिलीग्राम पाया गया। लक्षणों से राहत में प्लेसबो की तुलना में दिन में तीन बार अधिक प्रभावी है।

घुटने के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के 200 रोगियों का एक और चार सप्ताह का डबल-ब्लाइंड परीक्षण 500 मिलीग्राम से पता चला। ग्लूकोसामाइन सल्फेट इबुप्रोफेन 400 मिलीग्राम के रूप में लक्षणों से राहत में प्रभावी है। दूसरे सप्ताह के बाद दिन में तीन बार।

ऑस्टियोआर्थराइटिस के 40 रोगियों के डबल-ब्लाइंड आठ सप्ताह के अध्ययन में, ग्लूकोसामाइन सल्फेट 500 मिलीग्राम। मौखिक रूप से दिन में तीन बार इबुप्रोफेन 400 मिलीग्राम के रूप में प्रभावी था। पहले दो हफ्तों के बाद दर्द से राहत में दिन में तीन बार। सभी रिपोर्टों में, ग्लूकोसामाइन को आम तौर पर गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल परेशान की घटना के साथ अच्छी तरह से सहन किया गया था, जो प्लेसबो से अधिक नहीं थी।

ये अध्ययन, हालांकि वांछनीय परिणाम प्राप्त करना अच्छी तरह से डिजाइन किए गए अध्ययन नहीं माना गया था। अनुभवी जांचकर्ताओं द्वारा, उद्देश्य उपायों और सांख्यिकीय तकनीकों का उपयोग करके कम से कम एक वर्ष की पर्याप्त अवधि में पर्याप्त संख्या में रोगियों का उपयोग करके अच्छी तरह से डिज़ाइन किए गए अध्ययनों का संचालन किया जाना चाहिए जो यह निर्धारित कर सकते हैं कि क्या सुधार उपचार का प्रत्यक्ष परिणाम है। ये अध्ययन कुछ मानदंडों को पूरा करते थे और बहुत कम रोगियों पर किए गए थे।

2004 के कनाडाई अध्ययन के अनुसार, 137 रोगियों को शामिल करते हुए, प्रतिभागियों के प्रतिशत के बीच कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं पाया गया, जो एक प्लेसबो समूह बनाम ग्लूकोसामाइन समूह में भड़क गए थे।

ACR वार्षिक बैठक 2005 में, दो ग्लूकोसामाइन परीक्षणों के परिणाम प्रस्तुत किए गए थे। GAIT (ग्लूकोसामाइन / चोंड्रोइटिन आर्थराइटिस इंटरवेंशन ट्रायल) NIH द्वारा वित्त पोषित किया गया था और ग्लूकोसामाइन, चोंड्रोइटिन के साथ सुरक्षा और प्रभावकारिता निर्धारित करने के लिए डिज़ाइन किया गया था, अलग-अलग या एक साथ लिया गया था, और GUIDE (ग्लूकोसामाइन यूनम इन डाइ एफ़िशेसी) एक यूरोपीय नैदानिक ​​परीक्षण था। GUIDE परिणामों से पता चला कि ग्लूकोसामाइन एसिटामिनोफेन की तुलना में अधिक राहत प्रदान करता है।

GAIT परिणामों से पता चला कि ग्लूकोसामाइन और चोंड्रोइटिन का संयोजन प्लेसेबो से बेहतर है लेकिन लाभ दर्द की गंभीरता पर निर्भर करता है। हल्के घुटने के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के दर्द वाले रोगियों में, ग्लूकोसामाइन चोंड्रोइटिन संयोजन प्लेसबो की तुलना में अधिक प्रभावी नहीं था।

ग्लूकोसामाइन और चोंड्रोइटिन के उपयोग पर नवीनतम अध्ययन में प्रकाशित किया गया थाब्रिटिश जर्नल ऑफ स्पोर्ट्स मेडिसिनफरवरी 2018 में। ग्लूकोसामाइन और चोंड्रोइटिन ने दर्द में कुछ अल्पकालिक कमी प्रदान की, लेकिन शारीरिक क्रिया में बहुत सुधार नहीं हुआ। लंबे समय तक, केवल चोंड्रोइटिन ने प्लेसबो की तुलना में संयुक्त के संरचनात्मक सुधार पर छोटे लेकिन नैदानिक ​​रूप से महत्वपूर्ण प्रभावों का प्रदर्शन किया। शोधकर्ताओं ने निष्कर्ष निकाला कि वे वर्तमान में गठिया के रोगियों के लिए ग्लूकोसामाइन और चोंड्रोइटिन की सिफारिश करने में असमर्थ हैं।

निष्कर्ष

आम सहमति यह है कि ग्लूकोसामाइन और चोंड्रोइटिन की खुराक ऑस्टियोआर्थराइटिस के कुछ रोगियों में दर्द को कम कर सकती है। वे सुरक्षित दिखाई देते हैं, लेकिन डॉक्टर मरीजों को चेतावनी दे रहे हैं कि ग्लूकोसामाइन और चोंड्रोइटिन की गुणवत्ता और प्रभावशीलता गैर-विनियमन के कारण भिन्न होती है। यदि आप उन्हें आज़माना चाहते हैं, तो किसी प्रतिष्ठित स्रोत से उच्च-गुणवत्ता वाले उत्पाद खरीदें।